《針灸素難要旨》~ 卷一 (1)
卷一 (1)
1. 一、補瀉
七十八難曰：針有補瀉，何謂也？然補瀉之法，非必呼吸出內針也。
紀氏曰：呼盡而內針，吸而引針者為補。吸則內針，呼盡出針為瀉。此言補瀉之時，非必呼吸出內而已。
然知為針者信其左，不知為針者信其右。
白話文：
第七十八難說：針灸有補虛和瀉實的作用，這是什麼意思呢？然而補虛和瀉實的方法，並不一定是在呼吸之間插入或拔出針。
紀氏說：在呼氣結束時插入針，吸氣時輕輕提針的是補法。在吸氣時插入針，呼氣結束時拔出針的是瀉法。這裡說的補虛和瀉實的時機，並不限於呼吸的動作。
但是懂得針灸的人會信任左手的操作，不懂得針灸的人則會信任右手的操作。
紀氏曰：然知為針信其左者，以左調右，有餘不足，補瀉於滎俞也。不知為針者信其右，但一心用針，不知以左調右也。
白話文：
紀氏說，明白為針之道所以信任左手者，是借用左手調節右手，有餘不足，可以通過針刺滎俞穴來補瀉。不明白為針之道的人，只信任自己的右手，一心一意地用針，不知道用左手調整右手。
當刺之時，先以左手壓按所針滎俞之處，彈而努之，爪而下之，其氣之來，如動脈之狀，順針而刺之，得氣。因推而內之，是謂補。動而伸之，是謂瀉。不得氣，乃與男外女內。不得氣，是謂十死，不治也。
白話文：
在針刺的時候，先用左手按壓要針的滎俞穴部位，彈撥然後用力壓按，指甲下面，好像動脈一動一動的樣子，順著針刺入，就能取得針感。然後推而深刺，這是補法。撥動並伸展，這是瀉法。得不到針感，就男外女內。不得針感，這是十死，無法治療。
滑氏曰：彈而努之，努讀作怒；爪而下之，掏之稍重，皆欲致其氣之至也。氣至指下，如動脈之狀，乃乘其至而刺之順，猶循也乘也，停針待氣，氣至針動，是得氣也。因推針而內之，是謂補。動針而伸之，是謂瀉。此越人心法，非呼吸出內也，是固然也。若停針候氣，久而不至，乃與男子則淺其針而候之衛氣之分。
白話文：
滑氏說：輕彈皮膚並用力使其凸起，努讀作怒；用手指甲向下用力按壓、掏，稍微重一點，都是想要讓氣到來。氣到手指下面，就像動脈搏動的樣子，於是趁著氣到而扎針，順著氣，就像是跟隨著、乘著氣，停針等待氣的到來，氣到針動，這就是得氣了。然後推動針頭把它往裡面刺，這就是補。不動針頭而拔出，這就是瀉。這就是越人心法，不是把呼吸吐進去。
如果停針等待氣的到來，好久氣還沒到，那麼是男子的話，就應該淺刺，等待衛氣區分。
女子則深其針而候之榮氣之分。如此而又不得氣，是謂其病終不可治也。篇中前後二氣字不同，不可不辨。前言氣之來如動脈之狀，未刺之前左手所候之氣也。後言得氣不得氣，針下所候之氣也，此自兩節。周仲立乃云：凡候氣左手宜略重，候之不得，乃與男則少輕其手於衛氣之分以候之，女則重其手於榮氣之分以候之。如此則既無前後之分，又昧停針待氣之道，尚何所據為補瀉耶。
白話文：
女性則深入針刺，並等待榮氣的出現。如果這樣還感受不到氣，那麼這類疾病可以說徹底沒救了。文中的前後兩次提到「氣」，不可不加以區分。前面說氣的到來就像動脈的跳動一樣，是指刺針前左手所感覺到的氣。後面說針刺到氣、沒針刺到氣，是指針刺後所感覺到的氣，這就分為兩節了。周仲立卻說，凡是感覺是否有氣，左手應該稍重一點，如果感覺不到，就對男性減輕一點力道，在衛氣部分等待感覺；對女性加重一點力道，在榮氣部分等待感覺。這樣就既沒有前後之分，又忽略了等候針刺到氣的步驟。還有什麼根據對疾病進行補瀉呢？
六十九難曰：經言虛者補之，實者瀉之，不虛不實，以經取之。何謂也？然虛者補其母，實者瀉其子，當先補之，然後瀉之，不虛不實，以經取之。是正經自病，不中他邪也。當自取其經，故言以經取之。
白話文：
