《針灸集成》~ 卷二 (7)
卷二 (7)
1. 瘡腫
痛癢瘡瘍皆屬心火，主治在各隨其經及心經。
癰者陽滯於陰為腫，有觜高起，皮肉光澤者是。
疽者陰滯於陽為腫，無觜，內暈廣大，皮膚起紋不澤者是。欲知疽口，以濕紙敷貼腫上，先干處是疽口也。
癰疽疔癤之初出，看其經絡部分，各隨其經行針無間日。如或針間日則無效矣，勿論擇日諸忌，逐日針刺或一日再刺以瀉其毒，則不至十日自安。若針間日或針五六度而病者為苦，半途而廢，至於死亡，或如不死，腐惡內生新肉，延於累月，艱苦萬狀。連針十餘日之苦，與其死亡或至辛苦，孰輕孰重，悔之無及。
若病人不欲針治者，急灸騎竹馬穴七壯，無不神效。
又方初出三日前，用手第四指納口，侵津涎洽塗腫上，晝夜不輟，使不幹，不過四五日自安。方藥無逾於此也。
癰疽毒腫初出三日前，急灸其腫觜三七壯，自安。千方萬藥無逾於此。其初發至小如粟，故人皆忽待，至其發毒，必至死域，追悔莫及。若已過三日，即灸騎竹馬穴各七壯，無不神效。
癰疽諸腫或不癢不痛，色青黑者，肉先死，終不救。其初發急灸騎竹馬穴各七壯。
髮際腫、唇腫、面腫，最難危症，慎勿輕破。須各隨其經絡，逐日行針以瀉其毒氣效。若未能針治，敷自腐藥以待膿潰，兼用蟾膾五六個連食，已潰或未潰皆效。
背腫亦行逐日針經絡自安。然而未能善治，竟至熟膿，以大針決破裂過赤暈之裔，即取大蟾六七個作膾，用姜芥汁連食，惡肉消盡而新肉已生，可以起死回生。
背腫當處狀如粟米者，亂出於腫上，自作穿孔，以手指揉按，則自其各孔膿汁現出，按休則其各孔膿汁還入，是為熟膿矣。以大針裂破赤暈之裔。
凡大小腫不問日數，即灸騎竹馬穴七壯無不效者。
白話文：
【瘡腫】
所有疼痛或癢的瘡瘍問題都和心火有關，治療應根據不同的經絡及心經來進行。
所謂癰，是因為陽氣在陰氣中滯留導致的腫脹，特徵是有突出的頂點，皮膚和肌肉呈現光澤。
疽則是陰氣在陽氣中滯留所引起的腫脹，沒有明顯的頂點，內部紅腫範圍大，皮膚呈現紋理且缺乏光澤。想找到疽的出口，可以用濕紙貼在腫脹部位，最先乾燥的地方就是出口。
瘡、癰、疔、癤等在剛開始出現時，應觀察其經絡分佈，並根據經絡每日針刺，不能間隔，否則會失效。不必考慮選擇日子或禁忌，每天針刺或一天兩次以排出毒素，通常十天內就會好轉。如果間隔針刺或只針刺五到六次就放棄，患者可能會痛苦不堪甚至死亡，即使不死，也會在體內產生腐敗，新生的肉要幾個月才能長好，過程非常辛苦。比起死亡或長期痛苦，連續十多天針刺的痛苦顯然輕微許多，後悔也來不及了。
如果病人不想接受針刺治療，可以立即灸治「騎竹馬」穴位七次，效果神奇。
另一種方法是在剛開始的三天內，用第四根手指沾口水塗抹在腫脹處，日夜不停，保持濕潤，一般四五天就能恢復，這是最有效的藥方。
對於剛開始的癰、疽、毒腫，應立即灸治腫脹的頂點21次，通常能迅速好轉。千萬種藥物都不如這個方法有效。剛開始可能只有粟米大小，但很多人忽略，等到毒性發作，往往會致死，後悔莫及。如果已經超過三天，應灸治「騎竹馬」穴位各七次，效果一樣神奇。
對於不癢不痛、顏色青黑的腫脹，表示肌肉已經壞死，很難救治。應立即灸治「騎竹馬」穴位各七次。
髮際、嘴脣、面部的腫脹是極危險的病症，千萬不要輕易割開。應根據經絡逐日針刺以排出毒素，如果無法針刺，可用腐蝕性藥物等待膿液流出，同時食用五到六隻蟾蜍，不管是否已經潰爛都會有效。
