高武

《針灸素難要旨》~ 卷一 (6)

1. 十八、上工下工治病

七十七難曰：經言上工治未病，中工治已病，何謂也？然所謂治未病者，見肝之病，則知肝當傳之於脾。故先實其脾氣，無令得受肝之邪，故曰治未病焉。中工治已病者，見肝之病，不曉相傳，但一心治肝，故曰治已病也。

白話文：

七十七難說：經典上說，高明的醫生能治療未發的疾病，中等的醫生能治療已發的疾病，是什麼意思呢？所謂治療未發的疾病，就是看到肝臟有疾病，就知道肝臟會傳給脾臟。所以先把脾臟的氣血補足，不要讓它受到肝臟的邪氣，所以說這是治療未發的疾病。中等的醫生治療已經發作的疾病，看到肝臟有疾病，不瞭解相互傳染，只專心治療肝臟，所以說這是治療已經發作的疾病。

滑氏曰：見肝之病，先實其脾，使邪無所入，治未病也，是為上工。見肝之病，一心治肝，治已病也，是為中工。《靈樞》五十五篇曰：上工刺其未生也，其次刺未盛者也，其次刺已衰者也。下工刺其方襲者也，與其形之盛者也，與其病之與脈相逆者也。故曰方其盛也，勿敢必毀傷因其衰也，事乃大昌。故曰上工治未病不治已病，此之謂也。

白話文：

滑氏說：看到肝臟發生了病，就應該先補益脾臟，使邪氣沒有可乘之機，這是預防疾病的最好方法（上工）。看到肝臟發生了病，就專心治療肝臟，這是治療疾病的一種方法（中工）。《靈樞》五十五篇中說：高明的醫生在疾病未發生的時候就開始治療，其次是疾病未盛的時候開始治療，再其次是疾病已衰的時候開始治療。低明的醫生在疾病正盛的時候開始治療，在疾病的形體最盛的時候開始治療，在疾病與脈象相逆的時候開始治療。因此，當疾病正盛的時候，不要輕易地用針刺，以免造成損傷。在疾病衰弱的時候，治療才能收到好的效果。因此，上工先治未病，而不治已病，這就是這個道理。