《針灸素難要旨》~ 卷三 (2)
卷三 (2)
1. 四、奇經八脈
督脈者，起於小腹以下骨中央，女子入系廷孔，其孔溺孔之端也。其絡循陰器合篡間，繞篡後繞臀，至少陰與巨陽中絡者合，少陰上股內後廉，貫脊屬腎，與太陽起於目內眥，上額交巔，上入絡腦，還出別下項，循肩慄內，俠脊抵腰中，入循膂絡腎。其男子循莖下至篡，與女子等，其小腹直上者，貫臍中央，上貫心入喉，上頤環唇，上系兩目之下中央。督脈起於下極之俞，並於脊裡，上至風府，入腦上巔，循額至鼻柱，屬陽脈之海也。
任脈與衝脈，皆起於胞中，循脊裡，為經絡之海。其浮而外者，循腹右上行會於咽喉，別而絡唇口。血氣盛則肌肉熱，血獨盛則滲灌皮膚，生毫毛。婦人有餘於氣，不足於血，以其月事數下，任沖並傷故也。任沖之交脈不榮於唇口，故髭鬚不生。任脈者起於中極之下，以上毛際，循腹裡，上關元，至喉嚨，屬陰脈之海也。
衝脈與任脈皆起胞中，上循脊裡，為經絡之海。其浮於外者，循腹上行，會於咽喉，別而絡唇口。又衝脈起於氣衝，並足少陰之經，挾臍上行，會於咽喉，至胸而散。陽蹺脈起於跟中，循外踝上行入風池，兩足蹺脈本太陽之別，何於太陽，男子數其陽，女子數其陰，當數者為經，不當數者為絡也。
陰蹺脈起於跟中，循內踝上行至喉嚨，交貫衝脈蹺脈少陰之別，起於然骨之後，上內跟之上，直上循陰股，入陰，上循胸裡，入缺盆，上出人迎之前，入頄屬目內眥，合於太陽。男子以之為經，女子以之為絡，陰蹺之郄在交信。
陽維脈，維於陽，起於諸陽之會，與陰維皆維絡於身，其脈氣所發，別於金門，以陽交為郄，與手足太陽及蹺脈會於臑俞，與手足少陽會於天髎，又會於肩井。其在頭也，又與足少陽會於陽白，上於本神及臨泣，上至正營，循於腦空，下至風池。其與督脈會，則在風腑及瘂門。
陰維脈，維於陰，其脈起於諸陰之交，陰維之郄，名曰築賓。與足太陰會於腹哀大橫，又與足太陰厥陰會於府舍期門，又與任脈會於天突廉泉。
帶脈者，起於季脅，圍身一周，其脈氣所發，在季脅下一寸八分，正名帶脈，以其圍身一周如帶也，又與足陽會於維道。
白話文：
[四、奇經八脈]
督脈：從下腹部的小骨中心開始，女性會進入連接尿道末端的廷孔。其脈絡沿着生殖器官，匯合於會陰間，繞過臀部，到腳底與足太陽膀胱經的中絡穴會合，再向上沿大腿內後側，貫穿脊椎連結腎臟。它與足太陽膀胱經一起從眼內角起始，向上經過額頭，交匯於頭頂，然後進入腦部絡脈，返回並從頸部另一側出來，沿肩膀內側，緊貼脊椎到腰部中間，再進入脊肉絡腎。男性則沿着陰莖下至會陰，與女性相似。從下腹直上的一條，穿過肚臍中心，再向上貫穿心臟，進入喉嚨，上至下巴環繞嘴脣，最後連接兩眼下方的中央位置。督脈從尾椎的穴位開始，與脊椎內部並行，上至風府穴，進入腦部，再上至頭頂，沿額頭至鼻樑，是陽脈之海。
任脈與衝脈：兩者都起始於子宮或精室，沿脊椎內部運行，是經絡系統中的海洋。它們的分支在外表沿腹部右側上行，在咽喉會合，再分開並絡脣口。當氣血旺盛時，肌肉會感到熱，只有血旺盛時，則會滲灌皮膚，生長汗毛。女性氣血的特點是氣有餘而血不足，這是因爲月經週期性的流失，導致任脈和衝脈同時受損。當任脈和衝脈在脣口的交匯處氣血不足，因此鬍鬚不會生長。任脈從膀胱下方開始，向上至恥骨毛際，沿腹內上行，經過關元穴，到達喉嚨，是陰脈之海。
