《針灸素難要旨》~ 卷二下 (1)
卷二下 (1)
1. 一、五亂刺
清氣在陰，濁氣在陽，滎氣順脈，衛氣逆行，清濁相干，亂於胸中，是謂大悗。故氣亂於心則煩心密嘿，俯首靜伏，亂於肺則俯仰喘喝，按手以呼；亂於腸胃則為霍亂；亂於臂脛則為四厥亂於頭則為厥逆。頭重眩僕。曰：五亂，刺者刺之有道乎？曰：有道以來，有道以去，審知其道，是謂身寶。
白話文：
清氣在陰，濁氣在陽，榮氣順著脈絡筋絡運行，衛氣逆行，清氣和濁氣交雜，在胸中混亂，這就是大病。所以，氣在心中混亂則心煩意亂，低頭靜臥；氣在肺中混亂則呼吸急促，彎腰弓背，手按著胸口以呼吸；氣在腸胃中混亂則為霍亂；氣在四肢則為四厥；氣在頭部則為厥逆，頭重頭暈，昏厥不醒。像這樣五種氣亂，針灸治療時有規律嗎？有規律地把氣導引進來，有規律地把氣導引出去，瞭解其規律，這就叫做保護身體的寶典。
曰：願聞其道。曰：氣在於心者，取之手少陰心主之俞；氣在於肺者，取之於手太陰滎，足少陰俞；氣在於腸胃者，取之足太陰；陽明不下者，取之三里；氣在於頭者，取之天柱大杼，不知取足太陽滎俞；氣在臂足，取之先去血脈後取其陽明少陽之滎俞。曰：補瀉奈何？曰：徐入徐出，謂之道氣；補瀉無形，謂之同精。
是非有餘不足也，亂氣之相逆也。
白話文：
問：請說說補瀉的操作要領。
答：針刺時，進針和出針都要緩慢。這樣，真氣才能自然地進入或排出，這叫「道氣」。補瀉沒有固定的形跡，全憑醫師的精妙的技術，這叫「同精」。
2. 二、氣血盛哀
足陽明之上，血氣盛則髯美長，血少氣多則髯短，故氣少血多則髯少，血氣皆少則無髯，兩吻多盡。足陽明之下，血氣盛則下毛美長至胸，血多氣少則下毛美短至臍，行則善高舉足，足趾少肉，足善寒，血少氣多則肉而善瘃，血氣皆少則無毛。有則稀枯悴，善痿厥足痹。足少陽之上，氣血盛則通髯美長，血多氣少則通髯美短，血少氣多則少髯，血氣皆少則無須，感於寒濕則善痹骨痛爪枯也。足少陽之下，血氣盛則脛毛美長。
白話文：
在陽明胃經的上部，如果血氣旺盛，鬍鬚就會長得濃密漂亮；如果血少而氣多，鬍鬚就會短；如果氣少而血多，鬍鬚就會稀疏；如果血氣都少，鬍鬚就會脫落，兩邊嘴脣也會乾裂。在陽明胃經的下部，如果血氣旺盛，陰毛就會長得濃密漂亮，一直長到胸部；如果血多而氣少，陰毛就會短，只長到肚臍；走路的時候，腳會抬得比較高，腳趾上的肉很少，腳容易怕冷；如果血少而氣多，腳的肉就會多而容易腫脹；如果血氣都少，陰毛就會脫落。如果有陰毛，就又稀疏又枯燥，容易患痿症、厥症和腳氣。在少陽膽經的上部，如果氣血旺盛，鬢毛就會長得濃密漂亮；如果血多而氣少，鬢毛就會短；如果血少而氣多，鬢毛就會稀疏；如果血氣都少，鬢毛就會脫落；如果受到寒濕的侵襲，就容易患痹症、骨痛和指甲乾枯。在少陽膽經的下部，如果血氣旺盛，小腿上的毛髮就會長得濃密漂亮。
外踝肥，血多氣少則脛毛美短，外踝皮堅而厚，血少氣多則胻毛少外踝皮薄而軟，血氣皆少則無毛，外踝瘦而無肉。足太陽之上，血氣盛則眉美，眉有毫毛，血多氣少則惡眉，面多少理，血少氣多則面多肉，血氣和則美色。足太陰之下，血氣盛則跟肉滿踵堅，氣少血多則瘦跟空，血氣皆少則善轉筋，踵下痛。
白話文：
