《針灸素難要旨》~ 卷二下 (5)
卷二下 (5)
1. 二十一、鼠瘻
鼠瘻之本，皆在於臟。其末上出於頸腋之間，其浮於脈中，而未內著於肌肉，而外為膿血者，易去也，請從其本，引其末，乃可衰。去而絕其寒熱，審按其道以予之，徐往徐來以去之。其小如麥者。一刺知，三刺而已。鼠瘻寒熱刺寒腑，寒腑在附膝外解營。
白話文：
【二十一、淋巴結核】
淋巴結核的根本原因，都在於內臟的問題。病狀末期時，會在頸部或腋下出現腫塊，若它們只是浮在血管中，尚未深入肌膚組織，外表呈現膿血的狀態，這種情況比較容易治療。我們應從根本處理，再解決末端的問題，這樣才能緩解病情。在治療過程中，要斷絕病患的發燒現象，仔細地按照正確療法進行，慢慢來，不要急躁，這樣纔能有效移除病竈。對於那些大小如同麥粒般的腫塊，一次治療就能見效，三次治療即可痊癒。對於伴有發燒的淋巴結核，應針刺寒腑穴，寒腑穴位於膝蓋外側的營穴附近。
2. 二十二、耳鳴耳痛耳聾
耳者宗筋之所聚也，胃中空則宗筋虛，虛則下溜，脈有所竭，故耳鳴。補客主人，手大指爪甲上與肉交者也。耳聾而不痛者，取足少陽。聾而痛者，取手陽明。耳聾無聞，取耳中聽宮，耳鳴取耳前動脈。耳痛不可刺者，耳中有膿。若有干耵聹，耳無聞也。耳聾取手小指次指爪甲上與肉交者，先取手，後取足。
耳鳴取手中指爪甲上，左取右，右取左，先取手，後取足。耳聾取手陽明，不已，刺其通脈出耳前者。
白話文：
[二十二、耳鳴耳痛耳聾]
耳朵是身體主要經脈彙集的地方，當胃部空虛時，這些主要經脈也會虛弱，虛弱後就會向下流散，導致某些部位的血液供應不足，這就是耳鳴的原因。治療時可以刺激位於大拇指指甲與肉交接處的“客主人”穴位。如果耳聾但不痛，可以刺激足部的少陽經；如果耳聾且疼痛，則刺激手部的陽明經。如果完全聽不到聲音，應刺激耳朵內部的聽宮穴；如果是耳鳴，就刺激耳朵前面的動脈。如果耳朵痛到無法針刺，那可能是因爲耳內有膿液。如果有乾硬的耳垢，也會導致聽力下降。對於耳聾，可以刺激小指和無名指指甲與肉交接處的穴位，先從手部開始，再轉向足部。
對於耳鳴，可以刺激中指指甲與肉交接處的穴位，左邊耳鳴刺激右手，右邊耳鳴刺激左手，也是先刺激手部，再刺激足部。對於耳聾，可以刺激手部的陽明經，如果效果不佳，可以嘗試刺激通過耳朵前面的經脈。
以上就是針對耳鳴、耳痛和耳聾的治療方法。
3. 二十三、膝痛脛酸
蹇膝伸不屈治其捷，坐而膝痛治其機，立而暑解治其骸關，膝痛痛及拇指治其膕，坐而膝痛如物隱者治其關，膝痛不可屈伸治其背，內連胻若折治陽明中俞髎。若別治巨陽少陰榮，淫濼脛酸，不能久立，治少陽之維，在外踝上五寸輔骨上。橫骨下為楗，俠髖為機，膝解為骸關，俠膝之骨為連骸，骸下為輔，輔上為膕，膕上為關，頭橫骨為枕。膝中痛取犢鼻，以員利針發而開之，針大如釐，刺膝無疑。
白話文：
[二十三、膝痛與小腿痠痛]
如果膝蓋彎曲困難，伸直時有問題，應治療影響膝蓋活動的部位。
若坐下時膝蓋會痛，要處理影響膝蓋活動的機制。
站立時感到膝蓋像是在熱天裡融化般，應治療膝蓋的關節。
若是膝痛延伸到大拇指，應治療膝後方的肌腱或筋膜。
如果坐下時膝蓋疼痛，感覺像有東西壓著，要處理膝蓋的關節。
