《經絡考》~ 經脈 (7)
經脈 (7)
1. 心主手厥陰心包絡之脈
起於胸中，出屬心包絡，下膈，歷絡三焦，其支者，循胸中出脅，下腋三寸，上抵腋，下循臑內，行太陰、少陰之間，入肘中，下臂行兩筋之間，入掌中，循中指出其端；其支者，別掌中，循小指次指出其端。是動則病手心熱，臂肘攣急，腋腫，甚則胸脅支滿，心中憺憺大動，面赤目黃，喜笑不休。是主脈所生病者，煩心心痛，掌中熱，為此諸病。
白話文：
從胸中開始，經過心包絡，下隔膜，貫穿三焦經絡。它的支脈，沿著胸中向外走，經過肋骨下三寸，往上到腋窩，往下沿著上臂內側走，在太陰經和少陰經之間，進入肘部，向下走上臂，在兩條肌腱之間，進入手掌中，沿著中指伸到指尖；它的另一支脈，從手掌中分出來，沿著小指旁邊伸到指尖。如果這條經絡阻塞不通，就會引起手心發熱，手臂和肘部痙攣，腋下腫脹，嚴重時胸脅脹滿，心中煩躁不安，面紅目黃，經常笑個不停。這條經絡的主要病症有心煩、心痛、手心發熱等。
此言心胞絡經脈氣之行，乃為第九經也。脅上際為腋。小指次指，即手小指之次指，乃無名指也，蓋自小指而逆數之故云然。手厥陰心包絡經之脈，起於胸中，出屬心下之包絡，受足少陰腎經之交也，由是下膈，歷絡於膻中、中脘及陰交之三焦（臍下一寸為陰交）；其支者，自屬心包，上循胸出脅，下腋三寸天池穴，上行抵腋下，上循臑內之天泉，以界手太陰肺經、手少陰心經兩經之中間，入肘中之曲澤穴，又由肘中下臂，行臂兩筋之間，循郄門、間使、內關、大陵入掌中勞宮，循中指出其端中衝；其支別者，從掌中循無名指，出其端，而交於手少陽三焦經也。故其變動則有掌熱等症。
白話文：
這段話講述的是心包絡經脈氣的流向，它是第九條經脈。脅部上面與腋下相連。小指次指，就是手小指的旁邊那個手指，也就是無名指，因為它是從小指往回數的，所以這樣說。手厥陰心包絡經的脈絡，起始於胸腔的內部，伸出並附屬於心臟下方的包絡，與足少陰腎經相交，由此向下穿過膈肌，經過膻中、中脘以及陰交的的部位，就是臍下一寸的地方，稱為陰交；支脈從屬於心包，向上沿著胸腔出來，進入脅部，在腋下三寸的天池穴，向上行至腋窩下，再向上沿著上臂內側的天泉穴，與手太陰肺經、手少陰心經兩條經脈相交界，進入肘部中間的曲澤穴，再從肘部下行到前臂，沿著胳膊兩條肌肉之間，經過郄門、間使、內關和大陵穴，進入掌中的勞宮，沿著中指伸到指尖的端中衝穴；支別的脈絡，從掌中沿著無名指，伸出指尖，與手少陽三焦經相交。所以如果經脈發生變化，就會出現掌心發熱等症狀。
2. 手厥陰心包絡圖
心包絡，在心下橫膜之上、豎膜之下，與橫膜相黏而黃脂裹者，心也。其脂膜之外有細筋膜如絲，與心肺相連者，心包也。此經本有名有形，其經絡起於腋下之天地，而止於中指之中衝。其藏在心之下，有黃脂裹心者是也。其脈在右手尺中，後世不知有此經者非。
白話文：
心包絡，位於橫膈膜的上方和豎膈膜的下方，與橫膈膜相連，由黃色脂肪包圍著，這就是心臟。脂肪膜的外面有如絲般細小的筋膜，與心臟和肺臟相連，這就是心包。心包絡是具有名稱和形狀的經絡之一，它起源於腋下的天地穴，止於中指的衝穴。心包絡的位置在心臟下方，被黃色脂肪包圍著。它的脈絡在右手的尺中穴，後人不知道有這個經絡是錯誤的。
《靈樞·本輸》篇云：心出於中衝云云。《邪客》篇：心主之脈出於中指之端云云。又云：手少陰之脈，獨無輸何也？岐伯曰：少陰，心脈也。心者，五藏六府之大主也，精神之所舍也。其藏堅，固邪弗能客也。客之則心傷，心傷則神去，神去則死矣。故諸邪之在於心者，皆在於心之包絡。
白話文：
《靈樞·本輸》篇說：心臟的脈絡從中衝穴發出。
《邪客》篇說：心臟主導的脈絡從中指的末端發出。
有人問：手少陰經的脈絡，為什麼沒有輸穴呢？
岐伯回答說：少陰經是心臟的脈絡。心臟是五臟六腑的大主宰，是精神所寄居的地方。心臟的臟器堅固，邪氣不能侵犯。如果邪氣侵犯了心臟，心臟就會受傷；心臟受傷，精神就會離開；精神離開，人就會死亡。所以，凡是侵犯心臟的邪氣，都停留在心臟的包絡上。
