《針灸素難要旨》~ 卷二下 (8)
卷二下 (8)
1. 五十九、十二臟邪干刺
帝曰：十二臟之相使，神失位，使神彩之不圓，恐邪干犯，治之可刺，願聞其要。岐伯曰：悉乎哉問，至理道真宗，此非聖帝，焉究斯源，是謂氣神合道，契符上天。心者君主之官，神明出焉，可刺手少陰之源。肺者相傅之官，治節出焉，可刺手太陰之源。肝者將軍之官，謀慮出焉，可制足厥陰之源。
膽者中正之官，決斷出焉，可刺足少陽之源。膻中者臣使之官，喜樂出焉，可刺心包絡所流。脾為諫義之官，知周出焉，可刺脾之源。胃為倉廩之官，五味出焉，可刺胃之源。大腸者傳送之官，變化出焉，可刺大腸之源。小腸者受盛之官，化物出焉，可刺小腸之源。腎者作強之官，伎巧出焉，可刺腎之源。
三焦者決瀆之官，水道出焉，刺三焦之源。膀胱者州都之官，精液藏焉，氣化則能出矣，刺膀胱之源。凡此十二官者，不得相失也。是故刺法有全神養真之理，亦法有修真之道，非治疾也，故要修養和神也。
白話文：
黃帝說：人體內的十二臟腑相互配合運作，若精神失去平衡，會導致氣色不佳，我擔心邪氣幹擾侵犯，透過針刺治療可以解決，我希望聽聽關鍵重點。
岐伯回答：你的問題問得非常全面，直指生命的真理核心，如果不是像你這樣的聖明君王，誰能探究到這種深奧的源頭，這就是氣與神的完美結合，符合上天的運行法則。
心臟就像是國家的君主，管理著精神智慧，可以針刺手少陰經的起始點來調理。肺臟像是輔佐君主的宰相，負責治理和節奏，可以針刺手太陰經的起始點來調理。肝臟像是英勇的將軍，負責策略思維，可以針刺足厥陰經的起始點來調理。
膽囊像是公正無私的官員，負責果敢決斷，可以針刺足少陽經的起始點來調理。膻中像是忠誠的臣子，負責快樂情緒，可以針刺心包絡經的流注點來調理。脾臟像是直言進諫的官員，負責周詳思考，可以針刺脾經的起始點來調理。胃部像是儲存糧食的倉庫，負責食物消化，可以針刺胃經的起始點來調理。大腸像是負責傳遞的官員，負責物質轉換，可以針刺大腸經的起始點來調理。小腸像是負責盛放食物的官員，負責食物分解，可以針刺小腸經的起始點來調理。腎臟像是負責強壯的官員，負責技巧能力，可以針刺腎經的起始點來調理。
三焦像是負責疏導的官員，負責水分排泄，可以針刺三焦經的起始點來調理。膀胱像是負責儲存的官員，負責精液儲存，當氣血運行正常就能排出，可以針刺膀胱經的起始點來調理。以上這十二個臟腑官員，彼此之間不能失去聯繫。
因此針刺療法中有保養精神，滋養真氣的道理，也有修煉真氣的方法，不僅僅是治病，更主要的是要通過修養達到身心的和諧。
2. 灸法
3. 六十、艾灸方宜
北方者，天地所閉藏之域也，其地高陵居，風寒冰冽，其民樂野處而乳食，臟寒生滿病。其治宜灸焫，故灸焫者，亦從北方來。
白話文：
北方，是天地閉藏的區域，那裡地形多山陵，人們住在高地上，氣候風大寒冷且常有冰雪。當地居民喜愛在野外生活，飲食上偏重乳製品，因為寒冷導致身體內部產生寒氣，易患與內臟相關的脹滿疾病。對於這種情況，治療方式適合使用艾灸。因此，艾灸這種療法，可以說是源自於北方。
4. 六十一、艾灸補瀉
氣盛則瀉之，虛則補之。以火補者，毋吹其火，須自滅也。以火瀉者，疾吹其火，傳其艾，須其火滅也。絡滿經虛，灸陰刺陽，經滿絡虛，刺陰灸陽。陷下則灸之。針所不為，灸之所宜，陰陽皆虛，火自當之。經陷下者，火則當之。經絡堅系，火所治之。
白話文：
[六十一、艾灸補瀉]
氣血過旺的情況下就應該施以泄法，若是氣血虛弱則應採取補法。如果用火來補氣血，不要吹熄火焰，讓它自然燃盡。若用火來泄氣血，則要快速吹熄火焰，並立即移動艾草，等待火焰自行熄滅。
當脈絡充盈而經絡虛弱時，應在陰性部位進行艾灸，在陽性部位進行針刺；相反地，當經絡充盈而脈絡虛弱時，應在陰性部位進行針刺，在陽性部位進行艾灸。身體局部凹陷下陷的情況下，適合採用艾灸。
有些情況下針刺療法無法達到治療效果，這時艾灸就是合適的選擇。當身體的陰陽兩面都處於虛弱狀態時，使用火療（艾灸）是適當的。對於經絡凹陷下陷的問題，也同樣適用艾灸。當經絡和脈絡緊繃且堅硬時，這也是艾灸能發揮作用的情況。
