《經絡考》~ 經脈 (5)
經脈 (5)
1. 手太陽小腸圖
《平人絕谷》篇曰，小腸大二寸半，徑八分分之少半，長三丈一尺，受谷二十四升，水六升三合合之大半。《腸胃》篇曰：小腸後附脊，左環回周疊積。其注迴腸者，外附於臍上，回運環十六曲，大二寸半，徑八分分之少半，長三丈三尺。《素問》曰：小腸者，受盛之官，化物出焉。
《本臟》篇曰：心應脈，皮厚者脈厚，脈厚者小腸厚；皮薄者脈薄，脈薄者小腸薄。皮緩者脈緩，脈緩者小腸大而長；皮薄而脈衝小者，小腸小而短。諸陽脈皆多紆結者，小腸結。
白話文：
《平人絕谷》篇說，小腸的寬度大約是二寸半，直徑約是八分多一點點，長度是三丈一尺，能容納二十四升的食物，以及六升多一點點的水。《腸胃》篇說：小腸在後面連接脊椎，左側環繞迴轉層疊。它連接迴腸的部分，在肚臍的上方，迴旋彎曲十六次，寬度大約是二寸半，直徑約是八分多一點點，長度是三丈三尺。《素問》說：小腸是接收和盛裝食物的器官，能夠將食物轉化為有用的物質。
《本臟》篇說：心臟與脈搏相互呼應，皮膚厚實的人脈搏也粗，脈搏粗的人小腸也厚；皮膚薄的人脈搏也細，脈搏細的人小腸也薄。皮膚鬆弛的人脈搏也慢，脈搏慢的人小腸就大而長；皮膚薄而脈搏微弱的人，小腸就小而短。所有陽經的脈搏都呈現彎曲纏繞的，代表小腸有結聚的情形。
2. 小腸諸穴歌
小腸穴十九中，路從少澤，步前谷後谿之隆；道遵腕骨，觀陽谷養老之崇。得支正於少海，逐肩貞以相從，值臑俞兮遇天宗，乘秉風兮曲垣中，肩外俞兮肩中俞，啟天窗兮見天容。匪由顴髎，易造聽宮？
白話文：
小腸經的穴位共有十九個，它的路線從少澤穴開始，經過前谷穴、後溪穴這些隆起的地方；途徑腕骨穴，接著看到陽谷穴和養老穴這些高處。然後來到支正穴，再到少海穴，跟著肩貞穴一路延伸，接著遇到臑俞穴和天宗穴，順著秉風穴到曲垣穴中間，再經過肩外俞穴和肩中俞穴，打開天窗穴，就能看到天容穴。難道不是經過顴髎穴，而比較容易到達聽宮穴嗎？
3. 又分寸歌
小指端外為少澤，前谷外側節前覓，節後捏拳取後谿，腕骨腕前骨陷側，兌谷下陷陽谷論，腕上一寸名養老，支正腕後量五寸。少海肘端五分好，肩貞胛下兩骨解，臑俞大骨下陷者（大骨下，胛上廉，舉臂取之），天宗秉風后骨陷，秉風髎外舉有空（天髎外，肩上髃後，舉臂有空），曲垣肩中曲胛陷。
外俞胛後一寸從（即外肩俞，肩胛上廉，去脊三寸），肩中二寸大杼旁，天窗扶突後陷詳（頸大筋間前曲頰下，扶突後動脈應手陷中），天容耳下曲頰後，顴髎面頄銳端量（面頄骨下廉，銳骨端陷中），聽宮耳端大如菽（耳中珠子大如赤小豆），此為小腸手太陽（左右共三十八穴）。
白話文：
小指指甲外側邊緣是少澤穴，在小指掌指關節前外側尋找前谷穴，在掌指關節後方握拳時取後谿穴，在手腕骨前側凹陷處是腕骨穴，在手腕背側凹陷處是陽谷穴，手腕向上量一寸是養老穴，支正在手腕後方量五寸處。少海穴在手肘內側肘尖端前五分處，肩貞穴在肩胛骨下方兩個骨頭交界的地方，臑俞穴在肩胛骨下緣的大骨頭凹陷處（大骨下方，肩胛骨上邊緣，抬起手臂尋找），天宗穴在肩胛骨中央靠近肩胛棘的凹陷處，秉風穴在肩胛骨外側舉起手臂有空隙的地方（天髎穴外側，肩上髃穴後方，舉起手臂有空隙），曲垣穴在肩膀正中央的肩胛骨凹陷處。
