《經絡考》~ 經脈 (7)
經脈 (7)
1. 心主手厥陰心包絡之脈
起於胸中，出屬心包絡，下膈，歷絡三焦，其支者，循胸中出脅，下腋三寸，上抵腋，下循臑內，行太陰、少陰之間，入肘中，下臂行兩筋之間，入掌中，循中指出其端；其支者，別掌中，循小指次指出其端。是動則病手心熱，臂肘攣急，腋腫，甚則胸脅支滿，心中憺憺大動，面赤目黃，喜笑不休。是主脈所生病者，煩心心痛，掌中熱，為此諸病。
此言心胞絡經脈氣之行，乃為第九經也。脅上際為腋。小指次指，即手小指之次指，乃無名指也，蓋自小指而逆數之故云然。手厥陰心包絡經之脈，起於胸中，出屬心下之包絡，受足少陰腎經之交也，由是下膈，歷絡於膻中、中脘及陰交之三焦（臍下一寸為陰交）；其支者，自屬心包，上循胸出脅，下腋三寸天池穴，上行抵腋下，上循臑內之天泉，以界手太陰肺經、手少陰心經兩經之中間，入肘中之曲澤穴，又由肘中下臂，行臂兩筋之間，循郄門、間使、內關、大陵入掌中勞宮，循中指出其端中衝；其支別者，從掌中循無名指，出其端，而交於手少陽三焦經也。故其變動則有掌熱等症。
白話文：
心包絡經脈起於胸腔內，出來後歸屬於心包，接著向下通過橫膈膜，再依序聯絡上、中、下三焦。它的一條分支，從胸腔出來後，沿著肋骨側邊往外，在腋下三寸的地方（天池穴）向上抵達腋窩，然後向下沿著手臂內側，走在手太陰肺經和手少陰心經之間，進入手肘處（曲澤穴），再從手肘向下走到前臂，走在兩條肌腱之間，經過郄門、間使、內關、大陵等穴位，進入手掌的勞宮穴，然後沿著中指走到指尖（中衝穴）。它的另一條分支，從手掌分出，沿著無名指走到指尖，與手少陽三焦經相連。
當這條經脈的氣血運行有變動時，會出現手心發熱、手臂和手肘抽筋拘急、腋下腫脹等症狀，嚴重時，胸部和肋骨兩側會脹滿不適，心中會感到不安和強烈的跳動，臉色發紅、眼睛發黃，並且會不由自主地喜笑。這條經脈所引發的病症，主要有心煩、心痛、手掌發熱等。
這段文字說明了心包絡經脈的走向和氣血運行的狀況，它是十二經脈中的第九條經脈。這裡提到的「脅上際」指的是腋窩。「小指次指」指的是無名指，因為是從小指開始往回數的緣故。心包絡經的脈絡起始於胸腔中，屬於心臟外面的包絡，同時也接受了足少陰腎經的交會，從這裡向下穿過橫膈膜，再依序經過膻中穴、中脘穴和陰交穴（肚臍下一寸），也就是上中下三焦。它的分支，從屬於心包開始，向上沿著胸部而出，走過肋骨邊緣，向下到達腋下三寸處的天池穴，再往上抵達腋下，接著沿著手臂內側的天泉穴，走在手太陰肺經和手少陰心經兩條經脈之間，進入手肘中的曲澤穴，然後從手肘向下走到前臂，走在兩條肌腱之間，經過郄門、間使、內關、大陵等穴位，進入手掌的勞宮穴，沿著中指走到指尖的中衝穴。另一條分支，則從手掌分出，沿著無名指走到指尖，與手少陽三焦經相連。因此，當這條經脈的氣血運行發生變動時，會出現手掌發熱等症狀。
2. 手厥陰心包絡圖
心包絡，在心下橫膜之上、豎膜之下，與橫膜相黏而黃脂裹者，心也。其脂膜之外有細筋膜如絲，與心肺相連者，心包也。此經本有名有形，其經絡起於腋下之天地，而止於中指之中衝。其藏在心之下，有黃脂裹心者是也。其脈在右手尺中，後世不知有此經者非。
《靈樞·本輸》篇云：心出於中衝云云。《邪客》篇：心主之脈出於中指之端云云。又云：手少陰之脈，獨無輸何也？岐伯曰：少陰，心脈也。心者，五藏六府之大主也，精神之所舍也。其藏堅，固邪弗能客也。客之則心傷，心傷則神去，神去則死矣。故諸邪之在於心者，皆在於心之包絡。
