《徐批葉天士晚年方案真本》~ 卷下 (6)
卷下 (6)
1. 越婢法
麻黃石膏，恐不可以治此，症或有誤
白話文：
麻黃和石膏這兩味藥，可能不適合用來治療這個病，症狀可能會有誤診的情況。
楊（五十二歲），氣從左升，自肝而出，酸水湧上，食入嘔出，胃中乏陽運行，木來剋土。當此年歲，反胃妨食，乃大症也（既系木來剋土，吳萸雖能泄肝而乾薑、胡蘆巴、川椒俱是辛溫，恐益助肝之震烈，尚須斟酌）。
白話文：
楊(52歲)，氣從左側升起，從肝臟出來，酸水湧上來，吃了食物就吐出來，胃裡缺乏陽氣運行，木來克土。在這個年紀，反胃影響飲食，是大的疾病(既然是木來剋土，吳萸雖能瀉肝，但乾薑、胡蘆巴、川椒都是辛溫的，恐怕會更加劇肝臟的震烈，還需要斟酌)。
人參，茯苓，吳萸，乾薑，胡蘆巴，炒黑川椒
此方尚應安頓肝木藥參入二三味。
沈（五十三歲），吞酸嘈雜，不化食味（宣泄氣火）。
白話文：
人參、茯苓、吳茱萸、乾薑、胡蘆巴、炒黑的川椒。
這個處方還應該加入兩三味用以安撫肝臟的藥材。
病人沈，五十三歲，有反酸、胃部嘈雜的症狀，食物不易消化（需要宣泄氣火）。
藿香，橘白，川連，金石斛，茯苓，黑梔皮
白話文：
藿香：是一種芳香植物，可治療感冒、發燒、腹瀉等症狀。
橘白：是指橘子的內皮，可治療咳嗽、氣喘、痰多等症狀。
川連：是一種中藥，可治療咽喉腫痛、聲音嘶啞、咳嗽等症狀。
金石斛：是一種中藥，可治療肺熱咳嗽、陰虛火旺、口乾舌燥等症狀。
茯苓：是一種中藥，可治療水腫、小便不利、脾虛腹瀉等症狀。
黑梔皮：是一種中藥，可治療肝火旺盛、眼睛紅腫、口乾舌燥等症狀。
胡（用直，四十六歲），望色瘦少膏澤，按脈弦促而芤。問納穀不旺，病幾數年，每春夏陽升氣泄，偶加煩冗，或情志不適，血必溢出上竅，已交中年，非少壯陰火相同（清真切當。）夫心主血，脾統血，肝藏血，臟陰內虛，陽動乃溢，常服歸脾湯減耆、朮、木香加芍，和肝脾之陽，久進有益。宜靜攝不宜煩勞，乃王道養正善藥，不計驟功者。
白話文：
患者胡某，四十六歲，面色瘦弱，脈象弦促而滑。詢問其飲食納差，病情已持續數年，每到春夏陽氣上升時，精神不振，若再遇事務繁忙，或情緒不佳，則必定會從鼻腔出血。如今已到中年，非少壯時陰火盛旺之時（診斷清楚，應對得當）。心臟主管血液，脾臟統御血液，肝臟貯存血液。臟腑陰虛，陽氣過盛，就會導致出血。常服歸脾湯，減去耆、朮、木香，加入芍藥，調和肝脾之陽，久服有益。應靜養休息，避免勞累，這是最佳的養生之道，不可急於求成。
徐（富郎中巷，四十三歲），向來納穀不旺，自失血咳嗽以來，僅能靜坐。若身動必加氣喘，問仍在操持應接，脈來虛濡，此皆內損臟真。若見血投涼，因嗽理肺，即是謬藥。
白話文：
徐某，今年四十三歲，住在富郎中巷，他一向食慾不佳，自失血咳嗽以來，只能靜坐，若身體移動，必定加重氣喘，問診後，他仍在應付應接的事情，脈象虛弱，這是內部損傷臟腑所致。如果見到血，就要用涼藥，因為咳嗽要調理肺，這是錯誤的藥方。
人參，茯苓，黃精，炙草，枸杞子，白芨，棗仁，桂元肉
白話文：
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人參：補氣健脾、益氣生津、益智安神
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茯苓：利水滲濕、健脾寧心、益氣固表
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黃精：補氣養陰、健脾益肺、潤腸通便
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炙草：益氣補中、清熱解毒、止咳化痰
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枸杞子：滋補肝腎、明目安神、益精緩衰
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白芨：收斂止血、清熱解毒、益氣活血
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棗仁：補血益氣、養心安神、健脾益胃
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桂元肉：益氣補血、滋陰生津、補益心脾
