《針灸集成》~ 卷二 (3)
卷二 (3)
1. 腹脅
直寸用中行寸，橫寸用乳間寸。
方曰：腹無熱痛，治在足三陰經及五臟俞穴。若冷氣留注痛，針刺付缸灸法，在腹脅門末。
胃脘痛，肝俞、脾俞、下三里、膈俞、太衝、獨陰兩乳下各一寸，灸二十壯。
飲食不下，腹中雷鳴，大便不節，小便黃赤，中脘針，大腸俞、膀胱俞、魂門在九椎下兩旁各三寸半，可灸三壯。
冷熱不調，繞臍攻注疼痛，氣海三七壯，天樞百壯，大腸俞三壯，太谿三壯。
腹脹堅，臍小腹亦堅，水分、中極各百壯，三焦俞、膈俞各三壯，腎俞以年壯，太谿、太衝、三陰交、脾俞、中脘針。
腸鳴痛，三陰交、公孫。
腹脅及諸處流注刺痛不可忍，用體長缸而缸口以手三指容入，乃能吸毒也。隨其痛每一處以三稜針刺四五穴，併入缸口內，付缸灸七壯。隨痛隨針亦付缸灸，累次神效。
白話文：
內容如下：
直線距離使用中行寸來量測，橫向距離則使用乳間寸。
方法如下：腹部沒有熱感或疼痛，治療應針對足部的三陰經絡以及五臟的俞穴。如果因為寒氣滯留導致疼痛，可用針刺配合缸灸的方法，這在腹脅門的末尾有詳細描述。
胃部疼痛，應針灸肝俞、脾俞、下三里、膈俞、太衝和獨陰，兩個乳頭下各一寸的位置，每處灸二十壯。
如果食物無法順利吞嚥，腹部有如雷鳴聲，大便失禁，小便呈現黃赤色，應針灸中脘穴，並灸大腸俞、膀胱俞和魂門（位於第九椎骨下，兩側各三寸半）每處灸三壯。
冷熱調節失常，圍繞肚臍部位疼痛，可在氣海灸三七壯，天樞灸百壯，大腸俞灸三壯，太谿灸三壯。
腹部腫脹且堅硬，連同肚臍下方的小腹也變得堅硬，可在水分、中極穴各灸百壯，三焦俞、膈俞各灸三壯，腎俞穴則以年齡為基礎來決定灸壯數，太谿、太衝、三陰交、脾俞、中脘穴則進行針灸。
腸鳴且疼痛，應針灸三陰交、公孫穴。
腹部、脅部以及其他部位流動性刺痛難耐，需用體長缸，缸口要能容納三根手指進入，纔能有效吸出毒素。根據疼痛位置，每次用三稜針在每一處刺四五個穴位，再放入缸口內，進行缸灸七壯。根據疼痛程度，隨時進行針灸與缸灸，多次療程效果神奇。
2. 腫脹
滿身卒腫，面浮洪大，內踝下白肉際三壯，立效
水腫腹脹，水分三陰交，陰交併百壯，並治五臟俞穴，中脘，針後按其孔，勿令出水，陰蹺七壯
四肢面目浮腫，照海入中，合谷下三里，絕骨曲池，中腕針腕骨，脾俞胃俞三陰交
脬腫及鼓脹，脾俞胃俞大腸俞膀胱俞水分中脘針，下三里小腸俞三陰交
浮腫鼓脹，乃脾胃不和，水穀妄行，皮膚大小便不利之致也。方書云：針水分，水盡則斃。然而水脹甚則不能飲食，腹如抱鼓，氣息奄奄，心神悶亂，死在頃刻。當其時，若不救急，則終未免死亡。愚自臆料，以謂等死莫如救急。針水分，出水三分之二，脹下至臍，未至臍水，急用血竭末或寒水石末塗敷針穴，即塞止水。未針之前，預備急用。
如無血竭，即以槐花炒黃，不至過黑，作末，以熱手滿握敷貼，慎勿動手，移時成痂，乃塞止水。且百草霜末敷接，亦能止水。出水三日，觀風稍歇，便治右諸穴效。○且浮腫之人，或有外腎及腎囊亦致腫者，針刺腎皮囊皮，多出黃水，則安。如或出血，則不吉之兆也。蓋針外腎出水者，乃通利小便之義也，吉。
針手足出水者，妄行皮膚之義也，凶。凡病加與少愈，都在慎攝已耳。○脈法：止脈、雀啄脈、蝦游脈，皆危也。
