《經絡考》~ 營衛 (1)
營衛 (1)
1. 營衛
黃帝問於岐伯曰：人焉受氣？陰陽焉會？何氣為營？何氣為衛？營安從生？衛於焉會？老壯不同氣，陰陽異位，願聞其說。岐伯曰：人受氣於谷，谷入於胃，以傳於五臟六腑，五臟六腑皆受其氣。其清者為營，濁者為衛，營居脈中，衛居脈外，營周不休，五十而復大會，陰陽相貫，如環無端。
白話文：
黃帝問岐伯說：“人體的氣從哪裡來？陰陽二氣在哪裡相交？什麼氣是營氣？什麼氣是衛氣？營氣是如何產生的？衛氣在哪裡彙集？老年人和壯年人的氣不同，陰陽二氣的位置也不同，請問這是為什麼？”岐伯回答說：“人體的氣來源於穀物，穀物進入胃中，通過脾胃運化，傳送到五臟六腑，五臟六腑都吸收和利用這些氣。其中清淨的部分是營氣，渾濁的部分是衛氣。營氣運行在脈絡之中，衛氣運行在脈絡之外。營氣運行不息，五十天後重新回到大會，陰陽二氣相互貫通，就像一個無始無終的環一樣。”
此詳營衛之生會也。始焉谷入於胃，而後能生精微之氣，此氣出於中焦，以傳於肺，而肺傳於五臟六腑，則五臟六腑皆得以受此精微之氣矣。其大氣積於胸中者，為上焦，所謂宗氣流於海者是也（上焦即任脈經膻中穴，又名上氣海）；臍上四寸曰中脘穴，為中焦；臍下一寸曰陰交穴，為下焦。
白話文：
這是詳細說明營氣和衛氣的生成和會合的過程。
首先，食物進入胃部，然後胃才能產生精微之氣。
這股氣從中焦傳輸到肺，肺再把氣輸送到五臟六腑，
於是五臟六腑都能夠得到這股精微之氣。
其中較多的氣積聚在胸中，叫做上焦，
也就是所謂的宗氣流動於上氣海的地方。(上焦即任脈經膻中穴，又名上氣海)
臍上四寸的地方叫做中脘穴，是中焦；
臍下一寸叫做陰交穴，是下焦。
此三焦者，上焦降於中焦，而中焦降之下焦，下焦升於中焦，而中焦升之上焦，猶天道下濟，地道上行之象也。上焦為陽，中焦則上半為陽，下半為陰，下焦則為陰。然中焦之下半為陰者，由上節之氣降於中焦，而中焦之氣隨上焦之氣，以降於下焦，而生此營氣。營氣者，陰氣也。
白話文：
上焦、中焦、下焦互相交接，上焦下降到中焦，中焦下降到下焦，下焦上升到中焦，中焦上升到上焦，就像天上的氣下降，地下的氣上升一樣。上焦屬於陽，中焦的上半部分屬於陽，下半部分屬於陰，下焦屬於陰。但是中焦的下半部分之所以屬於陰，是因為上焦的氣降到中焦，而中焦的氣隨著上焦的氣一起下降到下焦，產生了營氣。營氣是陰氣。
故曰：清者為營，言由上、中二焦之清氣，降而生之者也。下焦之為陰者，陰極生陽，升於中焦，隨中焦上半為陽者，以升於上焦，而生此衛氣者，陽氣也。始於陽氣甚微，而至此陽氣甚盛，故曰：陽受氣於上焦。然此衛氣者，乃下焦之濁氣升而生之，故曰：濁者為衛。宗氣積於胸中，出喉嚨以司呼吸，而行十二徑遂中。
白話文：
因此，清氣降下來，就形成了營氣，它是指由上、中二焦的清氣降下來而生成的。下焦屬於陰，陰極生陽，升到中焦，隨中焦的上半部分(屬於陽)，升到上焦，而生出這種衛氣，它是陽氣。開始時陽氣很微弱，但到這裡陽氣非常盛，所以說：陽氣接受上焦的氣。然而，這種衛氣，是下焦的濁氣上升而生成的，所以說：濁氣形成了衛氣。宗氣積聚在胸中，從喉嚨出來，管理著呼吸，並運行在十二經脈之中。
營則陰性精專，隨宗氣以行經遂之中，所以營之行者，在於經脈之中也。衛則陽性慓悍滑利，不能入於經脈之隧，故不隨宗氣而行，而自行於各經皮膚、分肉之間，所以衛之行者，在於經脈之外也。營氣之隨宗氣而行者，一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息，則脈行六寸，一日一夜，一萬三千五百息，脈行五十度周於身。漏水下百刻，營衛行陽二十五度，行陰亦二十五度，故五十度復會手太陰也。
白話文：
