葉桂

《徐批葉天士晚年方案真本》~ 卷下 (6)

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卷下 (6)

1. 越婢法

黃石膏,恐不可以治此,症或有誤

楊(五十二歲),氣從左升,自肝而出,酸水湧上,食入嘔出,胃中乏陽運行,木來剋土。當此年歲,反胃妨食,乃大症也(既系木來剋土,吳萸雖能泄肝而乾薑胡蘆巴、川椒俱是辛溫,恐益助肝之震烈,尚須斟酌)。

白話文:

楊(52歲),氣從左側升起,從肝臟出來,酸水湧上來,吃了食物就吐出來,胃裡缺乏陽氣運行,木來克土。在這個年紀,反胃影響飲食,是大的疾病(既然是木來剋土,吳萸雖能瀉肝,但乾薑、胡蘆巴、川椒都是辛溫的,恐怕會更加劇肝臟的震烈,還需要斟酌)。

人參茯苓,吳萸,乾薑,胡蘆巴,炒黑川椒

此方尚應安頓肝木藥參入二三味。

沈(五十三歲),吞酸嘈雜,不化食味(宣泄氣火)。

藿香橘白,川連,金石斛,茯苓,黑梔皮

白話文:

藿香:是一種芳香植物,可治療感冒、發燒、腹瀉等症狀。

橘白:是指橘子的內皮,可治療咳嗽、氣喘、痰多等症狀。

川連:是一種中藥,可治療咽喉腫痛、聲音嘶啞、咳嗽等症狀。

金石斛:是一種中藥,可治療肺熱咳嗽、陰虛火旺、口乾舌燥等症狀。

茯苓:是一種中藥,可治療水腫、小便不利、脾虛腹瀉等症狀。

黑梔皮:是一種中藥,可治療肝火旺盛、眼睛紅腫、口乾舌燥等症狀。

胡(用直,四十六歲),望色瘦少膏澤,按脈弦促而芤。問納穀不旺,病幾數年,每春夏陽升氣泄,偶加煩冗,或情志不適,血必溢出上竅,已交中年,非少壯陰火相同(清真切當。)夫心主血,脾統血,肝藏血,臟陰內虛,陽動乃溢,常服歸脾湯減耆、朮、木香加芍,和肝脾之陽,久進有益。宜靜攝不宜煩勞,乃王道養正善藥,不計驟功者。

白話文:

患者胡某,四十六歲,面色瘦弱,脈象弦促而滑。詢問其飲食納差,病情已持續數年,每到春夏陽氣上升時,精神不振,若再遇事務繁忙,或情緒不佳,則必定會從鼻腔出血。如今已到中年,非少壯時陰火盛旺之時(診斷清楚,應對得當)。心臟主管血液,脾臟統御血液,肝臟貯存血液。臟腑陰虛,陽氣過盛,就會導致出血。常服歸脾湯,減去耆、朮、木香,加入芍藥,調和肝脾之陽,久服有益。應靜養休息,避免勞累,這是最佳的養生之道,不可急於求成。

徐(富郎中巷,四十三歲),向來納穀不旺,自失血咳嗽以來,僅能靜坐。若身動必加氣喘,問仍在操持應接,脈來虛濡,此皆內損臟真。若見血投涼,因嗽理肺,即是謬藥。

白話文:

徐某,今年四十三歲,住在富郎中巷,他一向食慾不佳,自失血咳嗽以來,只能靜坐,若身體移動,必定加重氣喘,問診後,他仍在應付應接的事情,脈象虛弱,這是內部損傷臟腑所致。如果見到血,就要用涼藥,因為咳嗽要調理肺,這是錯誤的藥方。

人參,茯苓,黃精,炙草,枸杞子,白芨,棗仁,桂元肉

白話文:

  • 人參:補氣健脾、益氣生津、益智安神

  • 茯苓:利水滲濕、健脾寧心、益氣固表

  • 黃精:補氣養陰、健脾益肺、潤腸通便

  • 炙草:益氣補中、清熱解毒、止咳化痰

  • 枸杞子:滋補肝腎、明目安神、益精緩衰

  • 白芨:收斂止血、清熱解毒、益氣活血

  • 棗仁:補血益氣、養心安神、健脾益胃

  • 桂元肉:益氣補血、滋陰生津、補益心脾

黃(六十九歲),凡食腥油濁物,胃脘必痛,老人運行之陽已衰(脾陽已衰,陽不勝陰,不主為胃行其津液。)濁味皆陰凝內痛,必以取氣陽藥。沉香,白蔻破泄真氣,誤用則刺其凶。

