《針經指南》~ 真言補瀉手法
真言補瀉手法
1. 真言補瀉手法
補法：
左手掐穴，右手置針於穴上，令病人咳嗽一聲，針入透於腠理，令病人吹氣一口，隨吹針至分寸，待針頭沉緊時，轉針頭以手循捫，覺氣至，卻回針頭向下，覺針頭沉緊，令病人吹氣一口，隨吸出針乃閉其穴（謂一手急然孔是也。）虛羸氣弱癢麻者補之。
瀉法：
白話文：
左手按住穴位，右手將針放在穴位上，讓病人咳嗽一聲，針頭刺入皮肉。此時讓病人吹一口氣，同時將針扎入適當深度。等到針頭感到沉重緊繃時，轉動針頭並用手上下觸摸，感覺到氣血到達後，把針頭轉向下方，等到針頭感到沉重緊繃時，讓病人吹一口氣，同時拔出針，再按壓穴位（這種方法叫做一手急然孔是）。虛弱羸瘦、氣血不足、麻木的人，用這種方法治療。
左手掐穴，右手置針於穴上，令病人咳嗽一聲，針入腠理，復令病人吸氣一口，隨吸氣入針至分寸，覺針沉緊，轉針頭向病所，覺氣至病退，便轉針頭向下，以手循捫，覺針沉悶，令病人吹氣一口，隨吹氣一口，徐出其針不閉其穴，命之曰瀉。豐肥堅硬疼痛者瀉之。
素問瀉必用方補必用員
白話文：
左手按住穴位，右手把針放在穴位上，讓病人咳嗽一聲，針進入皮肉，再讓病人吸一口氣，隨著吸氣把針刺入適當的深度，感覺針刺感沉重緊實，再把針尖轉向疼痛處，感覺氣到達病處疼痛減輕，就再把針尖向下轉，用手按摸，覺得針刺感沉重悶脹，讓病人吹一口氣，隨著吹氣慢慢拔出針，不堵塞穴位，這種方法叫做瀉法。豐滿堅硬疼痛的部位可以用瀉法治療。
夫瀉必用方，以氣方盛也，以月方滿也，以日方溫也，以身方定也，以息方吸而內針。及復後其方吸而轉針，及復後其方呼而徐引針，故曰瀉。
白話文：
拔罐需要根據一定的法則，在氣勢旺盛時，在月圓時，在日出溫暖時，在身體狀態良好時，在吸氣時將針頭插入皮膚。等拔罐器重新吸附好之後，吸氣時轉動針頭，等拔罐器重新吸附好之後，呼氣時慢慢拔出針頭，所以這才叫拔罐。
夫補必用員，員者行也，行者移也。行謂行不宣之氣，移謂移未復之脈。故刺必中其榮，及復後吸而推針至血，故員與方非針也。余不知聖人之意，請後之明達之士詳究焉。
春夏刺淺秋冬刺深
白話文：
增補必定使用圓針，圓針的作用是活動，活動就是移動。移動是指移動不通暢的氣，移動是指移動尚未恢復的血管。因此針刺必定要刺中榮經（盛血的經脈），並且在刺入後吸入並將針推動到血液中，因此圓針和方針不是針。我不知道聖人的用意，請求後世的明達之士詳細地研究它。
《內經》曰：病有浮沉，刺有淺深，各正其理，無是其道。然春夏為陽，其氣在外，人氣亦浮，凡刺者，故淺取之。秋冬為陰，其氣在內，人氣在臟，凡刺者，故當深取之。又言：春夏各致一陰，秋冬各致一陽。秋冬各致一陽者，謂春夏為陽，謂陰所養，故刺之各致一陰。秋冬為陰，謂陽所養，故刺之各致一陽。
白話文：
《內經》裏說，疾病有浮沉輕重的區別，刺法也有淺深的差別，要根據具體情況，靈活選擇。春天和夏天屬於陽氣旺盛的季節，陽氣在體表，人的氣血也比較浮，所以針刺時應該淺取。秋天和冬天屬於陰氣旺盛的季節，陰氣在體內，人的氣血也在臟腑內部，所以針刺時應該深取。又說，春秋各致一陰，秋冬各致一陽。秋冬各致一陽，是指春秋為陽，陰氣得到滋養，所以針刺時各致一陰。秋冬為陰，陽氣得到滋養，所以針刺時各致一陽。
春夏溫必致一陰者，謂下針深刺至腎肝之部，得其氣針便出之，是以引持之陰也。秋冬寒必致一陽者，謂下針淺刺至心肺之部，得氣推而內之良久出針，是推內之陽也。故《素問》曰：春夏養陽，秋冬養陰也。
呼吸補瀉
白話文：
古文：春夏溫必致一陰者，謂下針深刺至腎肝之部，得其氣針便出之，是以引持之陰也。秋冬寒必致一陽者，謂下針淺刺至心肺之部，得氣推而內之良久出針，是推內之陽也。故《素問》曰：春夏養陽，秋冬養陰也。
