《針灸集成》~ 卷二 (18)
卷二 (18)
1. 浮腫
針灸法：四肢交面皆浮腫，灸水分、氣海即消。○水腫惟得針水溝，余穴則針之水盡即死。庸醫多為人針水分，殺人多矣。惟灸水分最為要穴，蓋此穴能分水不使妄行。有人患水腫，灸水分與氣海，翌日面如削矣。（資生）
白話文：
【浮腫】
針灸治療方法：如果四肢和麪部都出現浮腫，可以使用灸療在「水分」和「氣海」這兩個穴位上，這樣可以讓浮腫消退。
要注意的是，對於水腫的情況，唯一可行的是針刺「水溝」穴，若在其他穴位針刺，可能會導致體內水分流失過多，有生命危險。許多普通醫生常常誤針在「水分」穴，導致不少人因此喪命。
然而，灸療在「水分」穴是最關鍵的，因為這個穴位能夠調節水分，防止其隨意擴散。有人患了水腫，通過灸療「水分」和「氣海」兩穴，隔天臉部的浮腫就明顯減輕了。(資生)
2. 脹滿
針灸法：腹中膨脹取內庭。○水蠱取偏歷。○鼓脹取臍上下左右各刺二寸二分。○單鼓脹取水分，針入一寸半，或灸五十壯。○脹滿取足三里，瀉之。○凡脹皆取三里，是脹之要穴也。○又取中脘、氣海，或針或灸（綱目）。
白話文：
[腹部脹滿]
針灸治療方法：當腹部有膨脹感時，應針刺腳上的「內庭穴」。
若是因水液積聚在腹部導致的脹滿（水蠱），應針刺手臂上的「偏歷穴」。
對於鼓脹的情況，需在肚臍上、下、左、右各刺入二寸二分深的針。
單純的鼓脹可針刺「水分穴」，針應深入一寸半，或者進行五十次的艾灸。
腹部脹滿的情況，可以針刺小腿上的「足三里穴」，並且採用泄法。
一般而言，所有脹滿的症狀都可以針刺「足三里穴」，這是處理脹滿的重要穴位。
另外，還可以針刺或艾灸「中脘穴」和「氣海穴」來緩解脹滿（此為《本草綱目》中的記載）。
3. 痎瘧
針灸法瘧之且發也，陰陽之且移也，必從四末始也。陽已傷陰從之，故先其時堅束其處，審候見之在孫絡盛堅而血者皆取之。（內經）○謂用三稜針視孫絡出血也。（正傳）○凡瘧必先問其病之所先發者先刺之。○久瘧不愈，大椎先針後灸三七壯，或云第三骨節。○諸瘧而脈不見，刺十指間出血，血去必已，先視身之赤如小豆者盡取之。
○凡瘧取間使為妙。○瘧脈緩，大虛便宜用藥不宜用針。（綱目）
白話文：
【瘧疾】
對於即將發作的瘧疾，這是身體陰陽即將轉變的時候，變化通常從四肢末端開始。當陽氣受損後，陰氣隨之受到影響，因此應在疾病發作前，加強保護四肢末端部位。仔細觀察，見到微血管（孫絡）充盈且堅硬、血液充盈的地方，都可進行鍼刺放血治療。（內經）
也就是說，使用三棱針針對微血管進行放血療法。（正傳）
對於所有瘧疾病例，一定要先詢問患者最先發病的部位，然後先在該部位進行鍼刺治療。
如果長期瘧疾未能治癒，可以先在大椎穴進行鍼刺，之後再進行艾灸，灸三七次，或有人說是第三頸椎骨節。
對於各種瘧疾，如果脈象不明顯，可以刺入手指間的穴位放血，血排出後病情通常會緩解。先觀察身體上類似小紅豆的紅點，對這些地方全部進行鍼刺。
對於所有瘧疾，取間使穴進行治療非常有效。
如果瘧疾患者的脈象緩和，且體質極度虛弱，此時應優先採用藥物治療，而不是鍼灸治療。（綱目）
4. 瘟疫
針法治熱病五十九刺者。○頭上五行行五者，以越諸陽之熱逆也。頭中行謂上星、囟會、前頂、百會、後頂五穴也。兩旁謂承光、通天、絡卻、玉枕、天柱十穴也。又兩旁謂臨泣、目窗、正營、承靈、腦空十穴也。○大杼、膺俞（即中府穴）、缺盆、背俞（即風門穴），此八者以瀉胃中之熱也。
○雲門、髃骨（即肩髃穴）、委中、髓空（即腰俞穴），此八者以瀉四肢之熱也。○五臟俞旁五穴，此十者以瀉五臟之熱也。（內經）
白話文：
這段文字談的是用針灸治療熱病的五十九種方法。具體來說，就是在頭部的五排，每排五個穴位進行針灸，目的是為了排除身體陽性過盛的熱氣。這些穴位包括頭頂的上星、囟會、前頂、百會、後頂，以及兩側的承光、通天、絡卻、玉枕、天柱，再往兩側則有臨泣、目窗、正營、承靈、腦空等穴位。
