《針灸素難要旨》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 一、補瀉
七十五難曰：經言東方實，西方虛，瀉南方，補北方，何謂也？然金木水火土，當更相平。東方木也，西方金也，木欲實金當平之，火欲實水當平之，土欲實木當平之，金欲實火當平之，水欲實土當平之。東方肝也，則知肝實，西方肺也，則知肺虛。瀉南方火，補北方水。南方火，火者木之子也。
北方水，水者木之母也。水勝火，子能令母實，母能令子虛。故瀉火補水，欲令金不得平木也。經曰：不能治其虛，何問其餘。此之謂也。
滑氏曰：金不得平木，不字疑衍。東方實，西方虛，瀉南方，補北方者，木金火水，欲更相平也。木火土金水之欲實，五行之貪勝而務權也。金水木火土之相平，以五行所勝而制其貪也。經曰：一臟不平，所勝平之。東方肝也，西方肺也，東方實，則知西方虛矣。若西方不虛，則東方安得而過於實耶？或瀉或補，要亦抑其甚而濟甚不足，損過就中之道也。水能勝火，子能令母實，母能令子虛。
瀉南方火者，奪子之氣，使食母之有餘。補北方水者，益子之氣，使不食於母也。如此則過者退，抑者進。金得平其木，而東西二方無復偏勝偏虧之患矣。越人之意，大抵謂東方過於實，而西方之氣不足，故瀉火以抑其木，補水以濟其金，是乃使金得與木相停，故曰欲令金得平木也。若曰欲令金不得平木，則前後文義窒礙，竟說不通。
使肝木不過，肺金不虛，復瀉火補水，不幾於實實虛虛耶。《八十一難》文義，正與此互相發明，九峰蔡氏謂水火金木土谷惟修，取相勝以泄其過，其意亦同。故結句云：不能治其虛，何問其餘，若為知常而不知變者之戒也。此篇大意，在肝實肺虛，瀉火補水上。或問子能令母實，母能令子虛，當瀉火補土為是。
蓋子有餘則不食母之氣，母不足則不能蔭其子。瀉南方火，乃奪子之氣，使食母之有餘，補中央土，則益母之氣，使得以蔭其子也。今乃瀉火補水何歟？曰：此越人之妙，一舉而兩得之者也。且瀉火一則以奪木之氣，一則以去金之克。補水一則以益金之氣，一則以制火之光。
若補土則一於助金而已，不可施於兩用，此所以不補土而補水也。或又問母能令子實，子能令母虛，五行之道也。今越人乃謂子能令母實，母能令子虛何哉？曰：是各有其說也。母能令子實，子能令母虛者，五行之生化。子能令母實，母能令子虛者，針家之予奪，固不相侔也。
四明陳氏曰：仲景云木行乘金名曰橫。《內經》曰：氣有餘，則制己所勝而侮所不勝。木實金虛，是木橫而凌金，侮所不勝也。木實本以金平之，然以其氣正強而橫，金平之，則兩不相伏而戰，戰則實者亦傷，虛者亦敗。金虛本資氣於土，然其時土亦受制，未足以資之，故取水為金之子，又為木之母。
白話文：
一、補瀉
這段文字討論的是中醫的補瀉方法，以五行學說為基礎解釋為何要瀉南方火，補北方水來治療肝實肺虛的病症。
古人認為東方屬木，西方屬金，木旺則金虛。肝屬木，肺屬金，若肝實（東方實），則肺虛（西方虛）。 南方屬火，北方屬水，火為木之子，水為木之母。治療方法是瀉去南方之火（木之子），以補北方之水（木之母）。因為水能克火，瀉火能使木之氣不至於過盛，而補水則能滋養金氣，使金氣得以恢復，達到木金相平的狀態。 這並非單純的「水能勝火」的克制關係，更重要的是調整木的過盛，使金得以恢復。 若只補土，則只能助金，無法同時抑制木的過盛。而瀉火補水則能同時抑制木的過盛，並滋養金氣，效果更好。
文中也提到，子能令母實，母能令子虛，是五行生化之理；而子能令母實，母能令子虛，則是針灸家使用的補瀉方法，兩者有所不同。 針灸的補瀉方法是根據實際情況，調整臟腑氣血的盛衰，達到平衡的目的。 總而言之，治療肝實肺虛，瀉火補水，能使木金相平，是種更精妙的治療方法，而非簡單的五行相克。 文中也提到，如果不治療其虛，其他的治療都是無效的，提醒醫師要注重整體的平衡。