葉桂

《徐批葉天士晚年方案真本》~ 卷上 (15)

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卷上 (15)

1. 人參當歸建中湯

徐(十七歲),虛質,肝絡受寒為疝。議溫養入營中和血治疝。

炒橘核,桂心,粗桂枝,歸身,茯苓,冬葵子,小茴香

王(陸家浜,三十六歲),純陽氣分藥見效,則知病人酒肉冷物亂食,濕內聚傷陽。若不慎口必危。

生白朮,炒黑生附子,茯苓,澤瀉

徐(二十六歲),少年讀書久坐,心陽亢墜,皆令腎傷。醫藥亂治,胃傷虛里,脹悶吐水,而滑精未已,乃無形交損(妙香散。)

人參,抱木茯神,遠志,茯苓,益智仁,砂仁殼,青花龍骨,炙草

汪(二十九歲),厥起五年,脈形細促,乃腎肝精血內怯。冬藏失降,臟陰不攝,致厥陽內風飛翔,冒昧精神,病在至陰(精神出色入理深談。)熱氣集於身半以上,皆是下元根蒂之淺(隧道陰陽交紐,內景如繪。)欲圖其愈,必靜居林壑,屏絕世務一年,寒暑隧道,陰陽交紐,不致離絕(此方乃補劑中之最靈動、最精深入微者。

蓋隧道陰陽交紐主一身督任,而言惟督任為陰陽脈之二海,天關地軸交紐,此身命根二海一空,即有漸致離絕之勢,五臟失其根蒂,補劑講究及此方為透入重關,非通套治病)

龜腹板心,活靈磁石,山萸肉,細川石斛,辰砂,川牛膝,人中白,黃柏

凡介蟲三百六十,龜為之長。色黑為北方坎卦,水陰能潛矯陽,味鹹純陰,直入任脈陰海。磁石質重,入腎制肝陽上冒。以辰砂鎮心神,交其水火。萸肉酸以入肝斂肝,牛膝佐入下焦,人中白咸,黃柏苦以入陰,鹹苦制上浮,川斛清陰火,堅筋骨,此方大旨。

扁鵲見虢太子屍厥之病,曰:上有絕陽之絡,下有破陰之紐。可見人身自有命蒂,根本交結,紐住陰陽,晝夜運行,循環無端,則五臟六腑,為生人根本。而臟腑之外,更有為臟腑根蒂者,此先天乾南坤北,後天南離北坎,皆於此為造化樞紐。品彙根柢,治病及此,何等深細微奧。

昔年潘鳳翽治何虎占痰病,診曰陰虛,疏方大半宗此旨,果效。

章,形壯脈弦,肢麻,胸背氣不和,頭巔忽然刺痛,是情志內郁,氣熱煩蒸,肝膽木火變風,爍筋襲巔。若暴怒勞煩,有跌蹼痱中之累。(識得透此症必熱蒸化痰,不但木火上沸矣。)

人參,茯苓,真半曲,木瓜,刺蒺藜,新會皮

已參用二陳矣。蓋形壯者,脈弦主痰飲也。

顧,勞傷形氣寒,脈小失血,亂藥傷胃,食減,必用人參益胃,涼藥治嗽必死(人參當歸建中法去姜。)

人參,炙草,南棗,飴糖,當歸,白芍,桂枝

徐,內損肝腎,久嗽失血,近日畏寒,吐血盈碗,冬不藏納,陰傷及陽,法當貞元煎溫養。

人參,熟地,桂心,茯苓,五味,白芍,童便(半杯)

鈕(湖州,二十八歲),五六年胃痛,發必嘔吐不便(妙方藥。)

桃仁(炒),麻仁,墨汁,延胡,歸鬚,南楂(炒)

白話文:

人參當歸建中湯

徐(十七歲),體質虛弱,肝經受寒導致疝氣。治療方案為溫補,使營氣調和,改善血瘀,從而治療疝氣。

處方藥物包含:炒橘核、桂心、粗桂枝、當歸、茯苓、冬葵子、小茴香。

王(陸家浜,三十六歲),服用溫陽的藥物有效,說明病人平時飲食不節,經常食用酒肉寒涼食物,導致體內濕氣積聚,損傷陽氣。若再不注意飲食,病情將會危急。

處方藥物包含:生白朮、炒黑生附子、茯苓、澤瀉。

徐(二十六歲),年輕時因長時間讀書久坐,導致心陽亢盛而下墜,損傷腎臟。之後又因錯誤的藥物治療,導致胃部受損,虛弱無力,腹脹、噁心嘔吐,並伴有滑精,這是由於房事過度所致。

處方藥物包含:人參、茯神、遠志、茯苓、益智仁、砂仁殼、牡蠣、炙甘草。

汪(二十九歲),五年來患有厥逆症狀,脈象細弱而急促,這是由於腎肝精血虧虛所致。冬季養藏功能失調,臟腑陰液不能收攝,導致厥陰之陽氣內動,神志恍惚,此病位在至陰。病情已深入,需要靜養才能痊癒。需靜居山林,遠離塵世一年,才能使寒暑之氣、陰陽之氣協調,避免病情加重。此方為補益藥方中最靈活、最精妙的方劑。

處方藥物包含:龜板、磁石、山茱萸肉、石斛、硃砂、川牛膝、人參白、黃柏。

龜為介蟲之首,黑色屬北方坎卦,水陰能潛藏而矯正陽氣,其味鹹性純陰,直入任脈陰海。磁石質重,能入腎臟,制約肝陽上亢。硃砂鎮靜心神,調和水火。山茱萸味酸,能入肝臟斂肝氣;牛膝輔助藥力進入下焦;人參白味鹹,黃柏味苦,都能抑制陽氣上浮;石斛能清瀉陰火,堅固筋骨,這就是此方的大意。

扁鵲診治虢太子屍厥症時說:上焦有陽氣衰竭之處,下焦有陰氣虧損之處,說明人體本身有命門,陰陽交會,彼此連繫,晝夜運行,循環不息,才能使五臟六腑正常運作。而臟腑之外,還有臟腑的根本,這就是先天之氣的乾南坤北,後天之氣的南離北坎,都是人體造化的樞紐。要治病求本,就需要深入細緻的觀察。

過去潘鳳翽治療何虎占痰飲病時,診斷為陰虛,所用的方子大多以此為宗旨,療效很好。

章,體格健壯,脈象弦急,肢體麻木,胸背部氣機不暢,頭頂突然刺痛,這是因為情志鬱結,氣熱煩躁,肝膽木火化風,導致筋脈受損。若暴怒勞累,則病情加重。

處方藥物包含:人參、茯苓、半夏、木瓜、刺蒺藜、陳皮。

已使用二陳湯。體格健壯,脈象弦急,主要為痰飲症。

顧,因勞累損傷形氣,導致氣血不足,脈象細小,又因服用錯誤的藥物而損傷胃氣,食慾減退,必須使用人參益胃,不能用寒涼藥物治療咳嗽,否則會危及生命。

處方藥物包含:人參、炙甘草、南棗、飴糖、當歸、白芍、桂枝。

徐,肝腎受損,久咳咯血,近來畏寒,吐血一碗,冬季不能正常收納,陰傷及陽,應使用貞元煎溫養。

處方藥物包含:人參、熟地、桂心、茯苓、五味子、白芍、童便。

鈕(湖州,二十八歲),五年來胃痛,發作時必嘔吐不止。

處方藥物包含:桃仁、麻仁、墨汁、延胡索、當歸尾、山楂。