外俞穴在肩胛骨後方一寸處（也就是外肩俞穴，肩胛骨上緣，離脊椎三寸），肩中俞穴在肩胛骨內側二寸處，大杼穴旁，天窗穴在頸部大筋間前面彎曲的臉頰下方，扶突穴後方的動脈跳動處的凹陷中，天容穴在耳朵下方彎曲的臉頰後方，顴髎穴在臉頰骨下緣尖端凹陷處（臉頰骨下緣，銳骨的尖端凹陷處），聽宮穴在耳朵前方，大小如赤豆（耳朵裡像赤小豆大小的突出物），以上是手太陽小腸經的穴道（左右共有三十八個穴道）。
4. 膀胱足太陽之脈
起於目內眥，上頰交巔；其支者，從巔至耳上角；其直者，從巔入腦，還出別下項，循肩膊內，挾脊抵腰中，入循膂，絡腎屬膀胱；其支者，從腰中下挾脊內，挾脊貫臀，入膕中；其支者，從膊內左右，別下貫胛，挾脊內，過髀樞，循髀外從後廉下合膕中，以下貫踹內，循外踝後，循京骨，至小指外側。
是動則病沖頭痛，目似脫，項似拔，脊痛腰似折，髀不可以曲，膕如結，踹如裂，是為踝厥。是主筋所生病者，痔瘧狂癲疾，頭囟項痛，目黃淚出鼽衄，項臂腰尻膕踹腳皆痛，小指不用，為此諸病。（膊，音博。膂，音旅。臀，音屯。膕，音國。胛，音甲。踹，腨音。膕即俗雲腿腕）
此言膀胱經脈之行，乃為第七經也。目大角為內眥，髮際前為額，腦上為巔頂也。腦，頭髓也。腦後為項，肩後之下為肩膊，椎骨為脊，尻上橫骨為腰，挾脊為膂。臀，尻也。挾腰髖骨兩旁為機，機後為臀，腓腹上、膝後曲處為膕，膂內為胛，即挾脊肉也。股外為髀，捷骨之下為髀揮，腓腸為腨。
足太陽之脈起於目內眥睛明穴，受手太陽之交也，上額，循攢竹過神庭，歷曲差、五處、承光、通天，自通天斜行左右交於頂上之百會；其支行者，從巔至百會抵耳上角，過率谷、浮白、竅陰穴，所以散養於筋脈也；其直行者，由通天、絡卻、玉枕入絡腦，復出下項，以抵天柱；又由天柱而下，過大椎、陶道，卻循肩膊內、挾脊兩旁，相去各寸半，下行歷大杼、風門、肺俞、厥陰俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、大腸俞、小腸俞、膀胱俞、中俞、內俞、白環俞，由是抵腰中，入循膂，絡腎，下屬膀胱；其支別者，從腰中，循腰髖，下挾脊，歷上髎、次髎、中髎、下髎、會陽，下貫臀，至承扶、殷門、浮郄、委陽，入膕中之委中穴；其支別者，為挾脊兩旁第三行相去各三寸之諸穴，自天柱而下，從膊內左右別行，下貫胛膂，歷附分、魄戶、膏肓、神堂、噫嘻膈關、魂門、陽綱、意舍、胃倉、肓門、志室、胞盲、秩邊，下歷尻臀，過髀樞也，又循髀樞之裡、承扶之外一寸五分之間，而下與前之入膕中者相合，下循合陽，下貫腨內，歷承筋、承山、飛揚、附陽，出外踝後之崑崙、僕參、申脈、衝門，循京骨、束骨、通谷，至小趾外側之至陰穴，以交於足少陰腎經也。故其變動，則有邪氣衝頭而痛等症。
白話文：
膀胱經脈的走向
膀胱經脈起於眼睛內角，向上到臉頰交會於頭頂；其中一條分支，從頭頂到耳朵上方；主幹則從頭頂進入腦部，再出來向下到後頸，沿著肩胛骨內側，夾著脊椎骨到達腰部中間，深入脊椎兩旁的肌肉，聯繫腎臟，歸屬於膀胱。