《難經》第六十九難說：經書上說，虛證要用補法來治療，實證要用瀉法來治療，既不是虛證也不是實證，就用平補平瀉的方法來治療。什麼意思呢？虛證要補養母經，實證要瀉掉子經，應該先補養母經，然後再瀉掉子經，既不是虛證也不是實證，就用平補平瀉的方法來治療。這是因為正經本身有病，而不是被其他邪氣所侵犯。所以要用平補平瀉的方法來治療，所以說“以經取之”。
滑氏曰：《靈樞》第十篇載：十二經皆有盛則瀉之，虛則補之，不盛不虛，以經取之。虛者補其母，實者瀉其子，子能令母實，母能令子虛。假令肝病虛，即補厥陰之合，曲泉是也。實則瀉厥陰之滎，行間是也。先補後瀉，即後篇陽氣不足，陰氣有餘，當先補其陽，而後瀉其陰之意。
白話文：
滑氏說：《靈樞》第十篇記載：十二經絡都具有病盛則瀉，病虛則補的道理，不盛不虛的，則運用經絡來治療。虛證則補其母經，實證則瀉其子經，子經可以使母經充實，母經可以使子經虛弱。暫且以肝病虛證為例，即補厥陰之合穴，也就是曲泉穴。實證則瀉厥陰之滎穴，也就是行間穴。先補後瀉，就是下篇所說的，陽氣不足，陰氣有餘，應該先補其陽，然後瀉其陰的道理。
若於此義不屬，非闕誤，則羨文也。不實不虛，以經取之者，即四十九難憂愁思慮則傷心，形寒飲冷則傷肺，恚怒氣逆則傷肝，飲食勞倦則傷脾，久坐濕地強力入水則傷腎。蓋正經之自病者也。楊氏曰：不實不虛，是諸藏不相乘也，故云自取其經。
白話文：
如果和這個意義並不相符，那就不是缺失錯誤，而是多餘的文字。不實在也不虛假，根據《黃帝內經》來理解它，就是指四十九種難治的疾病。憂愁思慮就會損害心臟，形體寒冷飲用冷水就會損害肺臟，憤怒生氣就會損害肝臟，飲食勞累就會損害脾臟，長時間坐在潮濕的地方，或強行進入水中就會損害腎臟。這是正經本身的疾病。楊氏說：不實在也不虛假，是指各個藏器之間不相侵犯，因此說是由自己的經絡所致。
七十六難曰：何謂補瀉？當補之時，何所取氣。當瀉之時，何所置氣。然當補之時，從衛取氣，當瀉之時，從榮置氣。其陽氣不足，陰氣有餘，當先補其陽，而後瀉其陰。陰氣不足，陽氣有餘，當先補其陰，而後瀉其陽。榮衛通行，此其要也。
白話文：
第七十六個難題：何謂補瀉？在需要補的時候，從哪裡取氣？在需要瀉的時候，把氣放在哪裡？在需要補的時候，從衛氣取氣，在需要瀉的時候，把氣放在榮氣上。如果陽氣不足，陰氣有餘，應當先補陽氣，然後瀉陰氣。如果陰氣不足，陽氣有餘，應當先補陰氣，然後瀉陽氣。榮衛通行，這是主要的。
滑氏曰：《靈樞》五十二篇曰：浮氣不循經者為衛氣，其精氣之行於經者為榮氣。蓋補則取浮氣之不循經者以補虛處，瀉則從榮置其氣而不用也，置、猶棄置之置。然人之病，虛實不一，補瀉之道，亦非一也。是以陽氣不足而陰氣有餘，則先補陽而後瀉陰以和之；陰氣不足而陽氣有餘，則先補陰而後瀉陽以和之。如此則榮衛自然通行矣。
白話文：
滑壽道：「《靈樞》五十二篇說：浮氣不沿着經絡運行的是衛氣，在經絡中運行的精氣是榮氣。所以補充時取不沿着經絡運行的浮氣來補充虛弱的地方，要瀉除時就從榮氣中抽取，不用留存，抽取，就像棄置一樣。但是人的疾病，虛實情況不一，治療的方法也不同。所以陽氣不足而陰氣有餘的，就先補充陽氣，然後瀉去陰氣來調和；陰氣不足而陽氣有餘的，就先補充陰氣，然後瀉去陽氣來調和。這樣，榮衛才能自然運行。」
七十五難曰：經言東方實，西方虛，瀉南方，補北方，何謂也？然金木水火土，當更相平。東方木也，西方金也，木欲實金當平之，火欲實水當平之，土欲實木當平之，金欲實火當平之，水欲實土當平之。東方肝也，則知肝實，西方肺也，則知肺虛。瀉南方火，補北方水。南方火，火者木之子也。
白話文：
《素問‧七十五難篇》曰：經文說東方應該實，西方應該虛，瀉南方，補北方，這是什麼意思？然而五行金木水火土，應該是互相平衡的。東方是木，西方是金，木要實金就應該平衡它，火要實水就應該平衡它，土要實木就應該平衡它，金要實火就應該平衡它，水要實土就應該平衡它。東方是肝，那麼就知道肝應該實，西方是肺，那麼就知道肺應該虛。瀉南方之火，補北方之水。南方是火，火是木的兒子。
