《針灸素難要旨》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 一、補瀉
於是瀉火補水，使水勝火，則火餒而取氣於木，木乃減而不復。實水為木母，此母能令子虛也。木既不實，其氣乃平。平則金免木凌，而不復虛。水為金子，此子能令母實也。所謂金不得平木，不得逕以金平其木，必瀉火補水而旁治之，使木金之氣自然兩平耳。今按陳氏此說，亦自有理。
但為不之一字所纏，未免牽強費辭，不若直以不字為衍文爾。觀《八十一難》中，當知金平木一語，可見矣。王安道曰：余每讀至此，未嘗不嘆夫越人之得經旨而悼夫後世之失經旨也。先哲有言：凡讀書不可先看註解，且將經文反復而詳味之，得自家有新意。卻以註解參校，庶乎經意昭然，而不為他說所蔽。
若先看註解，則被其說橫吾胸中，自家卻無新意矣。余平生佩服此訓，所益甚多。且如《難經》此篇，其言周備純正，足為萬世法，後人紛紛之論，其可憑乎？夫實則瀉之，虛則補之，此常道也。實則瀉其子，虛則補其母，亦常道也，人皆知之。今肝實肺虛，乃不瀉肝而瀉心，此則人亦知之。
至於不補肺補脾而補腎，此則人不能知，惟越人知之耳。夫子能令母實，母能令子虛，以常情觀之，則曰心火實致肝木亦實，此子能令母實也。脾土虛致肺金亦虛，此母能令子虛也。心火實固由自主，脾土虛乃由肝木製之，法當瀉心補脾，則肝肺皆平矣。越人則不然。其子能令母實，子謂火，母謂木，固與常情無異。
其母能令子虛，母謂水，子謂木，則與常情不同矣。故曰水者木之母也，子能令母實一句，言病因也。母能令子虛一句，言治法也。其意蓋曰：火為木之子，子助其母，使之過分而為病矣。今將何以處之，惟有補水瀉火之治而已。夫補水者何謂也？蓋水為木之母，若補水之虛，使力可勝火，火勢退而木勢亦退。
此則母能虛子之義，所謂不治之治也。（此虛字，與精氣奪則虛之虛字不同。彼虛謂耗其真而致虛，此虛謂抑其過而欲虛之也）。若曰不然，則母能令子虛一句，將歸之脾肺乎！既歸於脾肺，今何不補脾乎？夫五行之道，其所畏者，畏所克耳。今火大王，水大虧，火何畏乎？惟其無畏，則愈王而莫能制。
苟非滋水以求勝之，孰能勝也？水勝火三字，此越人寓意處。細觀之，勿輕忽也！雖瀉火補水並言，然其要又在補水耳。後人乃言濁瀉火，而不用補水，又曰瀉火即是補水，得不大違越人與經之意乎！若果不用補水，經不必言補北方，越人不必言補水矣。雖水不虛，而火獨暴王者，固不必補水亦可也。
若先因水虛而致火王者不補水可乎？水虛火王而不補水，則藥至而暫息。藥過而復作，將積年累月，無有窮已。安能絕其根哉！雖苦寒之藥，通為抑陽扶陰，不過瀉火邪而已，終非腎藏本藥，不能滋養北方之真陰也。欲滋真陰，舍地黃、黃柏之屬不可也。且夫肝之實也，其因有二：心助肝，肝實之一因也。
白話文：
一、補瀉
因此要瀉去心火，補益腎水，使水能克制火，這樣火勢衰弱，就會從木（肝）中奪取氣血，肝木的氣血就會減少而恢復正常。腎水是肝木的母親，這個母親能夠使兒子（肝）虛弱。肝木的氣血不再充實，它的氣息就會平和。平和了，金（肺）就能免受木（肝）的侵犯，也不會再虛弱。水是金的兒子，這個兒子能夠使母親（肺）充實。所謂金不能直接平肝木，不能直接用金來平肝木，必須瀉心火補腎水，再從旁調理，使木（肝）金（肺）的氣息自然達到平衡。現在看來，陳氏的這個說法，也自有道理。
但是因為被「不」字所束縛，未免牽強費力，不如直接把「不」字看作是贅文。從《八十一難》中可以看出，金平木的說法，是可以理解的。王安道說：我每次讀到這裡，都忍不住感嘆越人對經義的領悟，又惋惜後世的人失去了對經義的理解。先哲有言：讀書不要先看註解，應該把經文反覆推敲，體會出自己的心得體會。然後再用註解來參考校對，這樣才能夠真正明白經義，不至於被別人的說法所蒙蔽。
如果先看註解，就會被它的觀點佔據腦海，自己反而沒有新的想法了。我一生都敬佩這個教誨，受益匪淺。比如《難經》這篇，它的論述周全精確，足以作為萬世的法則，後人的紛紛議論，又能有多少可信度呢？實則瀉之，虛則補之，這是常理。實則瀉其子，虛則補其母，也是常理，人人都知道。現在肝實肺虛，卻不瀉肝而瀉心，這也是人所共知的。
至於不補肺而補脾，再補腎，這就不是人人都知道了，只有越人知道。兒子能使母親充實，母親能使兒子虛弱，從常理來看，就會說心火實則導致肝木也實，這是兒子能使母親充實。脾土虛則導致肺金也虛，這是母親能使兒子虛弱。心火實固然是由於自身原因，脾土虛卻是由於肝木所致，方法應該瀉心補脾，這樣肝肺都能夠平和了。越人則不然。其子能令母實，子指心火，母指肝木，這和常理沒有區別。
其母能令子虛，母指腎水，子指肝木，這就與常理不同了。所以說水是木的母親，子能令母實一句，說的是病因。母能令子虛一句，說的是治療方法。它的意思大概是：心火是肝木的兒子，兒子幫助母親，使之過度而致病。現在要用什麼方法來處理呢？只有補水瀉火的治療方法。補水是什麼意思呢？因為水是木的母親，如果補益腎水的虛弱，使它能克制心火，火勢減弱，肝木的勢力也會減弱。
這就是母親能使兒子虛弱的意思，所謂不治之治。（這個「虛」字，與精氣被奪而虛弱的「虛」字不同。那裡的「虛」是指耗損真氣而致虛弱，「虛」是指抑制其過度而使其虛弱。）如果說不是這樣，那麼母親能令兒子虛弱一句，難道歸於脾肺？既然歸於脾肺，為什麼不補脾呢？五行之道，所畏懼的就是所克之物。現在心火旺盛，腎水虧損，心火有什麼好害怕的呢？正因為它沒有什麼好害怕的，所以就更加旺盛，沒有什麼能制約它。
如果不是滋養腎水以求克制它，誰又能制約它呢？水克火三字，是越人寓意所在。仔細觀察，不要輕忽！雖然瀉火補水同時提及，但關鍵在於補水。後人只說瀉火，而不採用補水，又說瀉火就是補水，這不是很違背越人和經義的意思嗎！如果不用補水，經文就不必說補益北方（腎），越人也不必說補水了。即使水不虛，而心火獨盛，固然不必補水也可以。
但是如果因為腎水虛弱而導致心火旺盛，不補水可以嗎？水虛火旺而不補水，則藥物可以暫時緩解。藥效過了又會復發，將會持續多年，沒有盡頭。怎麼能夠斬斷它的根源呢！雖然苦寒的藥物，普遍用於抑制陽氣扶助陰氣，不過是瀉去心火邪氣而已，終究不是腎臟的本藥，不能滋養北方的真陰。想要滋養真陰，非地黃、黃柏之類不可。再說肝實，其原因有二：心火助長肝火，是肝實的一個原因。