《針灸素難要旨》~ 卷二下 (3)
卷二下 (3)
1. 七、瘧
足太陽之瘧，令人腰痛頭重，寒從背起，先寒後熱，熇熇暍暍然，熱止汁出難已，刺郄中出血。足少陽之瘧，令人身體解亦，寒不甚，熱不甚，惡見人，見人心惕惕然，熱多汗出甚，刺足少陽。足陽明之瘧，令人先寒，灑淅寒甚，久乃熱，熱去汗出，喜見日月光火氣，乃快然，刺足陽明跗上。足太陰之瘧，令人不樂，好太息，不嗜食，多寒熱汗出，病至則善嘔，嘔已乃衰則取之。
足少陰之瘧，令人嘔吐甚，多寒熱，熱多寒少，欲閉戶牖而處，其病難已。足厥陰之瘧，令人腰痛，小腹滿，小便不利如癃狀，非癃也，數便意恐，俱氣不足，腹中悒悒，刺足厥陰。肺瘧者令人心寒，寒甚熱，熱間善驚，如有所見者，刺手太陰陽明。心瘧者令人煩心，甚欲得清水，反寒多不甚熱，刺手少陰。
肝瘧者令人色蒼蒼然太息，其狀若死者，刺足陰見血。脾瘧者令人寒，腹中痛，熱則腸中鳴，鳴已汗出，刺足太陰。腎瘧者令人淅淅然腰脊痛，宛轉大便難，目眴眴然，手足寒，刺足太陽少陰。胃瘧者，令人且病也，善飢而不能食，食而支滿腹大，刺足陽明太陰橫脈出血。瘧發身方熱，刺跗上動脈，開其空，出其血，立寒。
瘧方欲寒，刺手陽明太陰，足陽明太陰。瘧脈滿太急，刺背俞，用中針傍五胠俞各一，適肥瘦出其血也，瘧脈小實急，灸脛少陰，刺指井。瘧脈滿大急，刺背俞，用五胠俞，背俞各一，適行於血也。瘧脈緩大虛，便用藥，不宜用針。凡治瘧先發如食頃，乃可以治，過之則失時也，諸瘧而脈不見，刺十指間出血，血去必已。
先視身之赤如小豆者，盡取之。十二瘧者，其發各不同時，察其病形，以知其何脈之病也。先其發時，如食頃而刺之，一刺則衰，二刺則知，三刺則已。不已刺舌下兩脈出血，不已刺郄中盛經出血，又刺項已下俠脊者必已。舌下兩脈者，廉泉也。
刺瘧者，必先問其病之所先發者先刺之，先頭痛及重者，先刺頭上兩額兩眉間出血；先項背痛者，先刺之；先腰背痛者，先刺郄中出血；先手臂痛者，先刺手少陰陽明十指間；先足脛痠痛者，先刺中陽明十指間出血。風瘧瘧發，則汗出惡風，刺三陽經背俞之血者，胻痠痛甚，按之不可，名曰跗髓痛病，以鑱針針絕骨出血立已。身體小痛，刺至陰諸陰之井，無出血，間一日一刺。
瘧不渴，間日而作，刺足太陽，渴而間日作，刺足太陽。溫瘧汗不出，為五十九刺。
白話文：
[七、瘧疾]
在太陽經引起的瘧疾中，患者會感到腰部疼痛、頭部沉重，寒冷從背部開始，先是冷然後發熱，熱得很強烈，熱過之後汗液才排出，病情難以停止，治療時應刺入郄穴使之出血。
少陽經的瘧疾，會讓人全身痠軟，寒熱都不算太嚴重，但患者會很害怕見到人，見人時會感到心悸，發熱時大量出汗，治療時應刺入足少陽經。
陽明經的瘧疾，會讓人先感到寒冷，隨後冷感加劇，一段時間後纔開始發熱，熱退後汗出，患者喜歡日月光和火氣，這時會感覺舒服些，治療時應刺入足陽明經的腳背上。
太陰經的瘧疾，會讓人情緒低落，經常嘆氣，食慾不佳，冷熱交替並大量出汗，病發時容易嘔吐，嘔吐過後病情會緩解，此時進行治療。