另外一支脈，從腰部中間向下，夾著脊椎骨內側，穿過臀部，進入膝蓋後面的凹陷處（膕窩）；還有另一支脈，從肩胛骨內側左右分開，向下穿過肩胛骨，夾著脊椎骨內側，經過大腿髖部，沿著大腿外側後方，與之前那支脈會合在膕窩中，再向下穿過小腿肚內側，沿著外踝（腳踝外側突起處）後方，經過腳外側的骨頭（京骨），到達小腳趾外側。
膀胱經脈的病變
如果膀胱經脈有問題，會出現頭部脹痛，眼睛像要脫出一樣，脖子像要斷掉一樣，脊椎和腰部疼痛好像要折斷，大腿不能彎曲，膕窩感覺緊縮，小腿肚好像裂開一樣，這種情況稱為「踝厥」。
膀胱經脈主要掌管筋骨相關疾病，會導致痔瘡、瘧疾、癲癇、頭囟（嬰兒頭頂未閉合處）疼痛、脖子痛、眼睛發黃流淚、鼻子不通氣或流鼻血，以及脖子、手臂、腰部、臀部、膕窩、小腿肚和腳都有疼痛感，小腳趾無法活動，這些都是因為膀胱經脈出了問題所導致。
(注：膊，音博。膂，音旅。臀，音屯。膕，音國。胛，音甲。踹，音腨。膕就是俗稱的腿彎。)
經脈循行詳細解說
以上描述的是膀胱經脈的走向，它是人體十二經脈的第七條經脈。眼睛內角（目大角）是指內眥，額頭前的髮際線是額，頭頂稱為巔頂，頭部內部的髓質稱為腦，腦後是脖子，肩膀後下方是肩膊，脊椎骨稱為脊，臀部上方橫骨是腰，脊椎兩旁是膂。臀部就是尻部。腰部髖骨兩旁是機，機後是臀，小腿肚上方、膝蓋後彎處是膕，脊椎兩旁的肌肉是胛，大腿外側是髀，膝蓋骨下是髀揮，小腿肚是腨。
足太陽膀胱經脈起於眼睛內角的睛明穴，與手太陽小腸經交接，向上到額頭，沿著攢竹穴、神庭穴、曲差穴、五處穴、承光穴、通天穴，從通天穴斜向左右，交會於頭頂的百會穴；其中一條分支，從頭頂的百會穴到耳朵上角，經過率谷穴、浮白穴、竅陰穴，散佈營養到筋脈；主幹則從通天穴、絡卻穴、玉枕穴進入腦部，再出來到後頸，到達天柱穴；又從天柱穴向下，經過大椎穴、陶道穴，再沿著肩胛骨內側、夾著脊椎兩旁，與脊椎相距約一寸半的地方向下，經過大杼穴、風門穴、肺俞穴、厥陰俞穴、心俞穴、膈俞穴、肝俞穴、膽俞穴、脾俞穴、胃俞穴、三焦俞穴、腎俞穴、大腸俞穴、小腸俞穴、膀胱俞穴、中俞穴、內俞穴、白環俞穴，到達腰部中間，進入脊椎兩旁的肌肉，聯繫腎臟，向下歸屬於膀胱；其中一支脈，從腰部中間，沿著腰部髖骨，向下夾著脊椎，經過上髎穴、次髎穴、中髎穴、下髎穴、會陽穴，向下穿過臀部，到達承扶穴、殷門穴、浮郄穴、委陽穴，進入膝蓋後面凹陷處的委中穴；另外一條分支，是在脊椎兩旁與脊椎相距三寸的地方，從天柱穴向下，從肩胛骨內側左右分開，向下穿過肩胛骨兩旁的肌肉，經過附分穴、魄戶穴、膏肓穴、神堂穴、噫嘻穴、膈關穴、魂門穴、陽綱穴、意舍穴、胃倉穴、肓門穴、志室穴、胞盲穴、秩邊穴，向下經過臀部，穿過大腿髖部，又沿著大腿髖部內側，在承扶穴外一寸五分的地方，與之前進入膕窩的脈絡會合，向下沿著合陽穴，穿過小腿肚內側，經過承筋穴、承山穴、飛揚穴、附陽穴，從外踝後面的崑崙穴、僕參穴、申脈穴、衝門穴，沿著京骨、束骨穴、通谷穴，到達小腳趾外側的至陰穴，與足少陰腎經交會。
