《針灸素難要旨》~ 卷一 (7)
卷一 (7)
1. 五、井滎俞經合主病
六十八難曰：五臟六腑，各有井滎俞經合。皆何所主？然經言所出為井，所流為滎，所注為俞，所行為經，所入為合，井主心下滿，滎主身熱，俞主體重節痛，經主喘咳寒熱，合主逆氣而泄，此五臟六腑井滎俞經合所主病也。
滑氏曰：主，主治也；井，谷井之井，水源之所出也；滎，絕小水也，井之源本微，故所流尚小而為滎；俞，輸也，注也，自滎而注，乃為俞也。由俞而經過於此，乃謂之經，由經而入於所合，謂之合，合者會也。《靈樞》第一篇曰：五臟五俞，五五二十五俞，六腑六俞，六六三十六俞。
（此俞字，空穴之總名。凡諸空穴，皆可以言俞）。經脈十二，絡脈十五。凡二十七氣所行，皆井滎俞經合之所繫，而所主病各不同。並主心下滿，肝木病也。足厥陰之支，從肝別貫鬲，上注肺，故井主心下滿。滎主身熱，心火病也。俞主體重節痛，脾土病也。經主喘咳寒熱，肺金病也。
合主逆氣而泄，腎水病也。謝氏曰：此舉五臟之病各一端為例，余病可以類推而互取也。不言六腑者，舉臟足以該之。項氏曰：井象水之泉，滎象水之陂，俞象水之窬，經象水之流，合象水之歸，皆取水之義也。紀氏曰：井之所治，不以五臟六腑，皆主心下滿。滎之所治，不以五臟六腑，皆主身熱。
俞之所治，不以五臟六腑，皆主體重節痛。經之所治，不以五臟六腑，皆主喘咳寒熱。合之所治，不以五臟六腑，皆主逆氣而泄。俱言臟不言腑者，恐未中理。
白話文：
在第六十八難中提到，五臟與六腑各自有其井、滎、俞、經、合五個特定穴位，這些穴位分別主管什麼呢？根據經典所述，「井」是像水源一樣的起始點，「滎」是細小水流的開始，「俞」則代表了輸送和匯聚，「經」指的是運行過程，「合」則是所有流程的終結。具體來說，「井」穴主要處理胸脹的問題，「滎」穴專門針對身體發熱的情況，「俞」穴主要負責緩解全身疲勞和關節疼痛，「經」穴則對抗喘息咳嗽以及寒熱交加的症狀，而「合」穴則主要針對氣逆和腹瀉的問題，這就是五臟六腑中井、滎、俞、經、合五個穴位各自主管的疾病。
滑氏解釋道，「主」即主要處理之意，「井」就像水源的井口，是水流的起源；「滎」則像是涓涓細流，因為源自井中，所以流量仍然不大；「俞」代表輸送和匯聚，從滎流來的水至此會進行匯聚，再由這裡流過，便稱之為「經」；最後，水流進入匯聚地，這就是所謂的「合」，它有匯聚的意思。《靈樞》第一篇指出，五臟各有五個俞穴，一共二十五個，六腑各有六個俞穴，一共三十六個。
（這裡的俞字，是空穴的通用名稱。所有的空穴都可以稱作俞）。人體內有十二條經脈和十五條絡脈，這些脈絡運行著二十七種不同的氣，所有這些都與井、滎、俞、經、合相關聯，但各自主管的疾病卻各不相同。例如，「井」穴處理的胸脹問題，主要是肝臟問題的表現，因為肝臟的分支從肝部穿過膈肌，向上注入肺部；「滎」穴處理的身體發熱，則是心臟問題的表現；「俞」穴處理的全身疲勞和關節疼痛，主要是脾臟問題的表現；「經」穴處理的喘息咳嗽以及寒熱交加的症狀，主要是肺部問題的表現；而「合」穴處理的氣逆和腹瀉問題，則主要是腎臟問題的表現。
謝氏認為，這裡只是舉出了五臟疾病的單一例子，其他的疾病也可以通過類比來理解。之所以沒有提及六腑，是因為五臟的例子已經足夠涵蓋。項氏則認為，「井」象徵水源，「滎」象徵小溪，「俞」象徵水流匯聚，「經」象徵水流的過程，「合」象徵水流的終點，這些都取自水的意義。紀氏則指出，「井」、「滎」、「俞」、「經」、「合」五個穴位的治療範圍，並不限於五臟或六腑，比如「井」穴不僅能處理心下滿，「滎」穴不僅能處理身體發熱，「俞」穴不僅能處理全身疲勞和關節疼痛，「經」穴不僅能處理喘息咳嗽以及寒熱交加的症狀，而「合」穴也不僅能處理氣逆和腹瀉的問題。只提臟器而不提腑器，可能有些片面。
2. 六、四時井滎俞經合刺
七十四難曰：經言春刺井，夏刺滎，季夏刺俞，秋刺經，冬刺合者。何謂也？然春刺井者邪在肝，夏刺滎者邪在心，季夏刺俞者邪在脾，秋刺經者邪在肺，冬刺合者邪在腎。
滑氏曰：滎俞之系四時者，以其邪各有所在也。
其肝心脾肺腎，而繫於春夏秋冬者。何謂也？然五臟一病輒有五也。假令肝病，色青者肝也，臊臭者肝也，喜酸者肝也，喜呼者肝也，喜泣者肝也。其病眾多，不可盡言也。四時有數，而並繫於春夏秋冬者也。針之要妙，在於秋毫者也。
滑氏曰：五臟一病，不止於五，尤眾多也。雖其眾多，而四時有數。故並繫於春夏秋冬，及井滎俞經合之屬也。用針者，必精察之，詳此篇文義，似有缺誤。今且依此解之，以俟知者。
白話文：
在第七十四難中提到，春季應當針刺井穴，夏季應當針刺滎穴，季夏（夏季最後一個月）應當針刺俞穴，秋季應當針刺經穴，冬季應當針刺合穴。這是什麼意思呢？
其實，春季針刺井穴是因為邪氣在肝，夏季針刺滎穴是因為邪氣在心，季夏針刺俞穴是因為邪氣在脾，秋季針刺經穴是因為邪氣在肺，冬季針刺合穴是因為邪氣在腎。
滑氏解釋，之所以根據四季來區分針刺滎穴和俞穴，是因為不同季節邪氣所影響的臟腑部位各有不同。
至於肝、心、脾、肺、腎與春夏秋冬的關係是怎麼回事呢？實際上，五臟一旦生病，就會出現五種相關的症狀。例如，如果肝臟生病，皮膚呈現青色、散發臊臭、偏好酸味、容易打嗝、容易哭泣等都是肝臟疾病的徵兆。當然，肝臟疾病的表現遠不止這些，這裡只是舉例說明。四季的疾病有其規律，它們都與春夏秋冬相聯繫，針灸治療的關鍵就在於細微之處。
滑氏進一步解釋，五臟一旦生病，產生的症狀不僅僅侷限於五種，而是更多。儘管症狀繁多，但四季的疾病還是有其規律可循。因此，它們都被歸類到春夏秋冬，以及井、滎、俞、經、合等穴位之中。對於使用針灸的人來說，必須精確地觀察和理解這些關係。然而，這段文章的內容似乎有些缺失或錯誤，我們現在只能根據現有的內容來解釋，等待更專業的人士來進一步闡明。