白話文:

黃(69歲),凡是吃了海鮮油膩辛辣的東西,胃脘一定會痛,老年人的運行之陽氣已經衰退(脾陽已衰,陽不勝陰,不能為主導胃行其津液。),辛辣食物皆屬陰寒凝滯內痛,必須服用取(提升,取補)氣陽的藥物。沉香、白蔻破泄真氣,誤用則會刺激他的凶兆(兇險)。

人參,小熟附子生薑,白蜜,桂枝,茯苓

白話文:

  • 人參:味甘微苦,性微溫。具有補氣生津、益肺安神的作用。

  • 小熟附子:味甘、辛,性熱。具有溫中散寒、回陽救逆的作用。

  • 生薑:味辛、微溫。具有發汗解表、溫中散寒的作用。

  • 白蜜:味甘,性平。具有補中潤燥、益氣養陰的作用。

  • 桂枝:味辛、甘,性溫。具有溫經散寒、解肌發表的作用。

  • 茯苓:味甘、淡,性平。具有利水滲溼、益氣健脾的作用。

陳(十八歲),暑傷熱入於陰,癉瘧。

生淡鱉甲,肥白知母,粉牡丹皮川貝母,大原生地,地骨皮麥門冬肉,生粉甘草

白話文:

  1. 生淡鱉甲:未經炮製的新鮮鱉甲。

  2. 肥白知母:質地肥厚、顏色白淨的知母。

  3. 粉牡丹皮:加工成粉末狀的牡丹皮。

  4. 川貝母:四川產的貝母。

  5. 大原生地:產地為大原的生地。

  6. 地骨皮:中藥材地骨皮。

  7. 麥門冬肉:麥門冬的內部果肉。

  8. 生粉甘草:未經炮製的新鮮甘草根。

張(二十五歲),血色濃厚,是肝腎陰虛。凡勞心情欲,必要禁忌,醫藥以寒涼滋清,久則胃傷減食變凶。

熟地芡實山藥(炒),湖蓮肉,川石斛,茯苓

白話文:

  • 熟地:滋陰補血,養肝腎。

  • 芡實:益氣固精,補脾益腎。

  • 山藥(炒):益氣養陰,補腎益精。

  • 湖蓮肉:益氣養血,補腎固精。

  • 川石斛:益氣生津,滋陰清熱。

  • 茯苓:益氣健脾,寧心安神。

方中皆補而不滯之品。

邵(三十三歲),五液變痰涎,皆腎液之化,陰不承載,咳痹痛甚,乃勞怯之未傳,能勉強納穀,可望久延。

阿膠雞子黃黑豆皮,川石斛,戎鹽

白話文:

  • 阿膠:一種由驢皮製成的膠狀物質,具有補血、滋陰、安胎、止血等功效。

  • 雞子黃:雞蛋黃,具有補氣益血、滋陰潤肺、養心安神等功效。

  • 黑豆皮:黑豆的種皮,具有補腎益精、明目烏髮、烏髮等功效。

  • 川石斛:一種蘭科植物,具有益胃生津、滋陰清熱、補瀉益精等功效。

  • 戎鹽:一種產自新疆的鹽,具有清熱解毒、消腫止痛、殺蟲止癢等功效。

藥用咸降。

葉(十七歲),沖氣自下而起,丹溪謂上升從肝而出,木侮胃,食少嗆逆,不得著枕臥眠。

夏熱時風迎胸痛,艾炙稍安,久恙陽微,須用甘溫。前法皆以疏通不效,本虛無疑,《金匱》見肝之病,必先理脾胃,防患於剋制耳(惟中上之陽氣不充,是以下焦沖氣得以自肝而出,人參建中充實中上之陽,下焦濁氣何能上升,此君明臣良,下民安靖矣。)

白話文:

夏季中暑時風氣迎面襲來,胸中疼痛。可用艾灸略微緩解病情。長期的疾病,使得陽氣微弱,此時必須使用甘溫的藥物治療。上述方法如果都不見效,那就一定是本虛無疑。按照《金匱要略》的說法,治療肝病,必須先調理脾胃,以預防由於脾剋制肝而產生的疾病。(惟有中上焦的陽氣不足,下焦的沖氣纔能夠從肝臟透出,人參建中湯可以充實中上焦的陽氣,下焦濁氣又怎能上升,這就是君明臣良,下民安靖的道理。)