少陰經的瘧疾，會讓人劇烈嘔吐，寒熱交替，熱多寒少，患者想關上門窗待在室內，這種病比較難治癒。
厥陰經的瘧疾，會讓人腰痛，小腹脹滿，小便困難如同尿閉，但實際上不是，頻繁有排尿的感覺，這都是因爲體內氣血不足，腹部會有悶悶的感覺，治療時應刺入足厥陰經。
肺部瘧疾，會讓人心寒，寒熱交替，發熱時容易受驚，好像看到了什麼，治療時應刺入手太陰與陽明經。
心臟瘧疾，會讓人感到煩躁，極度渴望冷水，但又常感到寒冷，熱度並不高，治療時應刺入手少陰經。
肝臟瘧疾，會讓人臉色蒼白，經常嘆氣，看起來像快要死了一樣，治療時應刺入足陰經使其出血。
脾臟瘧疾，會讓人感到寒冷，腹部疼痛，發熱時腸鳴，鳴聲過後出汗，治療時應刺入足太陰經。
腎臟瘧疾，會讓人感到寒冷，腰脊疼痛，排便困難，眼睛模糊，手腳冰冷，治療時應刺入足太陽與少陰經。
胃部瘧疾，會讓人感到不適，飢餓但無法進食，進食後腹部脹大，治療時應刺入足陽明與太陰經橫脈使其出血。
當瘧疾發作身體發熱時，應刺入腳背上的動脈，讓血液流出，立即就能感到寒冷。
當瘧疾即將寒冷發作時，應刺入手陽明、太陰、足陽明、太陰經。
瘧疾脈象過滿且急促時，應刺入背部俞穴，使用中針旁開五腧穴各一，根據患者胖瘦程度決定出血量。
瘧疾脈象小實且急促，可灸小腿少陰經，刺入手指井穴。
瘧疾脈象過大且急促，應刺入背部俞穴，使用五腧穴，每個背部俞穴一個，讓血液適當地流動。
瘧疾脈象緩慢過大且虛弱，應使用藥物治療，不適合用針刺。
一般治療瘧疾，應在發病前約一頓飯的時間進行，否則就錯過了最佳治療時間。
所有瘧疾，如果脈象不明顯，應刺入十個手指間使其出血，血流盡後病情一定會好轉。
首先檢查身上是否有紅豆大小的紅點，如果有，要全部刺破。
十二種瘧疾，其發作時間各不相同，通過觀察病情形態，可以知道是哪條經脈的問題。
在瘧疾發作前一頓飯的時間進行刺治，一次刺治病情就會減輕，兩次刺治就會有明顯好轉，三次刺治就會痊癒。
如果仍未痊癒，可刺入舌下兩根血管使其出血；如果仍無好轉，可刺入郄穴中的盛經使其出血；如果還不行，可刺入頸部以下脊椎兩側，這樣一定可以治癒。舌下兩根血管的穴位，叫做廉泉。
治療瘧疾時，一定要先問清楚患者最先出現的症狀，然後針對這些症狀進行治療。
如果頭痛和沉重感最先出現，應刺入頭上兩額、兩眉間的穴位使其出血；
如果項背痛最先出現，應先刺入項背的穴位；
如果腰背痛最先出現，應先刺入郄穴使其出血；
如果手臂痛最先出現，應先刺入手少陰、陽明經的十個手指間；
如果足脛痠痛最先出現，應先刺入足陽明經的十個手指間使其出血。
風瘧發作時，會出汗並怕風，應刺入三陽經背部俞穴的血液。
小腿痠痛嚴重，按壓時疼痛難忍，這叫跗髓痛，可用鑱針刺入絕骨使其出血，立即就能好轉。
身體小痛，可刺入至陰經的所有井穴，不要出血，每隔一天刺一次。
瘧疾患者如果不口渴，隔天發作，應刺入足太陽經；