北方水，水者木之母也。水勝火，子能令母實，母能令子虛。故瀉火補水，欲令金不得平木也。經曰：不能治其虛，何問其餘。此之謂也。
白話文：
北方五行屬水，水是木的母親。水勝火，孩子能使母親充實，母親能使孩子空虛。所以瀉火補水，是想讓金無法平木。醫經上說：不能治療它的虛弱，何必問其他的呢？這就是這個意思。
滑氏曰：金不得平木，不字疑衍。東方實，西方虛，瀉南方，補北方者，木金火水，欲更相平也。木火土金水之欲實，五行之貪勝而務權也。金水木火土之相平，以五行所勝而制其貪也。經曰：一臟不平，所勝平之。東方肝也，西方肺也，東方實，則知西方虛矣。若西方不虛，則東方安得而過於實耶？或瀉或補，要亦抑其甚而濟甚不足，損過就中之道也。水能勝火，子能令母實，母能令子虛。
白話文：
滑氏說：金不能平木，可能有文字衍生錯誤。東方充實，西方空虛，以瀉南方，補北方，使木、金、火、水四行更相平。木、火、土、金、水都想要豐盛，五行貪於求勝，各自謀取權力。金、水、木、火、土相互平，以五行相勝之勢，來制止它們的貪婪。經文說：有一個臟腑不平，強健的臟腑來平它。東方是肝，西方是肺，東方充實，就知道了西方必定空虛。如果西方不空虛，那麼東方怎麼能過於充實呢？或者瀉或者補，目的是壓抑過多的，而幫助不足的，使之減少過剩，達到平衡。水能勝火，孩子使母親強盛，母親會令兒子虛弱。
瀉南方火者，奪子之氣，使食母之有餘。補北方水者，益子之氣，使不食於母也。如此則過者退，抑者進。金得平其木，而東西二方無復偏勝偏虧之患矣。越人之意，大抵謂東方過於實，而西方之氣不足，故瀉火以抑其木，補水以濟其金，是乃使金得與木相停，故曰欲令金得平木也。若曰欲令金不得平木，則前後文義窒礙，竟說不通。
白話文：
瀉除南方火氣的人，會奪取兒子的元氣，使兒子充實母親的元氣。補益北方水氣的人，會增強兒子的元氣，使他不吃母親的元氣。這樣，過盛的會退卻，衰弱的會增強。金能平息木氣，而東西兩方便不會再有偏盛偏衰的弊病了。越人氏的意思，大致是說東方過於充實，而西方之氣不足，所以瀉除火氣以抑制木氣，補益水氣以幫助金氣，這是使金能與木勢力均衡，所以說要使金平木。如果說要使金不能平木，那麼前後文義不通，根本說不通。
使肝木不過，肺金不虛，復瀉火補水，不幾於實實虛虛耶。《八十一難》文義，正與此互相發明，九峰蔡氏謂水火金木土谷惟修，取相勝以泄其過，其意亦同。故結句云：不能治其虛，何問其餘，若為知常而不知變者之戒也。此篇大意，在肝實肺虛，瀉火補水上。或問子能令母實，母能令子虛，當瀉火補土為是。
白話文：
讓肝木不要過分旺盛，肺金不要虛弱，再瀉火補水，不是正好可以讓實的變虛，虛的變實嗎？《八十一難》的文意，正好與此互相解釋，九峯蔡氏說水火金木土的道理，只要修養好，取相生相剋來調節它的過度，其意思也一樣。所以結尾說：不能治療虛症，還問其他，這就是給那些知道常理卻不知道變通的人的告誡。此篇大意，在於肝實肺虛，瀉火補水上。有人問您能讓母親實，母親能讓兒子虛，應該瀉火補土纔是對的。
蓋子有餘則不食母之氣，母不足則不能蔭其子。瀉南方火，乃奪子之氣，使食母之有餘，補中央土，則益母之氣，使得以蔭其子也。今乃瀉火補水何歟？曰：此越人之妙，一舉而兩得之者也。且瀉火一則以奪木之氣，一則以去金之克。補水一則以益金之氣，一則以制火之光。
白話文：
如果肝氣過剩，就不會滋養脾胃之氣，脾胃之氣不足，就不能滋養肝氣。瀉南方之火，實際上就是奪取肝氣，使之滋養脾胃之氣有餘，補益中央之土，就可以增強脾胃之氣，使其得以滋養肝氣。現在卻瀉火補水，為什麼呢？這叫做越人那種妙法，一次就能達到兩個目的。而且瀉火一方面可以奪取木氣，一方面可以去除金的剋制。補水一方面可以增強金氣，一方面可以制約火氣。