2. 人參建中湯

諸(新開河橋,十六歲),形瘦色黃,交陰身熱,沖年夏熱,真陰不生,秋燥加嗽,最有損怯之累。

3. 竹葉地黃湯

李(三十六歲),濁穢中結,渴飲則嘔。

4. 蘇合香丸

今人觸冒穢氣,動輒刮痧,蘇合香丸遠勝他藥,但屢開則盛耳。

程(四十七歲),肌色淡白,脈右弦左緩弱,大便久溏,噯噫噦聲不已。日前謂吐蛔起見,以酸苦和胃理肝,病人述用藥不飢脘悶,乃中宮陽微,味多酸濁。酸苦屬陰,不中病矣。議運行中焦之陽氣,辛可以勝酸(用藥不知轉換變通,必先傷脾胃之陽,此事須極靈活人方能入道。)

白話文:

程姓患者,四十七歲,肌色淡白,右脈弦勁,左脈緩弱,大便長期稀溏,噯氣並伴有呃逆。幾天前,他自述吐出蛔蟲,於是服用藥物調和胃酸、舒緩肝氣,但是服藥後,他不僅感到飢餓難忍、脘部悶脹,而且中焦陽氣偏弱,口中的味道也變得又酸又濁。酸性食物和藥物屬於陰性,不適合他的病情。因此,我建議採用運行中焦陽氣的方法,用辛味藥物來勝過酸性。在用藥時,醫師不能死搬教條,必須根據病情的變化靈活調整。否則,勢必會損傷脾胃之陽。這個道理,只有非常聰穎的人才能真正領悟。

白話文:

  • 人參:增強能量、增強記憶力、增強耐力、增強其他藥草的療效。

*茯苓:改善睡眠、舒緩壓力、緩解腹瀉、改善尿頻、增強其他藥草的療效。 *益智仁:改善記憶力、增強其他藥草的療效。 *生薑:緩解噁心、緩解嘔吐、緩解腹瀉、增強其他藥草的療效。 *葫蘆巴:增強奶汁分泌、增強其他藥草的療效。 *厚朴:增強其他藥草的療效。

李(茜涇,二十一歲),務農勞力,周身脈絡皆動,暑天負重,兩次失血,況已先有瀉血,血聚在絡,絡系臟腑外郛。蓋靜養血寧,必一年可以堅固(血聚絡而不用宣通藥者,以上下皆溢,不可再用行血藥,補則自達。)

白話文:

李(茜涇,21歲),務農做粗重勞力工作,全身經脈都動起來了,在炎熱的夏天負重工作,兩次失血,而且之前已經有吐血,血聚集在經絡中,經絡是臟腑的外圍。所以靜養使血安定,一定一年就可以鞏固(血聚集在經絡中而不用宣通藥物,是因為上下都會溢出,不可再用行血藥物,補藥則可以自然到達。)

熟地,歸身,杞子,沙苑,茯苓,山藥杜仲,巴戟,川斛

白話文:

  • 熟地:熟地黃,具有滋陰補血、補腎益精的作用。

  • 歸身:當歸身,具有養血活血、調經止痛的作用。

  • 杞子:枸杞子,具有滋補肝腎、明目益精的作用。

  • 沙苑:沙苑子,具有補腎益精、固精縮尿的作用。

  • 茯苓:茯苓,具有利水滲濕、健脾寧心的作用。

  • 山藥:山藥,具有補脾益胃、生津止渴的作用。

  • 杜仲:杜仲,具有補腎強腰、活血止痛的作用。

  • 巴戟:巴戟天,具有補腎壯陽、益精縮尿的作用。

  • 川斛:川斛,具有滋陰補腎、益精填髓的作用。

徐(十八歲),有夢乃遺,是心動神馳精散,用交心腎法。

水煮熟地,萸肉,遠志肉,生龍骨茯神石菖蒲芡實,湘蓮子

白話文:

  1. 水煮熟地:將生地黃用水煮熟。熟地黃具有補血、益精、養陰的功效。

  2. 萸肉:指的是枸杞的果實。枸杞子具有補腎、益精、明目的功效。

  3. 遠志肉:指的是遠志的根莖。遠志具有益智、寧心安神、健忘的功效。

  4. 生龍骨:指的是龍骨的化石。龍骨具有補鈣、止血、收斂的功效。

  5. 茯神:指的是茯苓的根莖。茯苓具有利水滲濕、健脾寧心的功效。

  6. 石菖蒲:指的是菖蒲根莖的乾燥品。石菖蒲具有醒神益智、開竅通竅的功效。

  7. 芡實:指的是芡實的種子。芡實具有補腎固精、止瀉的功效。

  8. 湘蓮子肉:指的是湘蓮的蓮子肉。湘蓮具有補腎健脾、止瀉的功效。

用藥淵微。

顧(二十三歲),三日瘧是入陰經而發,延及數月乃罷。其瘧熱在裡,劫損肝血腎精,長夏一陰不復,遂加寒熱汗出。此病傷成癆,淹淹肉消形軟,必絕欲生出精血,有充復之理,草木無情無用(瘧邪不可強截,截則寒熱雖罷,而伏邪留著,逼爍精血,自有不適苦況,久之邪既不得外達,精血日就銷亡,日深一日,勢必延成癆損也。)

白話文:

顧(二十三歲),得三日瘧疾,已經進入陰經發作,延續數月才停止。瘧疾的熱氣在體內,損耗了肝血和腎精,到了長夏季節,陰氣沒有恢復,於是又出現了寒熱出汗的症狀。這個病發展成癆病,慢慢地肌肉消瘦,身體虛弱,必須杜絕房事,生長出精血,才能讓身體恢復健康。(瘧疾的病邪不能強行截斷,如果截斷,雖然寒熱症狀會停止,但伏邪仍然存在,灼燒精血,自然會出現不適和痛苦的情況;久了,邪氣不能外達,精血一天天消亡,病情一天比一天加重,勢必會演變成癆病。)

人參,河車膠,茯神,萸肉,五味,芡實,山藥,建蓮

有陳岐山亦因此喪身,確切之論。

曹(二十一歲),聲出於肺,全賴元海之氣旺,俾陽中之陰,承載於上,而聲音自揚。據吃柿餅遂嘔,考其性甘寒而清肺熱,欠嗽氣散不受,參、耆甘溫,亦有見效者。若五旬男子,下元日虧,金水同出一源,形色黃萎少澤,全是下虛上實。所幸納穀,不致驟凶,經年累月,焉有速功。

白話文:

曹(二十一歲),聲音由肺部發出,完全依靠著元氣的旺盛,讓陽中的陰氣,承載在上方,聲音才能自然而然地發出。根據他吃柿餅立刻嘔吐的情況,可以判斷柿餅的性質是甘寒的,能清肺熱,但因為肺氣不足,所以無法承受,服用人參、黃耆等甘溫藥物,也有效果。如果是一位五十歲的男性,下元日漸虧損,金水同出一源,形體顏色黃萎,少澤穴枯槁,這都是下虛上實的表現。還好他還能進食,不至於立刻就有危險,但經年累月積累下來的虛弱,沒有辦法很快治癒。

阿膠天冬黑豆皮,雞子黃,大生地

白話文:

  • 阿膠:是一種由驢皮熬製而成的膠狀物,具有補血、滋陰、潤燥的功效,常被用於治療貧血、潮熱盜汗、月經不調等症狀。

  • 天冬:是一種百合科植物的根莖,具有養陰、潤肺、清熱的功效,常被用於治療肺陰虛、乾咳少痰、咽喉疼痛等症狀。

  • 黑豆皮:是指黑豆的外皮,具有補腎、活血、利水的功效,常被用於治療腎虛、水腫、小便不利等症狀。

  • 雞子黃:是指雞蛋的蛋黃,具有補益氣血、滋陰潤燥的功效,常被用於治療氣血虛弱、貧血、盜汗等症狀。

  • 大生地:是一種生地黃的加工品,具有補血、滋陰、涼血的功效,常被用於治療血虛、貧血、潮熱盜汗、月經不調等症狀。

二十劑後,服六味加五味、川斛。

汪(五十歲),臟真繫於目珠,不獨肝竅,中年五液不充,陽挾內風,侵及清竅,光明為陽矇蔽,非六氣致傷。法當酸收甘緩補法,但六味湯究屬是三陰三陽平劑,不切(實者當升清降濁,虛者應酸收甘補。治羞明昏蒙之大法也。)

白話文:

汪某(五十歲),身體內各個臟腑,都跟眼睛的靈活轉動有密切的關係,而其中關係最密切的是肝臟,因此中醫稱「肝開竅於目」。汪某現在年紀已經五十歲了,五臟機能退化,氣血虧虛,體內不能自生元陽之氣,陽氣不足,就會產生內風,侵犯清竅,陽氣矇蔽光明,這類疾病的發生,並不是六種疫氣所造成的。治療方法應該採用酸味藥來收斂,甘味藥來緩和氣血的補益法,常用六味地黃丸來治療。

