《針灸素難要旨》~ 卷二下 (3)
卷二下 (3)
1. 十、癲狂
癲疾者，始生先不樂，頭重頭痛，視舉目赤，甚作極已而煩心，候之於顏，取手太陽陽明太陰，血變而止。癲疾始作而引口啼呼喘悸者，候之手陽明太陽，左強者攻其右，右強者攻其左，血變而止。癲疾始作，先反僵，因而脊痛，候之足太陽陽明、手太陽，血變而止。治癲疾常與之居，察其所當取之處，病至視之，有過者瀉之，置其血於瓢壺之中。
白話文：
癲癇病，開始發作時，病人先是不高興，頭重頭疼，眼睛向上看時發紅，發作嚴重時感到煩躁，觀察病人的臉部，取手太陽、陽明、太陰等穴位放血，直到血色改變為止。癲癇病剛開始發作時，病人會大聲喊叫、喘氣、心悸，觀察手陽明、太陽等穴位，左側穴位較強的，就治療右側穴位，右側穴位較強的，就治療左側穴位，直到血色改變為止。癲癇病剛開始發作時，病人先反復抽搐，然後脊椎疼痛，觀察足太陽、陽明、手太陽等穴位，直到血色改變為止。治療癲癇病要經常和病人住在一起，觀察應該放血的地方，病情發作時，觀察病情，病情加重時就放血，把放出的血放在瓢或壺中。
至其發時，血獨動矣。不動灸窮骨二十壯，窮骨者骶骨也。骨癲疾者，䫲齒諸俞分肉皆滿，而骨居，汗出煩悗，嘔，多沃沫，氣下泄不治。脈癲疾者暴僕，四肢之脈皆脹而縱，脈滿，盡刺之出血，不滿灸之。挾項太陽灸帶脈於腰相去三寸，諸分肉本輸，嘔多沃沫，氣下泄不治。
白話文：
當癲癇發作時，只有血在流動。不動灸二十壯於骶骨。骨癲癇病人的牙牀和俞穴的肌肉都很豐滿，而骨頭卻是空洞的，出汗、煩躁不安、嘔吐、粘液增多，而且氣往下洩，不能治癒。脈癲癇病人突然昏倒，四肢的脈搏都脹滿，而且縱向擴散。脈滿了，就盡量刺破放血；不滿時，就灸之。太陽經挾項脈與帶脈相交，在腰部相距三寸，諸分肉本來通達，嘔吐粘液增多，氣往下洩就不能治癒。
癲疾者，疾發如狂者死不治，狂始生，先自悲也，喜忘苦怒，善恐者，得之憂飢，治之取手太陰陽明，血變而止，及取足太陰陽明。狂始發少臥不飢，自高賢也，自辯智也，自尊貴也，善罵詈，日夜不休，治之取手陽明太陽太陰舌下少陰，視之盛者皆取之，不盛釋之也。狂言驚善笑，好歌妄行不休者，得之大恐，治之取手陽明太陽太陰。
白話文：
癲狂之人，発作猛烈者，無法救治。剛เริ่ม發病，會先自悲，喜歡遺忘痛苦發怒，容易受到驚嚇的人，因憂愁飢餓而患病，治療時取手太陰和陽明，血變後即可停止，再取足太陰和陽明。發狂初期，睡眠較少、不吃東西，自以爲聰明賢能，自己辯解自己的智慧，覺得自己尊貴，喜歡咒罵辱罵人，晝夜不休息，治療時取手陽明、太陽、太陰、舌下和少陰，凡是看爲嚴重的病症，都一併治療，不嚴重的就釋放。胡言亂語、突然受到驚嚇、喜歡唱歌、胡亂行事而無休止的人，是遭受驚恐後發病，治療時取手陽明、太陽、太陰。
狂目妄見，耳妄聞，善呼者，少氣之所生也，治之取手太陽太陰陽明，足太陰，頭兩䫲，狂者多食，善見鬼神，善笑而不發於外者，得之有所大喜，治之取足太陰太陽陽明，後取手太陰太陽陽明。狂而新發，未應如此者，先取曲泉左右動脈，及盛者見血，有頃已，不已以法取之，灸骨骶二十壯。大熱偏身，狂而妄見妄聞妄言，視足陽明及大絡取之，虛者補之，血而實者瀉之。
白話文：
精神錯亂，視覺和聽覺出現幻覺，喜歡大聲呼叫，這些都是氣血運行失常所致。治療時應取手部太陽、太陰和陽明經，足部太陰經，頭部兩側的穴位。精神錯亂的人大多是飲食過多，容易出現幻視，經常發出傻笑而不說話，這些都是由於精神受到過度刺激而導致的。治療時應取足部太陰、太陽和陽明經，然後取手部太陰、太陽和陽明經。精神錯亂剛剛發病，尚未達到以上症狀的，可先取曲泉穴左右動脈，及針入充足出血時，過一會兒，若症狀還不緩解，則依法取穴治療，並在尾骶骨上灸二十壯。全身大熱，精神錯亂，出現幻覺、幻聽、胡言亂語，應觀察足部陽明經及其大絡是否通暢，如果是虛症，則應補氣血，如果是實症，則應瀉血。