包絡者，心主之脈也，故獨無輸焉。黃帝曰：少陰獨無輸者，不病乎？岐伯曰：其外經病而藏不病，故獨取其經於掌後銳骨之端。其餘出入屈折，其行之疾徐，皆如手少陰心主之脈行也。故本輸者，皆固其氣之虛實疾徐以取之。
白話文：
心包絡，位於心臟下方橫膈膜的上方、豎膈膜的下方，與橫膈膜緊密相連，並且被黃色的脂肪包裹著，這就是心臟。在包裹心臟的脂肪膜外層，還有像絲一樣的細微筋膜，這些筋膜與心臟和肺臟相連，這些就是心包。這條經脈本來就有其名稱和實質，它的經絡起始於腋下的天池穴，終止於中指指尖的中衝穴。心包這個臟器位於心臟的下方，被黃色的脂肪包裹著。心包絡的脈搏可以在右手尺部（手腕內側）摸到，後世的人不知道有這條經脈，是錯誤的。
《靈樞·本輸》篇說：「心的氣血出自於中衝穴。」《靈樞·邪客》篇說：「心主（心包）的經脈出自於中指的末端。」又說：「手少陰心經（與心包經相對應）有俞穴，為什麼心包經獨獨沒有呢？」岐伯回答說：「手少陰心經，是心臟本身的經脈。心臟是五臟六腑最重要的主宰，是精神所安居的地方。它的組織堅固，邪氣不能侵入。如果邪氣侵入，就會傷害心臟，心臟受損則精神渙散，精神渙散則人會死亡。因此，所有侵入心臟的邪氣，都是停留在心包絡。」
心包絡，是心主（心包）的經脈，所以它本身沒有俞穴。黃帝問：「少陰心經有俞穴，但心包經沒有俞穴，難道就不會生病嗎？」岐伯回答說：「心包絡的外在經脈會生病，但心包本身不會生病，所以只在手掌後腕骨突出的地方取穴（大陵穴）。至於其餘經脈氣血的出入、彎曲、以及運行速度的快慢，都和手少陰心經的經脈循行一樣。因此，本輸穴的作用，都是為了鞏固經脈氣血的虛實快慢，以此來取穴治療。」
3. 心包絡經諸穴歌
手厥陰心包之絡，計有九穴之奇，自天池天泉而始，逐曲澤郄門而馳，間使通乎內關，大陵近於勞宮，即由掌握，乃抵中衝。
白話文：
手厥陰心包經的絡脈，總共有九個奇特的穴位。從天池穴和天泉穴開始，接著循著經絡途徑經過曲澤穴和郄門穴，再到間使穴和內關穴相通，大陵穴靠近勞宮穴，接著從手掌出發，最後到達中衝穴。
4. 又分寸歌
心絡起自天池間，乳後一寸腋下三（腋下三寸，乳後一寸），天泉曲腋下三寸，曲澤屈肘陷中央，郄門去腕方五寸（掌後去腕五寸），間使腕後三寸量，內關去腕止二寸，大陵掌後兩筋間，勞宮屈中名指取（屈中指無名指取之），中指之末中衝詳。
白話文：
心包經脈的起點在天池穴之間，乳頭後一寸，腋下三寸的位置。天泉穴位於彎曲腋下三寸處，曲澤穴在彎曲手肘的中央凹陷處。郄門穴在手腕後方五寸的位置，間使穴在手腕後方三寸處，內關穴在手腕後方二寸的位置。大陵穴在手掌後方的兩條筋之間，勞宮穴取穴方法是彎曲中指和無名指所指之處。中指的指尖是中衝穴。
5. 三焦手少陽之脈
起於小指次指之端，上出兩指之間，循手表腕，出臂外兩骨之間，上貫肘，循臑外上肩，而交出足少陽之後，入缺盆，布膻中，散絡心包，下膈，循屬三焦；其支者，從膻中上出缺盆，上項，系耳後直上，出耳上角，以屈下頰至䪼；其支者，從耳後入耳中，出走耳前，過客主人前，交頰，至目銳眥。是動則病耳聾，渾渾焞焞，嗌腫喉痹。
是主氣所生病者，汗出，目銳眥痛，頰腫，耳後肩臑肘臂外廉痛，小指次指不用，為此諸病。（焞，音屯）