炒焦枸杞,菊花炭,萸肉,五味,人參,炙草

羞明目病,雖系內傷,其故亦非一端可盡。有初感時邪,風火攪擾而羞明者,有陽挾內風,光明為濁陽侵擾而羞明。有下焦濁陰上泛,不敢與陽光敵而羞明者。

白話文:

畏懼看到明亮的光線,這種眼疾雖然是內傷引起的,但原因並不只有一個。有的患者起因於初時感受風寒邪氣,導致風火擾動,因而畏光;有的患者則是體內的陽氣挾帶內風,光明受到濁陽侵擾,因而畏光;有的患者則是下焦的濁陰上泛,不敢與陽光對抗,因而畏光。

孫(北濠,二十六歲),氣鬱滯則血不行,當理血中之氣。

南查,生香附

另煎四物湯收入,烘炒磨末(制方極巧妙。)

益母膏丸,四物陰濁而滯,得查、附以流通,查、附氣燥味辛,得四物以滋潤。氣血兼理,燥濕協和。再得益母以行血,血中之氣宣順矣。即有痰滯血凝者,亦可服也。

白話文:

益母膏丸,是配合四物湯,針對陰濁而滯的情形,加入川芎、附子進行流通。川芎、附子具備辛燥的氣味,以四物湯滋潤。如此一來,不但氣血能夠同時調理,燥濕狀況也能協和。若再加入益母草,可有行血效果,氣血的運行便會順暢,即便有痰滯或者血凝結的情況,也都可以服用。

徐(二十四歲),初診謂下焦跗踵浮腫,以收攝肝腎病者,用過頗安。但胸脘不舒展,改進開泄血中之氣,服之又不安,且面少華色,痞悶又如飢,當以虛論,未有驟功(層次轉換。)

白話文:

徐某,24歲,初診時說腳踝以下浮腫,用了收斂肝腎病症的藥,服用後感覺頗為舒服。但是胸腹之間不舒暢,改用疏通血中的氣的藥,服用後又覺得不舒服,而且臉色少了光華,肚子悶脹又覺得飢餓,應該以虛症來論治,還沒有立竿見影的效果(層次轉換)。

人參,桂心,茯苓,炒當歸,煨姜,炙甘草

吳(三十四歲),操家煩冗,兼有嗔怒,肝脾不和,䐜脹由脅至脘,木犯中土,必妨食不飢。理氣舒郁,和其中宮(開鬱總不離越鞠法。)

白話文:

吳姓男子,三十四歲,因操持家務繁瑣,加上容易生氣發怒,導致肝脾不和。不適的症狀從脅部蔓延到腹部,肝木犯克脾土,必定會影響食慾,吃不飽也不會感到餓。治療原則是理氣舒鬱,調和中焦脾胃的功能。(治療鬱症的總原則,不離越鞠丸法的範疇。)

南查,生香附,神麯,茯苓,鉤藤,橘紅

趙(三十三歲),脘痛映脊,甚則四肢逆冷,問當年產後瘕泄,今滯漏脊椎酸垂。內經云:陰維脈病苦心痛,醫不和維脈,陰陽異治,謂痛以破氣降氣,何見識淺陋乃爾(凡女人脘痛久不愈者,必是奇經中來。曾用過鹿角膠一斤治十四年,脘痛不止者。)

白話文:

趙氏(三十三歲),胃脘疼痛,疼痛傳達到脊背,疼痛嚴重時,四肢冰涼,詢問病史得知,患者當年生產後,因瘕泄未愈,現在滯漏於脊柱,向下流注。

《內經》上說:陰維脈病變會導致心痛,醫生如果不調理陰維脈,陰陽異治,認為疼痛應該用破氣降氣的方法治療,這種見識淺薄而膚淺。

(凡是女性胃脘疼痛,長期不愈的,必定是奇經病變引發的。我曾經用過一斤鹿角膠,治療過一位胃脘疼痛十四年的患者,疼痛仍未停止。)

鹿茸,角霜,當歸,小茴,枸杞,白蒺藜,茯苓,蓯蓉

白話文:

  • 鹿茸:鹿的茸角,是名貴的中藥材,具有補腎益精、強筋壯骨的功效。

  • 角霜:鹿角的霜,是名貴的中藥材,具有清熱涼血、鎮驚安神的功效。

  • 當歸:當歸是常用中藥材,具有補血活血、調經止痛的功效。

  • 小茴:小茴香是常用的香料,具有溫暖脾胃、散寒止痛的功效。

  • 枸杞:枸杞是常見的中藥材,具有補肝益精、明目降壓的功效。

  • 白蒺藜:白蒺藜是常用的中藥材,具有清熱解毒、明目降壓的功效。

  • 茯苓:茯苓是常用的中藥材,具有利水滲濕、健脾益氣的功效。

  • 蓯蓉:蓯蓉是常用的中藥材,具有補腎壯陽、益精填髓的功效。

沈(三十二歲),壯年,望色奪肉瘦,脈左細右空,此男子精損,真氣不主收納。自述少腹築築動氣而痛,病形脈症,已在下焦。治肺嗽大謬,雜治日延勞怯(少腹動氣是關元氣海極虛,命蒂真氣已離散,不可收拾,由下竄上,法在不治。)

白話文:

沈,三十二歲,正值壯年,但看上去面容瘦削憔悴,脈搏虛弱,左脈細微,右脈空虛,可見這個男人精氣虧損,正氣虛弱,無法主導身體的收納功能。他自己說小腹有氣塊堵塞的感​​覺,並且感到疼痛。從他的症狀、脈象、病情表現看,都已經在下焦。治他的肺咳大錯特錯,雜症日積月累,勞苦怯懦(小腹氣塊堵塞是關元氣海極度虛弱,命蒂真氣已經離散,無法收拾,從下往上竄,治療方法是暫時不治療。)

薛氏八味丸(三錢)

金(六十五歲),熱傷氣分,水穀不化之濕,留著胃絡,已入秋涼,衰年氣弱,夏令伏邪未去。

議東垣清暑益氣,減去滯藥(從來氣旺之體即感時令偏氣,有本體元氣以轉旋時令偏氣,即為之默化,衰年氣弱,客氣為主矣。)

白話文:

討論東垣派清暑益氣理論,要減去滯藥。(一向正氣旺盛的身體即使感受了時令偏氣,也有自身的元氣來抵禦時令偏氣,這就是「默化」,年老氣虛,外來的客氣(六淫邪氣)就會成為主因。)

人參,茯苓,神麯,升麻葛根澤瀉,廣皮,木瓜,川連

白話文:

  • **人參:**一種名貴的中草藥,可補氣養血

  • **茯苓:**一種真菌,可健脾利濕

  • **神麯:**中醫藥材,可消食化瘀

  • **升麻:**一種中草藥,可提升陽氣

  • **葛根:**一種中草藥,可解熱生津

  • **澤瀉:**一種中草藥,可利尿通淋

  • **廣皮:**中醫藥材,可清熱解毒

  • **木瓜:**一種水果,可健脾消食

  • **川連:**一種藥材,可清熱解毒

趙(二十三歲),當年厥症,用填精固攝乃愈。知少壯情念內萌,陰火突起,亂其神明。今夏熱食減厥,發繼而淋濁,熱入傷陰,苟不絕欲,未必見效(傷陰熱入而傷胃陰也,勿被瞞過。)

白話文:

趙(二十三歲),當年得了厥症,用“填精固攝”的方法治療後才痊癒。知道少壯時候的情念容易在內心萌發,陰火突然興起,擾亂神智。現在夏天吃冷食會減輕厥症,繼而引發淋濁,熱邪入侵傷及陰液,若不斷絕慾望,未必能見效。(傷陰,熱邪入侵,而傷及胃陰,不要弄錯了)

人參,茯苓,扁豆,炙草,炒麥冬,川石斛

陰火最能沖亂神明,試觀燈檠煤頭,帶火墜下,火焰衝起,盞上之火即搖動不寧,非明證歟。

劉(三十七歲),操持用心,心陽擾動,暗耗脂液,上則悸怔氣怯,下則腸枯便難,視色蒼肉瘦,溫補不受,先仿徐之才滑可去澀(裁縫尚能相體剪裁,操司命之責者,可不因人施治乎此色蒼肉瘦,不用溫補之所以為高也。)

白話文:

劉某今年37歲,性格急性急躁,心裏總是七上八下,加上脾臟虛弱,所以有時候會心悸、膽怯、出汗,大便燥結。他的臉色蒼白,身體消瘦,用溫補藥物不能治癒,以下是徐之才說的話:「裁縫可以根據衣服的質地和形狀裁剪衣服,掌管人命的大夫,豈可不根據病人的情況施用藥物呢?這種面容蒼白、身體消瘦的症狀,不用溫補藥物治癒的方法,纔是高明的。」

