《針灸素難要旨》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 七、臟腑滎俞合皆以井為始
《六十三難》曰：十變言五臟六腑滎合，皆以井為始者何也？然井者東方春也，萬物之始生，諸蚑行喘息蝟飛蠕動當生之物，莫不以春生。故歲數始於春，日數始於甲。故以井為始也。（蚑去知切，蠕音軟。）
白話文：
《六十三難》上說：十變說的是五臟六腑的滎合，它們都是以井穴為開始的，這是為什麼呢？井穴是東方之春，是萬物開始生長的季節，所有爬行、喘氣、飛翔、蠕動的生物，沒有不以春天誕生的。所以年數從春天開始，日數從甲開始。所以以井穴為開始。
滑氏曰：十二經所出之穴，皆謂之井。而以為滎俞之始者，以井主東方木，木者春也，萬物發生之始，諸蚑者行，喘者息，息謂噓吸氣也。公孫弘傳，作蚑行喙息，義尤明白。蝟者飛，蠕者動，皆蟲豸之屬。凡當生之物，皆以春而生，是以歲之數則始於春，日之數則始於甲。
白話文：
滑氏說：十二經脈起始的地方，都稱作「井穴」。而之所以認為井穴是滎俞穴的開始，是因為井穴主東方木，木代表春天，是萬物生發的開始，所有的蟲類開始活動，會喘氣的動物開始呼吸。公孫弘傳中寫道「蚑行喙息」，這個說法更是清楚明白。蝟開始飛行，蠕蟲開始蠕動，這些都是昆蟲類的行為。凡是應該生長的生物，都從春天開始生長，所以一年的數目從春天開始，一天的數目則從甲日開始。
人之滎合則始於井也。馮氏曰：井谷井之井，泉源之所出也。四明陳氏曰：經穴之氣所在則自井始，而留滎注俞，過經入合，故以萬物及歲月日數之始為譬也。
白話文：
人體經絡的滎穴與合穴的相配屬是從井穴開始的。馮氏說：「井」字是「谷」和「井」的組合，是泉水湧出的地方。四明陳氏說：經穴的氣血是從井穴開始的，然後停留於滎穴，流注於俞穴，經過經脈進入合穴，所以用萬物和歲月、日數的開始來比喻。
2. 八、臟腑井滎為五六
六十二難曰：臟井滎有五，腑獨有六者。何謂也？然腑者陽也，三焦行於諸陽，故置一俞，名曰原。腑有六者，亦與三焦共一氣也。
白話文：
《素問·六十二難》說：臟有五個井穴、五個滎穴，而腑卻有六個俞穴，這是為什麼呢？腑屬於陽，三焦運行於諸陽，所以多了一個俞穴，稱為原。腑有六個俞穴，也是因為與三焦共用一氣。
滑氏曰：臟之井滎有五，謂井滎俞經合也。腑之井滎有六，以三焦行於諸陽，故又置一俞而名曰原。所以腑有六者，與三焦共一氣也。虞氏曰：此篇疑有缺誤，當與六十六難參考。
白話文：
滑氏說：臟腑的井滎俞經合，共有五種。腑的井滎俞經合，共有六種，其中包含了三焦通往諸陽，所以又設置了一個俞穴，稱為原。之所以腑有六種，是因為它們與三焦共用一種氣。虞氏說：這段文字可能有所缺誤，應該參照《六十六難》來理解。
3. 九、陰陽井滎木金相生不同
六十四難曰：十變又言陰井木，陽井金，陰滎火，陽滎水，陰俞土，陽俞木，陰經金，陽經火，陰合水，陽合土。
白話文：
在「六十四難」中提到，陰井和木、陽井和金、陰滎和火、陽滎和水、陰俞和土、陽俞和木、陰經和金、陽經和火、陰合和水、陽合和土，這些十種變化是互相聯繫、相生相剋的。
滑氏曰：十二經起於井穴，陰井為木，故陰井木生陰滎火，陰滎火生陰俞土，陰俞土生陰經金，陰經金生陰合水。陽井為金，故陽井金生陽滎水，陽滎水生陽俞木，陽俞木生陽經火，陽經火生陽合土。
白話文：
滑氏說：十二經脈起於井穴，陰井屬於木，所以陰井木生陰滎火，陰滎火生陰俞土，陰俞土生陰經金，陰經金生陰合水。陽井屬於金，所以陽井金生陽滎水，陽滎水生陽俞木，陽俞木生陽經火，陽經火生陽合土。
陰陽皆不同其意何也？然是剛柔之事也。陰井乙木，陽井庚金，陽井庚金者，乙之剛也；陰井乙木者，庚之柔也。乙為木，故言陰井木也；庚為金，故言陽井金也。余皆仿此。
白話文：
