《針灸素難要旨》~ 卷一 (5)
卷一 (5)
1. 一、補瀉
七十九難曰：經言迎而奪之，安得無虛。隨而濟之，安得無實。虛之與實，若得若失。實之與虛，若有若無。何謂也？
滑氏曰：出《靈樞》第一篇：得，求而獲也；失，縱也、遺也。其第二篇曰：言實與虛，若有若無者，謂實者有氣，虛者無氣也。言虛與實，若得若失者，謂補者必然若有得也，瀉者怳然若有失也。即第一篇之義。
然迎而奪之者，瀉其子也。隨而濟之者，補其母也。假令心病瀉手心主俞，是謂迎而奪之者也。補手心主井，是謂隨而濟之者也。
滑氏曰：迎而奪之者瀉也，隨而濟之者補也。假令心病，心火也，土為火之子，手心主之俞太陵也，實則瀉之，是迎而奪之也。木者火之母，手心主之井中衝也，虛則補之，是隨而濟之也。迎者迎於前，隨者隨其後。此假心為例而補瀉，則雲手心主，即《靈樞》所謂少陰無俞者也，當與六十六難並觀。潔古曰：呼吸出納，亦名迎隨也。
所謂實之與虛者，牢濡之意也。氣來實牢者為得，濡虛者為失，故曰若得若失也。
滑氏曰：氣來實牢濡虛，以隨濟迎奪而為得失也。前云虛之為實，若得若失，實之與虛，若有若無，此言實之與虛，若得若失。蓋得失有無，義實相同，互舉之省文耳。
八十一難曰：經言有見如入，有見如出者，何謂也？然所謂有見如入者，謂左手見氣來至乃內針，針入見氣盡乃出針。是謂有見如入，有見如出也。
滑氏曰：所謂有見如入下，當欠有見如出四字，如讀為而，孟子書，望道而未之見。而讀為如，蓋通用也。有見而入出者，謂左手按穴，待氣來至乃下針，針入候其氣應盡而出針也。紀氏曰：針之出入，皆隨氣往來。《素問》曰：見其烏烏，見其稷稷，從見其飛，不知其誰，伏如橫努，起如發機是也。（《素問》寶命全形論文）
白話文：
一、補瀉
《靈樞》說：「迎著氣機而奪取它，怎麼能不虛呢？順著氣機而補充它，怎麼能不實呢？虛與實之間，好像得到又好像失去；實與虛之間，好像存在又好像不存在。這是什麼意思呢？」
滑伯仁說：《靈樞》第一篇說：「得，是指尋找而獲得；失，是指放縱和遺失。」《靈樞》第二篇說：「說實與虛，好像存在又好像不存在，是指實者有氣，虛者無氣。說虛與實，好像得到又好像失去，是指補法必然好像有所得，瀉法好像有所失，這與第一篇的意思相同。」
所謂「迎而奪之」，是瀉其子；「隨而濟之」，是補其母。例如，心臟有病，瀉手少陰心經的主俞穴，這就是「迎而奪之」。補手少陰心經的少衝穴（井穴），這就是「隨而濟之」。
滑伯仁說：「迎而奪之」是瀉法，「隨而濟之」是補法。例如，心臟有病，是因為心火旺盛，而土是火的子，手少陰心經的主俞穴（太陵穴）處於實證，就應該瀉它，這就是「迎而奪之」。木是火的母，手少陰心經的少衝穴（井穴）處於虛證，就應該補它，這就是「隨而濟之」。「迎」是迎著氣機，「隨」是順著氣機。這是以心臟為例說明補瀉方法，所說的「手少陰」，即《靈樞》中所說的少陰經無俞穴，應該與六十六難一起參看。潔古先生說：呼吸吐納，也可以稱為迎隨。
所謂實與虛，是指氣機充實與虛弱的意思。氣機充實則為得，虛弱則為失，所以說好像得到又好像失去。
滑伯仁說：氣機充實與虛弱，是根據順著氣機補充和迎著氣機奪取來判斷得到和失去的。前面說虛可以變為實，好像得到又好像失去；實可以變為虛，好像存在又好像不存在。這裡說實與虛，好像得到又好像失去。其實得到、失去、存在、不存在，其意思都是相同的，只是簡潔的說法而已。
《靈樞》說：「有的針刺方法，好像氣機進入；有的針刺方法，好像氣機出來。」這是什麼意思呢？所謂「有見如入」，是指左手按住穴位，感覺到氣機來到才下針，針刺進去感覺到氣機耗盡才出針。這就是「有見如入，有見如出」。
滑伯仁說：「所謂『有見如入』後面，應該加上『有見如出』四個字。『而』字可以理解為『如』字，例如孟子書中『望道而未之見』，『而』字就通『如』字的意思。『有見而入出』是指左手按穴位，等待氣機來到才下針，針刺進去等到氣機反應完畢才出針。」紀氏說：針刺的出入，都應該隨著氣機的往來。《素問》說：「看到它黑黑的，看到它黃黃的，隨著它飛舞，不知道它是誰，伏著像橫臥的弓弩，起來像發動機。」就是這個意思。（《素問》寶命全形論）