5. 六十二、灸寒熱
灸寒熱之法，先灸大椎，以年為壯，數次灸撅骨，以年為壯。數視背俞陷者灸之，舉臂肩上陷者灸之，兩季脅之間灸之，外踝上絕骨之端灸之，足小趾次趾間灸之，腨下陷脈灸之，外踝後灸之，缺盆骨上切之，堅動如筋者灸之，膺中陷骨間灸之，臍下關元三寸灸之，毛際動脈灸之，膝下三寸分間灸之，足陽明跗上動脈灸之，巔上一灸之。
白話文：
對於治療發冷與發熱交錯的病情，其針灸療法如下：首先應灸大椎穴，灸的次數依照患者的年齡來決定。接著同樣依照年齡決定灸的次數，灸撅骨穴。再來，觀察背部俞穴中凹陷的地方，這些位置也應進行灸療。舉起手臂，在肩膀上方出現的凹陷處也應進行灸療。在身體兩側肋骨間的位置，以及外踝上方，接近腳骨末端的位置，也應進行灸療。在腳的小趾和第二趾之間，以及小腿下方有脈搏跳動的地方，還有外踝後方，都應進行灸療。在鎖骨上方，摸起來像筋那樣硬的部分，以及胸骨中間凹陷的位置，都應進行灸療。在肚臍下方，關元穴三寸的位置，以及毛髮邊緣能感受到脈搏跳動的地方，都應進行灸療。在膝蓋下方三寸，兩腿骨之間，以及足部陽明胃經上的跗上動脈，都應進行灸療。最後，在頭頂最高點，也應進行一次灸療。
6. 六十三、女子敗疵
發於脅，名曰敗疵，敗疵者，女子之病也，灸之。
白話文：
疾病發生在脅部，這種病被稱為「敗疵」，而「敗疵」是女性特有的疾病，治療方式是以灸法進行。
7. 六十四、灸癰
王臟癰發，四五日逞灸之。
白話文：
如果王臟部位長了膿腫，可以在發病四到五日的時候進行灸療。
8. 六十五、犬咬
犬齧，犬所齧處灸之三壯，即以犬傷病法灸之，當灸二十九處。
白話文：
如果被狗咬傷，應該在被狗咬的地方進行艾灸三次。然後，依照狗咬傷的特別療法治療，總共需要在身體上灸二十九個穴位。
9. 六十六、傷寒苦樂
傷食灸之。形樂志苦，病生於脈，治之以灸刺。
白話文：
如果因為吃太多而感到不舒服，可以用灸法治療。外表看起來快樂但內心卻在煎熬的人，這種情況下疾病往往源自脈絡，這類病情可以用灸法和針刺來治療。
10. 六十七、宜灸不宜刺
背中大俞在杼骨之端，肺俞在三焦之間，心俞在五焦之間，鬲俞在七焦之間，肝俞在九焦之間，脾俞在十一焦之間，腎俞在十四焦之間，皆挾脊相去三寸所。則欲得而驗之，按其處，應其中而痛解，乃其俞也。灸之則可，刺之則不可。武按：血氣形志論、及遺篇刺法論，並載五臟俞刺，而此云可灸不可刺。
故滄州翁謂《素問》非出於一時之言，非成於一人之手。焦當作椎。又按：華陀傳彭城樊阿皆從陀學，凡醫咸言背及胸臟之間，不可妄針，針之不過四分，而阿針背入一二寸，巨闕胸臟乃五六寸，而病皆瘳。是知《素問》立言致謹之道，而明醫縱橫變化，不拘於常法，而卒與法會也。
白話文：
[六十七、適合用灸法而不適合用針刺]
背部的大俞穴位於杼骨的末端，肺俞穴位於三焦的區域，心俞穴位於五焦的區域，膈俞穴位於七焦的區域，肝俞穴位於九焦的區域，脾俞穴位於十一焦的區域，腎俞穴位於十四焦的區域，這些穴位都靠近脊椎，距離大約是三寸左右。如果要找到並驗證這些穴位，只需按壓那些位置，如果按壓時疼痛得到緩解，那便是正確的穴位。對於這些穴位，使用灸法治療是合適的，但不適合用針刺療法。
武按：在《血氣形志論》和《遺篇刺法論》中都記載了五臟的俞穴針刺方法，但這裏卻說可以使用灸法，卻不適合用針刺。
所以滄州翁認爲《素問》並非一時之作，也不是出自一人之手。"焦"應當是指"椎"。另外，在華佗傳記中提到彭城的樊阿都是從華佗學習醫術，一般的醫生都說背部和胸部臟器之間不能隨便針刺，即使針刺也不能超過四分的深度，但是樊阿在背部針刺可深入一至二寸，在巨闕和胸部臟器的部位甚至可以針刺五六寸，而病人都得到了治癒。這讓我們知道，《素問》中的論述是非常嚴謹的，而高明的醫生能靈活運用各種治療方法，不被常規所限制，最終仍然能符合醫學原理。