廖潤鴻

《針灸集成》~ 卷一 (20)

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卷一 (20)

1. 臟腑要穴

五臟腧二十五穴,六腑腧三十六穴,並巨虛上下廉,共六十四腧,實切要之穴也。臟腑有病,此六十四穴皆主之。其太淵、太陵、太衝、太白、太谿為五臟之原;其三里、巨虛上下廉、委中、委陽、陽陵泉為六腑之合,又切要中之切要,而醫所最當先者也。(藏腧二十五,府腧三十六,合為六十一腧,加委陽、上廉、下廉,是為六十四腧也。《綱目》)

白話文:

【臟腑關鍵穴位】

人體五臟相關的穴位共有二十五個,六腑相關的穴位則有三十六個,再加上巨虛上下廉兩個穴位,總共是六十四個穴位,這些都是極為重要的穴位。當五臟或六腑出現疾病時,這六十四個穴位都能起到治療作用。

其中,太淵、太陵、太衝、太白、太谿這五個穴位是五臟的原穴;而三里、巨虛上下廉、委中、委陽、陽陵泉這幾個穴位是六腑的合穴,更是所有重要穴位中的重中之重,是醫生在治療時首先應考慮的穴位。

(原本五臟的穴位有二十五個,六腑的穴位有三十六個,合計六十一個穴位,再加上委陽、上廉、下廉三個穴位,就成為了六十四個穴位。這是根據《綱目》一書的記載。)

2. 六合所出所入

帝曰:榮腧與合各有名乎?岐伯曰:榮腧治外經,合治內府。帝曰:合各有名乎?岐伯曰:胃合入於三里,大腸合入於巨虛上廉,小腸合入於巨虛下廉,此三府皆出足陽明也。三焦合入於委陽,膀胱合入於委中,此二府皆出足太陽也。膽合入於陽陵泉,此一府出足少陽也。

帝曰:取之奈何?岐伯曰:取三里者,低跗取之;取巨虛者,舉足取之;委陽者,屈伸而索之;委中者,屈而取之;陽陵泉者,正豎膝與之,臍下至委陽之陽取之。(靈樞)

白話文:

黃帝問道:「經脈中的營腧穴和合穴,各自有特定的名稱嗎?」岐伯回答:「營腧穴用來治療外經的疾病,而合穴則用來治療內臟器官的問題。」

黃帝又問:「那麼,這些合穴各自有特定的名稱嗎?」岐伯回答:「胃的合穴進入三里的位置,大腸的合穴進入巨虛上廉的位置,小腸的合穴進入巨虛下廉的位置,這三個內臟器官的合穴都在足陽明胃經上。三焦的合穴進入委陽的位置,膀胱的合穴進入委中的位置,這兩個內臟器官的合穴都在足太陽膀胱經上。膽的合穴進入陽陵泉的位置,這個內臟器官的合穴在足少陽膽經上。」

黃帝問:「該如何找到這些穴位呢?」岐伯回答:「找三里穴的時候,應當低著腳踝去找;找巨虛穴的時候,應當抬起腳去找;找委陽穴的時候,應當做彎曲和伸展動作去找;找委中穴的時候,應當彎曲腿去找;找陽陵泉穴的時候,應當直立膝蓋去找,在肚臍下到委陽穴的陽面去找。」(靈樞)

3. 足三焦別脈

足三焦者,足太陽之別也。上踝五寸,別入貫腨腸,出於委陽(穴名),並太陽之正,入絡膀胱,約下焦。其病實則閉癃,虛則遺尿。遺尿則補之,閉癃則瀉之。(《靈樞》)

白話文:

足三焦這條經脈,實際上是足太陽膀胱經的分支。從腳踝往上五寸處開始分出,然後穿過小腿肚,從委陽穴(人體穴位名稱)出來,伴隨著主脈的足太陽膀胱經,進入膀胱內部網絡,約束著下焦的功能。如果這條經脈發生病變而功能亢進,就會導致排尿困難;若是功能不足,就會出現遺尿的症狀。對於遺尿的情況,治療時應採用補法;而排尿困難則需使用瀉法來治療。(出自《靈樞》)