柏子仁松子仁,郁李仁,冬葵子,杜蘇子,麻仁

白話文:

  • 柏子仁:又名松子仁或松仁,是松樹種子的果仁,具有益肺、止咳、潤腸通便的功效。

  • 松子仁:又名松子,是松樹種子的果仁,具有益肺、止咳、潤腸通便的功效。

  • 郁李仁:是薔薇科植物郁李的種子,具有潤腸通便、活血化瘀、降血壓的功效。

  • 冬葵子:是錦葵科植物冬葵的種子,具有潤腸通便、清熱利尿、涼血止血的功效。

  • 杜蘇子:是杜仲科植物杜仲的種子,具有補腎壯陽、強筋健骨的功效。

  • 麻仁:是胡麻科植物大麻的種子,具有潤腸通便、緩瀉止痛的功效。

用諸仁既可悅心,更滋腸液,切當清真,金針暗度。

諸(十六歲),夜熱不止,舌絳形干,前議伏暑傷陰,用竹葉地黃湯不應,是先天稟薄,夏至一陰不生,陰虛生熱,成癆之象(寒之不寒是無水也。)

白話文:

患者十六歲,晚上總是發燒不止,舌頭深紅顏色、形狀乾枯。之前診斷為伏暑傷陰,使用了竹葉地黃湯(一種中藥方劑)卻沒有效果。這是因為,患者先天體質薄弱,夏至時陽氣最盛,陰氣不生,導致陰虛生熱,形成癆病的徵兆。(寒冷但不覺得冷,是因為體內沒有津液了。)

三才加丹皮骨皮

趙(五十七歲),頭暈心嘈二十年,向老年歲,血耗陽化內熱,近來減食,不必偏寒偏熱,以甘柔緩熱熄風,無燥熱戕胃之累(好好陽氣,一經血耗,便化內熱,即陰虛生內熱之變文也。新極。)

白話文:

趙(五十七歲),頭暈心煩二十年,向老年歲,血耗陽化內熱,近來減食,不必偏寒偏熱,以甘柔緩熱熄風,無燥熱戕害胃之累(好好陽氣,一經血耗,便化內熱,即陰虛生內熱之變文也。新極。)

趙(五十七歲),頭暈心煩二十年,到了老年,血耗陽化內熱,近來食慾減少,不必偏寒偏熱,用甘柔緩熱熄風的方法,沒有燥熱損傷胃的後顧之憂(好好陽氣,一旦血耗,便化內熱,就是陰虛生內熱的變文也。新極。)

桂元,枸杞,天冬,生地,茯神,柏子仁

甘柔藥味平和,可以緩熱熄風。蓋甘能生液,柔則養陰,老年人調攝要著,蓋老人久病,全要調扶胃氣,一切龐雜駁劣之藥,概不可投,以其戕賊胃氣也。

白話文:

甘柔藥味性平和,可以緩解熱症熄滅風疾。因為甘能生津液,柔則養陰,對老年人來說,這一點要特別注意。老年人久病,全都要調養扶助胃氣,一切複雜駁雜劣藥,概不可服用,因為這些藥物會損傷胃氣。

陶(二十九歲),暑著必阻遊行之氣,但熱無寒,瘡痍不盡,其邪骨節痛,肢末腫,從仲景濕溫例,用蒼朮白虎湯

白話文:

陶,年齡二十九歲,暑邪阻滯氣血運行,但只有熱沒有寒,瘡傷沒有完全痊癒,因而邪熱侵襲骨節導致疼痛,四肢末端腫脹,根據仲景的濕溫病證,用蒼朮白虎湯來治療。

楊(二十六歲),脈虛數,久嗽嗆血,勞則寒熱。

虎潛丸(四錢)

顧(二十二歲),少壯,冬不藏精,仲春內熱召風,謂風溫,咳嗽內傷,略兼外邪。治邪必兼養正(風雅宜人。)昔人有溫邪忌汗下者,謂陰陽二氣,不可再傷也。一逆再逆,病日深矣。

白話文:

顧(二十二歲),人年輕體壯,冬季沒有好好保養,仲春時節內熱引起風熱感冒,以為只是風熱感冒,咳嗽是內傷引起的,外邪是次要的。但治療疾病時,必須兼顧保護正氣。古人說過,溫邪忌諱汗和下,因為陰陽二氣不可再傷。如果一再逆反,疾病只會日益嚴重。