黃（六十九歲），凡食腥油濁物，胃脘必痛，老人運行之陽已衰（脾陽已衰，陽不勝陰，不主為胃行其津液。）濁味皆陰凝內痛，必以取氣陽藥。沉香，白蔻破泄真氣，誤用則刺其凶。
白話文：
黃（69歲），凡是吃了海鮮油膩辛辣的東西，胃脘一定會痛，老年人的運行之陽氣已經衰退（脾陽已衰，陽不勝陰，不能為主導胃行其津液。），辛辣食物皆屬陰寒凝滯內痛，必須服用取（提升,取補）氣陽的藥物。沉香、白蔻破泄真氣，誤用則會刺激他的凶兆（兇險）。
人參，小熟附子，生薑，白蜜，桂枝，茯苓
陳（十八歲），暑傷熱入於陰，癉瘧。
白話文：
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人參：味甘微苦，性微溫。具有補氣生津、益肺安神的作用。
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小熟附子：味甘、辛，性熱。具有溫中散寒、回陽救逆的作用。
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生薑：味辛、微溫。具有發汗解表、溫中散寒的作用。
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白蜜：味甘，性平。具有補中潤燥、益氣養陰的作用。
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桂枝：味辛、甘，性溫。具有溫經散寒、解肌發表的作用。
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茯苓：味甘、淡，性平。具有利水滲溼、益氣健脾的作用。
生淡鱉甲，肥白知母，粉牡丹皮，川貝母，大原生地，地骨皮，麥門冬肉，生粉甘草
張（二十五歲），血色濃厚，是肝腎陰虛。凡勞心情欲，必要禁忌，醫藥以寒涼滋清，久則胃傷減食變凶。
白話文：
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生淡鱉甲：未經炮製的新鮮鱉甲。
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肥白知母：質地肥厚、顏色白淨的知母。
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粉牡丹皮：加工成粉末狀的牡丹皮。
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川貝母：四川產的貝母。
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大原生地：產地為大原的生地。
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地骨皮：中藥材地骨皮。
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麥門冬肉：麥門冬的內部果肉。
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生粉甘草：未經炮製的新鮮甘草根。
熟地，芡實，山藥（炒），湖蓮肉，川石斛，茯苓
白話文：
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熟地：滋陰補血，養肝腎。
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芡實：益氣固精，補脾益腎。
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山藥（炒）：益氣養陰，補腎益精。
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湖蓮肉：益氣養血，補腎固精。
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川石斛：益氣生津，滋陰清熱。
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茯苓：益氣健脾，寧心安神。
方中皆補而不滯之品。
邵（三十三歲），五液變痰涎，皆腎液之化，陰不承載，咳痹痛甚，乃勞怯之未傳，能勉強納穀，可望久延。
白話文：
方中的藥物都是補身體但不會導致滯留的。