4. 八會穴

府會太倉(中脘穴)臟會季脅(章門穴)筋會陽陵泉(穴名)髓會絕骨(陽輔穴)血會膈腧(穴名)骨會大杼(穴名)脈會太淵(穴名)氣會三焦,外一筋直兩乳內也(膻中穴)○府會中脘,府病治此;臟會章門,臟病治此;筋會陽陵泉,筋病治此;髓會絕骨,髓病治此;血會膈腧,血病治此;骨會大杼,骨病治此;脈會太淵,脈病治此;氣會膻中,氣病治此。(難經)

白話文:

人體各部位的會聚穴位如下:腑臟的會聚點在中脘穴(又稱太倉),臟器的會聚點在章門穴(又稱季脅),筋絡的會聚點在陽陵泉穴,髓質的會聚點在陽輔穴(又稱絕骨),血液的會聚點在膈腧穴,骨骼的會聚點在大杼穴,脈絡的會聚點在太淵穴,氣息的會聚點在膻中穴(位於兩乳之間的一條直線)。

若腑臟有問題,可針灸或按摩中脘穴;臟器有問題,則處理章門穴;筋絡有問題,應對陽陵泉穴下針;髓質有問題,要處理的是陽輔穴;血液的問題,應針對膈腧穴;骨骼的問題,則需找大杼穴;脈絡有問題,就應對太淵穴下手;氣息不順,就應處理膻中穴。以上內容出自《難經》。

5. 六經標本

足太陽之本在跟以上五寸中,標在兩絡命門。命門者,目也。○足少陽之本在竅陰之間,標在窗籠之前。窗籠者,耳也。○足少陰之本在內踝下上三寸中,標在背腧與舌下兩脈也。○足厥陰之本在行間上五寸,所標在背腧也。○足陽明之本在厲兌,標在人迎頰挾頏顙也。○足太陰之本在中封前上四寸之中,標在背腧與舌本也。

○手太陽之本在外踝之後,標在命門之上一寸也。○手少陽之本在小指次指之間上二寸,標在耳後上角下外眥也。○手陽明之本在肘骨中上至別陽,標在顏下合鉗上也。○手太陰之本在寸口之中,標在腋下動也。○手少陰之本在銳骨之端,標在背腧也。○手心主之本在掌後兩筋之間二寸中,標在腋下三寸也。

○凡候此者,下虛則厥,下盛則熱。土虛則眩,上盛則熱痛。(靈樞)

白話文:

【六經標本】

足太陽經的根源位置在腳跟往上五寸的地方,而它的表現部位在眼眶兩側的命門穴。這裡的命門指的是眼睛。

足少陽經的根源位置在足小趾與第四趾間的竅陰穴附近,其表現部位在耳朵前方的窗籠穴。

足少陰經的根源位置在內踝骨往上三寸的位置,其表現部位在背部的腧穴以及舌下的兩條脈絡。

足厥陰經的根源位置在足大趾與第二趾間的行間穴上方五寸處,其表現部位在背部的腧穴。

足陽明經的根源位置在足次趾端的厲兌穴,其表現部位在頸部的人迎穴、臉頰、額頭等地方。

足太陰經的根源位置在足內側中封穴前方上四寸的部位,其表現部位在背部的腧穴以及舌根。

手太陽經的根源位置在手腕外側的後方,其表現部位在眼睛上方一寸的命門穴上。

手少陽經的根源位置在無名指和小指之間往上二寸的地方,其表現部位在耳後上角下方及外眼角。

手陽明經的根源位置在肘關節骨中,向上到達別陽穴,其表現部位在面部下方的合鉗穴。

手太陰經的根源位置在腕橫紋的寸口穴,其表現部位在腋下動脈。

手少陰經的根源位置在掌骨末端,其表現部位在背部的腧穴。

手厥陰心包經的根源位置在掌後兩筋間的兩寸中,其表現部位在腋下三寸的位置。

一般來說,如果這些部位的氣血不足,會有四肢冰冷的情況;如果這些部位氣血過旺,可能會有熱感。若脾土功能不足,可能出現眩暈;如果頭部的氣血過旺,可能會有熱痛的情況。