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外踝肥胖，血多氣少，則小腿毛髮細小而短；外踝皮膚堅硬而厚，血少氣多，則大腿毛髮稀少，外踝皮膚薄而軟；血氣都少，則沒有毛髮，外踝瘦削無肉。
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足太陽經的部位，血氣旺盛，則眉毛濃密，眉毛有毫毛；血多氣少，則眉毛稀疏，臉上皺紋多；血少氣多，則臉上肉多；血氣調和，則容貌美麗。
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足太陰經的部位，血氣旺盛，則腳後跟肉多，腳後跟堅固；氣少血多，則腳後跟瘦削而空虛；血氣都少，則容易抽筋，腳後跟疼痛。
手陽明之上，血氣盛則髭美，血少氣多則髭惡，血氣皆少則無髭。手陽明之下，血氣盛則腋下毛美，手魚肉以溫，氣血皆少則手瘦以寒。手少陽之上，血氣盛則眉美以長，耳色美。血氣皆少則耳焦惡色。手少陽之下，血氣盛則手卷多肉以溫，血氣皆少則寒以瘦，氣少血多則瘦以多脈。
白話文：
手陽明大腸經脈循行部位，血氣旺盛的話鬍鬚就會茂盛好看，血少氣多則鬍鬚稀疏難看，血氣都少則沒有鬍鬚。手陽明大腸經脈循行部位以下，血氣旺盛的話腋下毛髮茂盛且好看，手部掌心魚際部位溫暖，血氣都少則手部瘦弱且寒冷。手少陽三焦經脈循行部位以上，血氣旺盛的話眉毛就會又好看又長，耳色亮麗好看。血氣都少則耳朵焦黑難看。手少陽三焦經脈循行部位以下，血氣旺盛的話手就會蜷曲，手指多肉且溫暖，血氣都少則手又瘦又冷，氣少血多則手部消瘦且脈搏洪大。
手太陽之上，血氣盛則有多須。面多肉以平，血氣皆少則面瘦惡色。手太陽之下，血氣盛則掌肉充滿，血氣皆少則掌瘦以寒。曰：刺之有約乎？曰：眉美者足太陽之脈氣血多；惡眉者氣血少，其肥而澤者血氣有餘；肥而不澤者氣有餘而血不足；瘦而無澤者，氣血俱不足。審察其形氣有餘不足而調之，可以知逆順矣。
白話文：
手陽明經的循行部位在手背上，如果血氣旺盛，那麼鬍鬚就會濃密、茂盛。臉上肉多而且平滑，如果血氣都很少，那麼臉就會瘦削並且面色不好。手陽明經的循行部位在手心裡，如果血氣旺盛，那麼手掌上的肉就會豐滿、充實，如果血氣都很少，那麼掌就會消瘦畏寒。有人問：刺血有什麼標準嗎？回答說：眉毛美麗的是足太陽經的脈氣血很多；眉毛不好看的，氣血很少，胖而有光澤的，是血氣有餘；胖而不光澤的，是氣有餘而血不足；瘦而沒有光澤，是氣血都不足。仔細觀察形體氣色的有餘或不足，用針灸來調節，就可以知道順逆的變化了。
曰：婦人無須者，無血氣乎？曰：衝脈任脈，皆起於胞中，上循背裡，為經絡之海。其浮而外者循腹右上行會於咽喉，別而絡唇口，血氣盛則充膚熱肉，血獨盛則澹滲皮膚生毫毛。今婦人之生，有餘於氣，不足於血，以其數脫血也。衝任之脈不滎口唇，故須不生焉。曰：士人有傷於陰，陰氣絕而不起，陰不用，然其須不去，其故何也？宦者獨去何也？曰：宦者去其宗筋，傷其衝脈，血瀉不復，皮膚內結，唇口不滎，故須不生。
白話文：
