《針灸素難要旨》~ 卷二下 (2)
卷二下 (2)
1. 七、瘧
足太陽之瘧，令人腰痛頭重，寒從背起，先寒後熱，熇熇暍暍然，熱止汁出難已，刺郄中出血。足少陽之瘧，令人身體解亦，寒不甚，熱不甚，惡見人，見人心惕惕然，熱多汗出甚，刺足少陽。足陽明之瘧，令人先寒，灑淅寒甚，久乃熱，熱去汗出，喜見日月光火氣，乃快然，刺足陽明跗上。足太陰之瘧，令人不樂，好太息，不嗜食，多寒熱汗出，病至則善嘔，嘔已乃衰則取之。
白話文：
足太陽經的瘧疾，使人腰痠背痛，頭部沉重，寒氣從背部開始，先寒後熱，覺得像火在燒一樣，熱退後出汗不止，應刺郄中放血。足少陽經的瘧疾，使人身體睏倦，寒熱不甚明顯，不喜歡見人，見了人就會覺得心神不寧，熱多汗出甚，應刺足少陽經。足陽明經的瘧疾，使人先寒，灑淅寒甚，不久發熱，熱退後出汗，喜歡見日光、月光、火氣，就會感覺舒暢，應刺足陽明經的跗上穴。足太陰經的瘧疾，使人情緒低落，喜歡嘆氣，不思飲食，寒熱交替，出汗，病情發展到一定程度就會嘔吐，嘔吐之後病情衰減則可取穴治療。
足少陰之瘧，令人嘔吐甚，多寒熱，熱多寒少，欲閉戶牖而處，其病難已。足厥陰之瘧，令人腰痛，小腹滿，小便不利如癃狀，非癃也，數便意恐，俱氣不足，腹中悒悒，刺足厥陰。肺瘧者令人心寒，寒甚熱，熱間善驚，如有所見者，刺手太陰陽明。心瘧者令人煩心，甚欲得清水，反寒多不甚熱，刺手少陰。
白話文：
足少陰經絡的瘧疾，會讓人嘔吐很嚴重，會反覆出現寒熱交替的狀況，發熱的時間比發冷的時間長，患者會想要關閉門窗獨處，這種瘧疾很難治療。足厥陰經絡的瘧疾，會讓人腰痛，小腹脹滿，小便困難，好像得了尿閉一樣，但其實不是尿閉，患者會經常有想要大便的恐懼感，同時氣不足，腹部悶悶不樂，應該針刺足厥陰經絡。肺瘧疾會讓人心臟發冷，寒症很嚴重，發熱時容易被嚇到，好像看到了什麼東西一樣，應該針刺手太陰陽明經絡。心瘧疾會讓人煩躁不安，很想要喝清水，反而發冷很多，不太發熱，應該針刺手少陰經絡。
肝瘧者令人色蒼蒼然太息，其狀若死者，刺足陰見血。脾瘧者令人寒，腹中痛，熱則腸中鳴，鳴已汗出，刺足太陰。腎瘧者令人淅淅然腰脊痛，宛轉大便難，目眴眴然，手足寒，刺足太陽少陰。胃瘧者，令人且病也，善飢而不能食，食而支滿腹大，刺足陽明太陰橫脈出血。瘧發身方熱，刺跗上動脈，開其空，出其血，立寒。
白話文：
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肝瘧：患者面色蒼白，長長嘆氣，狀似死去，針刺足陰穴，見血。
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脾瘧：患者畏寒，腹中疼痛，發熱時腸中鳴叫，鳴叫後出汗，針刺足太陰穴。
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腎瘧：患者腰脊疼痛，坐臥不安，大便困難，眼睛昏花，手腳冰冷，針刺足太陽和少陰穴。
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胃瘧：患者間歇發病，容易飢餓卻又不能進食，進食後腹部脹滿，針刺足陽明和太陰穴，橫脈出血。