包絡者，心主之脈也，故獨無輸焉。黃帝曰：少陰獨無輸者，不病乎？岐伯曰：其外經病而藏不病，故獨取其經於掌後銳骨之端。其餘出入屈折，其行之疾徐，皆如手少陰心主之脈行也。故本輸者，皆固其氣之虛實疾徐以取之。
白話文：
包絡，是心臟的主要脈絡，所以它獨自沒有輸送的脈絡。黃帝說：少陰獨自沒有輸送的脈絡，那它會不會生病？岐伯說：少陰的外部經脈會生病，但藏在裡面的心臟不會生病，所以我們只需要在掌後銳骨的端點取少陰脈。其餘的出入和屈曲，其運行快慢，都和手少陰心臟的脈絡運行一樣。所以，取本輸的脈絡，都要根據氣血虛實、快慢，來決定取脈的方式。
3. 心包絡經諸穴歌
手厥陰心包之絡，計有九穴之奇，自天池天泉而始，逐曲澤郄門而馳，間使通乎內關，大陵近於勞宮，即由掌握，乃抵中衝。
白話文：
手厥陰心包經的絡脈，共有九個穴位，從天池穴和天泉穴開始，沿著曲澤穴和郄門穴流走，並通過內關穴與大陵穴相通，接近勞宮穴，然後經過掌中穴，最後到達中衝穴。
4. 又分寸歌
心絡起自天池間，乳後一寸腋下三（腋下三寸，乳後一寸），天泉曲腋下三寸，曲澤屈肘陷中央，郄門去腕方五寸（掌後去腕五寸），間使腕後三寸量，內關去腕止二寸，大陵掌後兩筋間，勞宮屈中名指取（屈中指無名指取之），中指之末中衝詳。
白話文：
心臟的經絡起於天池穴之間，腋下三寸乳房後一寸處，天泉穴在彎曲的腋下三寸處，曲澤穴在彎曲的肘部中央凹陷處，郄門穴在腕部方五寸處（手腕的掌後五寸），間使穴在腕部的後三寸處，內關穴在腕部的末端二寸處，大陵穴在手掌後面的兩條肌腱之間，勞宮穴位於中指無名指彎曲處（彎曲中指、無名指時，取穴位於指根關節），中指的末端為中衝穴。
5. 三焦手少陽之脈
起於小指次指之端，上出兩指之間，循手表腕，出臂外兩骨之間，上貫肘，循臑外上肩，而交出足少陽之後，入缺盆，布膻中，散絡心包，下膈，循屬三焦；其支者，從膻中上出缺盆，上項，系耳後直上，出耳上角，以屈下頰至䪼；其支者，從耳後入耳中，出走耳前，過客主人前，交頰，至目銳眥。是動則病耳聾，渾渾焞焞，嗌腫喉痹。
是主氣所生病者，汗出，目銳眥痛，頰腫，耳後肩臑肘臂外廉痛，小指次指不用，為此諸病。（焞，音屯）
白話文：
從小指和食指的末端開始，往上經過兩根手指之間，沿著手錶和手腕，出現在手臂外側的兩塊骨頭之間，往上貫穿肘部，沿著上臂的外側向上經過肩部，然後與足少陽經交叉，進入缺盆，分佈在膻中，散佈在心包經絡上，向下經過橫膈膜，沿著三焦經走行；它的分支，從膻中向上出缺盆，上行至頸部，連接耳朵後方，一直向上，出耳朵的上角，彎曲向下經過臉頰到嘴角；它的另一分支，從耳朵後面進入耳朵裡面，出來後經過耳朵前面，經過客主人前面，交叉經過臉頰，直到眼睛的銳利部位。這個經絡運行不暢就會導致耳聾，頭腦昏沉，喉嚨腫痛。
此言三焦經脈之行，乃為第十經也。臂骨盡處為腕，臑盡處為肘，膊下對腋處為臑，目下為䪼。手少陽起小指次指之端關衝穴（即第一指也），上出，歷液門，中渚，四指之間，循手表腕之陽池，出臂外兩骨之間至天井穴，從天井上行，循臂臑之外，歷清冷淵、消鑠，行手太陽之裡、手陽明之外，上肩，循臂會肩髎、天髎，交出足少陽之後，過秉風、肩井，下入缺盆，復由足陽明之外，而交會於膻中之上焦，散布絡繞於心包絡，乃下膈，入絡膀胱，以約下焦，附右腎而生；其支行者，從膻中，而上出缺盆之外，上項，過大椎，循大牖，上耳後，經翳風、瘛脈、顱息，直上出耳上角，至角孫，過懸釐、頷厭，及過陽白、睛明，屈曲耳頰至䪼，會顴髎之分；其又支者，從耳後翳風穴入耳中，過聽宮，歷耳門、禾髎，卻出至目銳眥，會瞳子髎，循絲竹空，而交於足少陽膽經也。隨其經之所在，而虛實變動，乃見耳聾渾渾焞焞等症也。
白話文：