背部的腫脹同樣應根據經絡逐日針刺以求康復。但如果治療不當，最終會形成膿包，這時應用大針穿破紅腫區域，然後食用六到七隻蟾蜍，直到腐敗的肉全部清除，新生的肉長好，可以說是起死回生。
背部腫脹處若出現像粟米一樣的小點，從腫脹處亂竄而出，自己形成穿孔，用手指按壓，各孔會流出膿液，停止按壓，膿液又會退回，這表示已經形成膿包，應用大針穿破紅腫區域。
無論腫脹的大小或持續時間，應立即灸治「騎竹馬」穴位七次，效果無比。
2. 騎竹馬穴法
以直杻先量患人尺澤穴橫紋比起循肉至中指端截斷，令患人解衣裙露體，騎坐於直竹之上，瘦人用細竹，肥人用大竹，當尾窮骨可堪接坐。然後將其先量杻從脊豎立於坐竹之上，杻端盡處脊上點記，此則非灸穴也。更用禾稈量病人男左女右中指中節兩紋為一寸，又加一寸，合為二寸。
將其二寸中折墨記著於先點脊上橫布稈兩端盡處，是灸穴也。各灸七壯止，不可多灸。以此法灸之，則不愈者蓋此二穴心脈所過。凡癰疽之疾，皆由於心氣留滯故生此毒，灸此則心脈流通，即時安愈，可以起死回生矣。
諸危惡症目直視摸衣魚口氣喘命難全，病人氣實則易治，虛則難治。凡腫不熱不痛不高低陷破爛，肉色紫黑為內發肉先死，必死之疾也。
白話文：
[騎竹馬穴法]
首先，使用直尺測量患者尺澤穴的橫紋，然後沿著肌膚量到中指末端，這段距離將作為參考。接著，讓患者脫下衣物，坐在直的竹竿上，體型瘦的人使用較細的竹竿，體型豐腴的人則使用較粗的竹竿，確保尾椎骨能舒適地接觸到竹竿上。
之後，把先前使用的直尺豎立在患者坐在竹竿上的脊椎上，直尺頂端對應的脊椎位置做個標記，但這個點並不是要灸的穴位。再來，使用稻草量度患者的中指中節兩紋，對於男性是左手中指，女性則是右手中指，兩紋之間為一寸，再加上一寸，合計為二寸。
將這二寸中點的墨跡，標記在先前脊椎的標記上，並橫向延伸稻草兩端，這兩端的盡頭即是需要灸療的穴位。每個穴位灸七次即可，不宜灸太多次。按照這種方法進行灸療，如果原先的疾病未見好轉，那可能就是這兩個穴位的心脈運行受阻。通常，各種膿瘡、惡性腫瘤等疾病，都是因為心氣運行不暢，導致毒素產生。灸療這些穴位可以促進心脈流暢，疾病會立即得到緩解，甚至有起死回生的效果。
對於各種嚴重的病症，如患者目光呆滯、手摸衣角、魚嘴微張、呼吸急促，生命垂危的情況，若患者體質強壯，則較易治療；體質虛弱的話，治療就比較困難。一般來說，腫脹不熱、不痛、不突出、凹陷、潰爛，且皮膚呈現紫色或黑色的，表示病變已深入體內，肌肉組織已開始死亡，這是必死之疾。
3. 五逆症察色
察眼目白睛黑眼胞約小，一逆納藥嘔吐，二逆腹痛渴甚，三逆肩項不便，四逆聲嘶色脫或痢疾，五逆。無此五逆者順也。
肺癰胸脅引痛，呼吸喘促，身熱如火，咳嗽唾痰，不能飲食，晝歇夜劇，即灸騎竹馬穴七壯，尺澤太淵內關神門，並針刺通氣以泄毒氣。若不愈，更灸騎竹馬穴七壯。腫脈宜洪緊數滑。欲知膿，計自初痛日過四十五十日後，察病人眼目白睛無精采，亦微蒼黑，細如絲，赤血絡縱橫亂纏於白睛，則已膿矣。即以邊刃大針刺破痛邊，乳旁腋下向前肋間，使之出膿。
後即插紙捻，插與拔，逐日行之，使不塞孔。兼用石衣岩上青白苔，是不拘多少，濃煎連服，限瘥。○脈蝦游脈雀啄脈，皆危脈也。危病則難治。