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瘧疾發作時，身體剛開始發熱，針刺跗骨上方的動脈，打開孔穴，放出血液，立感寒冷。
瘧方欲寒，刺手陽明太陰，足陽明太陰。瘧脈滿太急，刺背俞，用中針傍五胠俞各一，適肥瘦出其血也，瘧脈小實急，灸脛少陰，刺指井。瘧脈滿大急，刺背俞，用五胠俞，背俞各一，適行於血也。瘧脈緩大虛，便用藥，不宜用針。凡治瘧先發如食頃，乃可以治，過之則失時也，諸瘧而脈不見，刺十指間出血，血去必已。
白話文：
治療瘧疾的方劑，宜在寒涼的時候使用。刺刺手上的陽明、太陰和足上的陽明、太陰穴。瘧疾的脈象滿而急，刺背部的俞穴，用中針在五胠俞穴的旁邊各刺一針，出血的多少要根據病人的胖瘦而定。瘧疾的脈象小而實，灸脛部的少陰穴，刺手指的井穴。瘧疾的脈象滿而大，急刺背部的俞穴，用五胠俞穴和背俞穴，各刺一針，出血的多少要根據病情的發展而定。瘧疾的脈象緩而大，虛弱，便用藥治療，不宜使用針刺。凡是治療瘧疾，要在瘧疾發作前飲食的時候，才能治療，超過這個時間就會錯失時機。各種瘧疾而脈象不顯，刺十個手指間出血，出血後一定會痊癒。
先視身之赤如小豆者，盡取之。十二瘧者，其發各不同時，察其病形，以知其何脈之病也。先其發時，如食頃而刺之，一刺則衰，二刺則知，三刺則已。不已刺舌下兩脈出血，不已刺郄中盛經出血，又刺項已下俠脊者必已。舌下兩脈者，廉泉也。
白話文：
首先查看身上有如小豆般紅色的疹子，全部取下。十二瘧疾，其發作時間各不相同，觀察病人的症狀，以知道是哪條脈有問題。在發作之前，如吃飯的時間，用針刺破，刺一次則病情減輕，刺兩次則痊癒，刺三次則根治。若沒有痊癒，則刺舌下兩脈出血，如果還是沒有痊癒，則刺郄中盛經出血，另外刺後項以下脊樑旁的穴位，必定痊癒。舌下兩脈穴位，就是廉泉穴。
刺瘧者，必先問其病之所先發者先刺之，先頭痛及重者，先刺頭上兩額兩眉間出血；先項背痛者，先刺之；先腰背痛者，先刺郄中出血；先手臂痛者，先刺手少陰陽明十指間；先足脛痠痛者，先刺中陽明十指間出血。風瘧瘧發，則汗出惡風，刺三陽經背俞之血者，胻痠痛甚，按之不可，名曰跗髓痛病，以鑱針針絕骨出血立已。身體小痛，刺至陰諸陰之井，無出血，間一日一刺。
瘧不渴，間日而作，刺足太陽，渴而間日作，刺足太陽。溫瘧汗不出，為五十九刺。
白話文：
治療瘧疾，一定要先詢問患者症狀最先出現的位置，再針對該部位進行針灸。如果患者先出現頭痛，或頭痛劇烈，就先針刺頭上的兩側額頭和兩眉之間，讓血流出來。
如果患者先出現項背痛，就先針刺項背。如果患者先出現腰背痛，就先針刺郄穴，讓血流出來。
如果患者先出現手臂痛，就先針刺手少陰和陽明經上的十個手指之間。如果患者先出現足脛痠痛，就先針刺中陽明經上的十個手指之間，讓血流出來。
如果患者因風瘧而發作，就會出汗怕風，此時要針刺三陽經背俞穴，讓血流出來。
如果患者的胻痠痛非常劇烈，按壓也不見好轉，稱為跗髓痛病，可以用鑱針刺入絕骨，讓血流出來，可以立即緩解疼痛。