膝蓋痛到無法正常彎曲和伸直，要治療背部相關的肌肉或神經。
若膝蓋內側痛得像要斷裂，需治療足陽明胃經中的俞髎穴。
其他可能的治療方式包括足太陽膀胱經和足少陰腎經的穴位。
如果小腿痠痛，難以長時間站立，應治療足少陽膽經的維穴，位於外踝上方五寸，腓骨旁邊。
膝蓋旁的韌帶稱為楗，臀部兩側的肌肉為機，膝蓋的關節叫骸關，膝蓋旁的骨頭是連骸，骸關下方為輔，輔上方為膕，膕上方為關，頭部橫向的骨頭為枕骨。
膝蓋中間疼痛，可以針灸犢鼻穴來緩解，使用細小圓潤的針具，針的大小約如米粒，對膝蓋疼痛有顯著療效。
4. 二十四、齧舌齧頰齧唇重舌
少陰氣至則齧舌，少陽氣至則齧頰，陽明氣至則齧唇，視主病者則補之。重舌刺舌柱，以鈹針也。
白話文：
當少陰的氣脈到達時，就會出現咬舌的情況；當少陽的氣脈到達時，就會咬到臉頰；而當陽明的氣脈到達時，則會咬到嘴脣。觀察判斷出是哪個部位的病因所導致，再對該部位進行補養。
對於舌下腺腫大（俗稱重舌）的情況，應施針於舌下的柱狀組織，使用的是鈹針。
5. 二十五、欠
陰氣積於下，陽氣未盡，陽引而上，陰引而下，陰陽相引，故數欠。陽氣盡，陰氣盛，則目瞑。陰氣盡，陽氣盛，則寤矣。瀉足少陰，補足太陽。腎主欠，取足少陰。
白話文：
在人體中，當下部累積了過多的陰氣，而上部的陽氣尚未完全耗盡，這時，陽氣會被引向上，陰氣則被引向下。由於陰陽兩氣互相牽引，所以人就會頻繁地打哈欠。一旦陽氣消耗殆盡，陰氣過剩，人就會感到睏倦想閉眼睡覺。反之，如果陰氣消耗完畢，而陽氣旺盛，人就會醒來。對此情況，中醫的治療方式是對足少陰經進行排泄治療，同時對足太陽經進行補充調養。因為腎臟主管打哈欠的情況，所以主要治療目標是足少陰腎經。
6. 二十六、噦
谷入於胃，胃氣上注於肺，今有故，寒氣與新穀氣俱還於胃，新故相亂，真邪相攻，氣並相連，復出於胃故噦。補手太陰，瀉足少陽。
白話文：
當食物進入胃部，胃部的氣會上升到肺部。但現在出現了問題，寒氣與新吃進去的食物氣一同返回至胃部，舊的寒氣與新的食物氣混亂交雜，身體正氣與邪氣互相衝突，氣息糾纏在一起，再次從胃部排出，因此產生噦聲。治療方法是補充手太陰經的氣血，並排解足少陽經的過剩能量。
7. 二十七、唏噫
陰氣盛而陽氣虛，陰氣疾而陽氣徐，陰氣盛而陽氣絕，故為唏。補足太陽，瀉足少陰。寒氣客於胃，厥逆從下上散，復出於胃，故為噫，補足太陰陽明。
白話文：
當陰氣過盛而陽氣虛弱時，陰氣運行快速而陽氣運行緩慢，若陰氣極度過盛導致陽氣幾乎消失，就會產生唏的症狀（即呼吸微弱）。對此，應補充足部的太陽經脈，並疏通足部的少陰經脈。
當寒氣侵入胃部，引起氣血逆亂，這股逆亂之氣從下往上擴散，再次回到胃部，便會產生噫的症狀（即打嗝）。對此，應補充足部的太陰和陽明經脈。
8. 二十八、振寒
寒氣客於皮膚，陰氣盛陽，氣虛，故為振寒、寒慄，補諸陽。
白話文：
當寒氣侵襲人體的皮膚時，體內的陰氣會過於旺盛而壓過了陽氣，導致身體氣血虛弱，因此會產生打冷顫、寒顫的情況，治療上應該要補充身體的陽氣。
9. 二十九、嚲（丁可反）