因其偃臥，居其頭前，以兩手四指夾按頸動脈，久持之，卷而切推，下至缺盆中而復止，如前熱去乃止，此所謂推而散之也。病在諸陽脈，且寒且熱，諸分且寒且熱，名曰狂。刺之虛脈視分盡，熱病已止。病初發歲一發不治，月一發不治，月四五發名曰癲，刺諸分諸脈，其無寒者，以針調之。
白話文：
由於患者平躺，醫生坐在患者頭前，用雙手四指夾住頸動脈，長時間的保持，然後將頸動脈捲起並切割推進，一直推到缺盆穴中然後停止，像前面一樣熱退了就停止，這就是所謂的推拿而分散的方法。疾病在諸陽經的脈絡，同時有寒有熱，諸分同時有寒有熱，這叫做狂。刺入空虛的脈絡，觀察直到諸分都治癒，熱症也已經停止。疾病在剛開始發作時，一年發作一次無法治癒，一個月發作一次無法治癒，一個月四五次發作就叫做癲癇，刺諸分諸脈，其中沒有寒症的，用針灸的方法治療。
2. 十一、頭
厥頭痛，面若腫，起而煩心，取之足陽明太陰。厥頭痛頭脈痛，心悲善泣，視頭動脈反盛者，刺盡去血，後調足厥陰。厥頭痛，頭貞貞頭重而痛，瀉頭上五行，行五，先取手少陰，後取足少陰。厥頭痛意善忘，按之不得，取頭面左右動脈，後取足太陰。厥陰頭項先痛，腰脊為應，先取天柱，後取足太陽。
白話文：
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頭痛，臉像腫脹，坐起來感到煩躁，要治療足陽明太陰。
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頭痛，脈搏疼痛，心裡悲傷容易哭泣，觀察頭痛的動脈反而旺盛的，刺破放出瘀血，然後再調理足厥陰。
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頭痛，頭部沉重疼痛，治療頭部的五行，放鬆筋脈，先治療手少陰，然後治療足少陰。
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頭痛，精神恍惚健忘，按壓時沒有疼痛感，治療頭面左右兩側的動脈，然後治療足太陰。
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厥陰頭痛，項部先痛，腰脊相應，先治療天柱穴，然後治療足太陽。
厥頭痛頭痛甚，耳前後脈湧有熱，（一云有動脈）瀉出其血，後取足少陽。真頭痛，頭痛甚，腦盡痛，手足寒至節，死不治。頭痛不可取於俞者，有所擊墮，惡血在於內，若肉傷痛未已，可則刺不可遠取也。頭痛不可刺者，大痹為惡，日作者可令少愈，不可已，頭半寒痛，先取手少陽陽明，後取足少陽陽明。
白話文：
嚴重的頭痛，耳朵前後的脈搏湧動而且發熱，（另有說法是動脈）放出它的血，然後治療足少陽經。真正的頭痛，頭痛非常厲害，整個腦袋都痛，手腳冰冷到關節，死了也不能治。不能用俞穴治療的頭痛，是因為受到重擊或墜落，惡血在身體內部，如果肉體受傷引起的疼痛還沒痊癒，那就只能針灸治療，不能用遠端取穴法。不能針灸治療的頭痛，是大痹症引起的頭痛，每天發作的可以稍微好轉，但不能痊癒，頭痛只痛一半邊，先治療手少陽經和陽明經，然後治療足少陽經和陽明經。
3. 十二、痿
帝曰：五臟使人痿何也？岐伯曰：肺主身之皮毛，心主身之血脈，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，腎主身之骨髓。故肺熱葉焦，則皮毛虛，弱急薄著，則生痿躄也；心氣熱則下脈厥而上，上則下脈虛，虛則生脈痿，樞折挈脛縱，而不任地也；肝氣熱則膽泄口苦，筋膜乾，筋膜乾則筋急而攣，發為筋痿；脾氣熱則胃干而渴，肌肉不仁，發為肉痿；腎氣熱則腰脊不舉，骨枯而髓減，發為骨痿。