此言三焦經脈之行，乃為第十經也。臂骨盡處為腕，臑盡處為肘，膊下對腋處為臑，目下為䪼。手少陽起小指次指之端關衝穴（即第一指也），上出，歷液門，中渚，四指之間，循手表腕之陽池，出臂外兩骨之間至天井穴，從天井上行，循臂臑之外，歷清冷淵、消鑠，行手太陽之裡、手陽明之外，上肩，循臂會肩髎、天髎，交出足少陽之後，過秉風、肩井，下入缺盆，復由足陽明之外，而交會於膻中之上焦，散布絡繞於心包絡，乃下膈，入絡膀胱，以約下焦，附右腎而生；其支行者，從膻中，而上出缺盆之外，上項，過大椎，循大牖，上耳後，經翳風、瘛脈、顱息，直上出耳上角，至角孫，過懸釐、頷厭，及過陽白、睛明，屈曲耳頰至䪼，會顴髎之分；其又支者，從耳後翳風穴入耳中，過聽宮，歷耳門、禾髎，卻出至目銳眥，會瞳子髎，循絲竹空，而交於足少陽膽經也。隨其經之所在，而虛實變動，乃見耳聾渾渾焞焞等症也。
白話文：
三焦手少陽經脈：
從小指的第二個指頭末端開始，向上走到這兩個指頭之間，沿著手背經過手腕，再從手臂外側兩塊骨頭之間出來，向上穿過手肘，沿著手臂外側向上延伸到肩膀，然後與足少陽經脈交會。接著進入鎖骨上窩（缺盆），在胸部（膻中）擴散，並絡於心包，下行穿過橫膈膜，歸屬於三焦。它的一個分支，從胸部（膻中）向上出來鎖骨上窩（缺盆），再向上到頸部，繞到耳朵後面，然後直接向上到達耳朵上角，再彎曲向下，沿著臉頰到面頰下方。另一個分支，從耳朵後面進入耳朵裡面，再從耳朵前面出來，經過客主人穴前面，與臉頰交會，到達外眼角。
如果這個經脈有問題，會出現耳聾、聽力模糊、喉嚨腫痛、咽喉阻塞等疾病。
這個經脈主要負責氣的運行，如果發生病變，會出現以下症狀：出汗、外眼角疼痛、臉頰腫脹、耳後、肩部、手臂外側疼痛，小指和無名指活動不便。
這裡說的是三焦經脈的走向，它是人體的第十條經脈。手臂骨頭的盡頭是手腕，手臂的盡頭是手肘，肩部下方對應腋窩的地方是手臂，眼睛下方是面頰下方。手少陽經脈起於小指的第二個指頭末端關衝穴（即第一個指頭），向上，經過液門穴、中渚穴、四指之間，沿著手背經過手腕的陽池穴，從手臂外側兩塊骨頭之間到天井穴。從天井穴向上走，沿著手臂外側，經過清冷淵穴、消鑠穴，走行於手太陽經的內側、手陽明經的外側，到達肩部，經過肩髎穴、天髎穴，與足少陽經脈交會。再經過秉風穴、肩井穴，向下進入鎖骨上窩（缺盆），再從足陽明經的外側，與胸部的膻中穴上焦會合，散布絡繞於心包絡，然後穿過橫膈膜，連繫膀胱，歸屬於下焦，附著於右腎臟。它的一個分支從膻中穴向上出來鎖骨上窩（缺盆）外側，向上到頸部，經過大椎穴，沿著大牖穴，向上到耳朵後面，經過翳風穴、瘛脈穴、顱息穴，直接向上到耳朵上角，到達角孫穴，經過懸釐穴、頷厭穴，再經過陽白穴、睛明穴，彎曲沿著耳朵和臉頰到面頰下方，與顴髎穴會合。它的另一個分支，從耳朵後面的翳風穴進入耳朵裡面，經過聽宮穴，經過耳門穴、禾髎穴，再從眼角出來，到達外眼角的瞳子髎穴，沿著絲竹空穴，與足少陽膽經相交會。
經脈循行的部位，會根據虛實的情況而出現不同的變化，就會出現耳聾、聽力模糊等症狀。
6. 手少陽三焦圖
此經本有名有形，其經絡起於手第四指之關衝穴，而止於面部之耳後絲竹空，其府附乎右腎。後世以為無狀有名者，非其倚始於秦越人，而成於王叔和也。其脈見於右手尺部，厥陰、心包絡為表裡。
《素問》曰：三焦者，決瀆之官，水道出焉。
《本藏》篇云：腎應骨。密理厚皮者，三焦、膀胱厚；粗理薄皮者，三焦、膀胱薄。疏腠理者，三焦、膀胱緩；皮急面無毫毛者，三焦、膀胱急。毫毛美而粗者，三焦、膀胱直；稀毫毛者，三焦、膀胱結也。
白話文：