為甚麼陰與陽的含意不同？它是剛與柔的事。陰井是乙木，陽井是庚金。陽井的庚金，是乙的剛；陰井的乙，是庚的柔。乙是「木」，所以說陰井「木」；庚是「金」，所以說陽井「金」。其它類比此例。
滑氏曰：剛柔者，乙庚之相配也。十干所以自乙庚而言者，蓋諸臟腑穴，皆始於井，而陰脈之井始於乙木，陽脈之井始於庚金，故自乙庚而言剛柔之配，而其餘五行之配，皆仿此也。丁氏曰：剛柔者，謂陰井木，陽井金，庚金為剛，乙木為柔，陰滎火，陽滎水，壬水為剛，丁火為柔，陰俞土，陽俞木，甲木為剛，己土為柔。陰經金，陽經火，丙火為剛，辛金為柔。
白話文：
滑氏說：剛柔，是指乙木和庚金的互相配合。十干之所以從乙庚講起，是因為各臟腑的穴位，都始於井穴，而陰脈的井穴始於乙木，陽脈的井穴始於庚金，所以從乙庚講起剛柔的配合，而其他五行之間的配合，也都仿照這個原理。丁氏說：剛柔，是指陰井木，陽井金，庚金為剛，乙木為柔，陰滎火，陽滎水，壬水為剛，丁火為柔，陰俞土，陽俞木，甲木為剛，己土為柔。陰經金，陽經火，丙火為剛，辛金為柔。
陰合水，陽合土，戊土為剛，癸水為柔。蓋五行之道，相生者母子之義，相剋相制者夫婦之類。故夫道皆剛，婦道皆柔，自然之理也。易曰：分陰分陽，迭用柔剛，其是之謂歟。
白話文：
陰性事物與水結合，陽性事物與土結合，戊土堅硬，癸水柔軟。五行之道，相生的事物像是母子之情，相剋相制的事物像是夫妻之義。所以，丈夫的品性大多是堅毅的，妻子的品性大多是柔軟的，這是自然而然的道理。易經上說：陰陽分明，剛柔交替，難道不是這個道理嗎？
4. 十、出井入合
六十五難曰：經言所出為井，所入為合，其法奈何？然所出為井，井者東方春也，萬物之始生，故言所出為井也。所入為合，合者北方冬也，陽氣入臟，故言所入為合也。
白話文：
六十五難說：經文上說，氣生出來的部位是井，氣進入的部位是合，這種說法是什麼意思呢？所謂「所出為井」，「井」是東方春氣，萬物開始萌生的季節，所以說氣生出來的部位是井。所謂「所入為合」，「合」是北方冬氣，陽氣進入臟腑，所以說氣進入的部位是合。
滑氏曰：此以經穴之流注始終言也。
5. 十一、欲刺井當刺滎
七十三難曰：諸井者肌肉淺薄，氣少不足使也，刺之奈何？然諸井者木也，滎者火也，火者木之子，當刺井者，以滎瀉之。故經言補者不可以為瀉，瀉者不可以為補，此之謂也。
白話文：
《難經》七十三難說：諸井穴位處於肌肉淺薄的地方，氣血不足，不能使用針刺。但是，諸井穴位屬木，滎穴屬火，火是木的兒子，所以應該針刺井穴，以滎穴來瀉火。因此，《內經》說補穴不能用來瀉，瀉穴不能用來補，就是這個道理。
滑氏曰：諸經之井，皆在手足指梢，肌肉淺薄之處，氣少不足使為補瀉也。故設當刺井者，只瀉其滎，以井為木，滎為火，火者木之子也。詳越人此說，專為瀉井者言也，若當補井，則必補其合，故引經言：「補者不可以為瀉，瀉者不可以為補」，各有攸當也。補瀉反則病益篤，而有實實虛虛之患，可不謹哉。
白話文：
滑氏說：各經的井穴，都位於手足的指尖和腳趾尖，肌肉淺薄的地方，氣血較少，不足以起到補瀉的作用。因此，如果要針刺井穴，只能瀉其滎穴，因為井穴屬木，滎穴屬火，火生木，瀉滎穴就可以瀉井穴。
越人說法詳盡，專門針對瀉井穴而言。如果要補井穴，則必須補其合穴，引經文說：「補的穴位不能用來瀉，瀉的穴位不能用來補」，各有其適用場合。補瀉反過來做，病情會更加嚴重，而且會有虛虛實實的毛病，不可不謹慎。
（武按：滑氏謂經意為瀉井而補，補井補合之言，端自瀉南方補北方意也。）
6. 十二、經脈流注
二十三難曰：經脈十二，絡脈十五，何始何窮也？然經脈者，行血氣，通陰陽，以滎於身者也。其始從中焦注手太陰陽明，陽明注足陽明太陰，太陰注手少陰太陽，太陽注足太陽少陰，少陰注手心主少陽，少陽注足少陽厥陰，厥陰復還注手太陰，別絡十五，皆因其原，如環無端，轉相灌溉，朝於寸口人迎，以處百病，而決死生也。