白話文：
[水腫]
全身突然腫脹，臉部尤其浮腫嚴重，在腳踝下方靠近肉色界線的地方針灸三次，馬上見效。
如果出現水腫和腹部脹大，應在三陰交穴施針，同時在陰交穴下針一百次，並治療五臟相應的俞穴，以及中脘穴。針灸後按住針孔，防止水分滲出，也可在陰蹺穴針灸七次。
四肢和麪部浮腫，應在照海穴、中脘穴、合谷穴、三里穴、絕骨穴、曲池穴施針，並在腕骨穴、脾俞穴、胃俞穴、三陰交穴進行治療。
對於脬腫和鼓脹，應在脾俞穴、胃俞穴、大腸俞穴、膀胱俞穴、水分穴、中脘穴施針，並在三里穴、小腸俞穴、三陰交穴進行治療。
浮腫和鼓脹是由於脾胃不協調，導致食物運行失常，皮膚和大小便不順暢所引起的。根據醫書記載，如果在水分穴針灸，可能會導致患者衰竭。但水腫嚴重時，患者無法進食，腹部膨脹如鼓，呼吸微弱，精神混亂，隨時可能死亡。在這種情況下，必須立即採取緊急措施。在水分穴針灸，排出三分之二的水分，直到腫脹下降到肚臍位置。在未到達肚臍前，迅速使用血竭粉或寒水石粉塗抹在針灸穴位上，防止水分繼續流出。在針灸前，要事先準備好這些緊急用品。
如果沒有血竭粉，可以使用炒黃的槐花粉，溫暖的手握住並敷在針灸穴位上，切勿移動手，一段時間後形成痂皮，就能阻止水分繼續流出。另外，使用百草霜粉也能達到同樣的效果。排出水分三天後，觀察病情稍有緩解，再進行上述穴位的治療，效果更佳。
對於浮腫的人，有些人的外生殖器和腎囊也會腫脹，可以在腎囊皮膚上針灸，排出黃色的液體，這樣就會好轉。如果排出的是血液，則是不祥的徵兆。因為在外生殖器針灸排液，是為了促進小便的流通，這是好的現象。
在手腳上針灸排液，則表示皮膚功能失調，這是不好的現象。疾病的惡化或好轉，關鍵在於是否謹慎護理自己。
脈象上，如果出現止脈、雀啄脈、蝦遊脈，都是危險的跡象。
3. 針中脘穴手法
方書雲中脘穴針入八分，然而凡人之外皮內胞各有淺深，銘念操心納針，皮膚初似堅固，徐徐納針，已過皮膚，針鋒如陷空中，至其內胞，忽覺似固，病人亦致微動，然後停針，留十呼，徐徐出針。凡諸穴之針，則或間一日行針，而中脘則每間七八日而行針。針後雖頻數食之，慎勿飽食，不爾則有害。
白話文：
根據醫書上所寫，針刺中脘穴時，針應深入八分，但每個人的皮膚和內臟的深度都不盡相同。在施針時必須細心且專注，起初皮膚可能感覺堅硬，但隨著針慢慢插入，穿過皮膚後，會有種針尖陷入空中的感覺，當針到達內臟附近時，又會突然感到一種堅實感，這時病人可能會有些微反應，然後就該停止進針，保持針在身體內十個呼吸的時間，再緩慢拔針。
對於其他穴位，可能每隔一天就可以進行一次針刺，但對於中脘穴，則應每隔七到八天才進行一次針刺。針刺後雖然可以增加飲食次數，但是千萬不要過度飽食，否則可能會對身體造成傷害。
4. 積聚
心之積伏梁
肺之積息賁
肝之積肥氣
脾之積痞氣
腎之積奔豚
積主臟病，聚主腑病。積者，飲食包結不消；聚者，痰伏膈上，主頭目眩痛，多自唾涎，或致微熱。
痰積成塊 肺俞百壯，期門三壯。
奔豚氣，小腹痛也。氣海百壯，期門三壯，獨陰五壯，章門百壯，腎俞年壯，太衝、太谿、三陰交、甲根各三壯。
