《針灸素難要旨》~
1. 卷二上
2. 《靈》、《素》
3. 一、用針方宜
帝曰：醫之治病也，一病而治各不同，何也？岐伯曰：地氣使然也。故東方之域，天地之所始生也，魚鹽之地，海濱傍水，其民食魚而嗜鹼，皆安其處美其食。魚者使人熱中，鹽者勝血，故其民黑色理疏，其病皆為癰瘍，（音羊）其治宜砭石。故砭石者，亦從東方來。南方者，天地所長養之盛處也。
其地下，水土弱，霧露之所聚也，其民嗜酸而食胕，其民皆致理而赤色，其病攣痹。其治宜微針，故九針亦從南方來。形樂志苦，病生於內，治之以針石。
白話文：
黃帝問道：醫生在治療疾病時，同樣一種病，但對不同的病人治療方法卻各不相同，這是為什麼呢？岐伯回答說：這是因為地理環境的影響所致。因此，在東方地區，是天地萬物開始生長的地方，這是一個盛產魚類和鹽的地方，靠近海洋和水源，那裡的人們主要吃魚，並且喜愛鹹食，他們都適應了當地的環境，享受著他們的食物。魚類食物容易讓人產生內熱，鹽分則易傷害血液，所以那裡的人皮膚較黑，毛孔粗大，他們的疾病多為膿腫類的，治療這種病適合使用砭石療法。因此，砭石療法也是從東方傳來的。
南方地區，是天地萬物成長最旺盛的地方。那裡的地勢較低，土壤濕潤，霧氣和露水常聚集在此，人們喜歡吃酸味的食物和動物的肉體，他們的皮膚細緻且面色紅潤，常見的疾病是肌肉抽搐和麻痹。治療這種病適合使用微針療法，因此，九針療法也是從南方傳來的。如果一個人的生活環境優越但心情長期抑鬱，那麼他的疾病多由內心而生，這種情況下，針灸療法可以作為治療手段。
4. 二、九針式
帝曰：針之長短有數乎？岐伯對曰：一曰鑱針，取法巾針，頭大末銳，去末寸半卒，銳之長一寸六分。二曰員針，取法於絮針，筩（音同）其身而卵其鋒，針如卵形，員其末，長一寸六分。三曰鍉（音低）針，取法於黍粟之銳，長三寸半。四曰鋒針，取法於絮針，筩其身。鋒其末，刃三隅，長一寸六分。
五曰鈹（音彼）針，取法於劍鋒，末如劍，廣二寸半，長四寸。六曰員利針，取法於犛，針大如犛，且員且銳，微大其末，反小其身，又曰中身微大，長一寸六分。七曰毫針，取法於毫毛，尖如蚊虻喙，長一寸六分。八曰長針，取法於綦針，鋒利身薄，長七寸。九曰大針，取法於鋒針，尖如挺，其鋒微員，針形畢矣。
此九針之長短也。
白話文：
黃帝問道：針具的長短有規定嗎？岐伯回答說：第一種叫鑱針，仿效巾針的樣子，針頭大而針尾尖，從針尾起算一寸半的地方開始變尖，整體長度為一寸六分。第二種叫圓針，模仿絮針的形狀，針身圓筒狀，針尖呈卵形，針頭圓潤，全長也是一寸六分。第三種叫鍉針，模仿黍粟的尖銳形狀，長度為三寸半。第四種叫鋒針，仿效絮針的設計，針身圓筒狀，針尖三面有刃，長度同樣為一寸六分。
第五種叫鈹針，模仿劍尖的形狀，針尖像劍尖一樣寬二寸半，總長為四寸。第六種叫圓利針，模仿犛的形狀，針身大小如犛，既圓且尖，針尖略大，針身反而較小，也可以說是針身中部稍微粗大一些，全長為一寸六分。第七種叫毫針，模仿毫毛的形狀，尖端像蚊子或虻的口器一樣細，長度也是一寸六分。第八種叫長針，模仿綦針的樣子，針尖鋒利，針身薄，長度為七寸。第九種叫大針，模仿鋒針的設計，尖端像棍棒一樣，但針尖略呈圓形，至此，針的形狀全部介紹完畢。