衝脈與任脈同樣起始於子宮或精室，沿脊椎內部上行，爲經絡之海。它們的外部分支沿腹部上行，在咽喉會合，再分開並絡脣口。此外，衝脈還從氣衝穴起始，與足少陰腎經並行，挾着臍部上行，會在咽喉會合，到胸部散開。陽蹺脈從腳跟開始，沿外踝上行至風池穴，兩隻腳的陽蹺脈是太陽經的分支。對男性來說，主要計算陽脈，對女性來說，主要計算陰脈，應計數的爲主脈，不應計數的爲絡脈。
陰蹺脈從腳跟開始，沿內踝上行至喉嚨，與衝脈交匯。陰蹺脈是足少陰腎經的分支，從然骨後方起始，向上沿內踝上方，直達大腿內側，進入生殖器官，再沿胸內上行，進入缺盆穴，向上穿出人迎穴前方，進入顴骨，屬於眼內角，與太陽經相合。對男性來說，陰蹺脈爲主脈，對女性來說，則爲絡脈，陰蹺脈的郄穴在交信穴。
陽維脈，維繫陽脈，從所有陽脈的交匯點開始，與陰維脈一起維繫全身的脈絡，其脈氣的發源地在金門穴，以陽交穴爲郄穴，與手足太陽經及蹺脈在臑俞穴會合，與手足少陽經在天髎穴會合，又在肩井穴會合。在頭部，又與足少陽經在陽白穴會合，上至本神穴和臨泣穴，上至正營穴，沿腦空穴下行，至風池穴。與督脈會合的地方，是在風府穴和啞門穴。
陰維脈，維繫陰脈，其脈從所有陰脈的交匯點開始，陰維脈的郄穴名爲築賓穴。與足太陰脾經在腹哀穴和大橫穴會合，又與足太陰脾經和厥陰肝經在府舍穴和期門穴會合，又與任脈在天突穴和廉泉穴會合。
帶脈：從季脅（側腰部）開始，環繞身體一週，其脈氣的發源地在季脅下一寸八分處，正式命名爲帶脈，因爲它環繞身體一週，像一條腰帶一樣，又與足陽明胃經在維道穴會合。
2. 五、十五絡脈
手太陰之別名曰列缺，起於腕上分間，並太陰之經直入掌中，散入於魚際。其病實則手銳掌熱，虛則欠劫，小便遺數，取之去腕半寸，別走陽明也。手少陽陰之別名曰通里，去腕一寸半，別而上行，循經入於心中，系舌本，屬目系。實則支鬲，虛則不能言，取之掌後一寸，別走太陽也。
手心主之別名曰內關，去腕二寸，出於兩筋之間，循經心上系，於心包絡。心系實則心痛，虛則頭強，取之兩筋間也。手太陽之別名曰支正，上腕五寸，內注少陰；其別者上走肘絡肩髃。實則節弛肘廢，虛則生肬，小者如指痂疥，取之所別也。手陽明之絡名曰偏歷，去腕三寸，別入太陰。
其別者上循臂乘肩髃，上曲頰偏齒；其別者入耳，合於宗脈。實則齲聾，虛則齒寒痹，隔取之所別也。手少別名曰外關，去腕二寸，外繞臂注胸中。合心主，病實則肘攣，虛則不收，取之所別也。足太陽之別名曰飛揚，去踝七寸，別走少陰。實則鼽窒頭背痛，虛則鼽衄，取之所別也。
足少陽之別名曰光明，去踝五寸，別走厥陰，下絡足跗。實則厥，虛則痿蹶，坐不能起，取之所別也。足陽明之別名曰豐隆，去踝八寸，別走太陰，其別者循脛骨外廉，上絡頭項，合諸經之氣下絡喉咽。其病氣逆，則喉痹瘁喑，實則狂癲，虛則足不收脛枯，取之所別也。足太陰之別名曰公孫，去本節之後一寸，別走陽明；其別者入絡腸胃，厥氣上逆則霍亂。
實則腸中切痛，虛則鼓脹，取之所別也。足少陰之別名曰大鐘，當踝後繞跟，別走太陽；其別者並經上走於心包下，外貫腰脊。其病氣逆則煩悶，實則閉癃，虛則腰痛，取之所別也。足厥陰之別名曰蠡溝，去內踝五寸，別走少陽；其別者徑脛上睪結於莖。其病氣逆則睪腫卒疝，實則挺長，虛則暴癢，取之所別也。