如果患者全身出現輕微疼痛，就針刺至陰和諸陰經的井穴，即使沒有出血，也要每隔一天針刺一次。
2. 八、腰痛
足太陽脈令人腰痛，引項脊尻背如重狀，刺其郄，中太陽正經出血，春無見血。少陽令人腰痛，如以針刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顧，刺少陽成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨獨起者，夏無見血。陽明令人腰痛，不可以顧，顧如有見者善悲，刺陽明於胻前三痏，上下和之出血，秋無見血。足少陰令人腰痛，痛引脊內廉，刺少陰，於內踝上二痏，春無見血，出血太多，不可復也。
白話文：
足太陽經絡的病變會讓人腰痛，疼痛引致頸項、脊椎及臀背部有沉重感，針刺足太陽經絡的郄穴，刺中太陽經正經時會出血，春天出血的現象不會出現。
少陽經絡的病變會讓人腰痛，好像針刺在皮膚裡，疼痛持續不退，無法俯仰、回頭，針刺少陽經成骨的一端出血，成骨位於膝蓋外側，有一塊骨頭獨自凸起，夏天出血的現象不會出現。
陽明經絡的病變會讓人腰痛，無法回頭，回頭時好像看到有人哭泣，悲傷不止，針刺陽明經胻穴前三寸，上下一起針刺，刺中時會出血，秋天出血的現象不會出現。
足少陰經絡的病變會讓人腰痛，疼痛引導致脊椎內側，針刺足少陰經內踝上二寸出血，春天出血的現象不會出現，出血過多，不可再針刺了。
厥陰之脈令人腰痛，腰中如張弓弩弦，刺厥陰之脈，在腨踵魚腹之外，循之累累然，乃刺之，其病令人善言，嘿嘿然不慧，刺之三痏。解脈令人腰痛，痛而引肩，目䀮䀮然，時遺溲，刺解脈，在膝筋肉分間，郄外廉之橫脈出血，血變而止。解脈令人腰痛如引帶，常如折腰狀，善恐，刺解脈，在郄中結絡如黍米，刺之血射以黑，見赤血而已。同陰之脈令人腰痛，痛如小錘居其中，怫然腫，刺同陰之脈，在外踝上絕骨之端，為三痏。
白話文：
厥陰經的經脈會導致腰痛，腰部僵硬像拉滿弓的弓弦一樣。治療方法是針刺叫做厥陰的經絡，這條經絡位於腳踝外側，魚腹穴的旁邊，循著經脈摸索，感覺到一個個結節，就針刺下去，這個病症會使人善於言談，但言語不清，不聰慧，針刺治療三次就可以。解脈的經絡會導致腰痛，疼痛並向肩部放射，眼睛昏花，有時還會尿失禁，治療方法是針刺叫做解脈的經絡，這條經絡位於膝部肌肉分開的地方，用針刺膝蓋骨外側的橫向經脈，直到出血，血的顏色變了就停止針刺。解脈的經絡會導致腰痛，像腰帶一樣緊緊地勒住，經常像是扭了腰一樣，還會恐懼害怕，治療方法是針刺叫做解脈的經絡，在膝蓋骨外側的結節處，結節如黍米大小，針刺下去，血會噴射而出，是黑色的，直到出現鮮紅色的血為止。同陰經的經絡會導致腰痛，疼痛就像一個小錘子釘在腰部，感到憋悶，腫脹，治療方法是針刺叫做同陰的經絡，這條經絡位於腳踝外側，距骨的末端，針刺三次即可。
陽維之脈令人腰痛，痛上怫然腫，刺陽維之脈，脈與太陽合腨下間，去地一尺所，沖絡之脈令人腰痛，不可以俯仰，仰則恐僕，得之舉重傷腰衡絡絕，惡血歸之，刺之在郄陽筋之間，上郄數寸衡居為二痏出血。會陰之脈令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗乾令人慾飲。飲已欲走，刺直陽之脈上三痏，在蹺上郄下，五寸橫居，視其盛者出血。
