《針灸素難要旨》~ 卷二上 (4)
卷二上 (4)
1. 十五、手足陰陽經脈刺
足陽明五臟六腑之海也，其脈大血多，氣盛壯熱。刺此者不深弗散，不留不瀉也，足陽明刺深六分，留十呼。足太陽深五分，留七呼。足少陽深四分，留五呼。足少陰深三分，留四呼。足太陰深二分，留三呼。足厥陰深一分，留二呼。手之陰陽，其受氣之道近，其氣之來疾，其刺深者。皆無過二分，其留皆無過一呼，刺而過此者則脫氣。
白話文：
足陽明胃經，是人體五臟六腑的氣血匯聚之所，此經脈血流量大，氣血旺盛，容易導致體溫升高。在刺針治療時，若針刺深度不足則難以達到散熱效果，若針刺後不保留一定時間或不進行瀉法，也同樣達不到治療目的。具體來說，足陽明胃經的針刺深度應為六分，針刺後需停留十次呼吸的時間。
足太陽膀胱經的針刺深度應為五分，停留七次呼吸；足少陽膽經的深度為四分，停留五次呼吸；足少陰腎經的深度為三分，停留四次呼吸；足太陰脾經的深度為二分，停留三次呼吸；足厥陰肝經的深度僅需一分，停留二次呼吸。
對於手部的陰陽經脈，由於它們接受氣血的路徑較短，氣血運行速度快，因此針刺深度都不可超過兩分，且針刺後停留的時間也不應超過一次呼吸的時間。若針刺深度或停留時間超出這些範圍，可能會導致氣血流失。
2. 十六、補瀉
帝曰：余聞刺法，有餘瀉之，不足補之。岐伯曰：百病之生，皆有虛實，而補瀉行焉。瀉虛補實，神去其室，致邪失正，真不可定，粗之所敗，謂之夭命。補虛瀉實，神歸其室，久塞其空，謂之良工。凡用針者，隨而瀉之，迎而道之，虛則實之，滿則瀉之，菀陳則除之，邪勝則虛之。
徐而疾則實，疾而徐則虛，言實與虛，若有若無。察後與先，若存若亡。為虛與實，若得若失。虛實之要，九針最妙，補瀉之時，以針為之。瀉曰必持內之，放而出之，排陽得針，邪氣得泄，按而引針，是謂內溫，血不得散，氣不得出也。補曰隨之，隨之之意，若妄之，若行若按，如蚊虻止，如留如遠，去如弦絕，令左屬右，其氣故止，外門已閉，中氣乃實。必無留血，必取誅之，刺之而氣不至，無問其數，刺之而氣至，乃去之，勿復針。
針有懸布天下者五，點首共餘食，莫之知也。一曰治神，二曰知養身，三曰知毒藥，四曰制砭石大小，五曰知五臟血氣之診。五法俱立，各有所先。今末世之刺也，虛者實也，滿者泄之，此皆眾工所共知也。若夫法天則地，隨應而動，和之者若響，隨之者若影，道無鬼神，獨來獨往。
帝曰：願聞其道。岐伯曰：凡刺之真，必先治神，五臟已定，九候已備，後乃存針，眾脈不見，眾凶弗聞。外內相得，無以形先，可玩往來，乃施於人。人有虛實，五虛勿近，五實勿遠，至其當發，間不容瞚，手動若務，針耀而勻，靜意視義，觀適之變，是謂冥冥。莫知其形，見其烏烏，見其稷稷，從見其飛，不知其誰。
伏如橫努，起如發機。刺虛者須其實，刺實者須其虛。經氣已至，慎守勿失，深淺在志，遠近若一，如臨深淵，手如握虎，神無營於眾物。義無邪下，必正其神。小針之要，易陳而難入。粗守形，上守神，神乎神，客在門，未睹其疾，惡知其原，刺之微，在速遲。粗守關，上守機，機之動，不離其空，空中之機，清淨而微，其來不可逢，其往不可追，知機之道者，不可掛以發，不知機道叩之不發。
知其往來，要與之期，粗之暗呼！妙哉工獨有之，往者為逆，來者為順，明知逆順，正行無間。迎而奪之，惡得無虛，追而濟之，惡得無實，迎之隨之，以意和之，針道畢矣。凡用針者，虛則實之，滿則泄之，菀陳則除之，邪勝則虛之。大要曰：徐而疾則實，疾而徐則虛，言實與虛，若有若無，察後與先，若存若亡，為虛與實，若得若失。虛實之要，九針最妙，補瀉之時，以針為之。
瀉曰必持內之，放而出之，排陽得針，邪氣得泄，按而引針，是為內溫，血不得散氣不得出也。補曰隨之，隨之意若妄之，若行若按，如蚊虻止，如留如遠，去如弦絕，令左屬右，其氣故止。外門已閉，中氣乃實，必無留血，急取誅之。持針之道，堅者為寶，正指直刺，無針左右，神在秋毫，屬意病者，審視血脈者，刺之無殆。方刺之時，必在懸陽，及與兩衛，神屬勿去，知病存亡。