若補土則一於助金而已，不可施於兩用，此所以不補土而補水也。或又問母能令子實，子能令母虛，五行之道也。今越人乃謂子能令母實，母能令子虛何哉？曰：是各有其說也。母能令子實，子能令母虛者，五行之生化。子能令母實，母能令子虛者，針家之予奪，固不相侔也。
白話文：
如果要補土，就只能幫助金，不能同時應用於兩方面，所以不補土而補水。有人又問，母親可以使兒子豐實，兒子可以使母親虛弱，這是五行運行的道理。現在越人卻說兒子可以使母親豐實，母親可以使兒子虛弱，這是為什麼呢？我說：這是各有各的說法。母親可以使兒子豐實，兒子可以使母親虛弱，這是五行生化之理。兒子可以使母親豐實，母親可以使兒子虛弱，這是針灸家施予、奪取的手段，它們本來就不同。
四明陳氏曰：仲景云木行乘金名曰橫。《內經》曰：氣有餘，則制己所勝而侮所不勝。木實金虛，是木橫而凌金，侮所不勝也。木實本以金平之，然以其氣正強而橫，金平之，則兩不相伏而戰，戰則實者亦傷，虛者亦敗。金虛本資氣於土，然其時土亦受制，未足以資之，故取水為金之子，又為木之母。
白話文：
明朝四明人陳氏說：張仲景說木行乘金，稱為橫。黃帝內經說：氣有餘，就會控制自己所勝的，欺負自己所不能勝的。木強金弱的情況下，木乘金凌金，欺負自己所不能勝的。木強本可以用金來平復，然而由於木氣強橫旺盛，金氣把它平復，兩者就會互相攻擊，強盛的木也會受傷，虛弱的金也會敗壞。金弱本是需要土氣支持的，然而此時的土也受到控制，不能夠支援金氣，所以取得水來作為金的兒子，又是木的母親。
於是瀉火補水，使水勝火，則火餒而取氣於木，木乃減而不復。實水為木母，此母能令子虛也。木既不實，其氣乃平。平則金免木凌，而不復虛。水為金子，此子能令母實也。所謂金不得平木，不得逕以金平其木，必瀉火補水而旁治之，使木金之氣自然兩平耳。今按陳氏此說，亦自有理。
白話文：
因此瀉火補水，使水勝火，則火勢衰弱而向木取氣，木氣便減少而不再旺盛。水是木的母親，這個母親能夠使兒子衰弱。木既不旺盛，它的氣勢便平穩。平穩則金免於被木侵凌，而不再衰弱。水是金的兒子，這個兒子能夠使母親旺盛。所謂金不得平木，不得直接用金來平息木，必須瀉火補水而從旁治理，使木金之氣自然兩平罷了。如今按陳氏的說法，也是有道理的。
但為不之一字所纏，未免牽強費辭，不若直以不字為衍文爾。觀《八十一難》中，當知金平木一語，可見矣。王安道曰：余每讀至此，未嘗不嘆夫越人之得經旨而悼夫後世之失經旨也。先哲有言：凡讀書不可先看註解，且將經文反復而詳味之，得自家有新意。卻以註解參校，庶乎經意昭然，而不為他說所蔽。
白話文：
但為了避免一個「不」字而勉強牽強解釋，倒不如直接把這個「不」字當作衍文。從《八十一難》一書中，應該知道「金平木」一句，就可以知道了。王安道說：我每次讀到這裏，總要感嘆晉人能理解經書的含義，而哀嘆後人不能理解經書的含義。前人說過：凡是讀書不能先看註解，應該把經文反復多次地揣摩，得到自己新的見解。再看註解，這樣才能使經書的含義顯然明瞭，不受其他說法所矇蔽。
若先看註解，則被其說橫吾胸中，自家卻無新意矣。余平生佩服此訓，所益甚多。且如《難經》此篇，其言周備純正，足為萬世法，後人紛紛之論，其可憑乎？夫實則瀉之，虛則補之，此常道也。實則瀉其子，虛則補其母，亦常道也，人皆知之。今肝實肺虛，乃不瀉肝而瀉心，此則人亦知之。
白話文：