他說：那些天生宦官的人，生來沒有受過任何傷害，也沒有脫離血脈，然而他們卻長不出鬍鬚，這是為什麼呢？回答說：這是上天所造就的不足呀，他們腎中的精氣不充足，筋脈的根源沒有形成，雖然有氣質，但血脈不豐富，嘴脣和嘴巴沒有紅潤光澤，所以長不出鬍鬚。
曰：其有天宦者，未嘗被傷，不脫於血，然其須不生，其故何也？曰：此天之所不足也，其任沖不盛，宗筋不成，有氣無血唇口不滎，故須不生。
3. 三、耐痛
人之骨強筋弱，肉緩皮膚厚者耐痛，其於針石之痛火焫亦然。黑色而美骨者耐火焫，堅肉薄皮者不耐針石之痛，於火焫亦然。
白話文：
人若是骨頭堅硬而筋骨肌肉柔軟，兼之皮膚厚實的話，就能耐受針刺、石頭敲打的疼痛，用火烤也是一樣。黑色體質且骨骼漂亮的人耐火燒，肌肉結實而皮膚薄的人，不耐受針灸和石頭敲打，對火烤也一樣。
4. 四、五逆
帝曰：余聞刺有五逆，曰病與脈相逆。熱病脈靜，汗已出脈盛躁，是一逆也。病泄脈洪大，二逆也。著脾不移，膕肉破，身熱脈偏絕，三逆也。淫而奪形，身熱色夭然白，及後下血衃，血衃篤重，四逆也。寒熱奪形，脈堅搏，五逆也。
白話文：
皇帝說：「我聽說針灸有五種禁忌，一是病症與脈象相反。熱病脈象沉靜，汗已經出盡了脈象卻浮盛煩躁，這是第一種禁忌。病中泄瀉脈象洪大，這是第二種禁忌。針刺脾臟沒有效果，膕部肌肉破裂，身體發熱脈象偏絕，這是第三種禁忌。縱慾傷身，身體發熱面色夭然而白，到後來又有下血的症狀，下血的症狀又很嚴重，這是第四種禁忌。寒熱交加傷身，脈象堅硬而遲緩，這是第五種禁忌。
5. 五、三刺穀氣
一刺則陽邪出，再刺則陰邪出，三刺則穀氣至。穀氣至而止，所謂穀氣至者，已補而實，已瀉而虛，故已知穀氣至也。
白話文：
第一次針刺，陽邪就會排出體外，第二次針刺，陰邪就會排出體外，第三次針刺，精氣就會到達。精氣到達就停止針刺，所謂的精氣到達，是指已經補充而充實，已經瀉出而虛弱，所以就知道精氣已經到達了。
6. 六、熱
肝熱病者，小便先黃，腹痛多臥，身熱，熱爭則狂言及驚，脅滿痛，手足躁，不得安臥，庚辛甚，甲乙大汗，氣逆則庚辛死，刺足厥陰少陽。其逆則頭痛員員，脈引沖頭也。心熱病者，先不樂數曰乃熱，熱爭則卒心痛，煩悶善嘔，頭痛面赤無汗，壬癸甚，丙丁大汗，氣逆則壬癸死，刺手少陰太陽。
白話文：
肝熱病的患者，小便首先發黃，腹痛多臥，身體發熱，發熱時則狂言驚嚇，脅肋部位脹滿疼痛，手腳浮躁，無法安穩睡覺，庚辛的日子病情較嚴重，甲乙的日子會大汗淋漓，如果出現氣逆，庚辛的日子就會死亡，這時需要針刺足厥陰少陽穴。如果出現頭痛，脈搏衝頭，則為逆證。
心熱病的患者，數天不開心後才開始發熱，發熱時便會突然心痛，煩躁不安，容易嘔吐，頭痛，面赤無汗，壬癸的日子病情較嚴重，丙丁的日子會大汗淋漓，如果出現氣逆，壬癸的日子就會死亡，這時需要針刺手少陰太陽穴。
脾熱病者，先頭重，頰痛煩心，顏青欲嘔，身熱，熱爭則腰疼不可用俯仰，腹滿泄，兩頷痛，甲乙甚，戊己大汗，氣逆則甲乙死，刺足太陰陽明。肺熱病者，先淅然厥氣毫毛，惡風寒。舌上黃，身熱，熱爭則喘咳，痛走胸膺背，不得大息，頭痛不堪，汗出而寒，丙丁甚，戊己大汗，氣逆則甲丁死，刺手太陰陽明出血，如大豆立已。
白話文：
患脾熱病的人，一開始頭部沉重，面頰疼痛煩躁，臉色青紫欲嘔，身體發熱，熱盛則腰部疼痛，不能俯仰，腹脹泄瀉，兩腮疼痛，甲乙日最為嚴重，戊己日大汗淋漓，氣逆則甲乙日死亡，可用針刺足太陰和陽明經。