邵（三十三歲），體內的五種液體變成了痰涎，這都是腎液的變化，因為陰虛不能承載，咳嗽並且疼痛非常嚴重，這是勞損體虛還沒有傳變的情況，能夠勉強進食，有望長時間延續。
阿膠，雞子黃，黑豆皮，川石斛，戎鹽
藥用咸降。
葉（十七歲），沖氣自下而起，丹溪謂上升從肝而出，木侮胃，食少嗆逆，不得著枕臥眠。
白話文：
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阿膠：一種由驢皮製成的膠狀物質，具有補血、滋陰、安胎、止血等功效。
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雞子黃：雞蛋黃，具有補氣益血、滋陰潤肺、養心安神等功效。
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黑豆皮：黑豆的種皮，具有補腎益精、明目烏髮、烏髮等功效。
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川石斛：一種蘭科植物，具有益胃生津、滋陰清熱、補瀉益精等功效。
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戎鹽：一種產自新疆的鹽，具有清熱解毒、消腫止痛、殺蟲止癢等功效。
夏熱時風迎胸痛，艾炙稍安，久恙陽微，須用甘溫。前法皆以疏通不效，本虛無疑，《金匱》見肝之病，必先理脾胃，防患於剋制耳（惟中上之陽氣不充，是以下焦沖氣得以自肝而出，人參建中充實中上之陽，下焦濁氣何能上升，此君明臣良，下民安靖矣。）
白話文：
夏季中暑時風氣迎面襲來，胸中疼痛。可用艾灸略微緩解病情。長期的疾病，使得陽氣微弱，此時必須使用甘溫的藥物治療。上述方法如果都不見效，那就一定是本虛無疑。按照《金匱要略》的說法，治療肝病，必須先調理脾胃，以預防由於脾剋制肝而產生的疾病。（惟有中上焦的陽氣不足，下焦的沖氣纔能夠從肝臟透出，人參建中湯可以充實中上焦的陽氣，下焦濁氣又怎能上升，這就是君明臣良，下民安靖的道理。）
2. 人參建中湯
諸（新開河橋，十六歲），形瘦色黃，交陰身熱，沖年夏熱，真陰不生，秋燥加嗽，最有損怯之累。
白話文：
這個人十六歲，身材瘦弱，面色蒼黃，夏天時身體虛熱，體內真陰不足，到了秋天因為天氣干燥而加重咳嗽，非常容易感到疲倦和畏寒。
3. 竹葉地黃湯
李（三十六歲），濁穢中結，渴飲則嘔。
白話文：
李（三十六歲），因為體內有痰濕凝聚，喝水就會嘔吐。
4. 蘇合香丸
今人觸冒穢氣，動輒刮痧，蘇合香丸遠勝他藥，但屢開則盛耳。
白話文：
現在的人接觸到污濁的氣息，動不動就刮痧，使用蘇合香丸的效果遠遠超過其他藥物，但要是經常使用就不足為奇了。
程（四十七歲），肌色淡白，脈右弦左緩弱，大便久溏，噯噫噦聲不已。日前謂吐蛔起見，以酸苦和胃理肝，病人述用藥不飢脘悶，乃中宮陽微，味多酸濁。酸苦屬陰，不中病矣。議運行中焦之陽氣，辛可以勝酸（用藥不知轉換變通，必先傷脾胃之陽，此事須極靈活人方能入道。）
白話文：
程姓患者，四十七歲，肌色淡白，右脈弦勁，左脈緩弱，大便長期稀溏，噯氣並伴有呃逆。幾天前，他自述吐出蛔蟲，於是服用藥物調和胃酸、舒緩肝氣，但是服藥後，他不僅感到飢餓難忍、脘部悶脹，而且中焦陽氣偏弱，口中的味道也變得又酸又濁。酸性食物和藥物屬於陰性，不適合他的病情。因此，我建議採用運行中焦陽氣的方法，用辛味藥物來勝過酸性。在用藥時，醫師不能死搬教條，必須根據病情的變化靈活調整。否則，勢必會損傷脾胃之陽。這個道理，只有非常聰穎的人才能真正領悟。
人參，茯苓，益智仁，生薑，葫蘆巴，厚朴
白話文：
人參、茯苓、益智仁、生薑、葫蘆巴、厚朴。
李（茜涇，二十一歲），務農勞力，周身脈絡皆動，暑天負重，兩次失血，況已先有瀉血，血聚在絡，絡系臟腑外郛。蓋靜養血寧，必一年可以堅固（血聚絡而不用宣通藥者，以上下皆溢，不可再用行血藥，補則自達。）
白話文：
李(茜涇，21歲)，務農做粗重勞力工作，全身經脈都動起來了，在炎熱的夏天負重工作，兩次失血，而且之前已經有吐血，血聚集在經絡中，經絡是臟腑的外圍。所以靜養使血安定，一定一年就可以鞏固(血聚集在經絡中而不用宣通藥物，是因為上下都會溢出，不可再用行血藥物，補藥則可以自然到達。)
熟地，歸身，杞子，沙苑，茯苓，山藥，杜仲，巴戟，川斛
徐（十八歲），有夢乃遺，是心動神馳精散，用交心腎法。
