《針灸素難要旨》~ 卷一 (12)
卷一 (12)
1. 十六、十二經以原為俞三焦以俞為原
六十六難曰：經言肺之原出於太淵，心之原出於太陵，肝之原出於太衝，脾之原出於太白，腎之原出於太谿，少陰之原出於兌骨（神門穴也，）膽之原出於丘墟，胃之原出於衝陽，三焦之原出於陽池，膀胱之原出於京骨，大腸之原出於合谷，小腸之原出於腕骨。
滑氏曰：肺之原太淵至腎之原太谿，見《靈樞》第一篇。其第二篇曰：肺之俞太淵；心之俞太陵；肝之俞太衝；脾之俞太白；腎之俞太谿；膀胱之俞束骨，過於京骨為原；膽之俞臨泣，過於丘墟為原；胃之俞陷谷，過於衝陽為原；三焦之俞中渚，過於陽池為原，小腸之俞後谿，過於腕骨為原；大腸之俞三間，過於合谷為原。蓋五臟陰經止以俞為原，六腑陽經既有俞，仍別有原。
或曰：《靈樞》以太陵為心之原，《難經》亦然，而又別以兌骨為少陰之原，諸家針灸書，並以太陵為手厥陰心主之俞，以神門在掌後兌骨之端者，為心經所注之俞，似此不同者何也？按《靈樞》七十一篇曰：少陰無輸，心不病乎？岐伯曰：其外經病而藏不病，故獨取其經於掌後兌骨之端也，其餘脈出入屈折，其行之疾徐，皆如手少陰心主之脈行也。又第二篇曰：心出於中衝，溜於勞宮，注於太陵，行於間使，入於曲澤，手少陰也。
（按中衝以下，並手心主經俞，《靈樞》直指為手少陰，而手少陰經俞，不別載也。）又《素問·繆刺篇》曰：刺手心主少陰兌骨之端各一痏立已；又氣穴篇曰：藏俞五十穴，王氏注五臟俞惟有心包經井俞之穴，而亦無心經井俞穴。又七十九難曰：假令心病瀉手心主俞，補手心主井，詳此前後各經文義，則知手少陰與心主同治也。
十二經皆以俞為原者何也？然五臟俞者，三焦之所行，氣之所留止也。三焦所行之俞為原者何也？然臍下腎間動氣者，人之生命也，十二經之根本也，故名曰原。三焦者，原氣之別使，主通行三氣，經歷於五臟六腑。原者三焦之尊號也，故所止輒為原。五臟六腑之有病者，皆取其原也。
滑氏曰：十二經皆以俞為原者，以十二經之俞皆繫於三焦所行氣所留止之處也。三焦所行之俞為原者，以臍下腎間動氣，乃人之生命，十二經之根本。三焦則為原氣之別使，主通行上中下之三氣，經歷於五臟六腑也，通行三氣。即紀氏所謂下焦稟真元之氣，即原氣也，上達至於中焦，中焦受水穀精悍之氣，化為榮衛，榮衛之氣與真元之氣通行達於上焦也，所以原為三焦之尊號。而所止輒為原，猶警蹕所至，稱行在所也。
五臟六腑之有病者，皆於是而取之宜哉。拔萃云：本經原穴無經絡逆從，子母補瀉。凡刺原穴，診見動作來應而內針，吸則得氣，無令出針，停而久留，氣盡乃出，此拔原之法。王海藏曰：假令針肝經病了，於本經原穴亦針一針，如補肝經來，亦於本經原穴補一針；如瀉肝經來，亦於本經原穴瀉一針。如余經有補瀉畢，仿此例，亦補瀉各經原穴。
白話文：
十六、十二經以俞為原，三焦以俞為原
古代醫籍記載，肺的原穴在太淵，心的原穴在太陵，肝的原穴在太衝，脾的原穴在太白，腎的原穴在太谿，少陰的原穴在兌骨（也就是神門穴），膽的原穴在丘墟，胃的原穴在衝陽，三焦的原穴在陽池，膀胱的原穴在京骨，大腸的原穴在合谷，小腸的原穴在腕骨。
有些醫家認為，《靈樞經》中記載肺的俞穴在太淵、心的俞穴在太陵、肝的俞穴在太衝、脾的俞穴在太白、腎的俞穴在太谿、膀胱的俞穴在束骨（並指出束骨過於京骨為原穴）、膽的俞穴在臨泣（並指出臨泣過於丘墟為原穴）、胃的俞穴在陷谷（並指出陷谷過於衝陽為原穴）、三焦的俞穴在中渚（並指出中渚過於陽池為原穴）、小腸的俞穴在後谿（並指出後谿過於腕骨為原穴）、大腸的俞穴在三間（並指出三間過於合谷為原穴）。 五臟的陰經只以俞穴為原穴，而六腑的陽經則既有俞穴，又有原穴。
關於心經的原穴，有不同的說法。《靈樞經》和《難經》都將太陵穴列為心之原穴，但又另以兌骨（神門穴）為少陰之原穴。許多針灸書籍都將太陵穴作為手厥陰心包經的俞穴，而將神門穴（位於掌後兌骨之端）作為心經的俞穴，這兩種說法之間的差異為何？經書記載少陰經沒有輸穴，但心臟卻不會因此不生病，這是因為少陰經的外經生病而臟腑不病，所以只在掌後兌骨之端取穴治療經脈。其他經脈的循行路線及速度，都與手少陰心經脈絡相似。《靈樞經》記載，心經從中衝開始，流經勞宮，到達太陵，再行於間使，最後到達曲澤，這條路線就是手少陰經的路線。中衝以下的穴位都屬於手少陰心經的俞穴，《靈樞經》直接稱之為手少陰經，並沒有另外列出其俞穴。另有經文記載，針刺手少陰心經的兌骨之端，能治療疾病。也有文獻提到五臟的俞穴共有五十個，但是並沒有明確的心經井俞穴。因此，針刺手少陰心經的俞穴與心經的治療方法相同。
為什麼十二經脈都以俞穴作為原穴呢？因為五臟的俞穴是三焦經氣運行和停留的地方。為什麼三焦經的俞穴是原穴呢？因為臍下腎間的動氣是人的生命之本，也是十二經脈的根本，所以稱為原。三焦是原氣的分佈者，主管上、中、下三焦的氣機運行，貫穿五臟六腑。原穴是三焦的尊稱，所以三焦經所到的穴位就稱為原穴。五臟六腑生病時，都應該在原穴進行治療。
其他醫家認為，十二經脈都以俞穴為原穴，是因為十二經脈的俞穴都與三焦經氣運行和停留的地方相關聯。三焦經的俞穴為原穴，是因為臍下腎間的動氣是人的生命之本，也是十二經脈的根本。三焦是原氣的分佈者，主管上、中、下三焦的氣機運行，貫穿五臟六腑。這與其他醫家所說下焦具有真元之氣（即原氣），上達中焦，中焦化生榮衛之氣，榮衛之氣與真元之氣共同上達上焦的說法相符。因此，原穴是三焦的尊稱，其所到的穴位皆為原穴，如同皇帝出行，所到之處就是行在所一樣。五臟六腑生病，都應該在原穴治療。
關於原穴的針刺方法，有文獻記載，原穴的針刺沒有經絡逆從、子母補瀉的限制。刺原穴時，應該觀察患者的反應，然後進針，吸氣得氣後，不要立即出針，應停針留片刻，待氣盡後再出針，這就是所謂的「拔原」之法。另一位醫家則認為，如果肝經生病，無論是補還是瀉，都應該同時在肝經的原穴進行相應的針刺。其他經脈也應仿此。