翟良

《經絡匯編》~ 臟腑聯絡分合詳說 (6)

1. 腎臟之圖

父母媾精，未有形象，先結河車，中間透起一莖，如蓮蕊初生，乃臍帶也。蕊中一點，實生身立命之原，即命門也。自此天一生水，先結兩腎。夫命處於中，兩腎左右開合，正如門中棖闑，故曰命門，蓋一陽處於二陰之間，所以成乎坎也。

白話文：

足少陰經腎，腎臟是人體強壯的根本，技巧也由此產生。是藏精之本，人體的精華都儲存在腎臟中。雖然其他臟器也藏精，但腎是精的聚集地，故稱之為精之居所。以膀胱做它的腑。它屬母的是肺金，屬子的是肝木。它剋制的是心火，所厭惡的是脾土。它的華表體現在頭髮上，它的充盛表現在骨骼上。它位於北方，負責儲藏人的意志，在冬季最旺盛，顏色為黑色，脈象沉穩而滑利，聲音為羽，數字為六，氣味腥臭，厭惡燥熱，聲音為呻吟。在七情中為恐懼，在六氣中為寒冷，在五味中為鹹味，在十二天干中為癸，在地支中為子，在八卦中為坎，在五行中屬水。它的外候表現在耳朵上。它的形狀像豇豆，顏色呈紫黑色，有兩枚，埋入脊椎骨中，附著在脊骨的第十四節椎骨上。兩旁各一寸五分，外有黃色的脂肪包裹著，裡面是淡白色的。兩腎相通，中間有一條橫管，中間有個穴位，就是命門，它在前面與肚臍同高。腎經氣多而血少，酉時（下午五時到七時）氣血注入腎經。腎經虛弱就會導致厥症，腎經太盛就會導致腸泄。腎經的平脈是沉穩的，它的賊脈是緩脈。腎經虛衰的日子是戊巳日。它的畜類是豬，五穀是豆類，其上為辰星。

《甲乙經》曰：腎者引也，能引氣通於骨髓。《卮言》曰：腎者神也，妙萬物而為言也。

腎有兩枚，形如豇豆，重一斤一兩，附脊十四椎，當胃下兩旁，前後與臍平直。

足少陰經腎，腎者，作強之官，技巧出焉，蟄藏之本，精之居也。五臟皆有精，而腎乃其聚處，所以謂腎者，精之舍也，以膀胱為腑。其母肺金，其子肝木。其克心火，其賊脾土。其華在發，其充在骨。其位北，其藏志，其旺冬，其色黑，其脈沉而滑，其音羽，其數六，其臭腐，其惡燥，其聲呻。在七情為恐，在六氣為寒，在五味為咸，在干為癸，在支司子，在八卦為坎，在五行屬水。其外候耳。其形如豇豆，色紫黑，有二枚，併入脊膂，附著於脊之第十四椎，兩旁各一寸五分，外有黃脂包裹，內里淡白，兩腎相通，有橫管一條，中間一穴，乃命門也，前與臍平。其經多氣而少血，酉時氣血注此。其不足則厥，其有餘則腸泄。其平脈沉，其賊脈緩。其死戊巳日。其畜彘，其谷豆，上為辰星。

其見證也，面如漆，眇中清，面黑如炭，口渴舌乾，咽腫干痛，咳唾多血，胸中滿，大小腹痛，大便難，臍、左脅下、背、肩、髀間痛，飢不飲食，心懸如飢，腹大脛腫，咳嗽，脊臀股後痛，臍下氣逆，小腹急痛泄，足痿厥，下腫，足胻寒而逆，腸癖，陰下濕，四指黑，手指青厥，足下熱，嗜臥，坐而欲起，凍瘡下痢，善思善恐，四肢不收，四肢不舉。久坐濕地，強力入水則傷腎。

白話文：

他的症狀是，臉色像漆，眼睛不清澈，臉黑如炭，口渴舌乾，喉嚨腫脹乾痛，咳嗽吐血，胸中飽滿，大小腹疼痛，大便困難，臍部、左脅下、背部、肩部、髀部疼痛，飢餓時不想吃東西，但又覺得心裏懸著像餓了似的，肚子大、腿腫，咳嗽，脊椎臀部股骨後面疼痛，臍下氣逆，小腹疼痛、泄瀉，足部痿弱、厥冷，下肢腫脹，足胻寒冷而逆，腸道絞痛，陰部潮濕，四個手指發黑，手指青紫厥冷，腳底發熱，喜愛睡覺，坐著想起來時，凍瘡下痢，多思多慮、容易恐懼，四肢不能收縮，四肢不能舉起。長時間坐在潮濕的地上，用力進入水中就會損傷腎臟。

