《徐批葉天士晚年方案真本》~ 卷下 (5)
卷下 (5)
1. 蘇合香丸
桂元，枸杞，天冬，生地，茯神，柏子仁
甘柔藥味平和，可以緩熱熄風。蓋甘能生液，柔則養陰，老年人調攝要著，蓋老人久病，全要調扶胃氣，一切龐雜駁劣之藥，概不可投，以其戕賊胃氣也。
陶（二十九歲），暑著必阻遊行之氣，但熱無寒，瘡痍不盡，其邪骨節痛，肢末腫，從仲景濕溫例，用蒼朮白虎湯。
楊（二十六歲），脈虛數，久嗽嗆血，勞則寒熱。
虎潛丸（四錢）
顧（二十二歲），少壯，冬不藏精，仲春內熱召風，謂風溫，咳嗽內傷，略兼外邪。治邪必兼養正（風雅宜人。）昔人有溫邪忌汗下者，謂陰陽二氣，不可再傷也。一逆再逆，病日深矣。
視面色黃白少澤，按脈形致虛，下垂入尺（望色切脈細密極矣。）問咳頻氣不舒展，必有嘔惡之狀，顯然腎虛少納，肝陽陰火衝起，犯胃為嘔，熏肺喉癢，其不致驟凶，賴水穀未減安受。考血必聚絡，氣攻熱灼，絡血上湧，精血有形損傷，草木無情不能生續。血脫益氣，乃急固其暴。
治法以潛心寧靜，必情念不萌，絕欲腎安，斯精血生聚。若頻發不已，雖安養不能卻病（風溫雖緣外感，然必肝腎內虛，冬不藏精，相火上游，有以召致外邪而溫邪內陷，牽引龍雷，伏於內則灼津耗液，衝於上則咳嗽失血純見內傷惡狀矣。）
人參，熟地，川斛，五味，女貞子，茯神，漂淡天冬，紫衣胡桃肉。
三才加以攝納，佐以填陰。
陳（十六歲），秋燥咳嗽。
桑葉，川貝母，南沙參，南花粉，玉竹
蕭（二十一歲），伏暑上郁。
連翹，飛滑石，大竹葉，白杏仁，象貝
方藥俱精妙。
張（葑門，六十九歲），老年下虛痰多，入夜沖氣（即是陽不內歸，）起坐新涼內侵，腎水泛，氣不收納，常服腎氣丸。
白話文：
蘇合香丸
桂圓、枸杞、天冬、生地、茯神、柏子仁等藥材味甘性柔，平和溫和，能緩解熱症，熄滅風邪。因為甘味能滋生津液，柔性能滋養陰氣，所以老年人調養身體尤其要注重這一點。老年人久病，最重要的是調養扶持胃氣，所有雜亂、劣質的藥物都不能服用，因為它們會損傷胃氣。
陶某（29歲），因暑熱導致氣機阻滯，表現為單純發熱，沒有寒症，瘡瘍未癒，骨節疼痛，肢體末端腫脹，根據張仲景濕溫病的治療方法，用蒼朮白虎湯治療。
楊某（26歲），脈象虛弱而數，久咳咯血，勞累後則寒熱交替。服用虎潛丸（四錢）。
顧某（22歲），年輕力壯，冬季未能儲藏精氣，仲春季節內熱引發風邪，屬於風溫感冒，咳嗽兼有內傷，略帶外邪。治療外邪必須同時調養正氣（順應自然規律）。古人說溫邪忌諱發汗和瀉下，因為陰陽二氣不能再次受損。一再反覆治療，病情就會日益加深。
觀察面色發黃發白，指甲顏色暗淡，脈象虛弱，下沉入尺脈（面色、脈象非常虛弱）。詢問得知咳嗽頻繁，呼吸不暢，必有嘔吐惡心的症狀，很明顯是腎虛氣少，肝陽亢盛，陰火上炎，犯胃而嘔吐，熏蒸肺喉導致瘙癢。之所以病情沒有驟然惡化，是因為水谷精微未受太大損傷，尚能吸收。考慮到血液必然聚集於經絡，風邪乘虛而入，熱邪灼傷經絡，導致瘀血上湧，精血受損，藥物難以再生。因此，必須先止血，再益氣，迅速鞏固病情。
治療方法是讓患者安心靜養，保持心境平和，避免情志過激，戒慾以安養腎氣，這樣才能使精血生聚。如果病情頻繁發作，即使安心調養也不能痊癒（風溫雖然由外感引起，但必然是肝腎內虛，冬季沒有儲藏精氣，相火上炎，從而導致外邪入侵，溫邪內陷，牽引經絡，伏於內則灼傷津液耗損精氣，衝於上則咳嗽咯血，完全是內傷的表現）。
處方：人參、熟地、川貝母、五味子、女貞子、茯神、漂洗過的淡天冬、紫皮核桃肉。
這三味藥材用於攝納元氣，輔助滋養陰氣。
陳某（16歲），秋燥咳嗽。
處方：桑葉、川貝母、南沙參、南花粉、玉竹。
蕭某（21歲），伏暑邪氣上壅。
處方：連翹、滑石、竹葉、杏仁、牡蠣。
這些處方藥物都非常精妙。
張某（葑門，69歲），老年人下焦虛弱，痰多，夜間氣衝上逆（即陽氣不能歸於內），起坐時感到新涼內侵，腎水泛濫，氣機不能收斂，常服腎氣丸。