營氣是陰性，精微凝聚，跟隨宗氣運行於經脈中，所以營氣的運行，是在經脈裡。衛氣是陽性，剽悍滑利，不能進入經脈的孔道，所以不跟隨宗氣而運行，而是自行於各經的皮膚、肌肉之間，所以衛氣的運行，是在經脈外。營氣跟隨宗氣而運行，一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸穩定時，脈行六寸，一日一夜，一萬三千五百次呼吸，脈行五十次週行全身。漏水一百刻，營衛氣行於陽經二十五次，行於陰經也二十五次，所以五十次週行回到手太陰經。
黃帝曰：余聞上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆，此之謂也。
宗氣積於上焦，出喉嚨以司呼吸，而行十二經遂之中，彌倫布𮑮，如天之有霧也。營氣並胃中，出上焦之下，泌別糟粕，蒸為精微之氣，而心中之血，賴之以生，凝聚浮沉，如水之有漚也。胃納水穀，脾實化之，糟粕入於大腸，水液滲入膀胱，故三焦為決瀆之官，膀胱為州都之官，正以下焦如瀆之滲泄乎水也。然下焦之陰中有陽者，從是升中、上二焦，而衛氣生矣。
白話文：
宗氣積聚於上焦，經由喉嚨以主持呼吸，並且沿著十二經絡的中央巡行，充盈擴散，就像天空中有了霧氣。營氣分佈於胃中，從上焦往下運行，分離糟粕，蒸騰為精微之氣，而心臟中的血液，依靠它來生成，像水面上有泡沫凝聚浮沉。胃中儲納飲食，脾臟將它們消化，糟粕進入大腸，水液滲入膀胱，所以三焦是決斷水流的官職，膀胱是州府的官職，正是以水從下焦排出如同溝洫滲漏了水。然而下焦的陰中也有陽氣，從這裡升中、上二焦，而衛氣就產生了。
（嗟呼！此篇清者為營，濁者為衛，營行脈中，衛行脈外，一十六字，乃聖神之宗旨，猶堯舜相傳，道統不外，人心惟危云云，一十六字也。人之病否生死，從是而決，升降表裡，陰陽補瀉，從是而分。
白話文：
哎呀！這段話中的「清者為營，濁者為衛，營行脈中，衛行脈外」，十六個字，是醫學的根本原則，就像堯舜相傳，道統不外傳，人心惟危云云，十六個字一樣。人的疾病、生死，都從這裡來決定，升降表裡、陰陽補瀉，也都是從這裡分出來的。
其禍始於越人《難經·第一難》，將此第四節與營俱行之「營」字下，增一「衛」字，致使「三焦並降、三氣所生」之義不明，於世而用藥多謬，安能有起死回生之功耶？噫！自仲景而下，如孫、王、劉、張、李、朱輩，尚未有識此義者，況其他乎？）
白話文：
災禍源自《難經》中的第二章，在寫「營」字的地方，加上了一個「衛」字，導致「三焦下降，三氣生成」的含意不清楚，後世用藥大都荒謬不合理，怎麼可能產生起死回生之效呢？哎！自張仲景以下，像孫思邈、王燾、劉河間、張潔古、李東垣、朱肱等人，都沒有人瞭解這個道理，更何況他們的弟子呢？
闌門，謂大小二腸會處也。自此泌別滲入於膀胱中，乃為溺。
分水，謂水穀承受於闌門。水則滲灌於膀胱而為溺。便谷之澤穢則自闌門而傳送大腸之中也。
肛門者，言其處似車釭之形，因以為名。直腸、肛腸、洞腸，皆即此也。主受大腸之谷而道出焉。
其繫上貫於心，下通於腎，心腎水火相感而精氣溢泄，乃化血收精之系也。
肛腸，又名廣腸，即肛門也。一名鬼門，大便出處。
2. 精氣津液血脈
素問曰：兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精。上焦開發，宣五穀味，薰膚充身，若霧露之溉，是謂氣。腠理發泄，汗出溱溱，是謂津。谷入氣滿，淖澤注於骨，骨屬屈伸，泄澤，補益腦髓，皮膚潤澤，是謂液。中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血。壅遏營氣，令無所避，是謂脈。
白話文：