患肺熱病的人，一開始發冷，汗毛直立，怕風寒。舌苔發黃，身體發熱，熱盛則喘咳，疼痛遍及胸部、背部，不能深呼吸，頭痛劇烈難忍，汗出而寒，丙丁日最為嚴重，戊己日大汗淋漓，氣逆則甲丁日會死亡，可用針刺手太陰和陽明經放血，出血如大豆大小，立即可愈。
腎熱病者，先腰痛胻酸，苦渴數飲身熱，熱爭則項痛而強，胻寒且酸，足下熱，不欲言，其逆則項痛員員澹澹然，戊己甚，壬癸大汗，氣逆則戊己死，刺足少陰太陽，諸汗者，至其所勝日汗出也。肝熱病者，左頰先赤；心熱病者，顏先赤；脾熱病，鼻先赤；肺熱病者，右頰先赤；腎熱病者，頤先赤，病雖未發，見赤色者刺之，名曰治未病。熱病從部所起者，至期而已，其刺之反者，三周而已，重逆則死。
白話文：
患有腎熱病的人，一開始會出現腰痛、腰部痠痛、口渴、多喝水、身體發熱的症狀。當熱氣加重時，會出現頸部疼痛和僵硬、腰部又冷又酸、腳底發熱、不願意說話的症狀。如果病勢逆轉，就會出現頸部疼痛、頭暈目眩、戊己日病情加重、壬癸日大量出汗的症狀。如果氣機逆亂，則在戊己日死亡。治療方法是刺足少陰太陽穴。汗出不止的人，會在被其所勝的那一天出汗。
患有肝熱病的人，左臉會先發紅；患有心熱病的人，臉部會先發紅；患有脾熱病的人，鼻子會先發紅；患有肺熱病的人，右臉會先發紅；患有腎熱病的人，下巴會先發紅。即使疾病尚未發作，但如果看到臉上有發紅的症狀，就可以針刺治療，這叫做「治未病」。熱病從某個部位開始，到一定日期就會結束。如果針刺治療的方向相反，就會在三週後死亡。如果病情加重逆轉，則會死亡。
諸當汗者，至其所勝日，汗大出也。諸治熱病，以飲之寒水，乃刺之，必寒衣之，居止寒處，身寒而止也。熱病先胸脅痛，手足躁，刺足少陽，補足太陰，病甚者為五十九刺。熱病始手臂痛者，刺手陽明太陰，而汗出止。熱病始於頭首者，刺項太陽而汗出止。熱病始於足脛者，刺足陽明而汗出止。
白話文：
所有患有汗症的人，到了相剋的日子，就會大量出汗。所有能治療熱病的，應該喝寒冷的水，然後扎針，一定要穿保暖的衣服，居住在寒冷的地方，身體冰冷後就停止出汗了。熱病一開始表現為胸脅疼痛，手腳煩躁的，應該刺足少陽經的穴位，再補足太陰經的穴位，病情嚴重的，扎五十九針。熱病一開始出現手臂疼痛的，應該刺手陽明經和太陰經的穴位，然後出汗後就停止了。熱病一開始出現頭部疼痛的，應該刺項部的太陽穴，然後出汗後就停止了。熱病一開始出現足脛疼痛的，應該刺足陽明經的穴位，然後出汗後就停止了。
熱病先身重骨痛，耳聾好冥，刺足少陰，病甚為五十九刺。熱病先眩冒而熱，胸脅滿，刺足少陰少陽。太陽之脈色滎顴骨，熱病也。榮未交，曰今且得汗，待時而已，與厥陰脈爭見者，死期不過三日。其熱病內連腎，少陽之脈色也，少陽之脈色榮頰前，熱病也，榮未交，曰今且得汗，待時而已，與少陰脈爭見者，死期不過三日。
白話文：
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熱病初期頭痛、全身痠痛，耳聾、精神恍惚，刺足少陰穴，病情嚴重可以刺59次。