任脈之別名曰尾翳，下鳩尾散於腹。寮則腹皮痛，虛則癢瘙，取之所別也。督脈之別名曰長強，挾膂上項散頭上，下當肩胛左右；別走太陽，入貫膂。實則脊強，虛則頭重高搖之，夾脊之有過者，取之所別也。脾之大絡名曰大包，出淵液下三寸，布胸脅。實則身盡痛，虛則百節盡皆縱，此脈若羅絡之血者，皆取之脾大絡也。
凡此十五絡者，實則必見，虛則必下視之，不見求之上下，人經不同，絡脈異所別也。
白話文：
[五、十五絡脈]
手太陰肺經的分支名爲列缺，從手腕上方的間隙開始，伴隨肺經直達手掌，分散至魚際部位。如果這條絡脈實證，則會出現手指尖銳疼痛與掌心發熱；虛證則會有打哈欠、小便頻數的症狀。治療時，在距離手腕半寸的地方取穴，此穴亦能影響到陽明經。
手少陰心經的分支名爲通裏，位於腕橫紋上一寸半處，向上循行，進入心臟，聯繫舌頭根部，屬於眼系。實證會導致胸膈不適，虛證則可能使人無法言語。治療時，在手掌後方一寸的位置取穴，此穴亦能影響太陽經。
手厥陰心包經的分支名爲內關，位於腕橫紋上兩寸，出於兩條筋之間，沿心包經上行，聯繫心包。心包實證會導致心痛，虛證則可能出現頭部僵硬。治療時，在兩條筋之間的位置取穴。
手太陽小腸經的分支名爲支正，位於腕關節上方五寸，內部注入腎經；另一分支則向上行至肘部，連結肩髃穴。實證會導致關節鬆弛，肘部功能喪失；虛證則可能導致皮膚出現疣狀物，或如指甲大小的疥瘡。治療時，在分支的起點取穴。
手陽明大腸經的絡脈名爲偏歷，位於腕橫紋上三寸，別入肺經。其另一分支則沿手臂上行，到達肩髃穴，再上行至面頰，影響牙齒；還有一分支則進入耳朵，與宗脈會合。實證會導致齲齒和耳聾，虛證則可能引起牙齒寒冷和麪部麻痹。治療時，在分支的起點取穴。
手少陽三焦經的分支名爲外關，位於腕橫紋上兩寸，向外繞過手臂，注入胸中，與心包經相合。實證會導致肘部拘攣，虛證則可能使手臂無力。治療時，在分支的起點取穴。
足太陽膀胱經的分支名爲飛揚，位於踝關節上七寸，別走腎經。實證會導致鼻塞、頭痛和背部疼痛，虛證則可能引起鼻出血。治療時，在分支的起點取穴。
足少陽膽經的分支名爲光明，位於踝關節上五寸，別走肝經，向下聯絡足跗。實證會導致腳冷，虛證則可能導致腳無力和不能站立。治療時，在分支的起點取穴。
足陽明胃經的分支名爲豐隆，位於踝關節上八寸，別走脾經。其另一分支則沿脛骨外側上行，聯絡頭頸部，與其他經脈之氣相合，下行聯絡喉嚨和咽喉。實證會導致氣逆，引發喉嚨痹痛和聲音嘶啞；虛證則可能引起精神失常。治療時，在分支的起點取穴。
足太陰脾經的分支名爲公孫，位於距足趾根部後一寸，別走胃經；另一分支則進入腸胃，若氣血逆亂則可能引發霍亂。實證會導致腸道劇痛，虛證則可能引起腹部脹滿。治療時，在分支的起點取穴。
足少陰腎經的分支名爲大鐘，位於踝關節後方，環繞腳跟，別走膀胱經；另一分支則沿經脈上行至心包下方，向外貫穿腰脊。實證會導致煩悶，虛證則可能引起腰痛。治療時，在分支的起點取穴。
足厥陰肝經的分支名爲蠡溝，位於內踝上方五寸，別走膽經；另一分支則直接沿脛骨上行至睾丸，結於生殖器莖部。實證會導致睾丸腫脹和突然疝氣，虛證則可能引起劇烈瘙癢。治療時，在分支的起點取穴。
任脈的分支名爲尾翳，位於鳩尾穴下方，向腹部擴散。實證會導致腹部皮膚疼痛，虛證則可能引起瘙癢。治療時，在分支的起點取穴。