小腹積聚，腰脊周痹，咳嗽大便難。腎俞以年壯，肺俞、大腸俞、肝俞、太衝各七壯，中泉、獨陰、曲池。
腹中積聚，氣行上下，中極百壯，懸樞三壯。在第十三椎節下，間伏而取之。
又方，痛氣隨往隨針，敷缸灸，必以三稜針。○缸灸之法，在腹部。
痞塊專治。痞根穴，在十二椎下，兩旁各三寸半，多灸左邊。○若左右俱有塊，並灸左右。
又方，塊頭上一穴，針入二寸半，灸二七壯。塊中一穴，針入一二寸，灸三七壯。塊尾一穴，針入三寸半，灸七壯。
臍下結塊如盆，關元間使各三十壯，太衝、太谿、三陰交各三壯，腎俞以年壯，獨陰五壯。
伏梁及奔豚積聚，章門、脾俞、三焦俞、中脘、獨陰、太衝。
白話文：
[積聚]
心臟的疾病會導致心積，稱為伏梁。
肺部的疾病會導致肺積，稱為息賁。
肝臟的疾病會導致肝積，稱為肥氣。
脾臟的疾病會導致脾積，稱為痞氣。
腎臟的疾病會導致腎積，稱為奔豚。
積病主要影響臟器，聚病則主要影響腑臟。積病是指食物殘留結塊無法消化；聚病則是痰液堆積在膈膜上方，常引發頭痛、目眩和疼痛，病人常會大量吐出口水，甚至出現低燒。
痰積成塊的情況，可灸肺俞穴一百次，期門穴三次。
奔豚氣是指小腹疼痛。治療時，可在氣海穴灸一百次，期門穴三次，獨陰穴五次，章門穴一百次，腎俞穴灸的次數等於病人的年齡，太衝、太谿、三陰交、甲根穴各灸三次。
小腹有積塊，腰脊周圍有痺痛，咳嗽且大便困難。治療時，腎俞穴灸的次數等於病人的年齡，肺俞、大腸俞、肝俞、太衝穴各灸七次，中泉、獨陰、曲池穴灸若干次。
腹部有積塊，氣流在上下流動。治療時，中極穴灸一百次，懸樞穴灸三次。懸樞穴位於第十三個胸椎下方，要找準位置進行治療。
另一種方法，當痛感出現時立刻施針，再使用缸灸，必須用三稜針。缸灸的方法是在腹部進行。
專治痞塊。痞根穴在第十二個胸椎下方，兩側各三寸半的位置，通常灸左邊。如果左右都有痞塊，就同時灸左右兩側。
另一種方法，痞塊頂端的穴位，針刺深度為二寸半，灸二七次。痞塊中部的穴位，針刺深度為一二寸，灸三七次。痞塊末端的穴位，針刺深度為三寸半，灸七次。
肚臍下結成盆狀的痞塊，關元、間使穴各灸三十次，太衝、太谿、三陰交穴各灸三次，腎俞穴灸的次數等於病人的年齡，獨陰穴灸五次。
伏梁及奔豚等積聚疾病，治療時，章門、脾俞、三焦俞、中脘、獨陰、太衝穴均需施灸。
5. 手臂
脾主四末，四末即四肢也。手足諸瘡腫痛，背屬脾胃。凡痛癢瘡瘍皆屬心火也。寒多則筋攣骨痛，熱多則筋緩骨消。治在三陰三陽之脈，病在左治右，在右治左，在裡治表，在表治里，在上治下，在腹治背，是謂從陽引陰，從陰引陽之法也。
手臂筋攣痠痛，專廢食飲，不省人事者，醫者以左手大拇指堅按筋結作痛處，使不得動移，即以針貫刺其筋結處，鋒應於傷筋，則痠痛不可忍處是天應穴也。隨痛隨針，神效。不然則再針。○凡針經絡諸穴，無逾於此法也。針傷筋則即瘥，針不傷筋則即蹇，即還刺其穴則少歇矣。
手足指節蹉跌痠痛，久不愈，屈其傷指，限皮骨內縮，即以圓利針深刺其約紋虛空而拔。諸節傷同。
肘節痠痛，使病人屈肘，曲池穴至近橫紋空虛，以針深刺，穿出肘下外皮，慎勿犯筋，不至十日自瘥，神效。