如果口渴並且隔天發作，也應刺入足太陽經。
溫瘧患者如果不出汗，需要進行五十九次刺治。
2. 八、腰痛
足太陽脈令人腰痛，引項脊尻背如重狀，刺其郄，中太陽正經出血，春無見血。少陽令人腰痛，如以針刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顧，刺少陽成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨獨起者，夏無見血。陽明令人腰痛，不可以顧，顧如有見者善悲，刺陽明於胻前三痏，上下和之出血，秋無見血。足少陰令人腰痛，痛引脊內廉，刺少陰，於內踝上二痏，春無見血，出血太多，不可復也。
厥陰之脈令人腰痛，腰中如張弓弩弦，刺厥陰之脈，在腨踵魚腹之外，循之累累然，乃刺之，其病令人善言，嘿嘿然不慧，刺之三痏。解脈令人腰痛，痛而引肩，目䀮䀮然，時遺溲，刺解脈，在膝筋肉分間，郄外廉之橫脈出血，血變而止。解脈令人腰痛如引帶，常如折腰狀，善恐，刺解脈，在郄中結絡如黍米，刺之血射以黑，見赤血而已。同陰之脈令人腰痛，痛如小錘居其中，怫然腫，刺同陰之脈，在外踝上絕骨之端，為三痏。
陽維之脈令人腰痛，痛上怫然腫，刺陽維之脈，脈與太陽合腨下間，去地一尺所，沖絡之脈令人腰痛，不可以俯仰，仰則恐僕，得之舉重傷腰衡絡絕，惡血歸之，刺之在郄陽筋之間，上郄數寸衡居為二痏出血。會陰之脈令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗乾令人慾飲。飲已欲走，刺直陽之脈上三痏，在蹺上郄下，五寸橫居，視其盛者出血。
飛陽之脈令人腰痛，痛上怫怫然，甚則悲以恐，刺飛陽之脈，在內踝上五寸，少陰之前，與陰維之會。昌陽之脈令人腰痛，痛引膺，目䀮䀮然，甚則反折，舌卷不能言，刺二筋為二痏，在內踝上，大筋前，太陰後，上踝二寸所。散脈令人腰痛而熱，熱甚生煩，腰下如有橫木居其中，甚則遺溲，刺散脈，在膝前骨肉分間，絡外廉束脈為三痏。
肉裡之脈令人腰痛，不可以咳，咳則筋縮急，刺肉裡之脈為二痏，在太陽之外，少陽絕骨之後。腰痛俠脊而痛至頭，几几然，目䀮䀮然欲僵仆，刺足太陽郄中出血。腰痛上寒，刺足太陽陽明，上熱刺足厥陰，不可以俯仰刺足少陽。中熱而喘刺足少陰，刺郄中出血。腰痛上寒不可顧，刺足陽明，上熱刺足太陰，中熱而喘，刺足少陰。
大便難，刺足少陰。如折不可以俯仰，不可以舉，刺足太陽，引脊內廉，刺足少陰。腰痛引小腹控䏚，不可以仰，刺腰尻交者，兩髁胂上，以月死生為痏數。髮針立已，左取右，右取左。腰痛不可俯仰，急引陰卵，刺八髎與痛上，八髎在腰尻分間。
白話文：
[八、腰痛]
足太陽脈絡導致的腰痛，會牽連到頸部、脊椎、臀部及背部，感覺沉重。應在足太陽脈的郄穴施針，讓足太陽正經出血，但在春季不宜見血。
少陽脈絡導致的腰痛，就像皮膚被針刺一樣，讓人無法自由地俯身或抬頭，甚至不能轉頭。應在膝蓋外側骨頭突起處的少陽脈絡末端施針出血，但夏季不宜見血。