接著，大杼、膺俞（也就是中府穴）、缺盆、背俞（即風門穴）這八個穴位的針灸，能幫助排出胃部的熱氣。
雲門、髃骨（即肩髃穴）、委中、髓空（即腰俞穴）這八個穴位的針灸，則可以幫助排除四肢的熱氣。
最後，五臟的俞穴旁邊各五個穴位，共十個穴位的針灸，能夠幫助排出五臟的熱氣。（根據內經記載）
5. 邪祟
針灸法百邪所病針有十三穴，一名鬼宮（即人中穴）○二名鬼信（在手大指爪甲下入肉二分）○三名鬼壘（在足大指爪甲下入內二分）○四名鬼心（即太淵穴）○五名鬼路（即申脈穴）○六名鬼枕（在大椎入髮際一寸）○七名鬼床（在耳前髮際宛宛中耳垂下五分）○八名鬼市（即承漿穴）○九名鬼路（即勞宮穴）○十名鬼堂（即上星穴）○十一名鬼藏（在陰下縫，女人玉門頭）○十二名鬼臣（即曲池穴）○十三名鬼封（在舌下縫，針刺貫出舌上）○又鬼邪發狂，灸十指端，去爪一分，名曰鬼城（扁鵲）。
治鬼魅狐惑恍惚振噤，以患人兩手大指相併縛定，用大艾炷於兩甲角及甲後肉四處騎縫著火灸之，若一處不著火即無效，灸七壯，病者哀告我自去，神效。此秦承祖灸鬼法也，即鬼哭穴（入門）。五屍灸乳後三寸，男左女右各二七壯，又灸兩大拇指頭七壯（得效）。
一切疰，先仰臥，灸兩乳邊斜下三寸，第三肋間，隨年壯（得效）。
卒狂言鬼語，以帶急合縛兩手大指，便灸左右脅下對屈肋頭兩處各七壯，須臾鬼自道姓名乞去，徐徐問之乃解其縛（得效）。
卒中邪魅恍惚，灸鼻下人中及兩手足大指爪甲，本令艾炷半在爪上半在肉上，各七壯，不止十四壯（得效）。
卒狂鬼語，針足大拇指爪甲下即止（得效）。
狐魅兩手大指合縛，灸合谷三七壯，當狐鳴即瘥（得效）。
白話文：
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針灸法中有十三個穴位可用來治療由各種邪靈引起的疾病。這些穴位包括：鬼宮（即人中穴）、鬼信（位於大拇指指甲下，深入肉中約二分）、鬼壘（位於腳大拇指指甲下，深入內側約二分）、鬼心（即太淵穴）、鬼路（即申脈穴）、鬼枕（位於大椎穴進入髮際約一寸的位置）、鬼牀（位於耳朵前方髮際的凹陷中，耳垂下約五分）、鬼市（即承漿穴）、鬼路（即勞宮穴）、鬼堂（即上星穴）、鬼藏（位於男性生殖器下方的縫隙，女性則是玉門頭）、鬼臣（即曲池穴）、鬼封（位於舌下縫，針刺會穿透到舌面）。
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對於被邪靈附身而發狂的人，可以灸雙手十指的指尖，距離指甲約一分，這個位置被稱為鬼城。這是扁鵲的療法。
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治療因鬼魅、狐狸精等導致的精神恍惚和抽搐，可將患者雙手的大拇指並排綁在一起，然後在指甲的兩個角和指甲後方的肉上各放一個大的艾炷，點火灸治。如果有一個地方未燃燒，療效就會失效。一般灸七次，病人會哀求邪靈自行離開，非常有效。這是秦承祖的灸鬼法，也稱為鬼哭穴。
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為了治療五屍（一種中醫學說中的疾病），可以在乳頭後三寸的位置，男左女右各灸二七次；同時在雙手大拇指尖灸七次。
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對於所有類型的久病，患者應先仰臥，然後在兩乳旁斜下三寸，第三根肋骨間灸治，灸的次數根據患者的年齡。
