《徐批葉天士晚年方案真本》~ 卷上 (23)
卷上 (23)
1. 桑螵蛸散
天地生生不已，氣機無一息之停。人稟陰陽五行之秀，與天地生氣，息息相通，脈脈相貫。全賴精氣神充旺，合同而化，以生以續，相尋不已。若精氣內奪，生機斷矣。於氣化何尤。
錢（十二歲），癇厥昏迷日發，自言臍下少腹中痛，此稚年陰弱，偶爾異形異聲，致驚氣入肝，厥陰沖氣，亂其神識，遂令卒倒無知（酸以斂魂，苦以清心，寧神，辛以開結行痰，溫以通陽泄濁。）
烏梅肉，川連，白芍，川椒，乾薑，桂枝
楊（三十三歲），產後十五年，不得孕育，瘕聚心痛氣衝，乃衝脈受病。久則未易圖速功（泄濁消滯，溫下通陽，用攻法。）
南山楂，茯苓，莪朮，香附，炒小茴香，蔥白
馬（三十二歲），巔頂腹痛，溺淋便難。
龍薈丸（二錢）
此肝火閉結，逆乘橫行肆虐之症。
陳（六十三歲），三瘧是邪入陰經，緣年力向衰，少陰腎怯。（擒住少陰便有把握。）夏秋間所受暑熱風濕，由募原陷於入里（步步著實。）交冬氣冷收肅，藏陽之鄉，反為邪踞，正氣內入，與邪相觸，因其道路行遠至三日，遇而後發。凡邪從汗解，為陽邪入腑可下。今邪留陰經，絡脈之中，發漸日遲，邪留劫鑠五液，令人延纏日月，消鑠肌肉。
蓋四時氣候更遷，使人身維續生真，彼草木微長，焉得搜剔（筆致風神，俱臻絕頂超妙。）留絡伏邪，必須春半陽升丕振，留伏無藏匿之地（除病根雖在將來，而眼前亦須善於調攝，佔好地步，此之謂絲絲入筘。）今日之要，避忌暴寒，戒食腥濁，胃不受傷，不致變病（致病之由，藏病之地，發病之機，病纏之累，歷歷如繪。病情與筆力俱深入顯出，其治法須俟天地大氣升泄，方能借勢剷除，乘勢待時，事半功倍。
凡事皆然，寧醫理獨不由此?）
生牡蠣，黃柏，清阿膠，甜桂枝，北細辛，寒水石
病深用藥亦深。
王（六十四歲），平日驅馳任勞，由脊背痛引脅肋，及左肩胛屈曲至指末，久延麻木。凡背部乃陽氣遊行之所，久勞陽疏，風邪由經入絡，肝為風藏，血傷邪乘，因氣不充，交夜入陰痛加，陽氣衰微，陰邪犯陽。考古東垣。（陽氣本能生血，陽氣兼能護血攝血，今久勞陽傷，既不能生血，又不能護血，以御邪。內風既動，潛致陰邪犯陽，安得不痛?）制
白話文：
桑螵蛸散
天地萬物生生不息，氣機運行從不停歇。人體吸納天地間陰陽五行之精華，與天地之氣息息相關，互相貫通。人的健康完全仰賴精氣神的充盈旺盛，三者互相協調，才能維持生命，延續不絕。如果精氣內耗，生命就會終止，氣機運行也會受到嚴重影響。
一個十二歲的孩子（錢），患有癲癇，經常昏迷，自述臍下少腹疼痛。這是因為兒童時期陰氣不足，偶爾出現異常的形態或聲音，導致驚恐之氣侵入肝臟，衝擊厥陰之氣，擾亂神志，從而導致突然昏倒，失去知覺。（治療方法：酸味藥物收斂魂魄，苦味藥物清心寧神，辛味藥物疏通經絡，行氣化痰，溫味藥物溫通陽氣，排除邪濁。）
處方：烏梅肉、川連、白芍、川椒、乾薑、桂枝
一個三十三歲的女子（楊），產後十五年未孕，腹部有腫塊，心痛氣衝，這是衝脈受損所致。長期如此，難以速效。（治療方法：排除邪濁、消散瘀滯、溫通下焦陽氣，採用攻邪之法。）
處方：南山楂、茯苓、莪朮、香附、炒小茴香、蔥白
一個三十二歲的男子（馬），頭痛、腹痛，小便困難。
處方：龍薈丸（二錢）
這是肝火鬱結，逆氣上衝的病症。
一個六十三歲的老人（陳），患有瘧疾三年，邪氣侵入陰經。由於年齡大了，腎陽不足。（抓住少陰經的治療，就能有效控制病情。）夏秋季節感受暑熱風濕之邪，從腹部循經絡入侵臟腑。（一步一步確實治療。）冬天寒冷收斂，陽氣收藏於內，而邪氣卻反而在體內猖獗，正氣內斂，與邪氣相搏，因此發病。凡是邪氣從汗液排出，都是陽邪入侵臟腑，可以服用下泄之藥。現在邪氣滯留在陰經和經絡之中，發病時間逐漸延遲，邪氣消耗人體津液，使人長期纏綿病榻，消瘦肌肉。
四季氣候變化，影響著人體的生機，就像草木的生長一樣，必須抓住時機。（醫生的筆觸和醫術都非常高明。）滯留在經絡中的邪氣，必須等到春天陽氣升發，才能徹底清除。（雖然病根的清除可能需要時間，但眼前必須善於調攝身體，佔據有利的治療時機。）目前重要的是避免受寒，忌食腥濁之物，保護脾胃，以免病情加重。（致病原因、藏病部位、發病機制、病程長短都描述得非常清楚。病情和筆力都深入淺出，治療方法需要等待天地陽氣升發之時，才能借勢清除邪氣，乘勢而為，事半功倍。）
凡事皆如此，醫理難道不是如此嗎？
處方：生牡蠣、黃柏、清阿膠、甜桂枝、北細辛、寒水石
病情嚴重，用藥也應相應加重。
一個六十四歲的老人（王），長期勞累奔波，導致背痛，疼痛沿著肋骨傳到左肩胛骨，甚至延伸到手指，久而麻木。背部是陽氣運行的地方，長期勞累導致陽氣虛衰，風邪循經絡入侵，肝臟是風邪的藏匿之所，血虛則邪氣乘虛而入，因氣血不足，夜間陰氣加重，疼痛加劇，陽氣衰弱，陰邪侵犯陽氣。（參考東垣理論。（陽氣可以生血，也能保護血液，現在長期勞累陽氣受損，既不能生血，又不能保護血液抵禦邪氣。內風擾動，潛在的陰邪侵犯陽氣，怎能不痛呢？)）