胃不實則諸脈虛，諸脈虛則筋脈懈惰，筋脈懈惰則行陰用事，氣不能復，故為嚲。因其所在，補肉分間。
白話文：
如果胃部功能不佳，會導致全身的脈絡虛弱；脈絡虛弱，會使得筋脈活動力下降，變得鬆弛無力。當筋脈鬆弛無力時，身體的陰性機能就會過度活躍，進而影響氣的正常運轉，無法回復平衡，於是產生了疲軟無力的症狀。治療上，應針對病發部位，進行肌肉組織間的滋補調理。
10. 三十、嚏
陽氣和利滿於心，出於鼻，故為嚏，補足太陽榮眉本。
白話文：
當身體的陽氣運行順暢，心臟充滿活力，這種能量會向上到達鼻子，因此會打噴嚏。這對應到人體穴位治療上，可以通過補充足太陽膀胱經上的眉毛附近的穴位來調理。
也就是說，當你體內的正能量（在這裡指的是陽氣）充足且在心臟周圍流動無阻，這股能量會到達你的鼻子，進而引起打噴嚏的反應。如果要通過針灸或按摩來調理這種情況，可以嘗試刺激足太陽膀胱經上的眉毛附近的穴位。
11. 三十一、泣竭成盲
泣不止則液竭，液竭則精不灌，精不灌則目無見，故命曰奪精，補天柱經俠頰項。
白話文：
如果淚水不停流下，最終會導致眼內的液體枯竭，液體枯竭了，就無法滋養眼睛的精氣，眼睛沒有精氣的滋養，就會失去視力，因此這種情況被稱為「奪精」。治療上，應當針灸補充天柱穴，以及臉頰和頸部兩側的穴位。
12. 三十二、太息
憂思則心系急，急則氣約，氣約則不利，故太息以伸出之。補手少陰心主，足少陽留之也。
白話文：
當人有過多的煩惱或深沉的思考時，會使心臟功能緊張，心臟一緊張，就會影響氣的流通，氣的流通受阻就不順暢，因此會透過長嘆氣的方式來幫助氣的伸展與流通。在治療上，會補充手少陰心經的能量，並在足少陽膽經上做停留以調節。
13. 三十三、涎下
飲食入胃，胃中有熱則蟲動，蟲動則胃緩，胃緩則廉泉開，廉泉開故涎下，補足少陰。涎出者，是蛟蛔也。以手聚按，堅而持之，無令得移。以大針刺之，久持之，蟲不動，乃出針也。
白話文：
當食物飲料進入胃部，如果胃裡有過多的熱氣就會導致類似蟲的活動增加，這些活動增加會使胃部肌肉變得鬆弛。胃部肌肉鬆弛會導致控制口水的閘門（廉泉）開啟，閘門一開口涎就流出來了，這時應補充滋養腎經的養分。口涎的流出，其實是由於體內寄生蟲（蛟蛔）的活動所致。可用手集中力量按住該部位，緊緊地握住，不要讓它有機會移動。然後用粗針去刺它，持續一段時間直到蟲不再動彈，這時候才能把針拔出來。
14. 三十四、口目喎噼
足之陽明，手之太陽，筋急則口目喎噼，眥急不能卒視，治皆如上方也。
白話文：
「當足部的陽明經和手部的太陽經的筋肉緊張時，就會出現口眼歪斜的症狀，而且眼睛周圍的肌肉緊張會讓人無法快速地集中視線。治療方法都與上面所提的一樣。」
15. 三十五、腸鳴
中氣不足，溲便為之變，腸為之苦鳴，下氣不足，則為痿厥心悗，補足外踝下留之。
白話文：
如果體內的中焦氣力不夠，會導致排尿和排便的狀況發生變化，腸子也會因此發出咕咕的鳴響。若是下焦的氣力不足，可能會出現肢體無力、突然昏厥及心胸憋悶的情況，治療上會在足部外側踝骨下方進行補充調理，並停留一段時間以增強療效。
16. 三十六、目眩頭傾