實則夢腰脊解軟，虛則夢涉水恐懼。恐傷腎，思勝恐；寒傷血，燥勝寒；咸傷血，甘勝咸。咸走骨，骨病毋多食鹹，多食甘則骨疼痛而齒落。

白話文：

• 腎氣充足的人，夢見腰脊酸軟，腎氣不足的人，夢見涉水恐懼。

• 恐懼會傷腎，思考可以戰勝恐懼；寒冷會傷血，乾燥可以戰勝寒冷；鹹味會傷血，甘甜可以戰勝鹹味。

• 鹹味走骨，骨病患者不要吃太多鹹的食物，吃太多甜的東西，骨頭會疼痛而牙齒會掉落。

其經之脈，受足太陽膀胱經之交，起於足小指之下，斜趨足心之湧泉穴。由湧泉轉出足內踝前，起大骨下然谷之下，循內踝之後太谿，別入跟中之大鐘、照海、水泉，循內踝，行厥陰、太陰兩經之後，曆本經復溜、交信穴，過足太陰脾經之三陰交，上腨內，循築賓，出膕內廉，抵陰谷；由陰谷上股內後廉，貫脊會督脈之長強，環出於前，循本經橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注、盲俞，當育俞之所，臍之左右，屬腎下臍，過任脈之關元、中極而絡膀胱；其直者，從育俞屬腎之所上行，循商曲、石夫、陰都、通谷等穴，貫肝，上循幽門，上膈歷步廊，入肺；循本經神封、靈墟、神藏、或中、俞府而上循喉嚨，並足陽明胃經之人迎，挾舌本而終；其支者，自神藏別出繞心注胸，會任之膻中，以交於手厥陰心包絡之經，自天池、天泉而下行也。

白話文：

本經的脈絡，接受足太陽膀胱經的交叉，從足小趾下開始，斜趨足心的湧泉穴。從湧泉轉出足內踝前，從大骨下然谷的下方開始，沿著內踝之後的太溪穴，別入跟中的大鐘、照海、水泉穴，沿著內踝，經過厥陰、太陰兩經的後面，經過本經的復溜、交信穴，經過足太陰脾經的三陰交穴，往上到達小腿肚內側，沿著築賓穴，出小腿肚內側的邊緣，到達陰谷穴；從陰谷穴往上到達大腿內側後緣，貫穿脊椎與督脈的長強穴，環繞出來到前面，沿著本經的橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注、盲俞穴，到達育俞穴的地方，臍的左右兩側，屬於腎臟下方，臍下，經過任脈的關元、中極穴而絡於膀胱；它的直脈，從育俞穴屬於腎臟的地方向上行，沿著商曲、石夫、陰都、通谷等穴，貫穿肝臟，向上沿著幽門，上膈歷步廊，入肺；沿著本經的神封、靈墟、神藏、或中、俞府穴而向上沿著喉嚨，並與足陽明胃經的人迎穴相合，夾著舌根而結束；它的支脈，從神藏穴別出繞心注胸，會合任脈的膻中穴，以與手厥陰心包絡經相交，從天池、天泉穴而向下行。

2. 腎經諸穴歌

少陰腎經二十七，湧泉然谷太谿位，大鐘照海通水泉，復溜交信築賓連。陽谷橫骨與大赫，氣穴四滿中注垣，盲俞商曲石關位，陰都通谷幽門纏，步廊神封靈墟位，神藏或中俞府全。

白話文：

少陰腎經有二十七個穴位，從湧泉到然谷再到太谿，大鐘穴、照海穴和通水泉穴相連，復溜穴、交信穴和築賓穴也相連。陽谷穴、橫骨穴和大赫穴相連，氣穴四處貫通，位於中注垣。盲俞穴、商曲穴和石關穴位於同一個區域，陰都穴、通谷穴和幽門穴相連，步廊穴、神封穴和靈墟穴相連，神藏穴、或中穴和俞府穴相連。