陽明脈絡導致的腰痛，讓人無法轉頭，轉頭時有如看到什麼東西，並感到悲傷。應在小腿前側的陽明脈絡施針三次，調和上下氣血，但秋季不宜見血。
足少陰脈絡導致的腰痛，疼痛會延伸到脊椎內側。應在內踝上方的足少陰脈絡施針兩次，但春季不宜見血，若出血過多，身體就難以恢復。
厥陰脈絡導致的腰痛，腰部感覺像拉緊的弓弩弦。應在小腿肚外側的厥陰脈絡施針，此處脈絡摸起來明顯。患者會變得愛說話，但又顯得呆滯，應在該處施針三次。
解脈絡導致的腰痛，疼痛會延伸到肩膀，眼睛會模糊，且常尿失禁。應在膝蓋肌肉和筋腱之間的解脈絡施針，使其出血，直到血色改變才停止。
同陰脈絡導致的腰痛，疼痛像有小錘子在腰部敲打，且腰部會腫脹。應在外踝上方的同陰脈絡施針三次。
陽維脈絡導致的腰痛，腰部上方會腫脹。應在陽維脈絡與太陽脈絡交匯的地方施針，位置離地面約一尺。
衝絡脈絡導致的腰痛，讓人無法自由地俯身或抬頭，抬頭時會有跌倒的恐懼。這種疼痛通常是因為舉重物傷到腰椎，導致血脈斷裂，血液聚集所致。應在陽筋和郄穴之間施針，從郄穴往上數幾寸的位置，水平方向施針兩次，使其出血。
會陰脈絡導致的腰痛，疼痛會讓人大量出汗，汗乾後會讓人想喝水。喝完水後會想跑步。應在直陽脈絡上施針三次，位置在蹺脈上方，郄穴下方五寸，水平方向。
飛陽脈絡導致的腰痛，腰部上方會腫脹，嚴重時會讓人感到悲傷和恐懼。應在內踝上方五寸，少陰脈絡前方，與陰維脈絡交會的地方施針。
昌陽脈絡導致的腰痛，疼痛會延伸到胸膛，眼睛會模糊，嚴重時會讓人反折，舌頭捲曲無法說話。應在內踝上方的大筋前方，太陰脈絡後方，離踝關節二寸的地方施針兩次。
散脈絡導致的腰痛，伴有熱感，熱感嚴重時會讓人感到煩躁，腰部下方會有如一根橫木卡住的感覺，嚴重時會尿失禁。應在膝蓋前側的骨肉交界處，絡外廉束脈施針三次。
肉裡脈絡導致的腰痛，讓人無法咳嗽，咳嗽時筋肉會收縮緊繃。應在太陽脈絡外側，少陽脈絡絕骨後方的肉裡脈絡施針兩次。
腰痛且疼痛延伸到脊椎兩側直至頭部，使人搖晃，眼睛模糊，有倒下的風險。應在足太陽脈絡的郄穴施針，使其出血。
腰痛伴隨寒感，應在足太陽脈絡和足陽明脈絡施針；腰痛伴隨熱感，應在足厥陰脈絡施針；腰痛讓人無法自由地俯身或抬頭，應在足少陽脈絡施針；腰痛伴隨熱感和喘息，應在足少陰脈絡的郄穴施針，使其出血。
大便困難，應在足少陰脈絡施針。
腰痛讓人無法自由地俯身或抬頭，無法舉手，應在足太陽脈絡施針；腰痛伴隨寒感且無法轉頭，應在足陽明脈絡施針；腰痛伴隨熱感，應在足太陰脈絡施針；腰痛伴隨熱感和喘息，應在足少陰脈絡施針。
腰痛延伸到小腹，無法仰躺，應在腰骶部交界處，即兩側臀部最高點上方施針，針灸次數應根據月亮的盈虧來決定。施針後立即見效，左側疼痛取右側穴位，右側疼痛取左側穴位。
腰痛讓人無法自由地俯身或抬頭，且疼痛延伸到下體，應在八髎穴和疼痛部位施針。八髎穴位於腰骶部的縫隙間。