如果先看註解，就會被它的說法束縛住我的想法，自己也無法產生新的見解。我一生都很佩服這句話，從中獲益良多。就拿《難經》這篇文章來說，它所言論述完整、正統，足以作為萬世典範，後人紛紛的論述，又能依靠嗎？事實上，實則瀉之，虛則補之，這是常理。實則瀉其子，虛則補其母，也是常理，大家都知道。現在肝實肺虛，卻不瀉肝而瀉心，這也是人們所知道的。
至於不補肺補脾而補腎，此則人不能知，惟越人知之耳。夫子能令母實，母能令子虛，以常情觀之，則曰心火實致肝木亦實，此子能令母實也。脾土虛致肺金亦虛，此母能令子虛也。心火實固由自主，脾土虛乃由肝木製之，法當瀉心補脾，則肝肺皆平矣。越人則不然。其子能令母實，子謂火，母謂木，固與常情無異。
白話文：
至於不補肺補脾而直接補腎，這點一般人可能不懂，只有越人知道。因為母親的腎氣充盈，會導致孩子的腎氣虛弱。從常理來看，心火旺盛會導致肝木也旺盛，這就像孩子能使母親強壯一樣。而脾土虛弱會導致肺金也虛弱，這就像母親能使孩子虛弱一樣。心火旺盛固然是自身原因，但脾土虛弱卻是由肝木旺盛造成的，所以應該瀉心補脾，這樣肝肺就能平衡了。越人則不然，他們認爲孩子（指火）能使母親（指木）強壯，這與常理無異。
其母能令子虛，母謂水，子謂木，則與常情不同矣。故曰水者木之母也，子能令母實一句，言病因也。母能令子虛一句，言治法也。其意蓋曰：火為木之子，子助其母，使之過分而為病矣。今將何以處之，惟有補水瀉火之治而已。夫補水者何謂也？蓋水為木之母，若補水之虛，使力可勝火，火勢退而木勢亦退。
白話文：
他的母親能夠使兒子虛弱，母親說水，兒子說樹木，這與常情不同。所以說水是樹木的母親，兒子能使母親充實這句話，說明瞭致病的原因。母親能使兒子虛弱這句話，說明瞭治療的方法。其意思大概就是說：火是樹木的兒子，兒子幫助母親，使母親過度而致病。現在要怎樣處理它，只有補水瀉火的方法可以。那麼補水是什麼意思呢？水是樹木的母親，如果補水之虛，使水的力量可以戰勝火，火勢退去，樹木的力量也會退去。
此則母能虛子之義，所謂不治之治也。（此虛字，與精氣奪則虛之虛字不同。彼虛謂耗其真而致虛，此虛謂抑其過而欲虛之也）。若曰不然，則母能令子虛一句，將歸之脾肺乎！既歸於脾肺，今何不補脾乎？夫五行之道，其所畏者，畏所克耳。今火大王，水大虧，火何畏乎？惟其無畏，則愈王而莫能制。
白話文：
這句話是說母親能讓孩子虛弱，所謂的不治療就是治療。（這裡的「虛」字，與「精氣被奪就虛」的「虛」字不同。那個「虛」是指耗費真氣而導致虛弱，這個「虛」是指抑制過度而想要讓它虛弱。）如果說不是這樣，那麼「母親能讓孩子虛弱」這句話，就要歸因於脾和肺了嗎？既然歸因於脾和肺，現在為什麼不補脾呢？五行之道，它所畏懼的，是畏懼剋制它的東西。現在火大旺，水大虧，火畏懼什麼呢？正因為它沒有畏懼的，所以更加旺盛而沒有什麼能制止它。
苟非滋水以求勝之，孰能勝也？水勝火三字，此越人寓意處。細觀之，勿輕忽也！雖瀉火補水並言，然其要又在補水耳。後人乃言濁瀉火，而不用補水，又曰瀉火即是補水，得不大違越人與經之意乎！若果不用補水，經不必言補北方，越人不必言補水矣。雖水不虛，而火獨暴王者，固不必補水亦可也。
白話文：
如果不是用滋水來求得勝利，誰能勝利呢？「水勝火」三個字，是越人寓意的地方。仔細觀察它，不要輕視它！雖然說洩火補水一起說，但其要點還是在於補水。後人卻說要洩濁火而不用補水，又說洩火就是補水，這不是與越人和經典的本意相背離了嗎？如果真的不用補水，那麼經典就不必說補北方，越人也不必說補水了。儘管水不是虛的，但只有火過於旺盛，那麼肯定不需要補水也可以的。
若先因水虛而致火王者不補水可乎？水虛火王而不補水，則藥至而暫息。藥過而復作，將積年累月，無有窮已。安能絕其根哉！雖苦寒之藥，通為抑陽扶陰，不過瀉火邪而已，終非腎藏本藥，不能滋養北方之真陰也。欲滋真陰，舍地黃、黃柏之屬不可也。且夫肝之實也，其因有二：心助肝，肝實之一因也。