肩痛累月，肩節如膠連接，不能舉，取肩下腋上兩間空虛，針刺，針鋒幾至穿出皮外，一如治肘之法，慎勿犯骨，兼刺筋結處，神效。
落傷打撲傷，各隨其經針刺，又取天應穴。針刺後，多入艾氣，使其瘀血和解。
兩臂及胸轉筋，大陵七壯，膻中巨闕尺澤，並治手足筋急。
臂細無力，肩髃曲池列缺尺澤支溝中渚。
肘腕痠痛重，內關外關絕骨神門合谷中脘針，若筋急刺天應穴，無不即效。
手臂善動，曲澤七壯，太衝肝俞神門。
手掌熱，內關列缺曲池通里神門後谿。
臂內廉痛，皮癢，曲池肺俞脾俞神門針中脘針。
手五指不能屈伸，曲池下三里外關支溝合谷中腕針絕骨中渚，叉手大指內廉第一節橫紋頭一壯，神效。
腋腫行間神門太淵絕骨膽俞腕骨。
左手足無力，神闕百壯，如不愈加灸五百壯。
兩手大熱，如在火中，湧泉灸五壯，立效。
白話文：
[手臂]
中醫認為脾臟主管四肢。所有手腳的創傷、腫脹、疼痛，背後都與脾胃有關。任何疼痛、癢、創傷都歸因於心臟的火氣。寒冷過度會導致肌肉緊繃、骨頭疼痛；過熱則會讓肌肉鬆弛、骨骼退化。治療上，需針對陰脈和陽脈進行，疾病在左邊就治右邊，反之亦然；疾病在身體內部就從表面治療，反之亦然；疾病在上方就從下方治療，反之亦然；在腹部的疾病就從背部治療，這就是所謂的從陽引陰，從陰引陽的療法。
當手臂肌肉緊繃、痠痛到無法正常飲食、失去意識時，醫生會用左手大拇指用力按住造成疼痛的肌肉結節，讓它無法移動，然後用針穿透刺入肌肉結節，當針尖碰到受損的肌肉時，那種無法忍受的痠痛感就是「天應穴」的位置。隨疼痛隨針刺，效果神奇。如果沒有效果，就再針一次。針刺經絡上的穴位，沒有比這個方法更有效的了。針刺傷到肌肉，疼痛立刻減緩；針刺未傷到肌肉，效果不佳，只需回到原穴位再針刺，就會有所緩解。
手指關節挫傷、痠痛，久久未癒，彎曲受傷的手指，皮膚和骨骼內縮，這時可用圓利針深入約紋虛空處拔除。其他關節受傷也適用同樣的方法。
肘部痠痛，讓患者彎曲肘部，找到曲池穴靠近橫紋的空隙，用針深入刺入，穿出肘下外側皮膚，小心不要傷到筋膜，十日內自然痊癒，效果神奇。
肩部疼痛數月，肩關節像被黏合在一起，無法抬起，找到肩下腋上兩側的空隙，針刺，針尖幾乎要穿出皮膚外，就像治療肘部的方法一樣，小心不要傷到骨骼，同時針刺筋結處，效果神奇。
跌打損傷，根據不同經絡針刺，同時找到「天應穴」。針刺後，多使用艾灸，讓瘀血得以和解。
兩臂及胸部轉筋，大陵穴灸七次，膻中、巨闕、尺澤，可以治療手腳的筋急。
手臂纖細無力，可針刺肩髃、曲池、列缺、尺澤、支溝、中渚。
肘腕痠痛沉重，內關、外關、絕骨、神門、合谷、中脘針刺，如果筋急，針刺「天應穴」，無不馬上見效。
手臂易動，曲澤穴灸七次，太衝、肝俞、神門。
手掌發熱，內關、列缺、曲池、通裏、神門、後谿針刺。
手臂內側疼痛，皮膚瘙癢，曲池、肺俞、脾俞、神門針刺，中脘針刺。
手指無法彎曲或伸直，曲池下三里、外關、支溝、合谷、中腕針刺、絕骨、中渚，交叉雙手大拇指內側第一節橫紋頭灸一次，效果神奇。
腋下腫脹，行間、神門、太淵、絕骨、膽俞、腕骨針刺。
左側手腳無力，神闕灸一百次，如果情況沒有改善，再灸五百次。
雙手極熱，感覺像在火中，湧泉穴灸五次，立刻見效。