張三錫

《經絡考》~ 經脈 (9)

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經脈 (9)

1. 肝足厥陰之脈

起於大趾叢毛之際,上循足跗上廉,去內踝一寸,上踝八寸,交出太陰之後,上膕內廉,循股陰入毛中,過陰器,抵小腹,挾胃屬肝絡膽,上貫膈,布脅肋,循喉嚨之後,上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會於巔;其支者,從目系下頰裡,環唇內;其支者,復從肝別貫膈,上注肺。是動則病腰痛不可以俯仰,丈夫㿉疝,婦人少腹腫,甚則嗌乾,面塵脫色。

是肝所生病者,胸滿嘔逆飧泄,狐疝遺溺閉癃,為此諸病。

此言肝經脈氣之行,乃為第十二經也。三毛後橫紋為聚毛,髀內為股,臍下為小腹,目內深處為系。頏顙,咽顙也。足厥陰起於大趾聚毛之大敦,循足跗上廉,歷行間、太衝,抵內踝前一寸之中封,自中封上踝,過三陰交,歷蠡溝、中都,復上一寸,交出太陰之後,上膕內廉,至膝關、曲泉,循股內之陰包、五里、陰廉,遂當衝門、府舍之分,入陰毛中,左右相交,環繞陰器,抵小腹,而上會曲骨、中極、關元,復循章門,至期門之所挾胃屬肝,下日月之分絡於膽也,又自期門上貫膈,行食竇之外。大包之裡,散布脅肋。

上雲門、淵腋之間,人迎之外,循喉嚨之後,上入頏顙,行大迎、地倉、四白、陽白之外,連目系,上出額,行臨泣之裡,與督脈相會於巔頂之百會;其支行者,從目系,下行任脈之外、本經之裡,下頰裡,交環於唇口之內;其又支者,從期門屬肝處,別貫膈,行食竇之外、本經之裡,上注肺,下行至中焦,挾中脘之分,以交於手太陰肺經也。及其動穴驗病者,有㿉疝等症,隨其經而見也,肝與腎通,故多腰痛。

白話文:

肝足厥陰經脈起於腳大拇趾的毛髮叢生處,向上沿著腳背內側邊緣,在內踝前一寸處,再向上八寸,與足太陰經脈交會後,繼續向上到膝蓋內側,沿著大腿內側進入陰毛區域,經過陰部,抵達小腹。它與胃部相連,歸屬於肝臟,並絡屬於膽。再向上穿過橫膈膜,散布於脅肋部。沿著喉嚨後方,向上進入鼻咽部,連接著眼睛的脈絡,再向上到達額頭,與督脈在頭頂相會。它的一個分支從眼睛的脈絡向下到臉頰內側,環繞嘴唇內部。另一個分支從肝臟分出,穿過橫膈膜,向上注入肺臟。

這個經脈如果發生病變,會出現腰痛,無法彎腰或後仰,男性會有疝氣,女性則會小腹腫脹,嚴重時會口渴,臉色黯淡無光。

這些是肝臟所生的病症,如胸悶、嘔吐、消化不良、腹瀉,疝氣、尿失禁、排尿困難等,都是因為這個原因導致的。

這裡說的是肝經脈氣的運行路線,它是十二經脈的第十二條。腳趾後面的橫紋是聚毛處,大腿內側稱為股,肚臍下稱為小腹,眼睛深處稱為系,鼻咽部稱為頏顙。足厥陰經起於大趾的聚毛處的大敦穴,沿著腳背內側邊緣,經過行間、太衝穴,到達內踝前一寸處的中封穴,從中封穴上踝,經過三陰交穴,再經過蠡溝、中都穴,再向上交會於足太陰經之後,向上到膝蓋內側的曲泉穴,沿著大腿內側的陰包、五里、陰廉穴,接著在衝門、府舍穴的位置,進入陰毛中,左右交會,環繞陰部,抵達小腹,與曲骨、中極、關元穴交會。再沿著章門穴,到期門穴,與胃相連屬於肝,向下連屬於膽,又從期門向上穿過橫膈膜,在食竇穴之外,大包穴之內運行,散布於脅肋部。

向上到雲門、淵腋穴之間,人迎穴之外,沿著喉嚨後方,向上進入鼻咽部,在大迎、地倉、四白、陽白穴之外運行,連接眼睛的脈絡,再向上到達額頭,在臨泣穴之內運行,與督脈會合於頭頂的百會穴。它的一個分支從眼睛的脈絡向下,在任脈之外,本經之內運行,下到臉頰內部,環繞在嘴唇內部。它的另一個分支從期門穴肝臟所屬處,分出穿過橫膈膜,在食竇穴之外,本經之內運行,向上注入肺臟,向下運行到中焦,與中脘穴相連,交會於手太陰肺經。肝經活動時,可能會出現疝氣等疾病,這些症狀會隨著經脈的循行而出現。肝臟與腎臟相通,因此常常會有腰痛的症狀。