這段文字描述了三焦經絡的走行，這是第十條經脈。胳膊骨的盡頭是手腕，胳膊肘的盡頭是手肘，胳膊下靠近腋窩的地方是手太陰經絡，眼睛的下方是瞳子髎穴。手少陽經絡從小指和無名指的指尖關衝穴開始，往上巡行，經過液門穴、中渚穴、四個手指之間，沿著手背腕部的陽池穴，外出臂兩骨之間到天井穴，從天井穴繼續往上走，沿著胳膊外側，經過清冷淵穴、消爍穴，走行在手太陽經絡的內側、手陽明經絡的外側，到肩膀，沿著胳膊會合肩髎穴、天髎穴，交叉後到達足少陽經絡之後，經過秉風穴、肩井穴，往下進入缺盆穴，又從足陽明經絡的外側，而交會到膻中穴的上焦，散佈分佈在心包絡，然後往下經過橫膈膜，進入聯絡膀胱經絡，以此約束下焦，依附著右腎而產生；它的支脈從膻中穴，而往上外出缺盆穴之外，到項部，經過大椎穴，沿著大牖穴，到耳後，經過翳風穴、瘛脈穴、顱息穴，一直往上到耳朵上部，到達角孫穴，經過懸釐穴、頷厭穴，及陽白穴、睛明穴，彎曲耳頰到瞳子髎穴，會合顴髎穴的分支；它的另外一支脈從耳後的翳風穴進入耳中，經過聽宮穴，經過耳門穴、禾髎穴，再出來到眼睛的外眼角，會合瞳子髎穴，沿著絲竹空穴，而交會到足少陽膽經。隨著它經絡所經過的地方，而虛實變化，就會出現耳聾、渾渾噩噩、焞焞等症狀。
6. 手少陽三焦圖
此經本有名有形，其經絡起於手第四指之關衝穴，而止於面部之耳後絲竹空，其府附乎右腎。後世以為無狀有名者，非其倚始於秦越人，而成於王叔和也。其脈見於右手尺部，厥陰、心包絡為表裡。
《素問》曰：三焦者，決瀆之官，水道出焉。
白話文：
這條經絡本來是有名稱和形狀的，它的經絡起源於手上的第四根手指的關衝穴，並止於面部的耳後絲竹空穴，它的腑附屬於右腎臟。後代人認為它沒有形狀只有名稱，這不是因為它最初依附於秦越人，而是因為它後來被王叔和發展完善的緣故。這條經絡的脈絡出現在右手尺部，厥陰經和心包絡經是它的表裡經絡。
《本藏》篇云：腎應骨。密理厚皮者，三焦、膀胱厚；粗理薄皮者，三焦、膀胱薄。疏腠理者，三焦、膀胱緩；皮急面無毫毛者，三焦、膀胱急。毫毛美而粗者，三焦、膀胱直；稀毫毛者，三焦、膀胱結也。
白話文：
《本藏》篇中說：腎臟與骨骼相應。皮膚紋理細密而皮膚厚的，三焦和膀胱也厚；皮膚紋理粗糙而皮膚薄的，三焦和膀胱也薄。皮膚疏鬆毛孔粗大的人，三焦和膀胱運轉緩慢；皮膚緊繃而臉上沒有汗毛的人，三焦和膀胱運轉過快。汗毛濃密而粗的人，三焦和膀胱通暢；汗毛稀疏的人，三焦和膀胱有結塊。
7. 附三焦諸穴歌
手少陽三焦之脈，二十三穴之中，關衝連開液門，中渚陽池外關，支溝會宗三陽絡，四瀆天井清冷淵，消濼臑會肩髎相聯，天髎外天牖之下，翳風讓瘛脈居先，顱囟定而角孫近耳，絲竹空而禾髎倒懸，耳門既闢夏納聞焉。
白話文：
手少陽三焦的經脈，總共有二十三個穴位。關衝穴連接開液門穴，中渚穴、陽池穴、外關穴。支溝穴與手少陽三焦經的陽絡相會，四瀆穴、天井穴、清冷淵穴。消濼穴、臑會穴、肩髎穴相連接，天髎穴位於外天牖穴的下方，翳風穴讓瘛脈先到。顱囟穴定位，角孫穴靠近耳朵，絲竹空穴空虛，禾髎穴倒懸。耳門穴開啟，夏天就能敏銳地聽到聲音。
8. 又分寸歌
無名之外端關衝，液門小次指陷中，中渚腋下去一寸，陽池腕上之陷中。外關腕後方二寸，腕後三寸開支溝（臂外三寸兩骨間），腕後三寸內會宗，空中有穴細心求。腕後四寸三陽絡，四瀆肘前五寸著，天井肘外大骨後，骨罅中間一寸摸。肘後二寸清冷淵，消爍臑節腋臂下看。
白話文：
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無名指之外側，端點是關沖穴。
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小指和小指次指間的陷中是液門穴。
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中渚穴在腋下外側一寸處。