白話文：
如果因為體內水分不足，導致出現「火旺」的症狀，如果不補水，能解決問題嗎？如果體內「水虛而火旺」，不以補水治療，那麼藥物只能暫時緩解症狀。藥效一過，症狀又會復發，反覆發作，年復一年，沒有窮盡。這樣怎麼能斷絕病根呢？即使是苦寒的藥物，其作用也只是抑陽扶陰，不過是瀉虛火而已，終究不是補腎藏的根本藥物，不能滋養北方之真陰。想要滋養真陰，除了生地黃、黃柏等藥物，就沒有其他選擇了。另外，肝火的實證，其成因有兩種：一是心臟功能失常，助長了肝火，這是肝實的原因之一。
肺不能制肝，肝實之二因也。肺之虛也，其因亦有二。心克肺，肺虛之一因也。脾受肝克而不能生肺，肺虛之二因也。今補水而瀉火，火退則木氣削。又金不受克而制木，東方不實矣。金氣得平，又土不受克而生金，西方不虛矣。若以虛則補母言之，肺虛則當補脾，豈知肝氣正盛，剋土之深，雖每日補脾，安能敵其正盛之勢哉！縱使土能生金，金受火克，亦所得不償所失矣！此所以不補土而補水也。或疑木王補水，恐水生木而木愈王。
白話文：
肺臟無法制約肝臟，這是肝臟實熱的第二種原因。肺臟的虛弱也有兩種原因。心臟剋制肺臟，這是肺臟虛弱的第一種原因。脾臟受到肝臟的剋制而無法生出肺臟，這是肺臟虛弱的第二種原因。現在補腎水而瀉肝火，肝火退卻則肝木之氣就會減弱。金臟不受剋制而制約木臟，東方肝木就不會實熱了。金臟之氣得到平衡，脾臟不受剋制而生出金臟，西方脾土就不會虛弱了。如果按照虛弱則補其母親的說法，肺臟虛弱就應該補脾臟，難道不知道肝氣正在旺盛，剋制脾土很厲害，即使每天補脾臟，怎麼能夠抵擋肝木旺盛的氣勢呢？即使脾土能夠生出金臟，金臟受到肝火的剋制，也是得不償失。這就是不補脾臟而補腎水的緣故。有人懷疑木臟旺盛則補腎水，擔心腎水生出肝木而肝木更加旺盛。
故聞獨瀉火不補水論，忻然而從之。殊不知木已王矣，何待生乎！況水之虛，雖峻補尚不能復其本氣，安有餘力生木哉！若能生木，則能勝火矣。或又謂補水者，欲其不食於母也。不食於母，則金氣還矣。
白話文：
所以聽到獨自瀉火而不補水的論調，就高興地聽從它。殊不知木已盛極了，還等什麼再生呢！況且水的虛弱，即使大補還不能恢復其元氣，哪有餘力生木呢！如果能生木，就能夠勝火了。有的又說補水，是希望它不剋制母金。不剋制母金，那麼金氣就回來了。
豈知火剋金，土不生金，金之虛已極，尚不能自給，水雖欲食之，何所食乎？若如此則金虛不由於火之克，土之不生，而由於水之食爾，豈理也哉！縱水不食金，金亦未必能復常也。金不得平木一句，多一不字。所以瀉火補水者，正欲使金得平木也。不字當刪去，不能治其虛，何問其餘。
白話文：
難道不知道火克金，土不生金，金的虛弱已經到了極點，還不能自給自足，水即使想剋制它，有什麼可剋制呢？如果這樣，那麼金的虛弱並不是因為火的剋制，土的不生，而是因為水的剋制，這怎麼符合道理呢？即使水不剋制金，金也不一定能恢復正常。金不得平木一句，多了一個「不」字。所以瀉火補水的方法，正是為了讓金得到平木。這個「不」字應該刪掉，不能治療金的虛弱，還問其他的幹什麼。
虛，指肺虛而言也。瀉火補水，使金得平木，正所謂能治其虛。不補土，不補金，乃瀉火補水，使金自平。此法之巧而妙者，苟不能曉此法，而不能治此虛，則不須問其他，必是無能之人矣。故曰不能治其虛，何問其餘。若夫上文所謂金木水火土更相平之義，不勞解而自明，茲故弗具也。
白話文：
虛，指的是肺虛。瀉火補水，使金屬與木頭能互相調和。這正是所謂的能治理虛症。不補土，不補金，而是瀉火補水，讓金屬能自己調和。這種方法的巧妙之處在於，如果不能理解這種方法，就不能治療這種虛症，那麼也就不必問其他的，必定是無能之輩。所以說不能治好虛症，其餘的就不必問了。至於上文所說的金木水火土彼此調和的道理，不必說明就自然明白了，所以這裡就不詳細說明瞭。