2. 足厥陰肝經圖

肝重四斤四兩,左三葉,右四葉,共七葉,附著於脊之第九椎下。《素問·刺禁論》云:肝居下左。後世以為其藏在右,其脈在左者非。肝者,將軍之官,謀慮出焉。

《本藏》篇曰:肝小則藏安,無脅下之病;肝大則逼胃迫咽,迫咽則苦膈中,且膈下痛。肝高則上支賁,切脅悗,為息賁;肝下則逼胃,脅下空,脅下空則易受邪。肝堅則藏安難傷;肝脆則善病消癉易傷。肝端正則和利難傷;肝偏傾則脅下痛也。青色小理者肝小,粗理者肝大。

廣胸反骹者肝高,合脅兔骹者肝下。胸脅好者肝堅,脅骨弱者肝脆。膺腹好相得者肝端正,脅骨偏舉者肝偏傾也。

白話文:

肝臟重量約四斤四兩,左邊有三片葉,右邊有四片葉,總共有七片葉,附著在脊椎第九節下方。《素問·刺禁論》說:「肝臟位於身體的左下方。」後世有人認為肝臟在右邊,而肝脈在左邊的說法是不對的。肝臟,是將軍的官位,負責出謀劃策。

《本藏》篇說:肝臟小的,身體就會安康,沒有脅肋下的疾病;肝臟大的,會壓迫到胃和咽喉,壓迫到咽喉就會覺得胸膈悶,而且會有胸膈下方疼痛的感覺。肝臟位置偏高的,會往上頂到賁門,按壓脅肋會覺得悶脹,導致呼吸急促;肝臟位置偏低的,會壓迫到胃,脅肋下方會空虛,脅肋下方空虛就容易受到邪氣入侵。肝臟堅實的,身體安康不容易受傷;肝臟脆弱的,就容易生消渴病而且容易受傷。肝臟形狀端正的,身體會平和順利不容易受傷;肝臟形狀偏斜的,就會有脅肋疼痛的問題。肝臟顏色呈現青色且紋理細小的,表示肝臟小;紋理粗糙的,表示肝臟大。

胸部寬廣且肋骨外翻的,表示肝臟位置偏高;肋骨緊貼且合攏的,表示肝臟位置偏低。胸脅強健的,表示肝臟堅實;肋骨軟弱的,表示肝臟脆弱。胸部和腹部協調的,表示肝臟形狀端正;肋骨偏側聳起的,表示肝臟形狀偏斜。

3. 附肝經諸穴歌

足厥陰一十三穴終,起大敦於行間循大沖,於中封蠡溝中都之會,膝關曲泉之宮,襲陰包於五里,陰廉乃發尋羊矢,於章門期門可攻。

白話文:

足厥陰肝經總共有十三個穴位,起始於大敦穴,然後沿著腳背的行間穴向上,經過太沖穴,接著到中封穴,再到蠡溝穴,並會合於中都穴。之後,向上經過膝關穴,到達曲泉穴,再順著腿部到陰包穴,接著到五里穴,再到陰廉穴,最後循著羊矢穴,到達章門穴,最終到期門穴。這些穴位都可以用來治療相關的疾病。

4. 又分寸歌

足大趾端名大敦(內側為隱白,外側為大敦),行間大指縫中存,太衝本節後二寸,踝前一寸號中封(足內踝骨前一寸,筋里宛宛中),蠡溝踝上五寸是(內踝骨前上五寸)中都踝上七寸中(內踝上七寸前骨中),膝關犢鼻下二寸,曲泉曲膝盡橫紋。

陰包膝上方四寸(股內廉兩筋間,蜷足取之,看膝內側必有槽中),氣衝三寸下五里(氣衝下三寸,陰股中動脈應手),陰廉衝下有二寸,羊矢衝下一寸許,氣衝卻是胃經穴,鼠鼷之上一寸主,鼠鼷橫骨端盡處,相去中行四寸止,章門下脘旁九寸,肘尖盡處側臥取,期門又在巨闕旁,四寸五分無差矣(巨闕,任脈穴,臍上六寸五分,計十三穴,左右共二十六穴)。

白話文:

腳大拇趾的趾端稱為大敦穴(內側是隱白穴,外側是大敦穴),腳大拇趾和第二趾趾縫之間稱為行間穴,太衝穴在本節後方二寸處,腳踝前方一寸稱為中封穴(在足部內踝骨前方一寸,肌腱凹陷處),蠡溝穴在腳踝上方五寸處(內踝骨前方上五寸),中都穴在腳踝上方七寸處(內踝上方七寸,在脛骨中間),膝關穴在膝蓋骨下緣(犢鼻穴)下方二寸,曲泉穴在彎曲膝蓋的橫紋盡頭。

陰包穴在膝蓋上方四寸(大腿內側兩條肌腱之間,彎曲腳取穴,看膝蓋內側一定有凹槽),氣衝穴往下三寸是五里穴(氣衝穴下方三寸,在鼠蹊部中動脈跳動處),陰廉穴在氣衝穴下方二寸,羊矢穴在氣衝穴下方一寸左右,氣衝穴其實是胃經的穴位,鼠鼷穴上方一寸是它的位置,鼠鼷穴在恥骨聯合端點,距離身體中線四寸處,章門穴在下脘穴旁開九寸,在側臥時手肘尖端所對的位置,期門穴在巨闕穴旁邊,距離四寸五分,絲毫不差(巨闕穴是任脈穴,在肚臍上方六寸五分處,總共有十三個穴位,左右加起來共二十六個穴位)。

5. 督脈諸穴歌

督脈在背之中行,一十七穴始長強,舞腰俞兮歌陽關,入命門兮懸樞間,脊中筋束乃造至陽。靈臺上神道身柱,陶道以大椎而駐,啞門風府兮腦戶強間,後頂百會兮前頂在前。囟會近上星之照,神庭見素髎之妙,水溝至兌端而無差,齦交居唇內而病療。

白話文:

督脈是沿著背部正中走行的經脈,它一共有十七個穴位,起點是長強穴。接著依序是腰俞穴,好像在跳舞般,然後是陽關穴,好像在歌唱般。進入到命門穴,然後是懸樞穴,這兩穴之間。再來是脊中穴,有筋脈束縛著,接著就到了至陽穴。靈臺穴往上是神道穴和身柱穴,陶道穴與大椎穴相連而停留在此。啞門穴和風府穴,然後是腦戶穴,再往上是強間穴,後頂穴,百會穴,前頂穴在前方。囟會穴靠近上星穴的地方,神庭穴顯現素髎穴的美妙之處,水溝穴到兌端穴而沒有偏差,齦交穴在嘴唇內側可以治療疾病。

6. 又分寸歌

督脈齦交唇內鄉,兌端正在唇端夾,水溝鼻下溝中素,素髎宜向鼻端詳,頭形北高面南下,先以前後髮際量,分為一尺有二寸,發上五分神庭當,發上一寸上星位,發上二寸囟會良,發上前頂三寸半,發上百會五寸央(在頂中央旋毛中,可容豆,兩耳尖。性理北溪陳氏曰:略近些子猶天之極星,居北)。

會後寸半即後頂,會後三寸強間明,會後腦戶四寸半,後發入寸風府行(項後髮際入一寸,大筋內宛宛中),發上五分啞門在(後髮際上五分,項中央宛宛中,仰頭取之,入系舌本),神庭至此十穴真。

自此項骨下脊骶,分為二十有四椎,大椎上有項骨在,約有三椎莫算之,尾有長強亦不算,中間廿一可排椎,大椎大骨為第一,二椎節內陶道知,第三椎間身柱在,第五神道不須疑,第六靈臺至陽七,第九身內筋縮思,十一脊中之穴在,十二懸樞之穴奇,十四命門腎俞並,十六陽關自可知,二十一椎即腰俞,脊尾骨端長強隨。(共二十七穴)

本篇此處無督脈任脈之說,止下文有督脈任脈之別蓋指絡穴言也。今附二圖於此,則十四經始全。

白話文:

督脈的穴道,從牙齦交會處的唇內開始算起,兌端穴在嘴唇正中兩端之間的夾縫,水溝穴在鼻子下方的人中溝中,素髎穴則要朝向鼻尖詳細測量。頭的形狀是上方高、面向下方,先從前後髮際量起,總共長一尺二寸。從髮際往上五分是神庭穴,髮際往上一寸是上星穴,往上二寸是囟會穴,髮際往上三寸半是前頂穴,髮際往上五寸是百會穴(在頭頂中央的髮旋中心,可以容納一顆豆子,在兩耳尖連線的中點。性理學家北溪陳氏說:略微靠近一點就像天上的北極星,位於北方)。