陰腫或臀腫或腳肉色如常而漸至浮大者，或有微浮者，苦痛於骨肉之間，晝歇夜劇，不省人事，幾至四五十日而成膿。然而夏月則易膿，冬月則不易膿。外見其痛處，形如赤絲，粗細血絡縱橫亂鋪於其上，則是熟膿矣。人或未詳其膿，先以細針刺試，未及膿境而抽針，膿汁緣何而出乎？自謂不膿。
抑曰此濕痰凝滯，萬方治療，終不見效。遷延日月，漸至回骨而死。須針未危之前，用手之法，以邊刃大針先刺皮膚，漸漸深插至其膿境，針鋒易入如陷虛空，已入膿處，然後仍舉針鋒裂破而出，使之出膿。膿汁既歇，即以紙捻插於針孔，使不閉孔。逐日拔插，使出惡汁惡肉自腐，新肉自生，則紙捻漸至減入，自出黃汁，然後獲痊矣。
雖至蘇境，慎勿發怒與酒色，不然則更作腫痛。○腫脈宜滑數急緊。最危者蝦游脈雀啄脈，二動一止，三動一止者，不數日死。
白話文：
【五逆症狀觀察臉色】
觀察眼睛的白眼球和黑眼球，以及眼皮的大小。如果服用藥物後出現嘔吐，這是第一種逆反反應；如果腹部疼痛並感到非常口渴，這是第二種逆反反應；如果肩頸部位活動不便，這是第三種逆反反應；如果聲音嘶啞、面色蒼白或出現痢疾，這是第四種逆反反應；如果出現以上任何一種逆反反應，都是身體不順的表現。
肺部疾病導致胸側疼痛，呼吸急促，身體發熱如火，咳嗽並咳出痰液，無法正常飲食，白天症狀減輕，夜晚症狀加重。此時應灸炙騎竹馬穴七次，同時對尺澤、太淵、內關、神門等穴位進行鍼刺以暢通氣道，排除體內毒素。若症狀未緩解，再灸炙騎竹馬穴七次。腫脹脈象應該表現爲洪緊數滑。想要知道是否有膿液形成，從最初感到疼痛的日子算起，過四十五十日後，觀察患者的眼睛，如果白眼球無神，顏色略顯蒼黑，血管細如絲，紅血絡縱橫交錯在白眼球上，這表明已經形成膿液。這時應用銳利的邊刃大針刺破疼痛處，如乳房旁邊、腋下前方肋骨間，讓膿液流出。
之後應插入紙捻，每日進行插入與拔出的操作，保持孔洞不被堵塞。同時使用石衣（岩石上的青白色苔蘚），不限量地濃煎服用，直至病情好轉。蝦遊脈和雀啄脈，都是危險的脈象，預示病情危急，治療難度大。
陰部腫脹，或是臀部腫脹，或是腳部皮膚顏色正常但逐漸腫大，或有輕微浮腫，在骨肉之間感到痛苦，白天症狀減輕，夜晚症狀加重，嚴重時甚至會失去意識，持續四五十天後形成膿液。夏天容易形成膿液，冬天則不容易。從外表看，疼痛部位會出現類似紅色絲線的形狀，粗細血管縱橫交錯在其上，這表示膿液已經成熟。如果不確定是否形成膿液，可以先用細針刺試，如果針還未到達膿液區域就抽出，膿液爲何會流出來呢？自己可能認爲沒有膿液。
或者會說這是溼痰凝滯，嘗試各種治療方法，但始終不見效果。隨着時間的推移，逐漸逼近骨頭，最終死亡。在病情未達到危急之前，應採用手部操作方法，用銳利的邊刃大針先刺破皮膚，逐漸深入至膿液區域，針尖進入如同陷入虛空，已經進入膿液部分，然後舉起針尖破裂而出，使膿液排出。膿液排盡後，立即在針孔插入紙捻，防止孔洞閉合。每日進行拔插操作，讓惡質的液體和壞死的組織自行腐爛，新生的組織自然生長，這樣紙捻逐漸減少插入深度，直到流出黃色液體，最後才能完全康復。
即使病情好轉，也務必避免憤怒和飲酒，否則可能會再次出現腫痛。對於腫脹的脈象，應該表現爲滑數急緊。最危險的是蝦遊脈和雀啄脈，出現兩次跳動後停一次，或三次跳動後停一次的情況，不出幾日就會死亡。
