《針灸素難要旨》~ 卷二上 (12)
卷二上 (12)
1. 二十五、五節刺
振埃者刺外經去陽病，陰氣大逆，上滿於胸中，憤瞋息肩。大氣逆上，喘喝坐伏，病惡埃煙，餳不得息，取之天容。其咳上氣，窮詘胸痛者，取之廉泉。取天容者，無過一里；取廉泉者，血變而止。發蒙者耳無所聞，目無所見，刺腑輸，去腑病，刺此必於日中刺其聽宮。中其眸子，聲聞於耳，此其輸也。
刺邪以手堅按其兩鼻，而疾偃其聲，必應於針。去爪者乃刺關節。肢絡腰脊者，身之大關節也。肢經者，人之管以趨翔也。莖垂者，身中之機，陰精之候，津液之道也。飲食不節，喜怒不時，津液內溢，乃下留於睪。血道不通，日大不休，俯仰不便，趨翔不能，此病滎然有水。
不上不下，鍍石所取形不可匿。常不得蔽徹衣者，言盡刺諸陽之奇輸，未有常處也，是陽氣有餘，而陰氣不足。陰氣不足則內熱，陽氣有餘則外熱。內熱相搏，熱於懷炭，畏綿帛近，不可近身，又不可近席，腠理閉塞，則汗不出。舌焦唇槁，臘干嗌燥，飲食不讓美惡。於天府大杼三痏，又刺中膂以去其熱，補足手太陰以去其汗，熱去汗稀，疾於徹衣。
解惑者，盡知調陰陽，補瀉有餘不足相傾移也。大風在身，血脈偏虛，虛者不足，實者有餘，輕重不得，傾側宛伏，不知東西，不知南北，乍上乍下，乍反乍覆，顛倒無常，甚於迷惑。瀉其有餘，補其不足，陰陽平復。用針若此，疾於解惑。
白話文：
[二十五、五節刺]
清除塵埃般的病症，需針刺外經來治療屬於陽性的疾病，當陰氣嚴重逆亂，導致胸中滿悶，情緒易怒且肩頸緊繃。若大氣逆流上升，引發喘息困難，必須坐著或趴著才能緩解，對灰塵煙霧極度敏感，呼吸困難，應針刺天容穴。對於咳嗽及上氣不順，胸部劇烈疼痛的情況，應針刺廉泉穴。針刺天容穴時，深度不宜超過一寸；針刺廉泉穴時，應見到血液變化即停針。對於耳聾眼盲的患者，應針刺腑輸穴，以去除腑部的疾病，進行此療法應選擇在日中時分，針刺聽宮穴。只要針中瞳孔，患者就能恢復聽力，這就是其有效穴位。
針對邪氣，可用手指堅定地按壓雙鼻，並快速地使其發出聲音，必定會在針刺時有所反應。若指甲有問題，則針刺關節部位。肢絡腰脊，是身體的大關節，影響身體活動。肢經，控制著人們行走飛躍的能力。莖垂，是身體機能的關鍵，與陰精的狀態和津液的流通有關。飲食不節制，情緒波動頻繁，導致津液在體內過多，會積聚在睪丸。血液循環受阻，睪丸逐日腫大，活動受限，行走困難，這類病症有如水腫般令人困擾。
這種病症不在表層，也不在深層，就像鍍石般難以隱藏。對於無法正常穿衣的患者，應全面針刺陽經的特殊穴位，這些穴位並無固定位置，這是因為患者陽氣過剩，而陰氣不足。陰氣不足導致體內發熱，陽氣過剩則使體外發熱。內外熱氣交戰，患者如同懷抱著木炭，害怕接觸綿帛，甚至不敢靠近自己的身體和牀鋪，皮膚毛孔閉塞，導致汗水無法排出。舌頭乾燥，嘴脣龜裂，喉嚨乾澀，進食時對食物的好壞無感。在天府穴和大杼穴施以三針，再針刺中膂穴以去除體熱，通過補足手太陰經來減少汗水，待熱氣消散，汗水減少，就能迅速脫離疾病。
解決困惑，需要充分理解調節陰陽平衡，根據過剩或不足的狀況進行補瀉。當強風吹襲身體，血脈會出現偏虛現象，虛弱的部分表示陰氣不足，充盈的部分則代表陽氣過剩，輕重失衡，使身體側彎或蜷縮，失去方向感，無法辨別東西南北，身體忽上忽下，反覆轉動，混亂無常，比迷惘更為嚴重。透過針灸，調整過剩的部位，補充不足的部位，使陰陽恢復平衡。使用針灸療法，能快速地解決困惑。
2. 二十六、五臟病刺
肝病者兩脅下滿引小腹，令人善怒，虛則目䀮䀮無所見，耳無所聞，善恐，如人將捕之。取其經，厥陰與少陽氣逆則頭痛耳聾不聰，取血者，心病者胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩甲間痛，臂內痛，虛則胸腹大，脅下與腰相引而痛。取其經，少陰太陽舌下血者，其變病刺郄中血者。