這條經脈本來既有名稱也有實質的形體，它的經絡起於手第四指的關衝穴，終止於臉部耳朵後方的絲竹空穴，它的臟腑依附在右腎。後世認為它無形無狀只有名稱，並非事實，這個觀念其實是從秦越人開始，並由王叔和完成的。它的脈象顯現在右手尺部，與厥陰經、心包絡經互為表裡。
《素問》說：三焦是疏導水液的官，水液由此排出。
《本藏》篇說：腎對應骨骼。皮膚紋理細密且厚實的人，三焦和膀胱的功能也強；皮膚紋理粗糙且薄的人，三焦和膀胱的功能就弱。皮膚紋理疏鬆的人，三焦和膀胱的功能鬆弛；皮膚緊繃且沒有汗毛的人，三焦和膀胱的功能則較為急迫。汗毛漂亮且粗壯的人，三焦和膀胱的功能也比較正常；汗毛稀疏的人，則三焦和膀胱的功能可能有所阻滯。
7. 附三焦諸穴歌
手少陽三焦之脈，二十三穴之中，關衝連開液門，中渚陽池外關，支溝會宗三陽絡，四瀆天井清冷淵，消濼臑會肩髎相聯，天髎外天牖之下，翳風讓瘛脈居先，顱囟定而角孫近耳，絲竹空而禾髎倒懸，耳門既闢夏納聞焉。
白話文：
手少陽三焦經的脈絡，共有二十三個穴位。從關衝穴開始，接著是液門穴，然後是中渚穴、陽池穴、外關穴、支溝穴、會宗穴、三陽絡穴、四瀆穴、天井穴、清冷淵穴、消濼穴、臑會穴、肩髎穴相連。天髎穴在肩上，外天牖穴在其下方，翳風穴在耳後，瘛脈穴則在更前面。顱囟穴位置確定後，角孫穴就靠近耳朵；絲竹空穴之後，禾髎穴則往下懸著。耳門穴打開後，夏天就能聽到聲音。
8. 又分寸歌
無名之外端關衝，液門小次指陷中，中渚腋下去一寸，陽池腕上之陷中。外關腕後方二寸，腕後三寸開支溝（臂外三寸兩骨間），腕後三寸內會宗，空中有穴細心求。腕後四寸三陽絡，四瀆肘前五寸著，天井肘外大骨後，骨罅中間一寸摸。肘後二寸清冷淵，消爍臑節腋臂下看。
臑會肩前三寸中（肩前廉，去肩頭三寸宛宛中），肩髎臑上陷中央，天牖天容之後存（天牖，頸大筋外，缺盆上，天容後，天柱前，完骨下，髮際上），翳風耳後尖角陷（耳後尖角陷中，按之引耳中）。瘛脈耳後青脈現，顱囟亦在青絡脈，角孫耳廓中間上，耳門耳前起肉中（耳前起肉，當耳缺陷中），禾髎耳前動脈張，欲絲竹空何在？眉後陷中仔細量。（馬玄臺曰：周身之穴，頭部最難，徐氏以行分之談矣。
計共二十三穴，左右共四十六穴）
白話文：
[又分寸歌]
無名指指甲外側角的端點是關衝穴，液門穴在小指和無名指指縫後方的凹陷處，中渚穴在手腕背面的液門穴下一寸的位置，陽池穴在手腕背面的凹陷處。外關穴在手腕背面後方兩寸的位置，支溝穴在手腕背面後方三寸，在手臂外側兩根骨頭中間的凹陷處，會宗穴在手腕背面後方三寸，內部骨骼間凹陷的地方，空中有穴，要仔細尋找。三陽絡穴在手腕背面後方四寸，四瀆穴在肘部前方五寸的地方，天井穴在肘部外側骨頭後方的凹陷處，在兩根骨頭中間凹陷一寸的地方。清冷淵穴在肘部後方兩寸，消爍穴在肩膀關節下，腋窩手臂下方處觀察。
臑會穴在肩膀前方三寸的位置（肩膀前側邊緣，距離肩膀頭三寸凹陷的地方），肩髎穴在肩膀上方凹陷的中央處，天牖穴在天容穴的後面（天牖穴，在頸部粗大筋外側，鎖骨上窩上方，天容穴的後面，天柱穴的前面，完骨穴的下方，髮際上方），翳風穴在耳朵後面尖角凹陷的地方（耳朵後面尖角凹陷處，按壓會有牽引到耳內的感覺）。瘛脈穴在耳朵後面青筋顯現的地方，顱囟穴也在青筋網路的地方，角孫穴在耳廓中間上方，耳門穴在耳朵前面隆起肌肉的凹陷處（耳朵前面隆起肌肉，在耳朵凹陷處），禾髎穴在耳朵前面動脈跳動的地方，想知道絲竹空穴在哪嗎？在眉毛後面的凹陷處仔細尋找。（馬玄臺說：全身的穴位，頭部最難找，徐氏用行分的方式來談論。）
總共二十三個穴位，左右兩邊共有四十六個穴位。