督脈的分支名爲長強，夾脊柱上行至頸項，散佈於頭部，向下延伸至肩胛兩側；另一分支則別走膀胱經，進入並貫穿脊柱。實證會導致脊柱僵硬，虛證則可能引起頭部沉重和搖晃。在脊柱兩側尋找異常點進行治療。
脾臟的大絡名爲大包，位於淵液穴下三寸，分佈於胸脅部。實證會導致全身疼痛，虛證則可能使全身關節鬆弛。這些症狀與羅絡之血有關，治療時可針對脾臟的大絡進行。
以上十五條絡脈，實證時通常可見明顯表現，虛證時則需仔細觀察。由於人體經脈不同，絡脈的分支也會有所不同。
3. 六、十二經筋
足太陽之筋起於足小趾上，結於踝，斜上結於膝，其下循足外踝結於踵，上循跟結於膕；其別者結於臑外上膕中內廉，與膕中並上結於臀上，挾脊上項，其支者別入結於舌本；其直者結於枕骨，上頭下顏結於鼻；其支者為目上綱，下結於頄；其支者從腋後外廉結於肩髃；其支者入腋下上出缺盆，上結於完骨；其支者出缺盆斜上出於頄。其病小趾支跟踵痛，膕脊反折，項筋急，肩不舉，腋支缺盆紐痛，不可左右搖。
治在燔針動刺，以之為數，以痛為輸。足少陽之筋起於小趾次趾，上結外踝，上循脛外廉，結於膝外廉；其支者別起外輔骨上，走髀前者結於伏菟之上，後者結於尻；直者上乘䏚季脅，上走腋前廉，繫於膺乳，結於缺盆；直者上出腋貫缺盆，出太陽之前，循耳後，上額角，交巔上，下走頷上結於頄；支者結於目眥為外維。
其病小指次指支轉筋，引膝外轉筋，膝不可屈伸，膕筋急，前引髀，後引尻，即上乘䏚，季脅痛，上引缺盆，膺乳頸維筋急，從左之右，右目不開，上過右角。並蹺脈而行，左絡於右，故傷左角，右足不用，命曰維筋相交。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸。
足陽明之筋起於中三趾，結於跗上斜外，上加於轉骨，上結於膝外廉，直上結於髀樞，上循脅屬脊，其直者上循骭結於膝；其支者結於外轉骨，合少陽；其直者上循伏菟，上結於髀，聚於陰器，上腹而布至缺盆而結，上頸上挾口，合於頄，下結於鼻，上合於太陽，太陽為目上綱，陽明為目下綱；其支者從頰結於耳前。
其病足中趾支脛轉筋，腳跳堅，伏菟轉筋，髀前腫，㿉疝腹筋急，引缺盆及頰，卒口僻急者，目不合，熱則筋縱目不開，頰筋有寒則急引頰移口，有熱則筋馳縱緩不勝收故僻。治之以馬膏，膏其急者，以白酒和桂，以塗緩其，以桑鉤鉤之，即以生桑灰置之坎中，高下以坐等，以膏熨急頰，且飲美酒，啖美炙肉。不飲酒者自強也，為之三拊而已。
治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸。足太陰之筋起於大趾之端內側，上結於內踝；其直者絡於膝內輔骨，上循陰股結於髀，聚於陰器，上腹結於臍，循腹裡絕於肋，散於胸中；其內者著於脊。其病足大趾支內踝轉筋痛，膝內轉骨痛，陰股引髀而痛，陰器紐痛，下引臍兩脅痛，引膺中脊內痛。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸。
足少陰之筋起於小趾之下，並足太陰之筋斜走內踝之下，結於踵，與太陽之筋合而上結於內輔之下，並太陰之筋而上循陰股，結於陰器，循脊內挾膂上至項，結於枕骨，與足太陽之筋合。其病足下轉筋，及所過而結者皆痛，及轉筋病在此者。主癇瘈及痙，在外者不能俯，在內者不能仰。