白話文：
第二十三難題：經脈有十二條，絡脈有十五條，它們的起點和終點在哪裡？經脈的作用是運行血氣，通調陰陽，並將這些氣血輸送到全身的各個部分。經脈的起始點在中焦，分別流注於手太陰和足陽明。足陽明再流注於手陽明和足太陰。足太陰再流注於手少陰和足太陽。足太陽再流注於手太陽和足少陰。足少陰再流注於手心主和足少陽。足少陽再流注於手少陽和足厥陰。足厥陰再流注於手太陰。十五條絡脈都依據其原流，如環無端，互相灌溉，朝走於寸口和人迎穴，以治癒各種疾病，並決定生死。
滑氏曰：因者隨也，原者始也，朝猶朝會之朝，以用也。因上文經脈之尺度，而推言經絡之行度也。直行者謂之經，旁出者謂之絡，十二經有十二絡，兼陽絡陰絡脾之大絡，為十五絡也。謝氏曰：始從中焦者，蓋謂飲食入口藏於胃，其精微之化，注手太陰陽明，以次相傳，至足厥陰，厥陰復還注手太陰也。
白話文：
滑氏說：因是順應，原是原起，朝就像朝會的朝，是根據作用。根據上文經脈的尺度，來推論經絡的運行度數。直行的是經，旁出的叫絡，十二經有十二絡，加上陽絡陰絡脾的大絡，共有十五絡。謝氏說：原起從中焦，是指飲食入口藏於胃，其精微的化生，流注手太陰陽明，按序相傳，到足厥陰，厥陰又迴流注入手太陰。
絡脈十五，皆隨十二經脈之所始，轉相灌溉，如環之無端，朝寸口人迎，以之處百病，而決死生也。寸口人迎，古法以俠喉兩旁動脈為人迎，至晉王叔和直以左手關前一分為人迎，右手關前一分為氣口，後世宗之。愚謂昔人所以取人迎氣口者，蓋人迎為足陽明胃經，受穀氣而養五臟者也。
白話文：
人體有十五條絡脈，它們都跟隨著十二條經脈而開始，互相灌溉，就像環形沒有端點一樣。早上觀察寸口和人迎脈，以此來診斷百病，並決定生死。寸口和人迎脈，古代的方法是以喉嚨兩旁的動脈為人迎，到了晉朝王叔和則直接以左手關脈位置的前一分為人迎，右手關脈位置的前一分為氣口，後世便以此為宗。我認為，古人之所以選擇人迎和氣口這兩個脈位，是因為人迎屬於足陽明胃經，接收穀物之氣而滋養五臟。
氣口為手太陰肺經，朝百脈而平權衡者也。《此事難知》云：寅手太陰肺，始於中焦，終於大指內廉出其端，卯手陽明大腸，始於手大指次指之端，終於上俠鼻孔。辰足陽明胃，始於鼻交頞中，終於入大指間出其端。已足太陰脾，始於足大指之端，終於注心中。午手少陰心，始於心中，終於小指之內出其端。
白話文：
氣口是手太陰肺經的穴位，它通向全身各經脈，起到了平衡各經脈氣血的作用。根據《此事難知》記載：寅屬手太陰肺經，起於胸腹之間，終於大拇指內側指甲生長處。卯屬手陽明大腸經，起於手的大拇指和食指之間，終於鼻孔旁邊。辰屬足陽明胃經，起於鼻樑和額頭交接處，終於大拇指之間。已屬足太陰脾經，起於足的大拇指末端，終於中脘穴。午屬手少陰心經，起於心臟，終於小指內側指甲生長處。
未手太陽小腸，始於小指之端，終於抵鼻至目內眥，斜絡於顴。申足太陽膀胱，始於目內眥，終於小指內側出其端。酉足少陰腎，始於小指之下，終於注胸中。戌手厥陰心包，始於胸中，終於循小指次指出其端。亥手少陽三焦，始於小指次指之端終於目銳眥。子足少陽膽，始於目銳眥，終於小指次指內出其端，其支者上入大指岐骨內出其端，貫爪甲出三毛。醜足厥陰肝，始於大指聚毛之上，終於注肺中。
白話文：
小腸手太陽經：
起於小指尖，終於鼻旁終止於內眼角，斜絡於顴骨。
膀胱足太陽經：
起於內眼角，終於小指內側。
腎足少陰經：
始於小指下，終於注入胸中。
心包手厥陰經：
始於胸中，終於循小指次指終止於小指尖。
三焦手少陽經：
始於小指次指尖，終止於目銳眥。
膽足少陽經：
起於目銳眥，終於小指次指內側，其支別向上進入大拇指岐骨處，終止於大拇指尖，貫穿指甲走出三陰毛。
肝足厥陰經：
起於大拇指根部的陰毛處，終於注入肺中。