《針灸集成》~ 卷一 (7)
卷一 (7)
1. 針法有瀉無補
針刺雖有補瀉之法，予恐但有瀉而無補焉。經謂瀉者迎而奪之，以針迎其經脈之來氣而出之，固可以瀉實也。謂補者隨而濟之，以針隨其經脈之去氣而留之，未必能補虛也。不然，內經何以曰：「無刺熇熇之熱，無刺渾渾之脈，無刺漉漉之汗，無刺大勞人，無刺大飢人，無刺大渴人，無刺新飽人，無刺大驚人。」又曰：「形氣不足，病氣不足，此陰陽皆不足，不可刺。
刺之則重竭其氣，老者絕滅，壯者不復矣。」若此等語，皆有瀉無補之謂也。凡虛損危病久病，俱不宜用針。（入門）
白話文：
這段文字的大意是說，雖然針灸有補有瀉的方法，但實際上可能只有瀉法，並無真正的補法。經典上提到，瀉法是迎著經脈來氣的方向針刺，以減弱體內過剩的能量，確實能達到瀉實的效果。然而補法是跟隨經脈去氣的方向針刺，並留下針頭以企圖增加體內能量，這種方法未必真能補充虛弱的身體。
如果真是有效的補法，為什麼《黃帝內經》會說：「不要在人體處於高熱、脈象混亂、大量出汗、極度勞累、極度飢餓、極度口渴、剛吃完飯、極度驚嚇的情況下進行針刺。」又說：「當人的身體和精神都處於虛弱狀態，這時進行針刺，會進一步消耗他們的能量，對於老年人來說，可能會導致生命終結，對於年輕人來說，可能會讓身體難以恢復。」
這些說法都在暗示針灸治療中只有瀉法而無補法。對於那些長期疾病、虛弱或處於危急狀態的患者，都不適合使用針灸治療。這是初學針灸的人應該瞭解的基本原則。
2. 灸補瀉法
灸法有補瀉火，若補火艾滅至肉，若瀉火不要至肉便掃除之，用口吹之，風主散故也（丹心）。○以火補者毋吹其火，其火須自滅也，火瀉者疾吹其火傳至艾，須其火滅也（靈樞）。
白話文：
灸療方法中有補法與瀉法兩種。如果要用灸法來補火，就要讓艾草燃盡，直到熱力能深入肌膚。但如果是用來瀉火，則不需要讓熱力達到肌膚，只要表面的艾草一燒完就立刻清除，並且用口吹熄，因為風具有散熱的效果。
當使用灸法做為補充能量時，不應該吹熄火苗，應讓火自然熄滅。而當使用灸法來排出過盛的火氣時，則要快速地吹熄火苗，讓熱力停留在艾草上，直到火自然熄滅。(以上內容引用自《靈樞》)
3. 針灸禁忌
凡針刺之禁：
○新內勿刺，已刺勿內。
○已刺勿醉，已醉勿刺。
○新怒勿刺，已刺勿怒。
○新勞勿刺，已刺勿勞。
○已飽勿刺，已刺勿飽。
○已飢勿刺，已刺勿飢。
○已渴勿刺，已刺勿渴。
○大驚大恐，必定其氣乃刺之。
○乘車來者，臥而休之，如食頃乃刺之；出行來者，坐而休之，如行十里久乃刺之。（靈樞）
○無刺大醉，令人氣亂；無刺大怒，令人氣逆；無刺大勞人；無刺新飽人；無刺大飢人；無刺大渴人；無刺大驚人。（內經）
○微數之脈，慎不可灸，因火為邪，則為煩逆，追虛逐實，血散脈中，火氣雖微，內攻有力，焦骨傷筋，血難復也。
○脈浮應以汗解，用火灸之，則邪無從出，因火而盛，從腰以下必重而痹，名曰火逆。
○脈浮熱甚而反灸之，此為實實虛虛，因火而動，必咽燥吐唾血。（仲景）
白話文：
[針灸的禁忌]
凡是在進行針灸時需遵守以下的禁忌：
- 剛有性行爲後不要針灸，針灸後也不要立即有性行為。
- 醉酒後不宜針灸，針灸後也不宜飲酒。
- 剛生氣或情緒不穩時不要針灸，針灸後也不要生氣。
- 勞累過後不要立即針灸，針灸後也要避免過度勞累。
- 吃飽後不宜針灸，針灸後也不要立即大量進食。
- 饑餓狀態不要針灸，針灸後也不要讓自己處於飢餓狀態。
- 口渴時不要針灸，針灸後也不要讓自己處於口渴狀態。
- 在病人受到極大的驚嚇或恐懼時，要等他情緒穩定後再進行針灸。
- 乘車來的人，應讓他先休息片刻再針灸；走路來的人，應讓他坐下來休息一段時間再針灸。
- 不要在人醉酒、憤怒、勞累、剛吃飽、飢餓、口渴或受驚嚇時進行針灸。
- 脈搏微弱且快速時，謹慎使用灸法，因爲這可能會導致體內產生邪氣，造成煩悶和逆氣，使虛實顛倒，血液在脈中分散，雖火氣不大，但其內部攻擊力強，可能傷筋骨，使血難恢復。
- 如果脈搏浮起，應以出汗的方式來治療，如果使用火灸，那麼邪氣無從排出，反而會因火氣增強，腰部以下可能會感到沉重並麻痹，這種情況被稱爲"火逆"。
- 脈搏浮起且體熱嚴重，若反而進行火灸，這將導致實證更實，虛證更虛，因火氣的刺激，可能會導致咽喉乾燥，甚至吐血。
