《經絡匯編》~ 臟腑聯絡分合詳說 (10)
臟腑聯絡分合詳說 (10)
1. 足太陽膀胱經（左右共一百二十六穴）
2. 膀胱腑之圖
膀胱重九兩二銖，縱廣九寸，盛尿九升九合，廣二寸半。
《甲乙經》曰：膀者，橫也；胱者，廣也，言其體橫廣而短也。
足太陽經膀胱，膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。注曰：位當孤腑，故謂都官。居下內空，善受濕氣，故藏津液，若得氣海之氣施化，則溲便注泄；氣海之氣不及，則隱閉不通，故曰氣化則能出矣。所謂孤腑者，諸腑俱有口，上下相通，惟膽與膀胱、與諸腑無相通之口。膽與肝為表裡，膽在肝內，臟腑合一，亦為不孤。膀胱與腎，雖是表裡，氣血相通，形不合一，獨居於臟腑之下，孤腑之所由稱也。膀胱之體，重九兩二銖，縱橫二寸，居腎下之前，大腸之側，當臍上一寸水分穴之所。小腸下口，乃膀胱之上際也。膀胱有下口，無上口，實與小腸無口相接，惟有脂膜相連。其脂膜包裹膀胱，如綿球之狀，其脂膜與脾之大絡，各臟腑之脂膜，俱相聯，所以謂脾之濕氣，亦能滲入膀胱，而化為溺。但不若脂膜中之絡系，上通於小腸之下口、大腸之上口，相交會處而為闌門者，闌約水穀，清濁從此泌別。濁之濁者，傳入大腸；濁之清者，由脂膜之絡系滲入膀胱。膀胱實無上口，所謂有上口者，非也，方書有云：飲食之味，氣入於胃，稟脾之運化，而胥為濕氣，若炊甑然。蒸蒸布焌，充拓於郛廓之內。其輕清者，上而為榮血，為清氣，為津液；其慓悍者，為衛氣。濁中濁者，傳入小腸、大腸而為屎；濁中清者，滲入膀胱而為溺。未入之先，尚是濕氣，既入始化而成溺，一管直達前陰而出矣。又有精管，循腰脊，繞大腸之右，而同出於前陰，但精管在溺管之下，至玉莖龜頭，挽歸一口。其經多血而少氣，申時氣血注此。
其見證也，頭苦痛，目似脫，頭兩邊痛，淚出，臍反出，下腫，便膿血，肌肉痿，項似拔，小腹脹，按之欲小便不得。
其經之脈，起於目內眥睛明穴，受手太陽之交也，上額循攢竹，過督之神庭，歷曲差、五處、承光、通天；自通天斜行，左右相交於巔上督脈之百會，由此分一支抵耳上角，過足少陽之率谷、浮白、竅陰，散養於諸經；其直者，由通天穴，循絡卻、玉枕入絡腦，復出下項抵天柱，自天柱而下，通督之大椎、陶道，卻循肩膊內，挾脊兩旁，相去各一寸半下行、歷大抒、風門、肺俞、厥陰俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、大腸俞、小腸俞、膀胱俞、中膂俞、白環俞，由是抵腰中，入循膂，絡腎屬膀胱；由腰中又分支，循腰髀，下挾脊，歷上髎、次髎、中髎、下髎，出會陽，下貫臀，至承扶、殷門、浮郄、委陽，入膕中之委中穴；又一正支，自天柱而下，從膊左右別行，下貫胛膂，歷附分、魄戶、膏育、神堂、噫嘻、膈關、魂門、陽綱、意舍、胃倉、育門、志室、胞盲、秩邊，下歷尻臀，過足陽明之髀樞，循髀外後廉，髀骨之裡，承扶之外一寸五分之間而下，與前之入膕者相合；正支者下行，循合陽下貫腨內，歷承筋、承山、飛揚、附陽，出外踝後之崑崙、僕參、申脈、金門，循京骨、束骨、通谷，至小指外側端之至陰穴，以交於足少陰之經，由湧泉、然谷而上行也。
白話文：
膀胱的形狀和功能
膀胱的重量約為九兩二銖，長度和寬度都是九寸，可以容納尿液九升九合，寬度約二寸半。
《甲乙經》說：「膀」指的是橫向，「胱」指的是寬廣，意思是說膀胱的形狀是橫向寬廣而且短小的。
膀胱的生理功能