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熱病初期頭暈、昏厥、疲倦，胸痛肋骨滿，刺足少陰和少陽穴。
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太陽經的脈象呈鮮紅色、臉頰顴骨附近發熱，是熱病的徵兆。如果脈象還沒有完全浮現，就表示病人現在可以發汗，等到適當的時候再發汗就可以了，如果與厥陰經的脈象同時出現，那麼病人最長只能活三天。
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熱病的熱侵犯到腎臟，是少陽經的脈象，少陽經的脈象呈鮮紅色，臉頰前面發熱，是熱病的徵兆。如果脈象還沒有完全浮現，就表示病人現在可以發汗，等到適當的時候再發汗就可以了，如果與少陰經的脈象同時出現，那麼病人最長只能活三天。
熱病氣穴三椎下間，主胸中熱；四椎下間，主鬲中熱；五椎下間，主肝熱；六椎下間，主脾熱；七椎下間，主腎熱。榮在骶也，項上三椎陷者中也，頰下逆顴為大瘕，下牙車為腹滿，顴後為脅痛，頰上鬲上也。頭上五行，行五者以泄諸陽之熱逆也。大杼、膺、俞、缺盆、背俞，此八者，以瀉胸中之熱也。
白話文：
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熱病的氣穴在第三椎與第四椎之間，主治胸中文熱；第四椎與第五椎之間，主治隔膜中熱；第五椎與第六椎之間，主治肝熱；第六椎與第七椎之間，主治脾熱；第七椎與第八椎之間，主治腎熱。榮穴在骶尾骨上，項部第三椎陷下去的地方是中穴，臉頰下顴骨下凹陷是瘕穴，下牙槽骨是腹滿穴，顴骨後面是脅痛穴，兩頰上是鬲上穴。
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頭上有五行穴，沿著這五行穴順序點穴，可以疏泄諸陽之熱。大杼穴、膺窗穴、俞府穴、缺盆穴、背俞穴，這八個穴位，可以疏瀉胸中之熱。
氣衝、三里、巨虛、上下廉，此八者以瀉胃中之熱也。雲門、髁骨、委中、髓空，此八者，以瀉四肢之熱也。五臟俞傍五者，此十者，以瀉五臟六熱也。熱病不可刺者九，一日汗不出，大顴發赤，噦者死。二曰泄而腹滿，甚者死。三曰目不明，熱不已者死。四曰嬰兒熱而腹滿死。
白話文：
氣衝、三里、巨虛、上下廉，這些穴位用於瀉去胃中的熱氣。雲門、髁骨、委中、髓空，這些穴位用於瀉去四肢的熱氣。五臟俞傍五穴，這十個穴位用於瀉去五臟六腑的熱氣。有九種熱病不能針刺治療，一是汗不出，大顴發紅，嘔吐者會死亡。二是腹瀉而腹滿，嚴重的會死亡。三是眼睛不明亮，熱氣不退的會死亡。四是嬰兒發熱，腹滿會死亡。
五曰汗不出，嘔下血者死。六曰舌本爛，熱不已者死。七曰咳而衄，汗不出，出不至足者死。八曰髓熱者死。九曰熱而痙者死。腰折瘛瘲，齒噤齦也。凡此九者，不可刺也。
白話文：
第五條：汗不出，吐血下血等，死亡。第六條：舌根潰爛，高燒不退者，死亡。第七條：咳嗽而流鼻血，汗不出，流汗不到腳者，死亡。第八條：骨髓發熱者，死亡。第九條：發熱而痙攣者，死亡。腰折，瘛瘲，牙齒緊閉牙齦僵硬。以上九種情況，不可再使用針灸治療。