春天和夏天溫暖的時候一定要瀉出一陰，就是指針刺深刺到腎臟和肝臟部位，得到氣息後，針就拔出來，這是引導、保持陰氣的方法。秋冬寒冷的時候一定要補益一陽，就是指針刺淺刺到心臟和肺臟部位，得到氣息後，推而注入良久後拔出針，這是推入、壯大陽氣的方法。所以《素問》說：春天和夏天要養陽氣，秋冬寒冷的時候要養陰氣。
補瀉者，言呼吸出內以為其法。然補之時，從衛取氣也。取者，言其有也。《素問》曰：必先捫而循之，切而散之，推而按之，彈而弩之，爪而下之，通而取之。外別其門，以閉其神，呼盡內針，靜以久留。以氣至為故，如待貴賓，不知日暮，其氣以至，適而自護。候吸引針，氣不得出，各在其處，推闔其門，令神氣存，大氣留止，故命曰補，是取其氣而不令氣大出也。當瀉之時，從榮置氣也，置其氣而不用也。
白話文：
補瀉的意思，是說呼吸在體外和體內的作用方法。但是補的時候，是從衛氣來取得。取得，是說衛氣有了。《素問》說：一定要先按摸、撫摸，切割、分散，推動、按壓，彈動、甩動，爪擊、刺取，疏通、取得。辨別外邊的氣，以閉塞它的神氣，呼氣完全後才插入針，鎮靜並且停留很長時間。以此為目的等待氣的到來，就像等待貴賓一樣，不知道天黑，氣就來了，適當自保。觀察吸引針，氣不能出來，各自在自己的位置，推動關閉它們的門，使神氣存在，大量氣停留，所以命它為補，這是取它之氣而不要使它大量出去。在瀉的時候，從榮氣來儲放氣，儲放氣而不用。
故《素問》曰：吸則內針，無令氣忤，靜以久留，無令邪有。吸則轉針，以得氣為故，候呼引針，呼盡乃去，大氣皆出，故命曰瀉。瀉者，是置其氣而不用也。若陽氣不足，而陰血有餘者，當先補其陽，而後瀉其陰。陰血不足而陽氣有餘者，當先補其陰，而後瀉其陽。以此則陰陽調和，榮衛自然通行，此為針之要也。
寒熱補瀉
白話文：
《素問》中提到，在針刺時，要配合呼吸調整，吸氣時將針刺入體內，不要使氣逆亂，保持安靜持久，不要停頓過久，以免邪氣進入。在吸氣的時候，可以轉動針，讓針能透入穴位，達到氣血通暢的效果。在呼氣的時候，將針拔出，呼氣完畢後再拔針，讓大氣都能排出體外，這就是所謂的「瀉」。「瀉」的意思是讓氣血流動，促進五臟六腑的功能。
如果陽氣不足，而陰血有餘，應該先補益陽氣，然後瀉出多餘的陰血。如果陰血不足，而陽氣有餘，應該先補益陰血，然後瀉出多餘的陽氣。這樣做就能讓陰陽調和，促使氣血運行順暢，這是針灸治療的重要原則。
假令補冷，先令病人咳嗽一聲，得入腠理。復令病人吹氣一口，隨吹下針，至六七分，漸進腎肝之部，停針。徐徐良久復退針一豆許，乃捻針，問病人覺熱否？然後針至三四分，及心肺之部，又令病人吸氣內針，捻針，使氣下行至病所。卻外捻針，使氣上行，直達所針穴一二寸，乃吸而外捻針出，以手速按其穴，此為補。
白話文：
假若要施行補法，先讓病人咳嗽一聲，使針能夠進入肌膚組織。再讓病人吹一口氣，然後隨之將針刺入，刺入六七分，逐漸刺入腎肝部位，停住針。慢慢地過一會兒，再將針退出一點點，然後捻動針，詢問病人是否感到溫熱？然後將針刺到三四分，到達心肺部位，再讓病人吸氣，將針刺入，捻動針，使氣向下運行到病處。再將針向外捻動，使氣向上運行，直達針刺穴位一兩寸處，然後吸氣並將針拔出，用手快速按壓穴位，這就是補法。
夫病後熱者，治之以寒也何如？須其寒者，先刺入腸之分，後得氣推內至陰之分。復令病人地氣入而天氣出，謹按生成之息數足，其病人自覺清涼矣。夫病惡寒者，治之以熱也何如？須其熱者，先刺入陰之分，後得氣徐引針，至陽之分，復令病人天氣入而地氣出，亦謹按生成之息數足，其病人自覺知暖矣。
白話文：
如果病人發熱，用寒藥治療如何？治療寒症的人，先刺入腸的分部，然後得到氣再推入陰的分部。又讓病人體內的氣進去，體外的氣出來，謹慎地按照生成的呼吸次數，病人會感到身體清涼舒服。如果病人怕冷，用熱藥治療如何？治療熱症的人，先刺入陰的分部，然後得到氣慢慢拔出針，刺到陽的分部，又讓病人體外的氣進去，體內的氣出來，同樣謹慎地按照生成的呼吸次數，病人會感到身體溫暖。
