《異授眼科》~ 眼有七十二症醫治 (6)
眼有七十二症醫治 (6)
1. 第二十七問
目有粉青而昏者何也？答曰：脾家風濕，瘀血滯精，宜服分昧散，點推雲散。（方見十四問）
分昧散
琥珀（一兩），防風（一兩），元參（一兩五錢），蔓荊子（炒，一兩五錢），草決明（一兩五錢），甘草（一兩），細辛（一兩），牛蒡子（炒，一兩五錢），蒼朮（米泔浸，一兩），大黃（一兩），甘菊（一兩），白蒺藜（炒，一兩五錢）
水煎或為末，白湯調下，每服二錢。
老膜散，治翳膜極重者。（老膜散法中未見，忽附於此，前證用此未免過峻，施之翳膜極厚者可也）
珍珠（二分），熊膽（一分五釐），辰砂（一分五釐），陀僧（一分五釐），蕤仁（一分五釐），白丁香（一分五釐），荸薺粉（二分），硇砂（升過，一分）
共為細末點之。
白話文：
[第二十七問]，問題是：為什麼眼睛會呈現粉青色且視力模糊呢？回答是：這是由於脾胃功能失調導致濕氣與風邪內侵，再加上血液瘀滯影響了精氣的運行。應服用「分昧散」，並配合眼部按摩，以期達到雲霧散去的效果。（「分昧散」的配方在第十四問中有詳細介紹）
「分昧散」的成分如下：
- 琥珀：一兩
- 防風：一兩
- 元參：一兩五錢
- 蔓荊子（炒）：一兩五錢
- 草決明：一兩五錢
- 甘草：一兩
- 細辛：一兩
- 牛蒡子（炒）：一兩五錢
- 蒼朮（米泔浸）：一兩
- 大黃：一兩
- 甘菊：一兩
- 白蒺藜（炒）：一兩五錢
使用方法：可以用水煎煮或磨成粉末，用白開水送服，每次用量為二錢。
另外，對於嚴重的眼翳膜情況，還有一個「老膜散」的處方可以使用。（雖然「老膜散」在此前的內容中未提及，但對於極度厚重的眼翳膜，這個處方或許可以考慮）
「老膜散」的成分包括：
- 珍珠：二分
- 熊膽：一分五釐
- 辰砂：一分五釐
- 陀僧：一分五釐
- 蕤仁：一分五釐
- 白丁香：一分五釐
- 荸薺粉：二分
- 硇砂（升過）：一分
將所有成分混合並研磨成細末，然後點入眼中使用。
2. 第二十八問
目有赤脈下垂而昏痛者何也？答曰：是肝家邪風所致。木生火，火乘風邪，故血妄行。宜服通血散。
通血散
草決明，防風，荊芥，赤芍，當歸，大黃，山梔，羌活，木賊，蒺藜，甘草
共為末，每服茶湯調服三錢。
白話文：
[第二十八問]，為什麼眼睛會出現紅色的血管下垂且感到模糊與疼痛呢？答案是：這是由肝臟受到不正常的風邪影響所導致的。當木（肝）生成了火，火又乘著風邪，就會使得血液運行失常。適合服用通血散來治療。
通血散的成分
包括草決明、防風、荊芥、赤芍、當歸、大黃、山梔、羌活、木賊、蒺藜和甘草。
將這些藥材研磨成粉末，每次服用時用茶湯調和三錢的藥粉服用。
3. 第二十九問
目有赤腫，瞳仁痛者何也？答曰：腎水枯，心火旺，水不能勝火。宜服洗心散（方見二問五問）、補腎丸（方見十一問）。
白話文：
[第二十九問]，如果眼睛出現紅腫，瞳孔感到疼痛，這是什麼原因呢？回答是：這是由於腎臟的津液不足，心臟的火氣過旺，導致體內的津液無法抑制住過盛的火氣所致。應該服用洗心散（該藥方在第二問和第五問中有詳細介紹）以及補腎丸（該藥方在第十一問中有詳細介紹）來調理。
4. 第三十問
目有沙澀流淚者何也？答曰：脾家熱也。翻過眼皮，將針撥破紅點，銅烙熨之平復。若熱淚睛痛，怕日羞明，胞腫，宜點推雲散，（方見十四問。）服加味洗心散（方見二問五問。二問五問方各不同，見證斟酌用之）
白話文：