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若突然出現胡言亂語，疑似被鬼魂附身的情況，可以用帶子緊緊地綁住雙手的大拇指，然後在左右脅下對應的肋骨頭部位各灸七次，不久，鬼魂就會自報姓名請求離開，此時再緩緩詢問，然後解開綁繩。
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若突然受到邪靈影響，精神恍惚，可以在鼻下的人中穴以及雙手雙腳的大拇指指甲上灸治，讓艾炷一半在指甲上，一半在肉上，各灸七次，如果情況沒有改善，則灸十四次。
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若突然出現鬼魂附身的現象，可以針刺腳大拇指指甲下的位置即可止住。
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對於狐狸精的附身，可以將雙手大拇指綁在一起，然後在合谷穴灸治三七次，當狐狸的聲音停止，病情就會好轉。
6. 癰疽
癰疽針法：鈹針者末如劍鋒以取大膿（靈樞）○夫癰氣之息者宜以針開除去之注云息與瘜同死肉也（內經）○癰疽成膿以馬銜鐵作針形如韭葉兩面皆利，可以橫直開裂以取膿血（精要）○癰疽如椒眼數十粒或如蜂窠蓮房而膿出痛不除，宜以鈹針橫直裂之，則毒血挾膿出而愈（綱目）○癰疽作膿若不針烙，毒氣無從而解，膿瘀無從而泄，過時不針烙，反攻其內，欲望其生，豈可得乎？癤皮薄，惟用針以決其膿血，兼可烙也（精義）○凡近筋脈骨節處，不得亂行針烙○癰疽皮厚口小，膿水出不快者，宜用針烙（精義）○大抵用針只欲引膿，如出針刺無膿，是氣伏也，不可用針烙
蜞針法：癰癤初發漸大，以濕紙一片搭瘡上，其一點先干處，即是正頂，先以水洗去人皮，咸取大筆管一個，安於正頂上，卻用大水蛭一條，安其中，頻以冷水灌之，蛭當吮其正穴，膿血，皮皺肉白，是毒散，無不瘥，如毒大蛭小，須用三四條方見效，若吮著正穴，蛭必死，用水救活，累試奇效，如血不止，以藕節上泥塗之（得效）○蜞針一法，可施於輕小證候，若癰疽大毒積在臟腑，從竭其血於外，無益也（丹心）
癰疽灸法：凡癰疽之發，或因內有積熱，或因外寒鬱內熱，若於生髮之處，艾灸以散其毒，治之於早，可以移深為淺，改重為輕，諸項灸法皆好，惟騎竹馬灸法（方見針灸），尤為切要，此消患於未形之策（丹心）○癰疽已覺微漫腫硬，皮不變色，脈沉不痛者，當外灸之，引邪氣出而方止，經云陷下者灸之，如外微覺木硬而不痛者，當急灸之，是邪氣深陷也，淺者不可灸，如有膿水，亦不可灸，當針之（命保）○癰疽初覺腫痛，先以濕紙覆其上，視之先干處是頭也，大蒜切片安頭上，以大艾炷灸之，三壯即換一蒜，痛者灸之，不痛不痛者，灸至痛乃止，大概以百壯為準，最要早覺早灸為上，如有頭，則不必紙覆也（三因）○若十數頭作一處生者，即用大蒜研成膏，作薄餅鋪頭上，聚艾於餅上灸之（三因）○初發小點，一二日即以蒜片貼其中心，以小艾炷灸五壯而止（直指）○始發一二日，十灸十活，三四日，六七活，五六日，三四活（綱目）○灸法所以暢達拔引郁毒，此從治之意也，譬如盜入人家，必開門逐之，使出，萬一門不開，無從而出，必傷生乃已（綱目）○頭為諸陽之會，若有發，宜灸，艾炷宜小，壯數宜少，三五壯而已，腹背則多灸為妙（精要）○多灸則內服乳粉托裡散，防火氣入心（丹心）○有善治癰疽者，皆於瘡上灸至二三百壯，無有不愈，但艾炷小，作之小則人不畏灸，灸多則作效必矣（資生）
白話文：
[膿包瘡痏]
膿包瘡痏的針刺治療方式：使用一種前端像劍尖的鈹針，用來抽取大塊的膿液。（靈樞）
對於腫脹的部位，應使用針刺破並清除其中的死肉。（內經）
如果膿包瘡痏已經形成膿液，可以用形狀像韮菜葉、兩面都尖銳的馬銜鐵針，橫向或縱向地切割以抽取膿血。（精要）