白話文：
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熟地：熟地黃，具有滋陰補血、補腎益精的作用。
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歸身：當歸身，具有養血活血、調經止痛的作用。
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杞子：枸杞子，具有滋補肝腎、明目益精的作用。
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沙苑：沙苑子，具有補腎益精、固精縮尿的作用。
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茯苓：茯苓，具有利水滲濕、健脾寧心的作用。
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山藥：山藥，具有補脾益胃、生津止渴的作用。
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杜仲：杜仲，具有補腎強腰、活血止痛的作用。
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巴戟：巴戟天，具有補腎壯陽、益精縮尿的作用。
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川斛：川斛，具有滋陰補腎、益精填髓的作用。
水煮熟地，萸肉，遠志肉，生龍骨，茯神，石菖蒲，芡實，湘蓮子肉
用藥淵微。
白話文：
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水煮熟地：將生地黃用水煮熟。熟地黃具有補血、益精、養陰的功效。
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萸肉：指的是枸杞的果實。枸杞子具有補腎、益精、明目的功效。
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遠志肉：指的是遠志的根莖。遠志具有益智、寧心安神、健忘的功效。
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生龍骨：指的是龍骨的化石。龍骨具有補鈣、止血、收斂的功效。
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茯神：指的是茯苓的根莖。茯苓具有利水滲濕、健脾寧心的功效。
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石菖蒲：指的是菖蒲根莖的乾燥品。石菖蒲具有醒神益智、開竅通竅的功效。
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芡實：指的是芡實的種子。芡實具有補腎固精、止瀉的功效。
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湘蓮子肉：指的是湘蓮的蓮子肉。湘蓮具有補腎健脾、止瀉的功效。
顧（二十三歲），三日瘧是入陰經而發，延及數月乃罷。其瘧熱在裡，劫損肝血腎精，長夏一陰不復，遂加寒熱汗出。此病傷成癆，淹淹肉消形軟，必絕欲生出精血，有充復之理，草木無情無用（瘧邪不可強截，截則寒熱雖罷，而伏邪留著，逼爍精血，自有不適苦況，久之邪既不得外達，精血日就銷亡，日深一日，勢必延成癆損也。）
人參，河車膠，茯神，萸肉，五味，芡實，山藥，建蓮
有陳岐山亦因此喪身，確切之論。
白話文：
顧（二十三歲），得三日瘧疾，已經進入陰經發作，延續數月才停止。瘧疾的熱氣在體內，損耗了肝血和腎精，到了長夏季節，陰氣沒有恢復，於是又出現了寒熱出汗的症狀。這個病發展成癆病，慢慢地肌肉消瘦，身體虛弱，必須杜絕房事，生長出精血，才能讓身體恢復健康。（瘧疾的病邪不能強行截斷，如果截斷，雖然寒熱症狀會停止，但伏邪仍然存在，灼燒精血，自然會出現不適和痛苦的情況；久了，邪氣不能外達，精血一天天消亡，病情一天比一天加重，勢必會演變成癆病。）