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陽池穴在手腕上的陷中。
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外關穴位於手腕後方二寸處。
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腕後三寸開支溝穴（在前臂外側三寸，兩骨之間）。
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腕後三寸內會宗穴，在空中有穴，需細心尋找。
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腕後四寸三陽絡穴。
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四瀆穴位於肘前五寸處。
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天井穴位於肘外側的大骨後，骨縫間一寸處。
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肘後二寸清冷淵穴。
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消爍穴位於腋下，臑節下方。
臑會肩前三寸中（肩前廉，去肩頭三寸宛宛中），肩髎臑上陷中央，天牖天容之後存（天牖，頸大筋外，缺盆上，天容後，天柱前，完骨下，髮際上），翳風耳後尖角陷（耳後尖角陷中，按之引耳中）。瘛脈耳後青脈現，顱囟亦在青絡脈，角孫耳廓中間上，耳門耳前起肉中（耳前起肉，當耳缺陷中），禾髎耳前動脈張，欲絲竹空何在？眉後陷中仔細量。（馬玄臺曰：周身之穴，頭部最難，徐氏以行分之談矣。
計共二十三穴，左右共四十六穴）
白話文：
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臑會：在肩前三寸處，廉肉上，離肩頭三寸，宛宛之中。
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肩髎：在臑會穴的上方，陷中央處。
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天牖、天容：在天柱穴之前，完骨穴之下，髮際之上，頸大筋之外，缺盆之上。
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翳風：在耳後尖角陷中，按壓此穴會引發耳中疼痛。
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瘛脈：在耳後，青筋明顯處。
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顱囟：也在青絡脈上。
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角孫：在耳廓中間偏上的位置。
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耳門：在耳前，起肉之中，當耳缺陷處。
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禾髎：在耳前，動脈張處。
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欲絲竹空：在眉後陷中，仔細量度即可找到。
（註：馬玄臺說：人體的穴位中，頭部的穴位最難找。徐氏以行氣的方式來區分穴位，已經很詳細了。）