白話文：
陽維脈的病症會令人腰痛，疼痛時突然腫脹，刺陽維脈，此脈與太陽脈在小腿內側合而為一，離地面一尺左右的位置。沖絡脈的病症也會令人腰痛，而且不能俯仰，仰頭就會害怕仆倒，這可能是因為舉重傷了腰，衡絡斷裂，惡血回去，刺在陽筋之間的郄穴，在郄穴往上幾寸，衡居穴成為兩個病竈，出血。會陰脈的病症也會令人腰痛，疼痛時突然出汗，汗液乾了就會口渴。喝完水就想走動，刺直陽脈，在上三個病竈的位置，在蹺穴上方，郄穴下方，五寸橫向的位置，看疼痛最嚴重的部位出血。
飛陽之脈令人腰痛，痛上怫怫然，甚則悲以恐，刺飛陽之脈，在內踝上五寸，少陰之前，與陰維之會。昌陽之脈令人腰痛，痛引膺，目䀮䀮然，甚則反折，舌卷不能言，刺二筋為二痏，在內踝上，大筋前，太陰後，上踝二寸所。散脈令人腰痛而熱，熱甚生煩，腰下如有橫木居其中，甚則遺溲，刺散脈，在膝前骨肉分間，絡外廉束脈為三痏。
白話文：
飛陽經脈引起的腰痛，會使人感到腰部劇烈疼痛，疼痛向上擴散到心胸，嚴重時會悲傷且恐懼。飛陽經脈的刺穴位於內踝上五寸，少陰經脈之前，與陰維經脈交匯處。
昌陽經脈引起的腰痛，會使人感到腰部疼痛，疼痛延伸到胸部，眼睛昏花，嚴重時會導致身體反折，舌頭捲曲不能言語。刺穴位於內踝上方，大筋的前方，太陰經脈的後方，距踝部二寸處。
散脈引起的腰痛伴有發熱，發熱嚴重時會產生煩躁感，腰部下方似有橫木壓迫，嚴重時會小便失禁。刺穴位於膝蓋前方骨肉分開的地方，絡外廉束脈為三痏。
肉裡之脈令人腰痛，不可以咳，咳則筋縮急，刺肉裡之脈為二痏，在太陽之外，少陽絕骨之後。腰痛俠脊而痛至頭，几几然，目䀮䀮然欲僵仆，刺足太陽郄中出血。腰痛上寒，刺足太陽陽明，上熱刺足厥陰，不可以俯仰刺足少陽。中熱而喘刺足少陰，刺郄中出血。腰痛上寒不可顧，刺足陽明，上熱刺足太陰，中熱而喘，刺足少陰。
白話文：
裏肉的筋脈導致腰痛，不能咳嗽，咳嗽則筋脈縮急，刺傷此筋脈會造成兩種疾病，其在太陽經之外，少陽經絕骨穴之後。腰痛蔓延到背脊、頭部，像木頭僵直一樣，眼睛昏花、僵硬、慾傾倒，刺足太陽郄穴出血。腰痛上寒，刺足太陽、陽明經；上熱則刺足厥陰，不能俯仰，刺足少陽經；中熱而喘，刺足少陰郄穴出血。腰痛上寒不能左右顧視，刺足陽明經；上熱刺足太陰經；中熱而喘，刺足少陰經。
大便難，刺足少陰。如折不可以俯仰，不可以舉，刺足太陽，引脊內廉，刺足少陰。腰痛引小腹控䏚，不可以仰，刺腰尻交者，兩髁胂上，以月死生為痏數。髮針立已，左取右，右取左。腰痛不可俯仰，急引陰卵，刺八髎與痛上，八髎在腰尻分間。
白話文：
大便困難，刺足少陰穴。如果腰折得不能俯仰，不能舉動，刺足太陽穴，沿脊柱內側直刺，然後刺足少陰穴。腰痛牽引小腹，不能仰起，刺腰尻交穴，在兩腳彎曲處的股骨外上髁。用月球死、生、晦、望的週期來計算病期。用髮針立刺，左側治右側，右側治左側。腰痛不能俯仰，急迫得緊縮陰囊，刺八髎穴和疼痛的上方，八髎穴在腰尻分開的部位。
3. 九、周痹