夫越人亞聖也。論至於此，敢不斂衽，但恨說者之斁蝕，故辨之。（武按：滑氏受針法於東平高洞陽，故以針法補瀉注。豈王氏不習針，故以用藥論，而補瀉之理明矣。若經旨則針藥皆通。）
白話文：
越人啊，可以說是一個亞聖了。我的討論已經到了這個地步，我怎敢不虛心接受呢？可是我恨那些庸醫的歪曲和損害，所以纔要辨正它。
(武按：滑氏從東平高洞陽那裡學到針灸之法，所以用針灸之法來補充和瀉去。難道王氏不熟悉針灸之法，所以用藥物來治療，而補瀉之理也就顯而易見了。如果按照經文的旨意，那麼針灸和藥物都是相通的。)
七十二難曰：經言能知迎隨之氣，可令調之。調氣之方，必在陰陽。何謂也？然所謂迎隨者，知榮衛之流行，經脈之往來也。隨其順逆而取之，故曰迎隨。
白話文：
《七十二難》中說：經書上說，能知道氣血的迎和跟隨，就可以使它調順。調順氣血的方法，一定在陰陽兩方面。為什麼呢？所謂迎和跟隨，就是要知道榮血和衛氣的運行，經脈的來去。順著它的順逆來取穴，所以叫做迎和跟隨。
滑氏曰：迎隨之法，補瀉之道也。迎者迎而奪之，隨者隨而濟之。然必知榮衛之流行，經脈之往來，榮衛流行，經脈往來，其義一也。知之而後可以視夫病之逆順，隨其所當而為視瀉也。四明陳氏曰：迎者，迎其氣之方來而未盛也，以瀉之。隨者，隨其氣之方往來未虛也，以補之。
白話文：
滑姓醫師說：所謂「迎隨之法」，就是指補瀉之理。所謂的「迎」，是指預先迎住尚未盛大的病邪而瀉除它；所謂的「隨」，是指隨著尚未衰虛的病邪而補充正氣。但一定要知道榮衛之氣的運行，以及經脈的往來，榮衛之氣運行，經脈的往來，其道理是一樣的。知道這些之後，才能辨別疾病的逆順證候，隨其病情而決定是瀉是補。四明地區的陳姓醫師說：「迎」，是指預防病邪剛剛產生、還未盛大時就予以瀉除。「隨」，是指病邪還未衰虛時予以補益正氣。
愚按迎隨有二：有虛實迎隨，有子母迎隨。陳氏之說，虛實迎隨也。若七十九難所載，子母迎隨也。
調氣之方，必在陰陽。知其內外表里，隨其陰陽而調之，故曰調氣之方，必在陰陽。
滑氏曰：在，察也。內為陰，外為陽，表為陽，里為陰，察其病之在陰在陽而調之也。
白話文：
我認為迎隨有兩種：一種是虛實迎隨，一種是子母迎隨。陳氏的說法屬於虛實迎隨，而《七十九難》中記載的則是子母迎隨。
調節氣血的方法，一定要遵循陰陽法則。了解病症的內外、表里，然後根據陰陽變化來調整，所以說調節氣血的方法，一定要遵循陰陽法則。
滑氏說：「在」就是觀察的意思。內為陰，外為陽，表為陽，里為陰，要觀察病症是在陰還是陽，然後再進行調治。
楊氏曰：高氣之方，必在陰陽者。陰虛陽實，則補陰瀉陽；陰虛陰實，則補陽瀉陰；或陽並於陰。陰並於陽，或陰陽俱虛俱實，皆隨其所見而調之。謝氏曰：男外女內，表陽里陰。調陰陽之氣者，如從陽引陰，從陰引陽，陽病治陰，陰病治陽之類也。
白話文：
楊氏說：治療高血壓的方法，必須針對陰陽的失衡。如果陰虛陽實，則需要補陰瀉陽；如果陰虛陰實，則需要補陽瀉陰；或者陽並於陰。陰並於陽，或者陰陽俱虛俱實，都應該根據患者的具體情況來調整治療方案。謝氏說：男性在外，女性在內，表為陽，裡為陰。調節陰陽之氣的方法，就像從陽引陰，從陰引陽，陽病治陰，陰病治陽之類的治療方法。
七十九難曰：經言迎而奪之，安得無虛。隨而濟之，安得無實。虛之與實，若得若失。實之與虛，若有若無。何謂也？
白話文：
七十九個難題說：經書上說，迎合而奪取，怎能不虛空？隨順而渡過，怎能不實在？虛空與實在，像是得到又像失去。實在與虛空，像是存在又像不存在。這是什麼意思呢？
滑氏曰：出《靈樞》第一篇：得，求而獲也；失，縱也、遺也。其第二篇曰：言實與虛，若有若無者，謂實者有氣，虛者無氣也。言虛與實，若得若失者，謂補者必然若有得也，瀉者怳然若有失也。即第一篇之義。