《素問》中記載：「兩神相爭搏鬥，結合而形成生命現象，這種生命現象通常在出生之前就已產生，這就是所謂的「精」。上焦（胃、肺、心）的消化系統開化，吸收五穀的營養，充沛於全身，就像霧露滋潤禾苗一樣，這就是所謂的「氣」。身體的毛細孔舒展排泄，汗水滋潤身體，這就是所謂的「津液」。食物進入後，氣血飽滿，像沼澤的水流注入骨骼，骨骼由此產生屈伸活動，精氣滋潤腦髓，皮膚因此潤澤，這就是所謂的「液體」。中焦（脾、胃）吸收食物精氣的汁液，轉化為血液，這就是所謂的「血」。聚集阻止正常運行和循環的氣血，導致身體阻塞，這就是所謂的「脈絡」。
精脫者，耳聾；氣脫者，目不明，津脫者，腠理開，汗大泄，液脫者，骨屬屈伸不利，色夭，腦髓消，脛消，耳數鳴；血脫者，色白，夭然不澤，其脈空虛。
白話文：
精氣脫失，則耳聾。
氣脫失，則眼睛不明。
津液脫失，則皮膚腠理鬆弛，大量出汗。
液體脫失，則骨骼筋脈屈伸不利，面色枯黃，腦髓枯萎，小腿消瘦，耳朵經常鳴響。
血液脫失，則面色蒼白，枯槁而無光澤，脈搏空虛。
3. 五傷
怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼，流淫而不止。悲哀動中者，竭絕而失生。喜樂者，神憚散而不藏。愁憂者，氣閉塞而不行。盛怒者，迷惑而不治。恐懼者，神蕩憚而本收。
白話文：
如果過於緊張或考慮的事情太多，就會傷神。若傷了神，就會恐懼，而且無法停止這種恐懼。若因悲傷而使情志受到影響，就會使自身精神力過分消耗，而喪失生機。如果過於喜樂，就會使神志散漫，無法收斂。如果遇到憂愁的事情，就會使氣血閉塞，無法流暢運行。如果發怒過於劇烈，就會使神志混亂，無法控制。如果過於恐懼，就會使神志渙散，無法集中。
心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失，破膕脫肉，毛悴色夭，死於冬。
脾優而不解則傷意，意傷則悗亂，四肢不舉，毛悴色夭，死於春。
肝悲哀動中則傷魂，魂傷則狂忘不精，不精則不正，當令人筋縮而攣筋，兩脅骨不舉，毛悴色夭，死於秋。
肺喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭，死於夏。
腎盛怒而不止則傷志，志傷則喜忘，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死於季夏。
恐懼而不解，則傷精，精傷則骨酸痿厥，精時自下。是故五臟主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無氣，無氣則死矣。
4. 腋
腋，謂臂下，脅上際，屬手厥陰心包絡經，又屬足厥陰肝經。腋前屬手太陰肺，腋後屬手少陰心，腋下屬足厥陰肝，下六寸屬足太陰脾之大絡。
白話文：
腋窩，指上臂下，肋骨的上緣，屬於手厥陰心包絡經，也屬於足厥陰肝經。腋窩前邊屬於手太陰肺經，腋窩後邊屬於手少陰心經，腋窩下邊屬於足厥陰肝經，向下六寸屬於足太陰脾經的大絡脈。
5. 耳
屬足少陰腎經（《難經》曰：腎氣通於耳）。耳前屬手足少陽三焦、膽、足陽明胃經之會；耳後屬手足少陽三焦、膽經之會。耳下曲頰屬足少陽膽、陽明大腸經之會；曲頰前屬足少陽膽、陽明大腸經之會；前寸許屬手陽明大腸經；曲頰後屬足少陽膽經。
白話文：
這些區域都屬於足少陰腎經。（《難經》說：腎氣通於耳朵。）耳朵的前面屬於手足少陽三焦經、膽經、足陽明胃經的交匯處；耳朵的後面屬於手足少陽三焦經、膽經的交匯處。耳朵下彎曲的臉頰屬於足少陽膽經、陽明大腸經的交匯處；彎曲的臉頰前面屬於足少陽膽經、陽明大腸經的交匯處；前面一寸左右屬於手陽明大腸經；彎曲的臉頰後面屬於足少陽膽經。