生成數法（生五加）
冷補之時，使氣至病，更用生成之息數，令病人鼻中吸氣出，自覺熱矣。
當熱瀉之時，使氣至病，更用生成之息數，令病人鼻中出氣，口中吸氣，按所病臟腑之數，自覺清涼矣。
手指補瀉
白話文：
當要進行寒性補法的時候，需要將氣導入病灶，並且使用「生成數」的呼吸方法，讓病人鼻子吸氣，嘴巴呼氣，患者會感覺到身體變熱。
當要進行熱性瀉法的時候，需要將氣導入病灶，並且使用「生成數」的呼吸方法，讓病人鼻子呼氣，嘴巴吸氣，根據患病臟腑的數量，患者會感覺到身體變涼爽。
手指的補瀉法：
經云：凡補瀉，非必呼吸出內，而在乎手指何謂也。故動、搖、進、退、搓、盤、彈、捻、循、捫、攝、按、爪、切者是也。今略備於後：
白話文：
《黃帝內經》說：凡是補虛瀉實，不一定要呼吸，關鍵在於手指。所以，動、搖、進、退、搓、盤、彈、捻、循、捫、攝、按、爪、切等手法的具體運用。現在簡要歸納於後：
動：動者，如氣不行，將針伸提而已。
退：退者，為補瀉欲出針時，各先退針一豆許，然後卻留針，方可出之，此為退也。
搓：搓者，凡令人覺熱，向外針似搓線之貌，勿轉太緊。治寒而里臥針，依前轉法，以為搓也。
進：進者，凡不得氣，男外女內者，及春夏秋冬各有進退之理，此之為進也。
盤：盤者，為如針腹部，於穴內輕盤搖而已，為盤之也。
搖：搖者，凡瀉時，欲出針，必須動搖而出者是也。
彈：彈者，凡補時，可用大指甲輕彈針，使氣疾行也。如瀉，不可用也。
捻：捻者，以手捻針也。務要識乎左右也，左為外，右為內，慎記耳。
循：循者，凡下針於屬部分經絡之處，用手上下循之，使氣血往來而已是也。經云：推之則行，引之則止。
捫：捫者，凡補時，用手捫閉其穴是也。
攝：攝者，下針如氣澀滯，隨經絡上，用大指甲上下切其氣血，自得通行也。
按：按者，以手捻針無得進退，如按切之狀是也。
爪：爪者，凡下針用手指作力置針，有準也。
切：切者，凡欲下針，必先用大指甲左右於穴切之，令氣血宣散，然後下針，是不傷榮衛故也。
迎隨補瀉
白話文：
針灸操作中，動是指針在穴位中輕輕伸提，不需大幅度移動。退則是在針灸結束前，先將針退出一粒豆子大小的距離，然後再緩緩拔出。搓是指針在穴位中以類似搓線的方式輕輕旋轉，但不要轉得太緊，用於治療寒症時，則可以按照之前轉針的方法，同樣稱為搓。進是指針根據不同的情況，例如患者性別、季節等，進行進針或退針，以達到最佳效果。盤是指針在穴位內輕輕盤旋搖動，如同在穴位中輕輕晃動。搖是指在針灸結束時，先輕輕搖動針體，再緩緩拔出。彈是指用大拇指的指甲輕輕彈針，使氣血快速運行，主要用於補法，瀉法則不可使用。捻是指用手捻動針體，注意左手為外，右手為內，務必牢記。循是指針刺入穴位後，用手沿著經絡上下循行，使氣血流通。經書上說：“推之則行，引之則止”。捫是指針灸補法時，用手輕輕按住穴位，以防止氣血外散。攝是指針刺入穴位後，遇到氣血阻滯，可以用大拇指指甲沿著經絡上下切按，使氣血通暢。按是指針刺入穴位後，如果針體無法進退，就用手指輕輕按壓，如同切按一樣。爪是指針刺入穴位時，用手指的力量穩固針體，確保針刺準確。切是指針刺入穴位前，先用大拇指指甲左右切按穴位，使氣血流通，然後再刺針，以避免損傷榮衛。
迎隨補瀉是指針灸治療中，根據不同的情況，選擇不同的針法和手法，以達到補益或瀉泄的效果。
經云：東方實而西方虛，瀉南方而補北方，何謂也？此實母瀉子之法，非只刺一經而已。假令肝木之病實，瀉心火之子，補腎水之母，其肝經自得其平矣。五臟皆仿此而行之。
白話文：
黃帝內經上說：肝屬東方，心屬西方，肝實則心虛，瀉南方火，補北方水的意思是：用治療母親的方法來治療子女，不僅僅是用針刺一種方法。假設肝木之病為實證，採用瀉心火之子的方法，補腎水之母，肝經就會自然平衡。五臟都可以用這個方法類推。