上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，補足外踝下留之。
白話文：
「當元氣向上輸送不足時，會感到頭腦不清爽，耳朵會有嗡嗡作響的感覺，頭部會感到沉重或有傾斜感，治療方法是針灸腳踝外側下方的穴位，並且留針一段時間來補充元氣。」
17. 三十七、喉痹
喉痹不能言，取足陽明，能言取手陽明。厥氣走喉而不能言，手足清，大便不利，取足少陰。嗌乾口中熱如膠，取足少陰。喉痹舌卷，口中乾，煩心心痛，臂內廉痛。不可及頭，取手小指次指爪甲下去端如韭葉。
白話文：
如果喉嚨發炎到無法說話，應調理足部的陽明經脈；若能說話，則調理手部的陽明經脈。若是因為氣血不順導致喉嚨無法發聲，且伴有手腳冰冷，排便困難的情況，應該調理足部的少陰經脈。如果喉嚨乾燥，口中有如粘膠般的熱感，同樣要調理足部的少陰經脈。倘若有喉嚨發炎，舌頭蜷縮，口腔乾燥，心情煩躁，心痛，手臂內側疼痛，甚至頭痛的症狀，應在手的小指和無名指的指甲下緣，距離末端像韭菜葉寬度的地方進行調理。
18. 三十八、齒痛
齒痛不惡清飲，取足陽明。惡清飲，取手陽明。齒齲刺手陽明，不已，刺其脈入齒中者立已。
白話文：
如果牙齒疼痛但不反感喝冷飲，應治療足陽明胃經的部位。若牙痛且反感冷飲，則應治療手陽明大腸經的部位。若是齲齒引起的疼痛，首先針刺手陽明大腸經，如果還未見效，再針刺進入牙齒中的脈絡，牙痛會立即停止。
19. 三十九、衄
衄而不止衃血流，取足太陽，衃血取手太陽，不已，刺腕骨下，不已刺膕中出血。
白話文：
如果鼻血流不止，應取穴於足太陽經路線進行針灸治療，若仍有瘀血情況，則轉而取穴於手太陽經路線。若上述方法仍無法止血，則應在手腕下方的特定穴位進行針灸。若還是沒有改善，則應在膝窩中部進行針灸並使血液釋出。
20. 四十、喘
中熱而喘，取足少陽膕中血絡。氣滿胸中喘息，取足太陰大指之端去爪甲如韭葉，寒則留之，熱則疾之，氣下乃止。
白話文：
如果因為體內燥熱導致呼吸急促，應處理小腿後側足少陽膽經的膕中部位，可能需要處理該處的血絡問題。
若感到胸中氣悶且伴有喘息，應在足太陰脾經的大拇指末端，距離指甲邊緣如韭菜葉寬度的地方進行調理。如果是因寒冷所致，可以使用溫和持續的方式來調節；若是因體內燥熱引起，則應迅速處理。待氣息順暢後，即可停止處理。
21. 四十一、怒
喜怒而不欲食，言益小，刺足太陰。怒而多言，刺足少陽。
白話文：
當病人因為高興或生氣導致食慾不振，而且說話聲音變小，應該針灸治療足太陰經脈。但如果生氣時變得話多，則應針灸治療足少陽經脈。
22. 四十二、頗（若感切）
刺手陽明。頗痛刺足陽明曲周動脈，見血立已。不已，按人迎於經立已。
白話文：
[四十二、頗（若感切）] 治療手部的陽明經絡。如果頭部非常疼痛，可以針刺腳部的陽明經絡在曲周部位的動脈，見到出血後疼痛會立刻緩解。如果疼痛仍未停止，則按壓人迎穴（位於頸部的一個穴位），沿著經絡施力，疼痛也將立即得到緩解。
23. 四十三、項痛
項痛不可俯仰，刺足太陽，不可以顧，刺手太陽。
白話文：
如果脖子痛到無法自由上下左右移動，應針灸足太陽膀胱經。若轉頭都覺得疼痛，則要針灸手太陽小腸經。