曹（二十一歲），聲出於肺，全賴元海之氣旺，俾陽中之陰，承載於上，而聲音自揚。據吃柿餅遂嘔，考其性甘寒而清肺熱，欠嗽氣散不受，參、耆甘溫，亦有見效者。若五旬男子，下元日虧，金水同出一源，形色黃萎少澤，全是下虛上實。所幸納穀，不致驟凶，經年累月，焉有速功。
白話文：
曹（二十一歲），聲音由肺部發出，完全依靠著元氣的旺盛，讓陽中的陰氣，承載在上方，聲音才能自然而然地發出。根據他吃柿餅立刻嘔吐的情況，可以判斷柿餅的性質是甘寒的，能清肺熱，但因為肺氣不足，所以無法承受，服用人參、黃耆等甘溫藥物，也有效果。如果是一位五十歲的男性，下元日漸虧損，金水同出一源，形體顏色黃萎，少澤穴枯槁，這都是下虛上實的表現。還好他還能進食，不至於立刻就有危險，但經年累月積累下來的虛弱，沒有辦法很快治癒。
阿膠，天冬，黑豆皮，雞子黃，大生地
二十劑後，服六味加五味、川斛。
白話文：
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阿膠：是一種由驢皮熬製而成的膠狀物，具有補血、滋陰、潤燥的功效，常被用於治療貧血、潮熱盜汗、月經不調等症狀。
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天冬：是一種百合科植物的根莖，具有養陰、潤肺、清熱的功效，常被用於治療肺陰虛、乾咳少痰、咽喉疼痛等症狀。
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黑豆皮：是指黑豆的外皮，具有補腎、活血、利水的功效，常被用於治療腎虛、水腫、小便不利等症狀。
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雞子黃：是指雞蛋的蛋黃，具有補益氣血、滋陰潤燥的功效，常被用於治療氣血虛弱、貧血、盜汗等症狀。
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大生地：是一種生地黃的加工品，具有補血、滋陰、涼血的功效，常被用於治療血虛、貧血、潮熱盜汗、月經不調等症狀。
汪（五十歲），臟真繫於目珠，不獨肝竅，中年五液不充，陽挾內風，侵及清竅，光明為陽矇蔽，非六氣致傷。法當酸收甘緩補法，但六味湯究屬是三陰三陽平劑，不切（實者當升清降濁，虛者應酸收甘補。治羞明昏蒙之大法也。）
炒焦枸杞，菊花炭，萸肉，五味，人參，炙草
白話文：
汪某（五十歲），身體內各個臟腑，都跟眼睛的靈活轉動有密切的關係，而其中關係最密切的是肝臟，因此中醫稱「肝開竅於目」。汪某現在年紀已經五十歲了，五臟機能退化，氣血虧虛，體內不能自生元陽之氣，陽氣不足，就會產生內風，侵犯清竅，陽氣矇蔽光明，這類疾病的發生，並不是六種疫氣所造成的。治療方法應該採用酸味藥來收斂，甘味藥來緩和氣血的補益法，常用六味地黃丸來治療。
羞明目病，雖系內傷，其故亦非一端可盡。有初感時邪，風火攪擾而羞明者，有陽挾內風，光明為濁陽侵擾而羞明。有下焦濁陰上泛，不敢與陽光敵而羞明者。
白話文：
畏懼看到明亮的光線，這種眼疾雖然是內傷引起的，但原因並不只有一個。有的患者起因於初時感受風寒邪氣，導致風火擾動，因而畏光；有的患者則是體內的陽氣挾帶內風，光明受到濁陽侵擾，因而畏光；有的患者則是下焦的濁陰上泛，不敢與陽光對抗，因而畏光。
孫（北濠，二十六歲），氣鬱滯則血不行，當理血中之氣。
南查，生香附
另煎四物湯收入，烘炒磨末（制方極巧妙。）
白話文：
孫先生（北濠，二十六歲），因為氣鬱滯導致血液不流通，應該要调理血液中的氣。
使用香附這味藥。
另外煎煮四物湯服用，經過烘炒磨成粉末（這種製法非常巧妙）。
益母膏丸，四物陰濁而滯，得查、附以流通，查、附氣燥味辛，得四物以滋潤。氣血兼理，燥濕協和。再得益母以行血，血中之氣宣順矣。即有痰滯血凝者，亦可服也。
白話文：
益母膏丸，是配合四物湯，針對陰濁而滯的情形，加入川芎、附子進行流通。川芎、附子具備辛燥的氣味，以四物湯滋潤。如此一來，不但氣血能夠同時調理，燥濕狀況也能協和。若再加入益母草，可有行血效果，氣血的運行便會順暢，即便有痰滯或者血凝結的情況，也都可以服用。
徐（二十四歲），初診謂下焦跗踵浮腫，以收攝肝腎病者，用過頗安。但胸脘不舒展，改進開泄血中之氣，服之又不安，且面少華色，痞悶又如飢，當以虛論，未有驟功（層次轉換。）
人參，桂心，茯苓，炒當歸，煨姜，炙甘草
白話文：