白話文：
十六、補瀉
皇帝說：我聽說針灸的方法，有餘者瀉掉它，不足者補上它。
岐伯說：百病的產生，都有虛實之分，而補瀉方法就應運而生。瀉去虛弱，補益實處，精神離開它的居所，導致邪氣失常，真氣無法安定，這是粗心造成的失敗，叫做夭折。補益虛弱，瀉去實處，久而久之堵塞了空虛之處，這才算是良醫。凡是用針的人，順勢而瀉，迎合而導引，虛弱則補充它，飽滿則瀉掉它，瘀滯陳腐的則去除它，邪氣盛則虛弱它。
緩慢然後快速則為實，快速然後緩慢則為虛，實與虛的狀態，像是有像無。觀察後與先的變化，像存在又像不存在。判斷虛與實，像得到又像失去。判斷虛實的關鍵，九針法最精妙，補瀉的時機，靠針灸來把握。瀉法是必須將針深入內部，然後放鬆而抽出，排開陽氣，使邪氣得以排出，按住然後緩慢地拔出針，這叫做內溫，血液不會散開，氣也不會散失。補法是順著它，順著的意思，像隨意而為，像行進又像按壓，像蚊蟲停歇，像停留又像遠離，拔出像弦斷裂，讓左側歸屬右側，氣因此而止息，外門已經關閉，中氣才得以充實。一定要避免留血，必須迅速地把它除掉。刺針而氣至，就取出來，不要再刺。
針灸有佈滿天下的五種方法，精妙之處，無人知曉。一曰治神，二曰養生，三曰辨識毒藥，四曰掌握砭石的大小，五曰懂得五臟血氣的診斷。五種方法同時成立，各有其先後順序。現在世上的針灸，虛者就補，滿者就瀉，這些都是眾多針灸師所共知的。但是，如果能效法天地之理，隨機應變，和諧者如回聲，順應者如影子，大道之中沒有鬼神，獨來獨往。
皇帝說：我想聽聽它的道理。
岐伯說：凡是真正的針灸，必須先治神，五臟已調和，九候已齊全，然後才能下針，眾脈不見異常，眾凶兆也不見。內外相合，沒有什麼先後之分，可以觀察氣血的往來，然後才能施治於人。人有虛實之分，五種虛證不要太靠近，五種實證不要太遠離，等到病氣將要發作時，時間不容許遲疑，手法要熟練，針刺要均勻，靜下心來觀察，觀察病情的變化，這就是所謂的冥冥之中。不知道它的形狀，只見它黑乎乎的，只見它密密麻麻的，只見它飛動，不知道那是什麼。
針刺像橫臥的弓弩，拔出像發射機簧。刺虛者須得其實，刺實者須得其虛。經氣已到，要小心守護，不要失去，深淺要用心去掌握，遠近要像一致的，像面對深淵，手像握著老虎，精神不要分散於萬物。針刺要正直，必須端正精神。小針的訣竅，容易陳述，卻難以掌握。粗淺的掌握形體，精深的掌握精神，精神到了極致的境界，病邪在門外，還沒看到它的病症，怎麼知道它的根源？針刺的精妙，在於速度的快慢。粗淺的掌握關竅，精深的掌握機理，機理的運作，不會離開它的空虛狀態，空虛狀態中的機理，清淨而微細，它的到來無法預料，它的離開無法追蹤，知道機理的人，不需要刻意去針刺，不知道機理的人針刺也不會奏效。
知道它的往來，需要與它約定時間，粗淺的人只是盲目地亂刺！精妙的針灸技藝只有高手才能掌握，往者為逆，來者為順，明知逆順，就能正確施針，毫無間隙。順勢而奪邪，怎麼會沒有虛弱之感？逆勢而補益，怎麼會沒有充實之感？順著它，跟著它，用意念與它協調，針灸的道理就這樣了。凡是用針的人，虛則實之，滿則泄之，瘀滯陳腐的則去除它，邪氣盛則虛弱它。總而言之：緩慢然後快速則為實，快速然後緩慢則為虛，實與虛的狀態，像是有像無。觀察後與先的變化，像存在又像不存在。判斷虛與實，像得到又像失去。判斷虛實的關鍵，九針法最精妙，補瀉的時機，靠針灸來把握。
瀉法是必須將針深入內部，然後放鬆而抽出，排開陽氣，使邪氣得以排出，按住然後緩慢地拔出針，這叫做內溫，血液不會散開，氣也不會散失。補法是順著它，順著的意思，像隨意而為，像行進又像按壓，像蚊蟲停歇，像停留又像遠離，拔出像弦斷裂，讓左側歸屬右側，氣因此而止息，外門已經關閉，中氣才得以充實。一定要避免留血，必須迅速地把它除掉。持針的方法，堅定者為寶，針尖要直，不要左右搖擺，精神集中於毫釐之間，專注於患者，仔細觀察血脈，針刺就沒有危險了。針刺的時候，一定在陽氣旺盛的時候，以及兩側的衛氣，精神集中不要離開，知道疾病的存亡。