膀胱屬於足太陽經，是身體中管理津液的官府，負責儲存津液。當氣化功能正常運作時，膀胱就能排出尿液。之所以說膀胱是「都官」，是因為它位於孤單的腑臟位置。它內部空虛，容易吸收濕氣，因此可以儲存津液。如果得到氣海的氣來轉化，就能排出小便；如果氣海的氣不足，就會導致小便不暢通，這就是「氣化則能出矣」的意思。
所謂的「孤腑」，指的是其他腑臟都有與上下相通的開口，只有膽和膀胱沒有與其他腑臟相通的開口。膽與肝互為表裡，膽位於肝臟內部，臟腑合一，所以不算孤單。膀胱與腎互為表裡，氣血相通，但形狀不相合一，並且獨自位於臟腑的下方，因此被稱為「孤腑」。
膀胱的重量約為九兩二銖，縱橫寬度約為二寸，位於腎臟下方的前方，大腸的旁邊，大約在肚臍上方一寸的水分穴位置。小腸的下方開口是膀胱的上方邊界。膀胱有下方的開口，沒有上方的開口，實際上與小腸沒有開口相連，只有脂肪膜相連。脂肪膜包覆著膀胱，像棉球一樣。脂肪膜與脾臟的大絡脈，以及各臟腑的脂肪膜互相連接，所以說脾臟的濕氣也能滲入膀胱，轉化為尿液。但不如脂肪膜中的絡脈系統，可以上通小腸的下開口、大腸的上開口，它們交會之處形成闌門，闌門負責約束水穀，將清濁區分開來。濁中濁的部分進入大腸，濁中清的部分則由脂肪膜的絡脈系統滲入膀胱。膀胱實際上沒有上方的開口，所謂有上方開口是不正確的。古籍記載：「飲食的味道，氣進入胃，經過脾的運化，都會變成濕氣，就像蒸鍋一樣，蒸騰向上，充滿體內。其中輕清的部分，向上成為榮血、清氣、津液；慓悍的部分，成為衛氣。濁中濁的部分，進入小腸、大腸成為糞便；濁中清的部分，滲入膀胱成為尿液。在還沒進入膀胱之前，這些都還是濕氣，進入之後才會轉化為尿液，並經由管道直接從前陰排出。」
另外還有精管，沿著腰背，繞過大腸的右側，也從前陰排出。但精管在尿管的下方，到達陰莖龜頭，匯合於一個開口。精管的經脈多血少氣，申時氣血會注入此處。
膀胱經的病症
膀胱經出現問題時，會出現以下症狀：頭痛劇烈，眼睛像要脫出一樣，頭部兩側疼痛，流淚，肚臍反凸，下半身腫脹，大便帶膿血，肌肉萎縮，脖子像被拔起一樣，小腹脹滿，按壓時有便意卻無法排出。
膀胱經的循行路線
膀胱經的脈絡，起於眼睛內側的睛明穴，接受手太陽經的氣。向上到達額頭，經過攢竹穴，再經過督脈的神庭穴，再經過曲差、五處、承光、通天等穴。從通天穴斜行，在頭頂督脈的百會穴左右交叉，其中一條分支到達耳上角，經過足少陽的率谷、浮白、竅陰穴，散佈到各經脈。直行的主脈，從通天穴，經過絡卻、玉枕穴進入腦部，再從項部出來，到達天柱穴。從天柱穴向下，經過督脈的大椎、陶道穴，然後沿著肩胛骨內側，挾著脊椎兩側，各距離脊椎一寸半向下走，經過大杼、風門、肺俞、厥陰俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、大腸俞、小腸俞、膀胱俞、中膂俞、白環俞等穴。由此到達腰部，進入腰椎，聯絡腎臟，歸屬於膀胱。
從腰部分支出另一條脈絡，沿著腰部和大腿外側，向下夾著脊椎，經過上髎、次髎、中髎、下髎等穴，在會陽穴出來，向下穿過臀部，到達承扶、殷門、浮郄、委陽穴，進入膝蓋後方的委中穴。
另外一條主幹分支，從天柱穴向下，從肩膀左右分開行走，向下穿過肩胛骨，經過附分、魄戶、膏肓、神堂、噫嘻、膈關、魂門、陽綱、意舍、胃倉、育門、志室、胞肓、秩邊等穴，向下經過臀部，經過足陽明經的髀樞穴，沿著大腿外側後方，大腿骨內側，承扶穴外側一寸五分的地方向下走，與先前進入膝蓋的脈絡會合。主幹向下，沿著合陽穴向下穿過小腿內部，經過承筋、承山、飛揚、附陽穴，出外踝後的崑崙、僕參、申脈、金門穴，沿著京骨、束骨、通谷穴，到達小腳趾外側端的至陰穴，在此與足少陰經相交，由湧泉、然谷穴向上行走。