徐某，24歲，初診時說腳踝以下浮腫，用了收斂肝腎病症的藥，服用後感覺頗為舒服。但是胸腹之間不舒暢，改用疏通血中的氣的藥，服用後又覺得不舒服，而且臉色少了光華，肚子悶脹又覺得飢餓，應該以虛症來論治，還沒有立竿見影的效果（層次轉換）。
吳（三十四歲），操家煩冗，兼有嗔怒，肝脾不和，䐜脹由脅至脘，木犯中土，必妨食不飢。理氣舒郁，和其中宮（開鬱總不離越鞠法。）
南查，生香附，神麯，茯苓，鉤藤，橘紅
白話文：
吳姓男子，三十四歲，因操持家務繁瑣，加上容易生氣發怒，導致肝脾不和。不適的症狀從脅部蔓延到腹部，肝木犯克脾土，必定會影響食慾，吃不飽也不會感到餓。治療原則是理氣舒鬱，調和中焦脾胃的功能。（治療鬱症的總原則，不離越鞠丸法的範疇。）
趙（三十三歲），脘痛映脊，甚則四肢逆冷，問當年產後瘕泄，今滯漏脊椎酸垂。內經云：陰維脈病苦心痛，醫不和維脈，陰陽異治，謂痛以破氣降氣，何見識淺陋乃爾（凡女人脘痛久不愈者，必是奇經中來。曾用過鹿角膠一斤治十四年，脘痛不止者。）
白話文：
趙氏（三十三歲），胃脘疼痛，疼痛傳達到脊背，疼痛嚴重時，四肢冰涼，詢問病史得知，患者當年生產後，因瘕泄未愈，現在滯漏於脊柱，向下流注。
《內經》上說：陰維脈病變會導致心痛，醫生如果不調理陰維脈，陰陽異治，認為疼痛應該用破氣降氣的方法治療，這種見識淺薄而膚淺。
（凡是女性胃脘疼痛，長期不愈的，必定是奇經病變引發的。我曾經用過一斤鹿角膠，治療過一位胃脘疼痛十四年的患者，疼痛仍未停止。）
鹿茸，角霜，當歸，小茴，枸杞，白蒺藜，茯苓，蓯蓉
白話文：
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鹿茸：鹿的茸角，是名貴的中藥材，具有補腎益精、強筋壯骨的功效。
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角霜：鹿角的霜，是名貴的中藥材，具有清熱涼血、鎮驚安神的功效。
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當歸：當歸是常用中藥材，具有補血活血、調經止痛的功效。
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小茴：小茴香是常用的香料，具有溫暖脾胃、散寒止痛的功效。
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枸杞：枸杞是常見的中藥材，具有補肝益精、明目降壓的功效。
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白蒺藜：白蒺藜是常用的中藥材，具有清熱解毒、明目降壓的功效。
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茯苓：茯苓是常用的中藥材，具有利水滲濕、健脾益氣的功效。
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蓯蓉：蓯蓉是常用的中藥材，具有補腎壯陽、益精填髓的功效。
沈（三十二歲），壯年，望色奪肉瘦，脈左細右空，此男子精損，真氣不主收納。自述少腹築築動氣而痛，病形脈症，已在下焦。治肺嗽大謬，雜治日延勞怯（少腹動氣是關元氣海極虛，命蒂真氣已離散，不可收拾，由下竄上，法在不治。）
白話文：
沈，三十二歲，正值壯年，但看上去面容瘦削憔悴，脈搏虛弱，左脈細微，右脈空虛，可見這個男人精氣虧損，正氣虛弱，無法主導身體的收納功能。他自己說小腹有氣塊堵塞的感覺，並且感到疼痛。從他的症狀、脈象、病情表現看，都已經在下焦。治他的肺咳大錯特錯，雜症日積月累，勞苦怯懦（小腹氣塊堵塞是關元氣海極度虛弱，命蒂真氣已經離散，無法收拾，從下往上竄，治療方法是暫時不治療。）
薛氏八味丸（三錢）
金（六十五歲），熱傷氣分，水穀不化之濕，留著胃絡，已入秋涼，衰年氣弱，夏令伏邪未去。
白話文：
薛氏八味丸（三錢）
金先生（六十五歲），因為體內熱氣損傷了氣的部分，食物無法正常消化而形成了濕氣，這些濕氣停留在胃部。现在已经入秋，由於他年事已高，身體較虛弱，加上夏季潛伏的邪氣尚未完全消除。
議東垣清暑益氣，減去滯藥（從來氣旺之體即感時令偏氣，有本體元氣以轉旋時令偏氣，即為之默化，衰年氣弱，客氣為主矣。）
白話文：
討論東垣派清暑益氣理論，要減去滯藥。（一向正氣旺盛的身體即使感受了時令偏氣，也有自身的元氣來抵禦時令偏氣，這就是「默化」，年老氣虛，外來的客氣（六淫邪氣）就會成為主因。）
