《徐批葉天士晚年方案真本》~ 卷上 (1)
卷上 (1)
1. 桂苓甘味湯
朱（三十歲），此內損也，損者益之。按脈虛芤，精奪於下，當補益肝腎精血。
李（二十七歲），兩年久病，決非風寒暑濕。據云腹鳴不和，左脅下堅硬，直至少腹，睪丸偏大，子和七疝主肝為多。男子縱欲，傷及衝任亦多，是病辛香流氣，壯年可用（精血陽氣所以防禦下焦陰寒，既因縱欲傷及奇脈，先用辛香流通氣分。）
小茴香，真橘核，茯苓，澤瀉，川楝子，青木香，黑梔仁，青皮子
水泛為丸。
李（四十歲），臭穢不正之氣，入自口鼻著於募原，不飢嘔逆，中焦病也。宣通濁痹為正，發散清寒為忌（達原飲。）
草果，檳榔，藿梗，厚朴，杏仁，白蔻，半夏，薑汁
臭穢雖屬無形濁氣，但黏著募原，必與濁滯有形凝結，不飢嘔逆，惡寒發熱，濁邪並結堅聚，非達原飲不除。
顧（二十歲），內損是臟陰中來，緣少年欲念萌動未遂，龍雷閃爍，其精離位，精血雖有形象，損去藥不能復，必胃旺安納，古稱精生於穀，迨病日久，陰損枯涸，漸干陽位。胃口淹淹不振，中乏砥柱，如妖廟焚燎莫制，陽主消鑠，遂肌瘦喉刺。《褚氏遺書》論損怯，首云男子神志先散，為難治之症，此下損及中至上之義。
問大便三日一行而枯澀，五液乾枯，皆本乎腎。腎惡燥，味鹹為補，佐苦堅陰，醫以不按經義雜治，談何容易（腎臟精神依之如魚得水，謂精足則神旺也。腎精既乏，不能上供神明，則神志因精衰而先散矣。蓋下損及上，濁火亂其神明，此由下損及中至上奧也義也。）
人參，阿膠，鮮生地，茯神，龜板，柏子仁
藥取清陰之品，不取濁膩滋填，早為胃中納穀以生精作地步，應加黃柏少許。
俞（申衙前，五十歲），男子中年，下元先虧（人到中年，生氣日淺，腎肝精血因真陽衰而不生，不必戕賊生陽，有去無來，故下元先虧也。）腎臟陰中之陽，不司涵煦，陰不承載於上，遂渴飲溲頻溺，有硝滷之形。內經有遺熱遺寒之分，上中之消主氣熱，下消以攝腎，蒸陽以運津液（既指明下消之所以然，復分明三焦之治法，方成名案。）
白話文：
桂苓甘味湯
朱先生（三十歲），這是屬於身體內部虧損的狀況，虧損就要補益。把脈發現脈象虛弱而空，這是精氣從下部流失，應該要補益肝腎的精血。
李先生（二十七歲），生病兩年了，絕不是因為風寒暑濕所導致。據說腹部常有鳴叫聲，不舒服，左邊脅下有硬塊，一直延伸到小腹，睪丸也比較大，這符合「七疝」多由肝引起的說法。男子性慾過度，也容易損傷到衝脈、任脈，這種情況適合用辛香藥材來疏通氣，壯年人可以使用（精血陽氣是用來防禦下焦陰寒的，既然因為縱慾傷到奇經八脈，就先用辛香藥材來疏通氣分）。
使用的藥材有：小茴香、真橘核、茯苓、澤瀉、川楝子、青木香、黑梔仁、青皮。
加水做成藥丸服用。
李先生（四十歲），有股臭穢不正的氣味，從口鼻進入，停留在募原部位，會感到不餓、想吐，這是中焦的病。治療的重點是宣通氣機，排除濁邪，不適合用發散的方式來清除寒氣（類似達原飲的治法）。
使用的藥材有：草果、檳榔、藿梗、厚朴、杏仁、白蔻、半夏、薑汁。
臭穢雖然是無形的濁氣，但會黏著在募原部位，一定會與有形的濁物凝結在一起，導致不餓、想吐、怕冷、發熱等症狀，這表示濁邪阻塞，非用達原飲之類的藥方不能去除。
顧先生（二十歲），身體內部的虧損是從臟腑的陰分而來，是因為年輕時性慾萌動卻無法滿足，造成精氣妄動，精血雖然有形，但一旦流失，藥物也難以恢復，必須要有良好的胃口，才能生化精氣，古人說「精生於穀」，等到病久了，陰分虧損枯竭，逐漸影響到陽分，胃口越來越差，身體缺乏支撐的力量，就像火災一樣難以控制，陽氣主導消耗，因此身體消瘦、喉嚨像被刺一樣疼痛。《褚氏遺書》談到虛損，首先提到男子精神先散，是難以治療的疾病，這是從下損耗到影響中焦、上焦的含義。
詢問得知他大便三天才排一次，而且乾澀，身體的津液都枯竭了，這些都源於腎的損傷。腎臟不喜歡乾燥，需要鹹味來補益，搭配苦味藥材來堅固陰分，若是不按照經義來治療，想恢復健康談何容易（腎臟是精神的依託，就像魚離不開水，精氣充足，精神就旺盛。腎精匱乏，無法供給精神，精神就會因為精氣衰竭而先散亂。這是從下損耗影響到上，濁火擾亂精神的狀況，也是從下損耗影響到中焦、上焦的含義）。
使用的藥材有：人參、阿膠、鮮生地、茯神、龜板、柏子仁。
藥物選擇滋養陰分的藥材，不用肥膩的藥材來填補，先改善胃口，讓胃能生化精氣，應該加少許黃柏。
俞先生（申衙前，五十歲），男子到了中年，下焦元氣會先虧損（人到中年，生氣開始衰退，腎肝精血會因為真陽衰退而不能產生，不需要用藥來傷害生發的陽氣，因為用掉就沒有了，因此下焦元氣會先虧損）。腎臟是陰分中的陽氣，不能溫養身體，陰氣無法承載陽氣上升，所以會口渴、頻尿，而且尿液中帶有硝滷的味道。中醫認為有「遺熱」、「遺寒」的區別，上、中焦的消渴症主要是氣熱導致，下消渴則要靠腎來攝取水分，蒸發陽氣以運行津液（這裡點明了下消渴的原因，又闡明了三焦的治療方法，成為一個經典的案例）。