《針灸素難要旨》~ 卷一 (5)
卷一 (5)
1. 十六、十二經以原為俞三焦以俞為原
六十六難曰：經言肺之原出於太淵，心之原出於太陵，肝之原出於太衝，脾之原出於太白，腎之原出於太谿，少陰之原出於兌骨（神門穴也，）膽之原出於丘墟，胃之原出於衝陽，三焦之原出於陽池，膀胱之原出於京骨，大腸之原出於合谷，小腸之原出於腕骨。
滑氏曰：肺之原太淵至腎之原太谿，見《靈樞》第一篇。其第二篇曰：肺之俞太淵；心之俞太陵；肝之俞太衝；脾之俞太白；腎之俞太谿；膀胱之俞束骨，過於京骨為原；膽之俞臨泣，過於丘墟為原；胃之俞陷谷，過於衝陽為原；三焦之俞中渚，過於陽池為原，小腸之俞後谿，過於腕骨為原；大腸之俞三間，過於合谷為原。蓋五臟陰經止以俞為原，六腑陽經既有俞，仍別有原。
或曰：《靈樞》以太陵為心之原，《難經》亦然，而又別以兌骨為少陰之原，諸家針灸書，並以太陵為手厥陰心主之俞，以神門在掌後兌骨之端者，為心經所注之俞，似此不同者何也？按《靈樞》七十一篇曰：少陰無輸，心不病乎？岐伯曰：其外經病而藏不病，故獨取其經於掌後兌骨之端也，其餘脈出入屈折，其行之疾徐，皆如手少陰心主之脈行也。又第二篇曰：心出於中衝，溜於勞宮，注於太陵，行於間使，入於曲澤，手少陰也。
（按中衝以下，並手心主經俞，《靈樞》直指為手少陰，而手少陰經俞，不別載也。）又《素問·繆刺篇》曰：刺手心主少陰兌骨之端各一痏立已；又氣穴篇曰：藏俞五十穴，王氏注五臟俞惟有心包經井俞之穴，而亦無心經井俞穴。又七十九難曰：假令心病瀉手心主俞，補手心主井，詳此前後各經文義，則知手少陰與心主同治也。
十二經皆以俞為原者何也？然五臟俞者，三焦之所行，氣之所留止也。三焦所行之俞為原者何也？然臍下腎間動氣者，人之生命也，十二經之根本也，故名曰原。三焦者，原氣之別使，主通行三氣，經歷於五臟六腑。原者三焦之尊號也，故所止輒為原。五臟六腑之有病者，皆取其原也。
滑氏曰：十二經皆以俞為原者，以十二經之俞皆繫於三焦所行氣所留止之處也。三焦所行之俞為原者，以臍下腎間動氣，乃人之生命，十二經之根本。三焦則為原氣之別使，主通行上中下之三氣，經歷於五臟六腑也，通行三氣。即紀氏所謂下焦稟真元之氣，即原氣也，上達至於中焦，中焦受水穀精悍之氣，化為榮衛，榮衛之氣與真元之氣通行達於上焦也，所以原為三焦之尊號。而所止輒為原，猶警蹕所至，稱行在所也。
五臟六腑之有病者，皆於是而取之宜哉。拔萃云：本經原穴無經絡逆從，子母補瀉。凡刺原穴，診見動作來應而內針，吸則得氣，無令出針，停而久留，氣盡乃出，此拔原之法。王海藏曰：假令針肝經病了，於本經原穴亦針一針，如補肝經來，亦於本經原穴補一針；如瀉肝經來，亦於本經原穴瀉一針。如余經有補瀉畢，仿此例，亦補瀉各經原穴。
凡此十二原，非瀉子補母之法，虛實通用。故五臟六腑有病，皆取其原。
六十七難曰：五臟募皆在陰而俞在陽，何謂也？然陰病行陽，陽病行陰，故令募在陰俞在陽。
滑氏曰：募與俞五臟空穴之總名也，在腹為陰，則謂之募，在背為陽，則為之俞，募猶募結之募，言經氣之聚於此也。俞史記扁鵲傳作輸，猶委輸之輸言經氣由此而輸於彼也。五臟募在腹，肺之募中府二穴，在胸部雲門下一寸乳上三肋間動脈陷中；心之募巨關一穴，在鳩尾下一寸；脾之募章門二穴，在季脅下直臍；肝之募期門二穴，在不容兩旁各一寸五分；腎之募京門二穴，在腰中季脅。本五臟俞在背，行足太陽之經。