白話文：
皇帝問：五臟會讓人得痿症，這是為什麼呢？
岐伯回答：肺主人的皮毛，心主人的血脈，肝主人的筋膜，脾主人的肌肉，腎主人的骨髓。所以肺熱葉焦，皮毛就會虛弱，肌肉薄弱，就會產生痿痺；心氣熱則下脈厥而上，上則下脈虛，虛則生脈痿，樞折挈脛縱，而不任地；肝氣熱則膽泄口苦，筋膜乾，筋膜乾則筋急而攣，發為筋痿；脾氣熱則胃幹而渴，肌肉不仁，發為肉痿；腎氣熱則腰脊不舉，骨枯而髓減，發為骨痿。
帝曰：何以得之？曰：肺者臟之長也，為心之蓋也，有所失亡，所求不得，則發肺鳴，鳴則肺熱葉焦。故曰五臟因肺熱葉焦，發為痿躄，此之謂也！悲哀太甚，則胞絡絕，胞絡絕則陽氣內動，發則心下崩，數溲血。故本病曰，大經空虛，發為肌痹，傳為脈痿。思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，宗筋馳縱，發為筋痿、及為白淫。
白話文：
皇帝問：怎麼會得這種病？
回答說：肺是臟器中最大的，也是心的保護傘。如果有所缺失，所求不能得到，就會出現肺鳴，肺鳴之後肺部就會過熱，肺部組織就會焦灼。因此說，五臟因為肺熱葉焦，發作為痿躄，這就是說的這種病！悲哀過度，就會導致胞絡斷絕，胞絡斷絕則陽氣內動，發作時心下脹痛，小便多次而且帶血。因此，這種病的根本病因是，大經空虛，發作為肌肉麻痺，傳變為脈搏痿弱。思慮太多，所願不能得到，心意淫蕩於外，房事過多，宗筋鬆弛、縱緩，發作為筋痿，並且會出現遺精。
故《下經》曰：筋痿者生於肝，使內也。有漸於濕，以水為事，若有所留，居處相濕，肌肉濡潰，痹而不仁，發為肉痿。故《下經》曰：肉痿者，得之濕地也。有所遠行勞倦。逢大熱而渴，渴則陽氣內伐，內伐則熱舍於腎。腎水臟也，今水不勝火，則骨柘而髓虛，故足不任身，發為骨痿。
白話文：
因此，《下經》說：筋痿是起源於肝臟，是內部病變引起的。漸漸受到濕氣的侵襲，以水為介質，好像有什麼東西阻留著，居住的地方潮濕，肌肉變得濡濕潰爛，麻痺而失去知覺，發病為肉痿。《下經》說：肉痿是由居住在潮濕的地方引起的。有的人遠行勞累，碰上盛大的暑熱而感到口渴，口渴就會導致陽氣內攻，內攻就會使熱邪停留於腎臟。腎是水臟，如今水不剋制火，就會導致骨骼萎縮而髓空，所以腳無法承擔身體的重量，發病為骨痿。
故《下經》曰。骨痿者生於大熱也。帝曰：何以別之？曰：肺熱者，色白而毛敗；心熱者，色赤而絡脈溢；肝熱者，色蒼而爪枯；脾熱者，色黃而肉蠕動；腎熱者，色黑而齒槁。帝曰：如夫子言可矣，論言治痿者獨取陽明何也？岐伯曰：陽明者，五臟六腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關也。衝脈者，經脈之海也，主滲灌溪谷，與陽明合於宗筋。
白話文：
《下經》上說：骨痿是由於大熱造成的。黃帝說：如何區別呢？岐伯說：肺熱的人，面色蒼白，毛髮枯槁；心熱的人，面色發紅，脈絡充盈；肝熱的人，面色青灰，指甲枯槁；脾熱的人，面色發黃，肌肉蠕動；腎熱的人，面色發黑，牙齒乾枯。黃帝說：您說得對，但中醫典籍中談到治療骨痿，為什麼單獨採用陽明經呢？岐伯說：陽明經是五臟六腑之海，負責濡潤筋骨，筋骨負責束縛骨骼，使關節靈活。衝脈是經脈之海，負責滲灌溪谷，與陽明經在筋骨處匯合。
陰陽總宗筋之會，會於氣衝，而陽明為之長，皆屬於帶脈，而絡於督脈。故陽明虛，則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。治之各補其榮，而通其俞，調其虛空，和其逆順，筋脈骨肉，各以其時受月，則病已矣。帝曰：善！
白話文：