3. 又分寸歌

足掌心中是湧泉，然谷踝下一寸前（內踝前一寸），太谿踝後跟骨上，大鐘跟後踵中邊（足跟後踵中，大骨上兩筋門也）。水泉溪下一寸覓，照海踝下四寸真，復溜踝上前二寸，交信踝上二寸聯，二穴止隔筋前後，太陰之後少陰前（前旁骨是復溜，後旁骨是交信，二穴止隔一條筋）。

白話文：

足底中央是湧泉穴，沿著腳踝內側往下1寸，就是太谿穴，位於腳踝後面跟骨上。大鐘穴在腳後跟的正中間。水泉穴在溪穴下方1寸。照海穴在腳踝下側4寸。復溜穴在腳踝前面2寸。交信穴在腳踝上側2寸。復溜穴和交信穴之間只隔著一條肌腱。太陰穴在後，少陰穴在前，前側的骨頭是復溜穴，後側的骨頭是交信穴，這兩個穴位之間只隔著一條肌腱。

築賓內踝上踹分，陰谷膝下曲膝間，橫骨大赫並氣穴，四滿中注亦相連，各開中行止寸半，上下相去一寸便。上隔盲俞亦一寸，育俞臍旁半寸邊，育俞商曲石關來，陰都通谷幽門開，各開中行五分俠，六穴上下一寸裁。步廊神封靈噓存，神藏或中俞府尊，各開中行計二寸，上下寸六六穴同，俞府璇璣旁二寸，取之得法有成功。

白話文：

距骨內踝上七寸處，陰谷在膝蓋下方，屈膝時有皺紋處，外側橫骨到大赫穴，氣穴與四滿穴相連，各穴間距一寸半，上下相距一寸。

向上隔盲俞穴一寸，育俞穴在肚臍旁半寸處，育俞穴循著商丘、曲泉、石關穴，陰都穴通往幽門，各穴間距五分，上下相距一寸。

步廊穴、神封穴、靈噓穴和存息穴，神藏穴或中俞穴與府尊穴，各穴間距二寸，上下相距六寸，六穴同。俞府穴在璇璣穴旁二寸處，取穴得法則療效好。

（馬玄臺曰：陰都，中脘旁五分。通谷，上脘旁五分。幽門，巨闕旁各五分。又按：下自橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注，上下各去一寸，所謂橫骨在盲俞下五寸，有以也。但自橫骨至中注）各開中行一寸半，盲俞、商曲、石關、陰都、通谷、幽門，各開中行五分，自步廊、神封、靈墟、神藏、彧中、俞府，去中行各二寸，其屈曲有如此。《徐氏針灸書》皆以二行言，誤矣。

巨闕，任脈穴名）

白話文：

馬玄臺說：陰都穴，在中脘穴旁開五分。通谷穴，在上脘穴旁開五分。幽門穴，在巨闕穴旁各開五分。又根據《針灸甲乙經》記載：從橫骨穴、大赫穴、氣穴、四滿穴、中注穴往下，每穴上下各開一寸，所謂橫骨穴在盲俞穴下五寸，可以作為依據。但是從橫骨穴到中注穴，各穴開中行一寸半，盲俞穴、商曲穴、石關穴、陰都穴、通谷穴、幽門穴，各穴開中行五分，從步廊穴、神封穴、靈墟穴、神藏穴、彧中穴、俞府穴，到中行各開二寸，其曲折是這樣的。《徐氏針灸書》都以二行來解釋，是錯誤的。

4. 心胞絡經之圖

心包一藏，《難經》言其無形。滑伯仁曰：心包，一名手心主：以藏象校之，在心下橫膜之上，豎膜之下。其與橫膜相黏，而黃脂裹者，心也。脂膜之外，有細筋膜如絲，與心肺相連者，心包也。此說為是，凡言無形者非。

胞絡者，胞絡其心也，即膻中也，為心之所以來，諸說不一，承訛已久，今考正之。

白話文：

心包是一個臟器，《難經》說它沒有形狀。滑伯仁說：心包，又稱手心主；以藏象來對照，它在橫膈膜之上，縱膈膜之下。它與橫膈膜粘連在一起，而被黃色的脂肪包裹著，這就是心臟。脂肪膜的外面，有細密的筋膜像絲一樣，與心肺相連，這就是心包。這種說法是正確的，凡是說心包沒有形狀的都是錯的。