人參，茯苓，神麯，升麻，葛根，澤瀉，廣皮，木瓜，川連
白話文：
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**人參：**一種名貴的中草藥，可補氣養血
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**茯苓：**一種真菌，可健脾利濕
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**神麯：**中醫藥材，可消食化瘀
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**升麻：**一種中草藥，可提升陽氣
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**葛根：**一種中草藥，可解熱生津
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**澤瀉：**一種中草藥，可利尿通淋
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**廣皮：**中醫藥材，可清熱解毒
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**木瓜：**一種水果，可健脾消食
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**川連：**一種藥材，可清熱解毒
趙（二十三歲），當年厥症，用填精固攝乃愈。知少壯情念內萌，陰火突起，亂其神明。今夏熱食減厥，發繼而淋濁，熱入傷陰，苟不絕欲，未必見效（傷陰熱入而傷胃陰也，勿被瞞過。）
白話文：
趙（二十三歲），當年得了厥症，用“填精固攝”的方法治療後才痊癒。知道少壯時候的情念容易在內心萌發，陰火突然興起，擾亂神智。現在夏天吃冷食會減輕厥症，繼而引發淋濁，熱邪入侵傷及陰液，若不斷絕慾望，未必能見效。（傷陰，熱邪入侵，而傷及胃陰，不要弄錯了）
人參，茯苓，扁豆，炙草，炒麥冬，川石斛
陰火最能沖亂神明，試觀燈檠煤頭，帶火墜下，火焰衝起，盞上之火即搖動不寧，非明證歟。
白話文：
人參、茯苓、扁豆、炙甘草、炒麥門冬、四川石斛。
虛火最容易擾亂心神，就像油燈的燈芯如果有煤頭，帶火垂下，火焰就會往上衝，燈火就會晃動不安，這不是明證嗎。
劉（三十七歲），操持用心，心陽擾動，暗耗脂液，上則悸怔氣怯，下則腸枯便難，視色蒼肉瘦，溫補不受，先仿徐之才滑可去澀（裁縫尚能相體剪裁，操司命之責者，可不因人施治乎此色蒼肉瘦，不用溫補之所以為高也。）
白話文：
劉某今年37歲，性格急性急躁，心裏總是七上八下，加上脾臟虛弱，所以有時候會心悸、膽怯、出汗，大便燥結。他的臉色蒼白，身體消瘦，用溫補藥物不能治癒，以下是徐之才說的話：「裁縫可以根據衣服的質地和形狀裁剪衣服，掌管人命的大夫，豈可不根據病人的情況施用藥物呢？這種面容蒼白、身體消瘦的症狀，不用溫補藥物治癒的方法，纔是高明的。」
柏子仁，松子仁，郁李仁，冬葵子，杜蘇子，麻仁
用諸仁既可悅心，更滋腸液，切當清真，金針暗度。
白話文：
柏子仁、松子仁、郁李仁、冬葵子、杜蘇子、麻仁，這些仁類藥材不僅能讓人心情愉悅，還能滋潤腸道，清熱解毒，效果十分顯著。
諸（十六歲），夜熱不止，舌絳形干，前議伏暑傷陰，用竹葉地黃湯不應，是先天稟薄，夏至一陰不生，陰虛生熱，成癆之象（寒之不寒是無水也。）
三才加丹皮骨皮
白話文：
患者十六歲，晚上總是發燒不止，舌頭深紅顏色、形狀乾枯。之前診斷為伏暑傷陰，使用了竹葉地黃湯（一種中藥方劑）卻沒有效果。這是因為，患者先天體質薄弱，夏至時陽氣最盛，陰氣不生，導致陰虛生熱，形成癆病的徵兆。（寒冷但不覺得冷，是因為體內沒有津液了。）
趙（五十七歲），頭暈心嘈二十年，向老年歲，血耗陽化內熱，近來減食，不必偏寒偏熱，以甘柔緩熱熄風，無燥熱戕胃之累（好好陽氣，一經血耗，便化內熱，即陰虛生內熱之變文也。新極。）
桂元，枸杞，天冬，生地，茯神，柏子仁
白話文：
趙（五十七歲），頭暈心煩二十年，向老年歲，血耗陽化內熱，近來減食，不必偏寒偏熱，以甘柔緩熱熄風，無燥熱戕害胃之累（好好陽氣，一經血耗，便化內熱，即陰虛生內熱之變文也。新極。）