[第三十問]，為何眼睛會感覺有如沙子摩擦般不適，甚至流淚？答案是因為脾臟有熱。治療方式是翻開眼皮，用針刺破眼中的紅點，再用銅烙熨平。如果眼睛因熱而流淚、疼痛，對光敏感，眼皮腫脹，適合使用推雲散眼藥水。（該藥方詳見第十四問。）同時可服用加味洗心散（該藥方詳見第二問和第五問。第二問和第五問的藥方並不相同，應根據具體病情來選擇使用。）
5. 第三十一問
目有白珠多紅者，及眵淚沙澀難開何也？答曰：患目之後，多受風寒，而氣血不通，九竅閉塞，以致肺氣衰弱，心火太旺，故心血欺凌肺金。宜點珍珠虎液膏，服和血補氣飲。
和血補氣飲
防風（一錢），黃芩（一錢），蔓荊子（一錢），白芷（一錢），柴胡（一錢），甘草（五分），當歸（一錢五分），升麻（六分）
水煎服。
白話文：
[第三十一問]，問題是：為什麼眼睛的白眼球部分常出現紅色，以及眼屎多、眼睛乾澀到難以睜開呢？
回答是：在眼睛患病後，如果受到風寒影響，導致氣血運行不暢，使得身體的九竅閉塞，這會讓肺部功能變弱，同時心臟的火氣過旺，因此心臟的血壓制了肺的功能。對於這種情況，適合使用珍珠虎液膏來滴眼，並服用和血補氣飲來調理身體。
和血補氣飲的配方如下：
防風（一錢），黃芩（一錢），蔓荊子（一錢），白芷（一錢），柴胡（一錢），甘草（五分），當歸（一錢五分），升麻（六分）。
將這些材料用水煎煮後服用。
6. 第三十二問
目有眵淚如膿，赤腫而昏者何故？答曰：腎虛心虛，名曰龍虎交困。宜服坎離丸、補腎丸（方見十一問），點推雲散（方見十四問）。
坎離丸
白朮（土炒），細辛，川芎，草決明（炒），羌活，當歸，五味，防風，官桂，菊花，元參，白茯苓，地骨皮，青葙子，車前子，甘草，人參，苦參，黃芩（以上各等分）
共為末，煉蜜為丸。每服四十丸，米湯下。
白話文：
[第三十二問]，問題是：為什麼眼睛會有像膿一樣的眼屎和眼淚，並且眼睛紅腫視力模糊呢？回答是：這是由於腎臟和心臟的功能虛弱，這種情況被稱為「龍虎交困」。應該服用坎離丸和補腎丸（配方詳見第十一問的回答），並使用推雲散來局部治療（配方詳見第十四問的回答）。
坎離丸的配方如下：
土炒白朮，細辛，川芎，炒草決明，羌活，當歸，五味子，防風，官桂，菊花，元參，白茯苓，地骨皮，青葙子，車前子，甘草，人參，苦參，黃芩（以上所有藥材各等量）
將所有藥材研磨成粉，用煉製過的蜂蜜製成丸狀。每次服用四十粒，用米湯送服。
7. 第三十三問
目有迎風冷淚，多膜而昏痛者何也？答曰：此肝木生心火，火旺而金衰，故不得剋制肝木，名曰東西合戰。宜點推雲散（方見十四問），宜服瀉肝散、補膽散（方見三問四問）
人參湯（人參湯法中未見，蓋漏載，揣病原亦宜服）
人參（三錢），黃連（五錢），蔓荊子（炒，三錢），甘草（二錢），白芍（二錢），黃柏（鹽水炒，二錢），知母（鹽水炒，二錢）
水煎溫服。
白話文：
[第三十三問]，問題是：為什麼眼睛會在風中流冷淚，而且視線模糊，眼睛疼痛？
回答如下：這是因為肝臟的功能過度活躍導致心火旺盛，同時肺的功能衰弱，無法抑制肝的功能，這在中醫裡被稱為"東西合戰"。對於這種情況，建議使用推雲散來點眼（該藥方可在第十四問中找到），同時服用瀉肝散和補膽散（這些藥方可在第三問和第四問中找到）。
另外還有一個推薦的藥方是人參湯，雖然在人參湯的製作方法中沒有找到相關資料，但根據病情，這應該也是適合服用的。
所需材料包括：人參三錢，黃連五錢，炒蔓荊子三錢，甘草二錢，白芍二錢，用鹽水炒過的黃柏和知母各二錢。將所有材料用水煎煮後溫服。