4. 針要得術
五臟之有疾也，譬猶刺也，猶汙也，猶結也，猶閉也。善用針者，取其疾也，猶拔刺也，猶雪汙也，猶解結也，猶決閉也。疾雖久猶可畢也，言不可治者，未得其術也。（靈樞）○寒與熱爭，能合而調之；虛與實鄰，知決而通之；左右不調，犯而行之；上氣不足，推而揚之；下氣不足，積而從之；陰陽皆虛，火自當之。（靈樞）
白話文：
【針要得術】
當五臟生病時，就像有刺在肉裡，或是有污漬，像是打了死結，又像是堵塞不通。擅長使用針灸的人，治療疾病，就像是拔出刺一樣，清除污漬，解開結，疏通堵塞。即使病程長久，還是有可能完全治好。說病不能治的人，只是因為他們還沒有掌握到正確的治療方法。
對於冷熱不均的症狀，能調和使之平衡；虛實相鄰的情況，懂得疏通使其流通；左右失衡，則需幹預調整；若是上氣不足，就該推進並提振；下氣不足，則應積蓄能量來增強；若陰陽兩者都虛弱，就應該用火療法來對付。
這段文字主要講述了針灸治療的技巧與原則，以及如何根據不同的病徵來進行治療。
5. 針有上工中工
上工治未病，中工治已病者，何謂也？曰：所謂治未病者，見肝之病，則知肝當傳之於脾，故先實其脾氣，無令得肝之邪也，故曰治未病焉。中工見肝之病，不曉相傳，但一心治肝，故曰治已病也。（《難經》）
白話文：
[高明與普通醫生的區別]，內容為：什麼是高明的醫生能治療未發作的病，而普通的醫生只能治療已經出現的病症呢？解釋如下：所謂治療未發作的病，是指當看到肝臟有病的時候，就能預知肝病可能會影響到脾臟，因此會提前補強脾臟的功能，防止肝臟的病邪傳染到脾臟，這就是所謂的治療未發作的病。而普通的醫生，看到肝臟有病，不懂得這種疾病可能傳播的機制，只是一心一意地治療肝臟，所以只能說是在治療已經出現的病。
（出自《難經》）
6. 針入著肉
帝曰：針入而肉著者何也？岐伯曰：熱氣因於針，則針熱；熱則肉著於針，故堅焉。（《靈樞》）
白話文：
黃帝問道：當針刺入人體後，肌肉似乎黏附在針上的情況是怎麼回事呢？岐伯回答說：這是因為身體的熱氣隨著針的進入而被激發，使得針變熱；當針變熱時，肌肉就會像被黏住一樣附著在針上，所以會感覺到堅固的現象。
7. 針灸法
內經曰無刺大勞，無刺大飢，無刺大飽，無刺大醉，無刺大驚，無刺大怒。人又曰：形氣不足者，久病虛損者，針刺則重竭其氣。又曰：針入如芒，氣出如車軸，是謂針之有瀉無補也。凡灸平朝及午後，則穀氣虛乏，須施於日午。大概脈絡有若細線，以竹箸頭作炷，但令當脈灸之，亦能愈疾。
是以四肢則但去風邪，不宜多灸，故七壯至七七壯而止，不得過隨年數。臍下久冷，疝瘕氣塊伏梁積氣之證，則宜艾炷大。故曰腹背宜灸五百壯。如巨闕、鳩尾，雖是胸腹之穴，灸不過七七壯而止。若大炷多灸，則令人永無心力。頭頂穴多灸，則失精神。臂腳穴多灸，則血脈枯渴，四肢細瘦無力，又失精神。
蓋穴有淺深，淺穴多灸，則必傷筋力，故不過三壯、五壯、七壯而止。可不慎哉！
白話文：
[針灸治療法]
《內經》提到，不要在人極度勞累、非常飢餓、剛吃完飯、醉酒、受到重大驚嚇、或極度憤怒的情況下進行針灸。另有人指出，如果身體狀態不佳或是長期病弱的人，針灸可能會進一步耗盡他們的體力。還有一種說法是，針插入身體時像針尖一樣微小，拔出時卻像車軸一樣粗大，這就是所謂的針灸只有泄沒有補的現象。一般來說，針灸應選擇在上午或下午進行，因為那時人體的元氣較為虛弱，最好是在中午進行。大體上，人體的脈絡就像細線一樣纖細，可以使用筷子頭作為艾炷，只要對準脈絡進行灸療，也能達到治病的效果。
對於四肢的針灸，主要目的是去除風邪，不適合大量灸療，因此通常灸七次到最多四十九次就停止，不能超過個人的年齡。對於肚臍下方長時間感到寒冷，或是有疝氣、腫瘤、氣塊、潛藏的疾病等症狀，則應該使用大的艾炷。因此，有人說腹部和背部適合灸五百次。像巨闕、鳩尾這些胸部和腹部的穴位，灸療不應超過四十九次。如果用大艾炷進行大量灸療，會讓人永遠失去心力。頭頂的穴位如果灸得太多，會讓人失去精神。手臂和腳部的穴位如果灸得太多，會導致血液乾涸，四肢變得細瘦無力，同時也會失去精神。
穴位有淺有深，對於淺層的穴位，如果灸得太多，肯定會傷害到筋骨的力量，所以灸療次數不能超過三次、五次、或七次。這一點必須要小心！
希望這能幫到你！