趙（五十七歲），頭暈心煩二十年，到了老年，血耗陽化內熱，近來食慾減少，不必偏寒偏熱，用甘柔緩熱熄風的方法，沒有燥熱損傷胃的後顧之憂（好好陽氣，一旦血耗，便化內熱，就是陰虛生內熱的變文也。新極。）
甘柔藥味平和，可以緩熱熄風。蓋甘能生液，柔則養陰，老年人調攝要著，蓋老人久病，全要調扶胃氣，一切龐雜駁劣之藥，概不可投，以其戕賊胃氣也。
白話文：
甘柔藥味性平和，可以緩解熱症熄滅風疾。因為甘能生津液，柔則養陰，對老年人來說，這一點要特別注意。老年人久病，全都要調養扶助胃氣，一切複雜駁雜劣藥，概不可服用，因為這些藥物會損傷胃氣。
陶（二十九歲），暑著必阻遊行之氣，但熱無寒，瘡痍不盡，其邪骨節痛，肢末腫，從仲景濕溫例，用蒼朮白虎湯。
楊（二十六歲），脈虛數，久嗽嗆血，勞則寒熱。
虎潛丸（四錢）
白話文：
陶，年齡二十九歲，暑邪阻滯氣血運行，但只有熱沒有寒，瘡傷沒有完全痊癒，因而邪熱侵襲骨節導致疼痛，四肢末端腫脹，根據仲景的濕溫病證，用蒼朮白虎湯來治療。
顧（二十二歲），少壯，冬不藏精，仲春內熱召風，謂風溫，咳嗽內傷，略兼外邪。治邪必兼養正（風雅宜人。）昔人有溫邪忌汗下者，謂陰陽二氣，不可再傷也。一逆再逆，病日深矣。
白話文：
顧（二十二歲），人年輕體壯，冬季沒有好好保養，仲春時節內熱引起風熱感冒，以為只是風熱感冒，咳嗽是內傷引起的，外邪是次要的。但治療疾病時，必須兼顧保護正氣。古人說過，溫邪忌諱汗和下，因為陰陽二氣不可再傷。如果一再逆反，疾病只會日益嚴重。
視面色黃白少澤，按脈形致虛，下垂入尺（望色切脈細密極矣。）問咳頻氣不舒展，必有嘔惡之狀，顯然腎虛少納，肝陽陰火衝起，犯胃為嘔，熏肺喉癢，其不致驟凶，賴水穀未減安受。考血必聚絡，氣攻熱灼，絡血上湧，精血有形損傷，草木無情不能生續。血脫益氣，乃急固其暴。
白話文：
觀察病人的面色呈現黃白色，少澤穴脈搏細微而虛弱，脈象沉入尺脈（表示病情非常危重）。詢問病人症狀，有頻繁咳嗽、呼吸不暢的情況，必定伴有嘔吐惡心的症狀。顯然是腎虛不能固精納氣，肝陽陰火上衝，犯胃而引起嘔吐，燻肺而導致喉嚨發癢。雖然病情危重，但幸好飲食沒有減少，還能勉強承受。研究發現，血液一定會聚合在脈絡中，氣血攻入熱灼之處，脈絡中的血液上湧，精血的有形物質受到損傷，如同草木無情，不能再生續。血液脫失，氣血不足，應急固護暴脫的精血。
治法以潛心寧靜，必情念不萌，絕欲腎安，斯精血生聚。若頻發不已，雖安養不能卻病（風溫雖緣外感，然必肝腎內虛，冬不藏精，相火上游，有以召致外邪而溫邪內陷，牽引龍雷，伏於內則灼津耗液，衝於上則咳嗽失血純見內傷惡狀矣。）
白話文：
治療的方法是讓心神安定寧靜，一定要讓情慾不生起，戒除色慾，讓腎臟安寧，這樣精血才能生長積聚。如果頻繁地發作不止，即使靜養也不能治好疾病。（風溫之病雖然是外感引起的，但必須是肝腎內虛，冬天不能儲藏精氣，相火上升，才容易招致外邪入裡成溫邪，牽連到龍雷之火，蘊藏在體內的話就會灼傷津液耗損體液，衝擊到上焦的話就會咳嗽失血，完全是內傷的惡劣症狀了。）
人參，熟地，川斛，五味，女貞子，茯神，漂淡天冬，紫衣胡桃肉。
三才加以攝納，佐以填陰。
陳（十六歲），秋燥咳嗽。
白話文：
人參：補氣、益血、生津、安神。
熟地：補血、滋陰、益精、養肝。
川斛：滋陰、清熱、潤肺、止咳。
五味：補腎、壯陽、益精、固本。
女貞子：補腎、益精、烏髮、明目。
茯神：補心、益脾、安神、除煩。
漂淡天冬：滋陰、潤肺、清熱、止咳。
紫衣胡桃肉：補腎、益精、烏髮、明目。
桑葉，川貝母，南沙參，南花粉，玉竹
蕭（二十一歲），伏暑上郁。
白話文：
桑葉：桑樹的葉子，中醫理論認為它具有清肺熱、止咳、平喘的作用。
川貝母：川貝母是百合科植物川貝母的乾燥鱗莖，中醫理論認為它具有清肺化痰、止咳平喘的功效。
南沙參：南沙參是桔梗科植物南沙參與地龍的乾燥根，中醫理論認為它具有益氣養陰、清熱生津的功效。
南花粉：南花粉是薔薇科植物薔薇的花粉，中醫理論認為它具有益氣養血、寧神安眠的功效。
玉竹：玉竹是百合科植物玉竹的乾燥根莖，中醫理論認為它具有養陰潤肺、生津止渴的功效。
連翹，飛滑石，大竹葉，白杏仁，象貝
方藥俱精妙。
白話文：
連翹、滑石、大竹葉、白杏仁和象貝，藥方搭配精妙。
張（葑門，六十九歲），老年下虛痰多，入夜沖氣（即是陽不內歸，）起坐新涼內侵，腎水泛，氣不收納，常服腎氣丸。
白話文：
張（69歲），年老下虛，痰多，入夜陽氣不內歸，一起牀就會感覺涼氣侵入，腎水橫流，氣無法收納，經常服用腎氣丸。