因此，如果膀胱經脈的氣血運行發生變化，就會有邪氣衝擊頭部而引起疼痛等症狀。
5. 足太陽膀胱圖
膀胱重九兩二銖，縱廣九寸，居腎之下。大腸之側。小腸下口，乃膀胱上口，水液由是滲入焉。盛精溺九升九合。《素問·靈蘭秘典論》云：州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。《本藏》篇云：腎應骨。密理厚皮者，三焦膀胱厚；粗里薄皮者，三焦膀胱薄。疏腠理者，三焦膀胱緩；皮急而無毛者，三焦膀胱急。
毫毛美而粗者，三焦膀胱直：稀毫毛者，三焦膀胱結也。
白話文：
膀胱的重量是九兩二銖，長度和寬度都是九寸，位於腎臟的下方，大腸的旁邊。小腸的下出口，就是膀胱的上入口，水液從這裡滲入。膀胱可以儲存九升九合的尿液。《素問·靈蘭秘典論》說：膀胱是像地方行政長官一樣的器官，負責儲藏津液，通過氣化作用就能將尿液排出。《本藏》篇說：腎臟對應骨骼。皮膚紋理細密厚實的人，三焦和膀胱也厚實；皮膚紋理粗糙稀薄的人，三焦和膀胱也薄弱。皮膚腠理疏鬆的人，三焦和膀胱也鬆弛；皮膚緊繃沒有毛髮的人，三焦和膀胱也緊繃。
毛髮漂亮且粗壯的人，三焦和膀胱也比較正直；毛髮稀疏的人，三焦和膀胱也容易淤滯。
6. 膀胱諸穴歌
足太陽六十三，睛明攢竹，詣曲差五處之鄉；承光通天。見絡卻玉枕之行。天柱高兮大抒抵，風門開兮肺俞當，厥陰心膈之會，肝膽脾胃之藏。三焦腎兮大腸小腸，膀胱俞兮中膂白環，自從大杼至此，去脊中寸半之間。又有上次中下四髎，在腰四空以和調，會陽居尻尾之旁，吾背二行始了。
仍上二椎旁附分（二椎下兩旁去脊中三寸）三椎旁魄戶，膏育並四椎而過神堂，噫嘻兮膈關魂門陽綱，意舍兮胃倉育門志室胞育，背以秩邊而分，承扶浮郄與委陽，殷門委中而合陽至承筋與承山到飛陽，與輔陽會崑崙僕參申脈，探金門京骨之場，由束骨而通谷，抵小指外至陰之間。
白話文：
足太陽經共有六十三個穴位，從睛明、攢竹開始，接著到曲差、五處這些穴位的位置；再往上走是承光、通天，然後看到絡卻、玉枕這些穴位。天柱穴高聳，接著是大杼穴、抵穴，再來是風門穴開闊，接著是肺俞穴所在，這也是厥陰俞、心俞、膈俞的交會之處，也是肝俞、膽俞、脾俞、胃俞這些臟腑俞穴的所在。三焦俞、腎俞，以及大腸俞、小腸俞，還有膀胱俞、中膂俞、白環俞，從大杼穴到這裡，都距離脊椎中線一寸半的距離。還有上髎、次髎、中髎、下髎這四個穴位，在腰部的四個空隙處，可以協調身體機能。會陽穴在尾椎骨的旁邊，這樣我所背誦的兩行穴位就結束了。
接著從第二胸椎旁邊的附分穴開始（在第二胸椎下方兩旁距離脊椎中線三寸處），第三胸椎旁邊是魄戶穴，膏肓俞穴與第四胸椎並排，再經過神堂穴，接著是膈關、魂門、陽綱這些穴位，再下來是意舍、胃倉、肓門、志室、胞肓這些穴位，背部的穴位就到此分開，承扶、浮郄與委陽穴，還有殷門、委中，然後合陽，再到承筋、承山，接著到飛陽，與輔陽穴相會，還有崑崙、僕參、申脈，再探訪金門、京骨這些穴位，由束骨通到足通谷穴，最後到達小腳趾外側的至陰穴。