陰陽二氣是筋脈會聚的總綱，會聚在氣沖穴，而陽明經是其中最主要的經絡，它們都屬於帶脈，並且絡於督脈。所以，如果陽明經虛弱，那麼宗筋就會鬆弛，帶脈不能牽引，因此足部就會痿弱而不能使用。治療的方法是，分別補益各經絡的榮氣，疏通俞穴，調和虛空，使逆順相和，筋脈骨肉，各在適當時節接受月令的調養，那麼疾病就會痊癒了。皇帝說：「說得好！」
4. 十三、心痛
厥心痛與背相控，善瘈如從後觸其心。偃僂者，腎心痛也，先取京骨崑崙髮針不已，取然谷。厥心痛腹脹胸滿，心尤痛甚，胃心痛也，取之大都太白。厥心痛痛如以針刺其心，心痛甚者，脾心痛也，取之然谷太谿。厥心痛色蒼蒼如死狀，終日不得太息。肝心痛也，取之行間太衝。
白話文：
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厥心痛和背部的疼痛互相影響，用力咳嗽時，好像有人從後背刺痛了心臟。
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彎腰駝背的人，是腎臟和心臟疼痛。先取京骨崑崙穴用針灸的方法治療，如果無效，再取然谷穴。
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厥心痛伴有腹脹和胸滿，心臟部位疼痛特別劇烈，這是胃和大腸都疼痛。治療時取大都穴和太白穴。
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厥心痛的疼痛感覺，就像用針刺了心臟一樣，疼痛特別劇烈，這是脾臟和心臟疼痛。治療時取然谷穴和太谿穴。
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厥心痛的病人，面色蒼白，就像死人一樣，整天都喘不過氣來。這是肝臟和心臟疼痛。治療時取行間穴和太衝穴。
厥心痛臥若徒居，心痛間動作痛益甚，色不變，肺心痛也，取之魚際太淵。真心痛手足清至節，心痛甚，旦發夕死，夕發旦死。心痛不可刺者中有盛聚，不可取於俞。心痛引腰脊欲嘔，取足太陰；心痛腹脹，嗇嗇然大便不利，取足少陰；心痛引背不得息，刺足少陰，不已取手少陽；心痛引小腹，上下無常處，便溲難，刺足厥陰；心痛但短氣不足以息，刺手太陰。心痛當九節刺之，按已，刺按之立已，上下求之，得之立已。
背與心相控而痛，所治天突十椎及上紀，上紀者胃脘也，下紀者關元也，背胸邪擊陰陽左右如此。
白話文：
真心痛臥若徒居：患者臥倒就像沒有人陪伴一樣，心痛間動作痛益甚：只要稍微一動就會心痛加重，色不變：臉色沒有變化，肺心痛也：這是肺和心同時受到損害引起的疼痛，需要取魚際和太淵穴來治療。
真心痛手足清至節：是指心痛非常嚴重，四肢發涼一直到關節，心痛甚，旦發夕死，夕發旦死：心痛非常劇烈，早上發作，晚上就會死亡；晚上發作，早上就會死亡。心痛不可刺者中有盛聚：心痛到一定程度，不能再針刺，因為有太多瘀血聚集在心臟。不可取於俞 ：不能在背部的俞穴上針刺。
心痛引腰脊欲嘔：心痛會引起腰部和脊背疼痛，並且有嘔吐的感覺，需要取足太陰穴來治療。心痛腹脹，嗇嗇然大便不利：心痛會引起腹脹，大便困難，並且有排便不暢的感覺，需要取足少陰穴來治療。心痛引背不得息：心痛會引起背部疼痛，並且呼吸困難，需要取足少陰穴來治療。不已取手少陽 ：如果疼痛沒有緩解，可以取手少陽穴來治療。
心痛引小腹，上下無常處，便溲難：心痛會引起小腹疼痛，並且小便和大便都困難，需要取足厥陰穴來治療。心痛但短氣不足以息：心痛會引起呼吸急促，並且無法正常呼吸，需要取手太陰穴來治療。心痛當九節刺之：心痛應該在九個節點上針刺治療。按已，刺按之立已，上下求之，得之立已 ：先用手指按壓疼痛的部位，如果疼痛緩解，再用針刺治療，立竿見影。如果疼痛沒有緩解，可以上下尋找疼痛的根源，找到後立即針刺治療。