帝曰：周痹之在身也，上下移徙隨脈，在上下左右相應，間不容空，願聞此痛，在血脈之中耶，將在發肉之間乎？何以致是？其痛之移也，間不及下針，其慉痛之時，不及定治，而痛已止矣！何道使然？願聞其故。岐伯曰：此眾痹也，非周痹也。曰：顧聞眾痹。曰：此各在其處，更發更止，更居更起，以右應左，以左應右，非能周也，更發更休也。
白話文：
黃帝說：周痹出現在身體上，上下移動，沿著脈絡，在上下左右相互呼應，中間沒有空隙，想知道這種疼痛，是存在於血脈之中呢，還是存在於皮肉之間？是怎麼造成的？疼痛移動的時候，來不及下針，疼痛發作的時候，來不及確定治療方法，疼痛就已經停止了！是什麼原因造成的？希望聽到原因。岐伯說：這是眾痹，不是周痹。他說：上次聽說過眾痹。岐伯說：眾痹各在自己所在的地方，反反覆覆發作停止，反反覆覆發作起來，右邊和左邊相互呼應，左邊和右邊相互呼應，不是能夠周遍的，而是反反復復發作休止。
曰：刺之奈何？曰：刺此者，痛雖已止，必刺其處，勿令復起。曰：善！願聞周痹何如？曰：周痹者，在於血脈之中，隨脈以上，隨脈以下，不能左右，各當其所。曰：刺之奈何？曰痛從上下者，先刺其下以遏之後，刺其上以脫之。痛從下上者，先刺其上以遏之，後刺其下以脫之。
白話文：
問：如何針灸呢？
答：針灸此病，疼痛雖然已經停止，但一定要針灸其所在部位，不要讓疼痛再次發作。
問：很好！請問周痹的治療方法如何？
答：周痹是指痹痛在血脈之中，隨著脈絡向上、向下，不能左右移動，各在各自的部位。
問：如何針灸呢？
答：疼痛從上下而來的，先針灸其下部以阻止疼痛繼續發展，再針灸其上部以解除疼痛。疼痛從下向上而來的，先針灸其上部以阻止疼痛繼續發展，再針灸其下部以解除疼痛。
帝曰：善此痛安生？何因而有名？曰：風寒濕氣，客於分肉之間，迫切而為沫，沫得寒則聚，聚則排分肉而分裂也，分裂則痛，痛則神歸之，神歸之則熱，熱則痛解，痛解則厥，厥則他痹發，發則如是。帝曰：善。余已得其意矣，此內不在臟，而外未發於皮，獨居分肉之間，真氣不能周，故命曰周痹。
白話文：
黃帝說：很好！這種疼痛是怎麼產生的？為什麼會有這樣的名稱？岐伯回答說：風寒濕氣，侵入肌肉的縫隙，像泡沫一樣聚集，寒冷時就聚集起來。聚集之後，它就會擠壓肌肉，使肌肉分裂。肌肉分裂就會疼痛。疼痛則精神凝聚於此，使患處發熱。發熱則疼痛緩解。疼痛緩解則氣血凝滯，氣血凝滯則其他痹症發作，發作時就和這種情況一樣。黃帝說：很好。我已經明白你的意思了。這種病症不在內臟，而外感尚未發於皮膚，只存在於肌肉的縫隙中，正氣不能到達此處，因而稱之為周痹。
故刺痹者，必先切循其下之六經，視其虛實，及大絡之血，結而不通，及虛而脈陷空中者而調之，熨而通之，其瘛堅轉引而行之。帝曰：善：余已得其意矣，亦得其事也！九者經巽之理，十二經脈陰陽之病也。
白話文：
因此刺入治療痹症的人，必須先切入並循導下肢的六條經絡，觀察氣血的虛實，以及大分支經絡的血氣凝聚而不通暢，及氣血虛弱而脈絡陷於空洞的情況，並加以調整，使之溫暖暢通，病情因此得以緩解，堅硬的病竈便能扭轉而被引動消散。黃帝說：好，朕已經理解了你的意思，也掌握了具體方法！人體的九種體質是遵循了九宮八卦巽位的道理，十二經脈的陰陽是人體發病的根據。