4. 回骨症
回骨之後針破無益，然與其必死莫若針破異獲僥倖，萬一當與病家商議，僉曰諾，然後針破出膿而使不快出，不然則危矣。故徐徐出汗，出膿之後，未滿十日而死者，膿無一毫間隔者也。過十日而生者，肉有毫髮未膿處也。凡小癤腫，有觜銳者或無觜者，多發於耳下及臂或腳，苦痛十餘日或至十五日後成膿，然不可以一例論之，大概先以手指按探腫暈而當處堅固且有指痕成凹，趁不解者是不膿也。按指漸至膿處，忽覺指陷，舉指復起，正似執繭成凹舍則復起之狀，是乃膿也。
腸癰，小腹連腰痛，或蹇一腳，身熱如火，小便數而欠，晝歇夜劇，三十餘日後成膿。未膿前預灸騎竹馬穴各七壯，神效。已膿後肘尖百壯，膿汁注下一二缽，神效。
疔腫生面上，口角合谷下三里神門。
生手上曲池穴三七壯。
生背上肩井七壯，委中靈道，觀病之輕重，重者倍數灸之，並灸騎竹馬穴七壯。
縷疔狀如以蒿草裹雞卵，個個間結之形，長而紅髮於肘內而痛，日久則成膿。膿後則針破出膿，未膿前灸騎竹馬穴各七壯，即愈。手足同治。凡人手足及一身之中骨節腫膿，針破後膿雖盡出而浮氣未消之前，則病人悶其疼痛不忍屈伸，以待自瘥，則膿汁與脂膜填滿於骨臼，筋膠於骨節，伸者終不得屈，屈者終不得伸，平生永為病廢之人。須及於膿汁未盡出而黃汁不止之際，即令旁人強扶屈伸頻數，限瘥則免廢。
白話文：
[回骨症]的部分翻譯如下：
回骨症在膿腫形成後針刺排膿，可能效果不大，然而，與等死相比，不如冒險針刺排膿，萬一能獲取一線生機。這種情況應與患者及家屬充分討論，得到同意後再進行。排膿時要讓膿緩慢流出，不能太急，否則會造成更大的危險。排膿後，如果患者在十天內死亡，那通常是因為膿液沒有完全排出。反之，如果患者能夠活過十天，那通常表示有些部位的肉還未化膿。一般而言，小的腫塊，有的尖銳，有的圓滑，常見於耳下、手臂或腳上。患者可能會經歷十幾天，甚至到十五天的痛苦，才會形成膿包。但這不能一概而論，通常可用手指按壓腫塊，如果腫塊堅硬，且按下去會留下凹痕，久久不恢復，那通常表示還沒形成膿包。如果手指按下去感覺像陷入膿包，放手後又恢復原狀，就像按在老繭上一樣，那就是膿包了。
腸癰的症狀包括小腹連腰痛，可能有一腳行動不便，身體發熱，頻尿，白天症狀較輕，夜晚症狀加重，約三十多天後形成膿包。在膿包形成前，可以先灸騎竹馬穴各七次，效果神奇。膿包形成後，則在肘尖灸一百次，膿汁會大量排出，效果同樣神奇。
面部、手部和背部長出的疔腫，可以分別灸合谷、曲池、肩井、委中和神門等穴位，根據病情的輕重，嚴重的可以加倍灸。另外，騎竹馬穴也是個好選擇。
纏繞的疔狀如雞蛋被蒿草包裹，一個接一個，沿著手肘內側長出，並伴隨疼痛，時間久了就會形成膿包。膿包形成後，可以針刺排膿。在膿包形成前，灸騎竹馬穴各七次，就能痊癒。手腳的治療方式相同。
對於手腳或其他部位的骨節腫膿，針刺排膿後，即使膿已經排完，但浮腫未消，患者仍會感到疼痛，不敢彎曲或伸直。這時候，應等待自然康復，這樣膿汁和脂肪會填滿骨頭的空隙，筋也會粘在骨頭上，導致永久性的功能障礙。因此，在膿汁尚未完全排出，但黃色液體開始流出時，應請旁人協助，頻繁地彎曲和伸直患部，以避免永久性的功能障礙。