如果膿包瘡痏像辣椒種子或蜂窩蓮房一樣，數量眾多且排出的膿液不能緩解疼痛，應該使用鈹針進行橫向和縱向切割，讓膿血得以排出，這樣就能痊癒。（綱目）
如果膿包瘡痏產生了膿液，但沒有針刺或烙燒，毒素無法得到解決，膿血也無法得到釋放。如果超過時間仍不針刺或烙燒，毒素可能會向內部擴散，這時候想讓病況好轉，恐怕很難。膿包皮膚較薄的情況下，應該使用針刺來排膿血，也可以使用烙燒。（精義）
對於靠近筋骨關節的位置，不可以隨意進行針刺或烙燒。（精義）
對於皮膚厚、膿包出口小，膿水排出不順暢的膿包瘡痏，應使用針刺或烙燒。（精義）
總的來說，針刺的目的只是為了引流膿液，如果針刺後沒有膿液流出，說明毒素仍然存在，這種情況下就不應該再進行針刺或烙燒。
對於初期形成的膿包瘡痏，可以使用濕紙覆蓋在傷口上，最先乾燥的地方就是膿包的頂部。首先清洗傷口去除表皮，然後在頂部放置一支大筆管，再放入一條大的水蛭，用冷水不斷澆灌。水蛭會吸取膿包的膿血，直到皮膚皺縮變白，這表示毒素已經散去，病情就會好轉。如果毒素太大而水蛭太小，可能需要三到四條水蛭才能見效。如果水蛭吸附在正確位置，它可能會死亡，這時需要用冷水來救活它。這個方法經過多次實踐，效果非常顯著。如果出血不止，可以在傷口上塗抹藕節上的泥土。（得效）
對於輕度的膿包瘡痏，可以使用水蛭針法，但如果毒素嚴重，影響到臟腑功能，將血液大量消耗在外，這種方法就沒有太大作用。（丹心）
對於膿包瘡痏的灸療方法：膿包瘡痏的發生，可能是因為體內有積熱，也可能是因爲外寒導致體內熱氣無法排出。如果在膿包瘡痏初發的部位進行艾灸，可以幫助毒素散開。如果在早期進行治療，可以將深度的問題變成淺層的問題，將嚴重的問題變成輕微的問題。各種灸療方法都可以使用，其中騎竹馬灸法（詳細方法請參閱針灸部分）尤其重要，這是防止疾病進一步發展的有效策略。（丹心）
對於膿包瘡痏已經開始腫脹硬化，皮膚顏色沒有變化，脈象沉穩不痛的情況，應進行外部灸療，將邪氣引出體外，然後停止治療。經典中說，對於陷入皮膚深處的病變，應使用灸療。如果外部感覺有些木硬，但不痛，應立即進行灸療，這表示邪氣已經深入體內。但是，對於淺層的膿包瘡痏，不應該進行灸療。如果已經有膿水，也不應該進行灸療，而應該使用針刺。（命保）
對於初期發現腫脹疼痛的膿包瘡痏，可以先用濕紙覆蓋在上面，觀察最先乾燥的地方，這就是膿包的頂部。然後將大蒜切片放在頂部，使用大艾炷進行灸療。每灸三次就要更換一次大蒜，對於疼痛的部位進行灸療，對於不痛的部位，要灸到疼痛才停止。一般來說，灸療一百次為標準，最重要的是要盡早發現並進行灸療。如果有膿包的頂部，就不需要使用濕紙覆蓋。（三因）
對於多個膿包聚集在一起的情況，可以將大蒜研磨成膏狀，做成薄餅鋪在頂部，然後在餅上聚艾進行灸療。（三因）
對於初期小範圍的膿包，可以在一兩天內使用大蒜片貼在中心，使用小艾炷灸療五次即可停止。（直指）
對於剛開始一兩天的膿包瘡痏，進行十次灸療，存活率為百分之百；三四天的膿包瘡痏，存活率為百分之六七十；五六天的膿包瘡痏，存活率為百分之三四。（綱目）
灸療的作用是促進毒素排出，這是遵循治療原則的方法。就像有盜賊闖入家中，必須打開門驅趕他們出去。如果門不開，他們就無法出去，最終必然會造成傷害。（綱目）
對於頭部的膿包瘡痏，由於頭部是所有陽氣的匯聚地，如果有膿包瘡痏發生，應進行灸療。艾炷應當小一些，灸療次數應當少一些，通常灸療三五次即可。對於腹部和背部的膿包瘡痏，則應當多進行灸療。（精要）
進行大量灸療時，應服用乳粉託裡散，以防火氣進入心臟。（丹心）
有擅長治療膿包瘡痏的醫生，他們會在膿包上進行二百到三百次的灸療，從未有不痊癒的情況。但是艾炷應當小一些，這樣病人不會害怕灸療，灸療次數越多，療效就越明顯。（資生）