百會穴往後一寸半是後頂穴,百會穴往後三寸是強間穴,百會穴往後四寸半是腦戶穴,後髮際往裡一寸是風府穴(在脖子後面的髮際往裡一寸,大筋內凹陷的地方),後髮際往上五分是啞門穴(在後髮際往上五分,脖子中央凹陷的地方,抬頭取穴,深處連繫著舌根),從神庭穴到啞門穴總共有十個穴道。

從這裡開始,往下到脊椎骨的尾端骶骨,一共分成二十四個椎骨,大椎穴上面有頸部的骨頭,大約有三個椎骨不算在內,尾部有長強穴也不算,中間有二十一個椎骨可以排列。大椎骨是第一椎,第二椎骨之間的穴道叫做陶道穴,第三椎骨之間是身柱穴,第五椎骨之間是神道穴,第六椎骨之間是靈臺穴,第七椎骨之間是至陽穴,第九椎骨之間是筋縮穴,第十一椎骨之間是脊中穴,第十二椎骨之間是懸樞穴,第十四椎骨之間是命門穴和腎俞穴,第十六椎骨之間是陽關穴,第二十一椎骨是腰俞穴,脊椎骨末端是長強穴。(總共二十七個穴道)

本篇沒有提到督脈和任脈的說法,只有在下文提到督脈和任脈的區別,大概是指絡穴而言。現在附上兩張圖在這裡,那麼十四經脈就完整了。

7. 任脈諸穴歌

任脈一十四穴行腹與胸,會陰始分曲骨從,中極關元石門可通,氣海陰交神闕水分,下脘建里兮中脘上脘,巨闕鳩尾兮中庭膻中,玉堂上紫宮華蓋,璇璣上天突之尊,飲彼廉泉,承漿味融。

白話文:

任脈總共有十四個穴位,它們循行於腹部和胸部。從會陰穴開始,接著是曲骨穴,然後依序是中極穴、關元穴、石門穴,再往上是氣海穴、陰交穴、神闕穴、水分穴,接著是下脘穴、建里穴、中脘穴、上脘穴,再往上是巨闕穴、鳩尾穴、中庭穴、膻中穴,接著是玉堂穴、紫宮穴、華蓋穴,再往上是璇璣穴,最後到達天突穴這個重要的穴位。過了天突穴之後,任脈繼續向上延伸到廉泉穴,最後到達承漿穴,這些穴位與飲食的味道有關。

8. 又分寸歌

任脈會陰兩陰間,曲骨毛際陷中安,中極臍下四寸取,關元臍下三寸連,臍下二寸名石門,臍下寸半氣海全,臍下一寸陰交穴,臍之中央即神闕,臍上一寸為水分,臍上二寸下脘列。

臍上三寸名建里,臍上四寸中脘許,臍上五寸上脘在,巨闕臍上六寸五,鳩尾蔽骨下五分,中庭膻下寸六取,膻中卻在兩乳間,膻上寸六玉堂主,膻上紫宮三寸二,膻上華蓋四八舉(四寸八分),膻上璇璣五寸八,璣上一寸天突起,天突喉下約四寸,廉泉頷下骨尖已,承漿頤前唇稜下,任脈中央行腹裡(行腹中央共二十四穴)。

白話文:

任脈的會陰穴在兩陰之間,曲骨穴在毛際邊的凹陷處,中極穴在肚臍下方四寸的位置,關元穴在肚臍下方三寸的地方,肚臍下方二寸是石門穴,肚臍下方寸半是氣海穴,肚臍下方一寸是陰交穴,肚臍的正中央就是神闕穴,肚臍上方一寸是水分穴,肚臍上方二寸是下脘穴。

肚臍上方三寸是建里穴,肚臍上方四寸是中脘穴,肚臍上方五寸是上脘穴,巨闕穴在肚臍上方六寸五分的位置,鳩尾穴在蔽骨下方五分的地方,中庭穴在膻中穴下方一寸六分的地方,膻中穴在兩乳頭之間,玉堂穴在膻中穴上方一寸六分的位置,紫宮穴在膻中穴上方三寸二分的位置,華蓋穴在膻中穴上方四寸八分的位置,璇璣穴在膻中穴上方五寸八分的位置,天突穴在璇璣穴上方一寸的地方,天突穴在喉嚨下方大約四寸的位置,廉泉穴在下巴骨頭尖端下方,承漿穴在下巴前方嘴唇的稜線下方,任脈在腹部中央行走(總共有二十四個穴位)。