視面色黃白少澤,按脈形致虛,下垂入尺(望色切脈細密極矣。)問咳頻氣不舒展,必有嘔惡之狀,顯然腎虛少納,肝陽陰火衝起,犯胃為嘔,熏肺喉癢,其不致驟凶,賴水穀未減安受。考血必聚絡,氣攻熱灼,絡血上湧,精血有形損傷,草木無情不能生續。血脫益氣,乃急固其暴。

白話文:

觀察病人的面色呈現黃白色,少澤穴脈搏細微而虛弱,脈象沉入尺脈(表示病情非常危重)。詢問病人症狀,有頻繁咳嗽、呼吸不暢的情況,必定伴有嘔吐惡心的症狀。顯然是腎虛不能固精納氣,肝陽陰火上衝,犯胃而引起嘔吐,燻肺而導致喉嚨發癢。雖然病情危重,但幸好飲食沒有減少,還能勉強承受。研究發現,血液一定會聚合在脈絡中,氣血攻入熱灼之處,脈絡中的血液上湧,精血的有形物質受到損傷,如同草木無情,不能再生續。血液脫失,氣血不足,應急固護暴脫的精血。

治法以潛心寧靜,必情念不萌,絕欲腎安,斯精血生聚。若頻發不已,雖安養不能卻病(風溫雖緣外感,然必肝腎內虛,冬不藏精,相火上游,有以召致外邪而溫邪內陷,牽引龍雷,伏於內則灼津耗液,衝於上則咳嗽失血純見內傷惡狀矣。)

白話文:

治療的方法是讓心神安定寧靜,一定要讓情慾不生起,戒除色慾,讓腎臟安寧,這樣精血才能生長積聚。如果頻繁地發作不止,即使靜養也不能治好疾病。(風溫之病雖然是外感引起的,但必須是肝腎內虛,冬天不能儲藏精氣,相火上升,才容易招致外邪入裡成溫邪,牽連到龍雷之火,蘊藏在體內的話就會灼傷津液耗損體液,衝擊到上焦的話就會咳嗽失血,完全是內傷的惡劣症狀了。)

人參,熟地,川斛,五味,女貞子,茯神,漂淡天冬,紫衣胡桃肉。

白話文:

人參:補氣、益血、生津、安神。

熟地:補血、滋陰、益精、養肝。

川斛:滋陰、清熱、潤肺、止咳。

五味:補腎、壯陽、益精、固本。

女貞子:補腎、益精、烏髮、明目。

茯神:補心、益脾、安神、除煩。

漂淡天冬:滋陰、潤肺、清熱、止咳。

紫衣胡桃肉:補腎、益精、烏髮、明目。

三才加以攝納,佐以填陰。

陳(十六歲),秋燥咳嗽。

桑葉川貝母南沙參,南花粉,玉竹

白話文:

桑葉:桑樹的葉子,中醫理論認為它具有清肺熱、止咳、平喘的作用。

川貝母:川貝母是百合科植物川貝母的乾燥鱗莖,中醫理論認為它具有清肺化痰、止咳平喘的功效。

南沙參:南沙參是桔梗科植物南沙參與地龍的乾燥根,中醫理論認為它具有益氣養陰、清熱生津的功效。

南花粉:南花粉是薔薇科植物薔薇的花粉,中醫理論認為它具有益氣養血、寧神安眠的功效。

玉竹:玉竹是百合科植物玉竹的乾燥根莖,中醫理論認為它具有養陰潤肺、生津止渴的功效。

蕭(二十一歲),伏暑上郁。

連翹,飛滑石,大竹葉,白杏仁,象貝

白話文:

  • 連翹

  • 用於治療感冒、發燒、疼痛和炎症。

  • 飛滑石

  • 用於治療咳嗽、哮喘和胸痛。

  • 大竹葉

  • 用於治療發燒、出汗和口渴。

  • 白杏仁

  • 用於治療咳嗽、哮喘和胸痛。

  • 象貝

  • 用於治療咳嗽、哮喘和胸痛。

方藥俱精妙。

張(葑門,六十九歲),老年下虛痰多,入夜沖氣(即是陽不內歸,)起坐新涼內侵,腎水泛,氣不收納,常服腎氣丸

白話文:

張(69歲),年老下虛,痰多,入夜陽氣不內歸,一起牀就會感覺涼氣侵入,腎水橫流,氣無法收納,經常服用腎氣丸。