以上就是九種針具的長短規定。
5. 三、九針應天地人時以起用
岐伯曰：夫聖人之起天之數也，一而九之。故以主九野，九而九之，九九八十一，以起黃鐘數焉，以針應數也。帝曰：以針應九數奈何？岐伯曰：一者天也，天者陽也，五臟之應天者肺，肺者五臟六腑之蓋也。皮者肺之合也，人之陽也，故為之治，針必大其頭而銳其末，令無得深入，而陽氣出。
二者地也，人之所以應土者肉也，故為之治。針必筩其身而員其末，令毋得傷肉分，傷則氣得竭。三者人也，人之所以成生者血脈也，故為之治，針必大其身而員其末，令可以按末勿陷，以致其氣，令邪氣獨出。四者時也，時者四時八風之客於經絡之中為瘤病也，故為之治，針必筩其身而銳其末，令可以瀉熱出血，而痼病竭。
五者音也，音者冬夏之分，分於子行，陰與陽別，寒與熱爭，兩氣相搏，合為癰膿者也，故為之治，針必令其末如劍鋒，可以取大膿。六者律也，律者調陰陽四時而合十二經脈，虛邪客於經絡而為暴痹者也，故為之治，針必令尖如犛，且員且銳，中身微大，以取暴氣。七者星也，星者人之七竅，邪之所客，經絡而為痛痹舍於經絡者也，故為之治，針令尖如蚊虻喙，靜以徐往，微以久留，正氣因之，真邪俱往，出針而養者也。
八者風也，風者人之股肱八節也，八正之虛風，八風傷人，內舍於骨解腰脊節腠理之間，為深痹也，故為之治，針必長其身，鋒其末，可以深取遠痹。九者野也，野者人之節解皮膚之間也，淫邪流溢於身，如風水之狀，而溜不能通於機關大節者也，故為之治，針大如挺，其鋒微員，以取大氣之不能過於關節者也。一天二地，三人四時，五音六律，七星八風九野，身形亦應之，針有所宜，故曰九針。
人皮應天，人肉應地，人脈應人，人筋應時，人聲應音，人陰陽合氣應律，人齒面目應星，人出入氣應風，人九竅三百六十五絡應野。故一針皮，二針肉，三針脈，四針筋，五針骨，六針調陰陽，七針應精，八針除風，九針通九竅，除三百六十五節氣，此之謂有所主也。
白話文：
岐伯說：聖人根據天數來制定規則，由一至九，所以用來主管九個不同的地理區域。再將九乘以九，得到八十一，這就是黃鐘音律的數字基礎，也是針灸療法數字依據。黃帝問：如何用針灸來對應這九個數字呢？岐伯回答：一是代表天，天是陽性的象徵，五臟中與天相應的是肺，肺是五臟六腑的保護罩。皮膚和肺相關，是人體的陽性部分，因此治療時，針灸的針頭必須大而尖端銳利，避免深入肌膚，使陽氣得以釋放。
二是代表地，人體中與土壤相應的是肌肉，因此治療時，針灸的針身必須粗壯而末端圓潤，避免傷害肌肉組織，否則會導致氣息耗盡。三是代表人，人之所以能生存，靠的是血液循環，因此治療時，針灸的針身必須粗壯而末端圓潤，可以輕輕按壓末端，而不致陷入肌膚，這樣可以導引氣息，讓邪氣單獨排出。
四是代表時間，四季更迭，八方風向，這些外在因素影響經絡，可能形成腫瘤等疾病，因此治療時，針灸的針身必須粗壯而尖端銳利，可以排熱出血，清除固疾。五是代表聲音，聲音代表冬季和夏季的交替，這種陰陽轉換，冷熱交戰，兩種氣息衝突，可能形成膿瘍，因此治療時，針灸的針尖要像劍刃，可以抽取大膿。