故陽病者腰反折不能俯，陰病者不能仰。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸。足厥陰之筋起於大趾之上，上結於內踝之前，上循脛上結內轉之下，上循陰股結於陰器，絡諸筋。其病足大趾支，內踝之前痛，內轉痛，陰股痛，轉筋，陰器不用，傷於內則不起，傷於寒則陰縮入，傷於熱則縱挺不收。治在行水清陰氣，其病轉筋者，治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸。
手太陽之筋起於小指之上，結於腕上循臂內廉結於肘內銳者之後，彈之應小指之上，入結於腋下；其支者後走腋後廉，上繞肩胛，循頸出走太陽之前，結於耳後完骨；其支者入耳中，直者出耳上，下結於頷上，屬目外眥。其病小指支，肘內銳骨後廉痛，循臂陰入腋下，腋下痛，腋後廉痛，繞肩胛引頸痛，應耳中鳴，痛引頷，目瞑良久乃得視，頸筋急則為筋痿，頸腫寒熱。在頸上者，治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸。
其為腫者，復而銳之本，支者上抽牙，循耳前屬目外眥，上頷結於角，其痛當所過者支轉筋，治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸。手少陽之筋起於小指次指之端，結於腕，上循臂結於肘，上繞臑外廉，上肩走頸，合手太陽；其支者當曲頰入系舌本；其支者上曲牙循耳前，屬目外眥，上乘頷結於角。其病當所過者，即支轉筋舌卷，治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸。
手陽明之筋起於大指次指之端，結於腕，上循臂上結於肘外上臑結於髃；其支者繞肩胛挾脊，直者從肩髃上頸；其支者上頰結於頄；直者上出手太陽之前，上左角絡頭下右頷。其病當所過者支痛及轉筋，肩不舉，頸不可左右視。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸。手太陽之筋起於大指之上，循指上行結於魚，後行寸口外側，上循臂結肘中，上臑內廉，入腋下出缺盆，結肩前髃，上結缺盆，下結胸裡，散貫賁下抵季脅。其病當所過者支轉筋痛，甚成息賁，脅急吐血。
治地燔針劫刺，以知為數，以痛為輸。手心主之筋起於中指，與太陰之筋並行，結於肘內廉，上臂陰，結腋下，下散前後挾脅；其支者，入腋散胸中結於臂。其病當所過者支轉筋，前及胸痛息賁。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸。手少陰之筋起於小指之內側，結於銳骨，上結肘內廉，上入腋交太陰，挾乳里結於胸中，循臂下繫於臍。其病內急，心痛伏梁下為肘綱。
其病當所過者支轉筋筋痛。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸。其成伏梁唾膿血者，死不治。經筋之病，寒則反折筋急，熱則筋馳縱不收，陰痿不用。陽急則反折，陰急則俯不伸，淬刺者刺寒急也，熱則筋緩不收，無用燔針。足之陽明，手之太陽，筋急則口目為噼，眥急不能卒視，治皆如上方也。