肺俞在第三椎下，心俞在五椎下，肝俞在九椎下，脾俞在十一椎下，腎俞在十四椎下，皆俠脊兩旁各一寸五分。陰病行陽，陽病行陰者，陰陽經絡，氣相交貫，臟腑腹背，氣相通應，所以陰病有時而行陽，陽病有時而行陰也。針法曰：從陽引陰，從陰引陽。（按經言行陽行陰，是必然者，而滑注則言有時，似或然也，似非經旨也）
2. 十七、八會刺穴
四十五難曰：經言八會者何謂也？然腑會太倉，臟會季脅，筋會陽陵泉，髓會絕骨，血會鬲俞，骨會大杼，脈會太淵，氣會三焦外一筋直兩乳內也。熱病在內者，取其會之氣穴也。
滑氏曰：太倉一名中脘，在臍上四寸，六腑取稟於胃，故為腑會。季脅章門穴也，在大橫外直臍季肋端，為脾之募，五臟取稟於脾，故為臟會。足少陽之筋結於膝外廉，陽陵泉也，在膝下一寸外廉陷中。又膽與肝為配，肝者筋之合，故為筋會。絕骨一名陽輔，在足外踝上四寸輔骨前絕骨端如前三分，諸髓皆屬於骨，故為髓會。
鬲俞在背第七椎下，去脊兩旁各一寸半，足太陽脈氣所發也。太陽多血，又血乃水之象，故為血會。大杼在項後第一椎下，去脊兩旁各一寸，太淵在掌後陷中動脈，即所謂寸口者，脈之大會也。氣會三焦外一筋直兩乳內，即膻中，為氣海者也，在玉堂下一寸六分。熱病在內者，各視其所屬而取之會也。
謝氏曰：三焦當作上焦。四明陳氏曰：髓會絕骨，髓屬於腎，腎主骨，於足少陽無所關。腦為髓海，腦有枕骨穴，則當會枕骨，絕骨誤也。血會鬲俞，血者心所統，肝所藏，鬲俞在七椎下兩旁，上則心俞，下則肝俞，故為血會。骨會大杼，骨者髓所養，髓自腦下注於大杼，大杼滲入脊心，下貫尾骶，滲諸骨節，故骨節之氣，皆會於此，亦通。古益袁氏曰：人能健步，以髓會絕骨也；肩能任重，以骨會大杼也。
白話文：
在第四十五難中提到的「八會穴」指的是什麼呢？簡單來說，腑會穴是太倉（中脘），臟會穴是季脅（章門），筋會穴是陽陵泉，髓會穴是絕骨（陽輔），血會穴是鬲俞，骨會穴是大杼，脈會穴是太淵，氣會穴則是在三焦之外的一根筋，位於兩乳內側。
太倉（中脘）在肚臍上方四寸處，因為六腑的功能都取決於胃部，所以它被稱為腑會穴。季脅（章門）在大橫外，與臍平行且在季脅的末端，作為脾臟的募穴，因五臟功能都取決於脾，所以它是臟會穴。足少陽的筋在膝蓋外側的陽陵泉穴結聚，此外，膽與肝相配合，肝是筋的匯聚點，因此陽陵泉是筋會穴。絕骨（陽輔）在腳踝外側往上四寸的地方，所有髓都和骨相關，因此絕骨是髓會穴。
鬲俞穴在背部第七根椎骨下，離脊椎兩旁各一寸半，這是足太陽脈氣的發源地，因為太陽脈血多，而血像水一樣，所以它是血會穴。大杼穴在頸後第一根椎骨下，離脊椎兩旁各一寸，太淵穴在手掌後方的動脈處，也就是所謂的寸口，是脈的匯聚點。氣會穴在三焦之外一根筋，位於兩乳內側，即是膻中穴，也被稱為氣海，位於玉堂穴下約一寸六分的位置。對於內部熱病的治療，應根據病情選擇相應的會穴進行治療。
謝氏認為，三焦應該改為上焦。陳氏則認為，髓會穴絕骨和髓屬於腎臟，腎臟主管骨骼，與足少陽無關。腦是髓的海洋，腦部有枕骨穴，所以髓會穴應該在枕骨，而不是絕骨。血會穴鬲俞，血由心臟統管，肝臟儲藏，鬲俞在第七根椎骨下方兩旁，上方是心俞穴，下方是肝俞穴，因此它是血會穴。骨會穴大杼，骨頭由髓滋養，髓從腦部流向下至大杼，再滲入脊椎中心，向下貫穿尾骶，滲入所有骨節，所以骨節的氣都會在此穴聚集，這個說法也是合理的。古益袁氏指出，人能夠健步如飛，是因為髓會穴絕骨；肩膀能夠承重，是因為骨會穴大杼。