六是代表音樂節奏，音樂節奏調整陰陽和四季，與十二條經脈相協調，邪氣侵入經絡，可能形成急性麻痺，因此治療時，針灸的針尖要像牛角，又圓又尖，中間微微膨脹，可以抽取急發的氣息。七是代表星辰，星辰代表人體的七個孔穴，邪氣侵入經絡，可能形成疼痛的麻痺，停留在經絡中，因此治療時，針灸的針尖要像蚊蟲的口器，靜靜而緩慢地進入，微小而持久地停留，讓正氣跟隨，邪氣隨之而去，拔針後進行休養。
八是代表風，風代表人體的四肢和關節，八個主要的虛風，風邪傷人，可能深入骨髓，腰脊關節，形成深度的麻痺，因此治療時，針灸的針身必須長而尖端銳利，可以深入抽取遠處的麻痺。九是代表地理區域，地理區域代表人體的關節和皮膚之間，邪氣流動於全身，像風水一樣，如果無法通過大關節，可能形成阻塞，因此治療時，針灸的針身大如棍棒，尖端微微圓潤，可以抽取大氣，解決無法通過關節的問題。一天代表天，二地代表地，三人代表人，四時代表時間，五音代表聲音，六律代表音樂節奏，七星代表星辰，八風代表風，九野代表地理區域，人體各部位也相應這些元素，針灸有其適用範圍，因此稱為九針。
人體的皮膚對應天，肌肉對應地，脈絡對應人，筋腱對應時間，聲音對應音律，陰陽合氣對應音樂節奏，牙齒和麪部對應星辰，呼吸對應風，九竅和三百六十五條經絡對應地理區域。因此，第一種針灸針對皮膚，第二種針對肌肉，第三種針對脈絡，第四種針對筋腱，第五種針對骨骼，第六種調節陰陽，第七種對應精神，第八種去除風邪，第九種疏通九竅，消除三百六十五節的氣息，這就是針灸的主要作用。
6. 四、九針所宜
九針之宜，各有所為，長短大小，各有所施。刺熱者用鑱針，刺寒者用毫針，刺大者用鋒針，刺小者用員利針，刺癰者用鈹針。鑱針出瀉陽氣；員針者揩摩分肉間，不得傷肌肉，以瀉分氣；鍉針者主按脈勿陷，以致其氣，令邪氣勿陷；鋒針者以發痼疾；鈹針者以取大膿；員利針者以取暴氣；毫針者靜以徐往，微以久留，而癢以取痛痹；長針者可以取遠痹；大針者以瀉機關之水。病在皮膚，取以鑱針，於病所膚白勿取。
病在分肉間，取以員利針，於病所，病在脈氣，少當補之者，取之鍉針於井滎分輸。病為大膿者，取以鈹針。病痹氣暴發者，取以員利針。病痹氣痛而不去者，取以毫針。病在中者，取以長針。水腫不能過關節者，取以大針。以小治小者其功小，以大治大者多害，故其以成膿血者，其惟砭石鈹針之所取也。
白話文：
九種針具的使用，各自有其特定的用途，其長短大小，也各有其適用的情況。治療熱性病症時使用鑱針，治療寒性病症時使用毫針，處理大範圍問題時使用鋒針，處理小範圍問題時使用員利針，治療膿瘍時使用鈹針。鑱針的作用是引導排除體內的陽氣；員針用於按摩肌肉組織間，不可傷及肌肉，主要用來排除分肉間的氣；鍉針的主要功能是在按壓脈絡時防止陷入太深，使正氣得以流通，避免邪氣深入；鋒針用於根除頑固的疾病；鈹針用於抽取大塊的膿液；員利針用於治療突發的氣血不調；毫針用於靜態、緩慢地插入，並保持一段較長時間，用於治療疼痛麻木的症狀；長針可用於治療遠端的痹症；大針用於排除關節中的積水。皮膚層的疾病，使用鑱針進行治療，在皮膚出現白色斑點的地方不宜取穴。