脾病者身重，善飢肉痿，足不收行，善瘈腳下痛，虛則腹滿腸鳴，飧泄食不化。取其經太陽陽明少陰血者。肺病者喘咳逆氣，肩背痛，汗出尻冷，陰股膝脾腨胻足皆痛，虛則少氣不能報息，耳聾嗌乾。取其經，太陰足太陽之外，厥陰內血者。腎病者腹大脛腫，喘咳身重，寢，汗出憎風，虛則胸中痛，大腹小腹痛，清厥意不樂。
取其經，少陰太陽血者。太陽臟獨至，厥喘虛氣逆，是陰不足，陽有餘也，表裡俱當瀉，取之下俞。陽明臟獨至，是陽氣重並也當瀉陽補陰，取下俞。少陽臟獨至，是厥氣也，蹺前卒大。取之下俞，少陽獨至者，一陽之過也。太陰臟搏者，用心省真，五脈氣少，胃氣不平，三陰也，宜治其下俞。
補陽瀉陰，一陽獨嘯，少陽厥也，陽並與上，四肢爭張，氣滿於腎。宜治其經絡，瀉陽補陰，一陰至厥陰之治也。真虛㾓心，厥氣留薄，發為自汗，調食和藥，治在下俞。五臟有疾，當取十二原。十二原者，五臟之所稟，三百六十五節氣味也。五臟有疾也，應出十二原。十二原各有所出，明知其原，觀其應而知五臟之害。
陽中之少陰肺也，其原出於太淵，太淵二，陽中之太陽心也，其原出於大陵，大陵二。陰中之少陽肝也。其原出於太衝，太衝二。陰中之至陰脾也，其原出於太白，太白二。陰中之太陰腎也，其原出於太谿，太谿二，膏之原出於鳩尾，鳩尾一，盲之原出於脖胦，脖胦一。凡此十二原者，主治五臟六腑之有疾者也。
白話文：
[二十六、治療五臟疾病的針刺方法]
肝臟疾病患者會感到兩側脅下脹滿，連帶影響小腹，容易生氣。若病情虛弱，會視力模糊，看不清事物，聽力減退，常感到恐懼，彷彿有人要逮捕自己。治療時應針刺肝臟經絡，若是厥陰與少陽氣血逆亂，會出現頭痛、耳聾等症狀，治療需採用放血療法。
心臟疾病患者會感到胸中疼痛，脅下及背部肩胛間疼痛，手臂內側亦感疼痛。病情虛弱時，胸腹部位會膨脹，脅下與腰部會感到牽引性疼痛。治療時應針刺心臟經絡，採用少陰、太陽及舌下放血療法，對於病情轉變的患者，應針刺郄穴放血治療。
脾臟疾病患者會感到身體沉重，容易感到飢餓，肌肉萎縮，行走困難，腳下易抽筋且疼痛。病情虛弱時，腹部會感到脹滿，腸道會發出咕嚕聲，飲食不易消化。治療時應針刺脾臟經絡，採用太陽、陽明及少陰放血療法。
肺臟疾病患者會出現喘息、咳嗽、呼吸困難，肩背疼痛，出汗，臀部冰冷，大腿內側、膝蓋、小腿肚、腳踝、腳掌均感疼痛。病情虛弱時，會呼吸短促，無法深呼吸，耳聾，咽喉乾燥。治療時應針刺肺臟經絡，採用太陰、足太陽外側及厥陰內側放血療法。
腎臟疾病患者腹部會膨脹，小腿浮腫，呼吸困難，身體沉重，睡眠品質差，容易出汗且畏風。病情虛弱時，會感到胸中疼痛，大腹及小腹部位疼痛，四肢冰冷，情緒低落。治療時應針刺腎臟經絡，採用少陰、太陽放血療法。
當太陽臟單獨受病時，會出現氣喘、虛弱及呼吸逆亂，這是陰氣不足，陽氣過剩的情況，治療時應針刺下俞穴，同時瀉下及補益。陽明臟單獨受病時，是因為陽氣過盛，治療時應瀉陽補陰，針刺下俞穴。少陽臟單獨受病時，是因為厥氣影響，會導致突然的肢體僵硬，治療時應針刺下俞穴。太陰臟搏動異常時，應深入思考病因，五臟氣血不足，胃氣不平穩，這屬於三陰病症，治療時應針刺下俞穴。
補陽瀉陰，若出現一陽獨旺的情況，可能是少陽厥氣影響，陽氣上沖，四肢僵硬，腎臟氣血過剩，治療時應針刺經絡，瀉陽補陰。一陰受病時，應針刺厥陰經絡。真正虛弱的情況，會有厥氣滯留，導致自汗，治療時應調整飲食及藥物，針刺下俞穴。
五臟疾病時，應針刺十二原穴。十二原穴是五臟氣血所匯聚之處，涵蓋了全身三百六十五個節氣循環。當五臟出現疾病時，會反映在十二原穴上。每個原穴都有特定的位置，瞭解這些位置，觀察其反應，就能知道五臟的病害。
肺臟屬陽中之少陰，其原穴出於太淵，共有兩個穴位；心臟屬陽中之太陽，其原穴出於大陵，共有兩個穴位；肝臟屬陰中之少陽，其原穴出於太衝，共有兩個穴位；脾臟屬陰中之至陰，其原穴出於太白，共有兩個穴位；腎臟屬陰中之太陰，其原穴出於太谿，共有兩個穴位。此外，膏之原穴出於鳩尾，共有壹個穴位；肓之原穴出於脖胦，共有壹個穴位。以上十二原穴，可作為治療五臟六腑疾病的主要穴位。