手厥陰心胞絡，一名心主，即膻中也。膻中者，臣使之官，喜樂出焉。或問手厥陰一經，曰心主，曰心包絡，又曰膻中者，何也？蓋心，君火也；包絡，相火也。君火以名，相火以位，相火代君火行事。以用而言，故曰心主，以經而言，則曰心包絡。又臼膻中者，《靈蘭秘典篇》云：膻中者臣使之官，喜樂出焉。蓋喜笑心火所司，喜樂之意，正與心應也。獨稱臣使者，君主之親臣也。由是推之，則包絡即膻中也，膻中即心主也，總一經而各異其名耳。其形質在心下橫膜之上，豎膜之下，與橫膜相連，而黃脂裹者，心也；其脂膜之外，細筋膜如絲，與心肺相連者，心包絡也。然包絡非止於心聯絡而包之己也，其實一脂膜，羅膈相聯，與脾之大絡，腹內之脂膜，遍徹腔中，統繫於脊，臟腑藉此以相聯。贓腑之氣血，即藉此以相通。既繫於脊，則臟腑與軀殼相聯必藉此；臟腑之氣血，與軀殼相灌，亦必藉此，則包絡實臟腑之總司也。有名有形，所謂無形者非也。其經多血而少氣，與三焦為表裡，戌時氣血注此。

其見證也，笑不休，手心熱，臂肘攣急，腋腫，甚則胸腋肢滿，面赤煩心。

白話文：

手厥陰心胞絡，又稱心主，是指膻中，是大臣使者的官，歡喜快樂由此而生。有人問手厥陰經，稱作心主、心包絡，又稱膻中，這是什麼原因？本質是心，是君火；包絡，是相火。君火以名，相火以位，相火代替君火行事。以功效而論，稱作心主，以經絡而論，稱作心包絡。又稱膻中，《靈蘭祕典篇》說：膻中是大臣使者的官，歡喜快樂由此而生。本質是歡笑由心火掌管，歡喜快樂的情緒，正與心相呼應。獨稱大臣使者，是指君主的親臣。以此類推，包絡就是膻中，膻中就是心主，總稱一經而各有不同的名稱。其形質在心臟下方橫隔膜之上，豎隔膜之下，與橫隔膜相連，而黃色的脂膜包裹著的，是心臟；脂膜之外，細小的筋膜像絲一樣，與心臟和肺臟相連的，是心包絡。但是包絡不僅僅是聯絡和包裹心臟而已，事實上它是一層脂膜，與膈相連，與脾臟的大動脈，腹腔內的脂膜，遍佈整個腔中，統繫於脊椎，臟器依賴它而互相連接。臟器的氣血，依靠它而互相流通。既然繫於脊椎，臟器與軀幹相連必定依靠它；臟器的氣血，與軀幹相濡以沫，也必定依靠它，所以包絡實際上是臟器的總管。有名有形，所謂無形者並非如此。它的經絡多血而少氣，與三焦表裡，戌時氣血流注於此。

其經之脈，起於胸中，出屬心下之包絡，受足少陰腎經之交也。由是下膈，絡於三焦之上脘、中脘；其支者，自屬心包，上循胸，出脅，下腋三寸天池穴，上行抵腋下，下循臑內之天泉，以界乎手太陰、手少陽兩經之中間，入肘中之曲澤穴。

白話文：

這條經絡的經脈，起點在胸腔內，經過心包，在足少陰腎與心包交接的部位與腎經相連。之後向下經過橫膈，與三焦的上脘、中脘相連；它的支脈從心包起始，向上沿着胸部循行，經過兩側肋骨，向下經過腋窩3寸處的天池穴，向上在腋下止於手太陰肺經和手少陽三焦經之間，然後進入肘部肘彎處的曲澤穴。

又由肘中下臂，行臂兩筋之間，循郄門、間使、內關、大陵，入掌中勞宮，循中指出其端之中衝；其支別者，從掌中，循無名指出其端，而交於手少陽三焦經，自關衝、液門而上行也。

白話文：

手厥陰心包經，又從肘部以下的前臂，在臂的兩條經筋之間運行，經過郄門穴、間使穴、內關穴和大陵穴，進入掌中勞宮穴，沿著中指直線到達指尖正中的中衝穴；支別的經筋從掌中出發，沿著無名指直線到達指尖，並且與手少陽三焦經相交，從關衝穴、液門穴向上運行。