位於肌肉組織間的疾病，使用員利針進行治療；若疾病與脈絡氣血有關，且需要少量補益時，應使用鍉針在井滎分輸等特定穴位進行治療；若疾病產生大量膿液，則使用鈹針抽取；若疾病導致的痹症突然爆發，使用員利針治療；若疾病導致的痹症伴有劇烈疼痛且持續不退，使用毫針治療；若疾病位於身體深處，使用長針進行治療；若水腫無法越過關節，使用大針進行治療。用小針治療小範圍疾病，效果有限；用大針治療大範圍疾病，可能造成傷害。因此，對於形成膿血的疾病，最適合使用砭石或鈹針進行治療。
7. 五、五刺應五臟
凡刺有五，以應五臟。一曰半刺，半刺者淺內而疾髮針，無針傷肉，如拔毛狀，以取皮氣，此肺之應也。二曰豹文刺，豹文刺者，左右前後針之，中脈為故，以取經絡之血者，此心之應也。三曰關刺，關刺者直刺左右盡筋上，以取筋痹，慎無出血，此肝之應也，或曰淵刺，一曰豈刺。四曰合谷刺，合谷刺者，左右雞足，針於分肉之間，以取肌痹，此脾之應也。
五曰輸刺，輸刺者，直入直出，深內之至骨，以取骨痹，此腎之應也。
白話文：
總共有五種針刺的方法，分別對應人體的五臟。第一種是半刺，半刺就是在皮膚淺層快速進針並迅速出針，避免針刺傷及肌肉，像拔毛一樣輕微，目的是為了調理皮膚的氣機，這與肺臟的反應相應。第二種是豹文刺，豹文刺是在身體的各方位進行針刺，目標是脈絡，用以調節經絡中的血液，這與心臟的反應相應。第三種是關刺，關刺是垂直針刺到筋膜之上，用以治療筋膜的疾病，但需注意不要讓血液流出，這與肝臟的反應相應，也有人稱之為淵刺或豈刺。第四種是合谷刺，合谷刺是在腳趾間的肌肉組織中進行針刺，用來調理肌肉的病痛，這與脾臟的反應相應。最後一種是輸刺，輸刺是直接進針且深度達骨，用以治療骨頭的疾病，這與腎臟的反應相應。
8. 六、九刺應九變
凡刺有九，以應九變。一曰輸刺，輸刺者，刺諸經榮俞藏俞也。二曰遠道刺，遠道刺者，病在上取之下，刺府輸也。三曰經刺，經刺者，刺大經之結絡經分也。四曰絡刺，絡刺者，刺小絡之血脈也。五曰分刺，分刺者，刺分肉之間也。六曰大瀉刺，大瀉刺者，刺大膿以鈹針也。
七曰毛刺。毛刺者，刺浮皮毛也。八曰巨刺。巨刺者，左取右，右取左。九曰焠刺。焠刺者，燔刺以取痹也。
白話文：
總共有九種針刺方法，這九種方法分別對應不同的病情變化。
第一種叫做輸刺，輸刺指的是針刺經絡上的特定穴位，以及臟腑相關的腧穴。
第二種叫做遠道刺，遠道刺是當病患在身體上半部時，會在下半部進行針刺，主要是針對腑臟的腧穴。
第三種叫做經刺，經刺是對大經絡的結節和分支進行針刺。
第四種叫做絡刺，絡刺是對小血管或微細經絡進行針刺。
第五種叫做分刺，分刺是在肌肉間隙進行針刺。
第六種叫做大瀉刺，大瀉刺是使用鈹針來排除大塊的膿瘍。
第七種叫做毛刺，毛刺是在皮膚表層進行針刺。
第八種叫做巨刺，巨刺是左右交叉針刺，即左邊的病患在右邊治療，反之亦然。
第九種叫做焠刺，焠刺是用燒熱的針進行針刺，主要用於治療風濕類的疾病。