白話文：
滑氏說：這出自《靈樞》的第一篇：所謂「得」，是指追求而獲得；「失」，是指放縱、遺忘。第二篇說：談論實與虛，有若無若有的，指的是實中有氣，虛中無氣。談論虛與實，似得似失的，指的是補益必然感覺有所得，瀉除好像有所失。這就和第一篇的意義一樣。
然迎而奪之者，瀉其子也。隨而濟之者，補其母也。假令心病瀉手心主俞，是謂迎而奪之者也。補手心主井，是謂隨而濟之者也。
白話文：
如果迎面而來的病邪就要把它趕出去，這就是瀉掉它的子病。如果隨順著病邪的勢頭來治療，這就是補它的母病。舉個例子說：如果要把心臟的病，瀉掉手少陰心經的心主俞穴，這就是迎面趕走病邪的治療方法。
如果要補手少陰心經的病，就補手少陰心經的心主井穴，這就是順著病邪的勢頭來治療的方法。
滑氏曰：迎而奪之者瀉也，隨而濟之者補也。假令心病，心火也，土為火之子，手心主之俞太陵也，實則瀉之，是迎而奪之也。木者火之母，手心主之井中衝也，虛則補之，是隨而濟之也。迎者迎於前，隨者隨其後。此假心為例而補瀉，則雲手心主，即《靈樞》所謂少陰無俞者也，當與六十六難並觀。潔古曰：呼吸出納，亦名迎隨也。
所謂實之與虛者，牢濡之意也。氣來實牢者為得，濡虛者為失，故曰若得若失也。
白話文：
滑氏說：迎著病邪而奪取的，是瀉法；跟著病邪而救濟的，是補法。假設有心臟疾病，是心火旺盛，那麼土是火的兒子，手心是土的俞穴，也就是太陵穴。如果心火旺盛，就瀉火，這就是迎著病邪而奪取。木是火的母親，手心是木的井穴，也就是中衝穴。如果心火不足，就補木，這就是跟著病邪而救濟。迎是迎擊在前面，隨是跟隨在後面。這是以心臟疾病為例子來說明補瀉，而手心主穴，就是《靈樞》所謂的少陰沒有俞穴，應該與六十六個難題一起參考。潔古說：呼吸的出與入，也可稱為迎與隨。
滑氏曰：氣來實牢濡虛，以隨濟迎奪而為得失也。前云虛之為實，若得若失，實之與虛，若有若無，此言實之與虛，若得若失。蓋得失有無，義實相同，互舉之省文耳。
白話文：
滑元泰說：氣勢一來，虛實堅固緊密、濡潤柔軟，必須按順應接應來追隨吸引，以得失論斷纔算正確。前面說虛的變為實，好像得到又好像失去，實的和虛的，好像有又好像沒有，這裡說實的和虛的，好像得到又好像失去，就像得到失去、有和沒有，這些意思本質上都是一致的，只是兩個詞交替使用以簡化字數。
八十一難曰：經言有見如入，有見如出者，何謂也？然所謂有見如入者，謂左手見氣來至乃內針，針入見氣盡乃出針。是謂有見如入，有見如出也。
白話文：
《八十一難經》中說：經書上說「有『見氣』之後，針就進針，見氣沒有了就出針」，這是什麼意思？所謂「有『見氣』之後，針就進針」，是指左手見氣脈由遠而近時針就刺入，針刺入以後見到氣脈都盡了纔出針。這就是所謂「有『見氣』之後，針就進針，見氣沒有了就出針」。
滑氏曰：所謂有見如入下，當欠有見如出四字，如讀為而，孟子書，望道而未之見。而讀為如，蓋通用也。有見而入出者，謂左手按穴，待氣來至乃下針，針入候其氣應盡而出針也。紀氏曰：針之出入，皆隨氣往來。《素問》曰：見其烏烏，見其稷稷，從見其飛，不知其誰，伏如橫努，起如發機是也。（《素問》寶命全形論文）
白話文：
滑氏說：所謂「有見如入下」，應該去掉「有見如出」這四個字，如字應該讀作「而」，《孟子》書中說：「希望看到他卻沒有見到他」，「面」字讀作「如」，是通用的。「有見而入出」，是指左手按住穴位，等到氣息來到就下針，針扎進去，等待氣息反應完畢就拔出針。紀氏說：針的出入，都隨著氣息的往來。《素問》中說：「看到它烏黑的顏色，看到它鮮綠的顏色，跟著看到它飛走了，不知道他是誰，低伏著像拉滿的弓，起身像機弩發射」，就是這個道理。（《素問》寶命全形論文）