《針灸素難要旨》~ 卷二上 (4)
卷二上 (4)
1. 二十三、刺避
凡刺胸腹者，必避五臟。中心者遠死，其動為噫；中肝者五日死，其動為語；中脾者十日死，其動為吞；中腎者六日死，其動為嚏；中肺者三日死，其動為咳；中膽者一日半死，其動為嘔；中鬲者皆為傷中，其病雖愈，不過一歲必死。刺避五藏者，知逆從也。所謂從者，鬲與脾腎之處，不知者反之。
白話文：
凡是要針刺胸腹部的人，一定要避開五臟。
針刺到胸部正中間的人會立即死亡，他的症狀是會打嗝。
針刺到肝臟的人會在五天內死亡，他的症狀是會說話。
針刺到脾臟的人會在十天內死亡，他的症狀是會吞嚥。
針刺到腎臟的人會在六天內死亡，他的症狀是會打噴嚏。
針刺到肺臟的人會在三天內死亡，他的症狀是會咳嗽。
針刺到膽囊的人會在一天半內死亡，他的症狀是會嘔吐。
針刺到隔膜的人都會造成傷口，即使他的病好了，也活不過一年。
針刺要避開五臟，必須懂得順應和逆向。所謂的順應，是指鬲、脾、腎這些部位。不懂的人都會搞錯。
刺跗上中大脈，血出不止死；刺面上中溜脈，不幸為盲；刺頭中腦戶入腦立死；刺舌下中大脈太過，血出不止為喑；刺足下布絡中脈，血不出為腫；刺郄（委中穴）中大脈令人僕脫色；刺氣衝中脈，血不出為腫，鼠僕刺脊間，中髓為傴；刺乳上中乳房為腫根蝕；刺缺盆中內陷氣泄，令人喘咳逆；刺手魚腹中陷為腫。無刺大醉，令人氣亂；無刺大怒，令人氣逆。
白話文：
刺傷跗上中部的經絡，就會出血不止而死亡；刺傷面部中部的絡脈，會不幸導致失明；刺穿頭顱正中心的穴位，傷及腦部，會立刻死亡；刺破舌頭下方的主要經脈，出血不止，會導致無法言語；刺傷足底的絡脈，血流不止，會導致腫脹；刺傷郄穴（位於膝窩）的中部經絡，會導致人昏厥、面色蒼白；刺中氣沖的正中心，血流不出，會導致腫脹，所以必須避免刺傷；刺脊椎之間，傷及脊髓，會導致身體殘廢；刺乳房正中心，會導致乳房出現腫脹，並逐漸惡化；刺傷缺盆穴，會導致內陷的氣被泄漏，讓人喘息、咳嗽和逆氣；刺傷手魚腹，會出現腫脹。沒有刺傷的情況下過度醉酒，會導致人氣亂；沒有刺傷的情況下十分生氣，會導致氣逆。
無刺大勞人，無刺新飽人，無刺大渴人。病有脅下道二，二歲不已，名曰息積。此不妨於食，不可灸刺。毋損不足者，身贏瘦，毋用饞石也。刺陰股中大脈，血出不止死；刺客主人內陷中脈，為內漏為聾；刺膝臏出液為跛；刺臂太陰脈出血多立死；刺足少陰脈重虛，出血為舌難以言；刺膺中陷中肺為喘逆仰息。
白話文：
1.不要針刺勞累過度的人，不要針刺剛吃飽的人，不要針刺口渴的人。
2.有兩種跟脇下、腰部相關的疾病，兩年都還沒治好，叫做「息積」。這樣的狀況飲食不受限制，但不能針灸治療。
3.氣血虧虛的人，身體虛弱瘦弱，不要用「饞石」藥物。
4.針刺陰股部的大動脈，血流不止會死亡；針刺腎臟的內臟中脈，會造成內臟發炎和耳聾；針刺膝蓋骨，就會產生液體而跛腳；針刺手臂太陰肺經的穴位，會大量出血然後立刻死亡；針刺足少陰腎經的穴位，很容易暈倒，出血會造成舌頭無法說話；針刺胸部肺臟的陷中穴，會造成呼吸困難和仰頭呼吸。
刺跗中內陷氣歸之不得屈伸；刺陰股下三寸內陷，令人遺溺；刺腋下脅間內陷令人咳；刺小腹中膀胱溺出，令人小腹滿；刺腨腸內陷為腫；刺匡上陷骨中脈為漏為盲；刺關節中液出不得屈伸。無刺熇熇之熱，無刺渾渾之脈，無刺洒洒之汗，無刺病與脈相逆者。窺門而刺之者死於家中，入門而刺之者死於堂上。
白話文：
- 若刺中足跗，使氣血流注於內，則不能屈伸。
- 若刺中足後跟三寸的部位，使氣血流注於內，則會導致遺尿、遺糞。
- 若刺中腋下、肋間部位，使氣血流注於內，則會導致咳嗽。
- 若刺中下腹部、膀胱部位，使氣血流注於內，則會導致小腹脹滿。
- 若刺中腨腸部位，使氣血流注於內，則會形成腫瘤。
- 若刺中匡上部位，使氣血流注於骨髓之中，則會導致漏尿、失明。
- 若刺中關節部位，使關節液流出，則會導致無法屈伸。
- 不要針對呈現烈焰般的燙熱之症狀來施針治療。
- 不要針對呈現混濁難辨之脈象來施針治療。
- 不要針對呈現散亂無章之汗來施針治療。
- 不要針對病與脈象相逆的症狀來施針治療。
- 若從患者家門口對著患者施針治療，患者會死在家中。
- 若從患者家門內對著患者施針治療，患者會死在堂屋之上。
白話文：
如果針刺足跟後三寸的地方，讓氣血流入體內，就會導致遺尿、遺糞。
如果針刺腋下、肋間部位，讓氣血流入體內，就會導致咳嗽。
如果針刺下腹部、膀胱部位，讓氣血流入體內，就會導致小腹脹滿。
如果針刺腨腸部位，讓氣血流入體內，就會形成腫瘤。
如果針刺匡上部位，讓氣血流入骨髓，就會導致漏尿、失明。
如果針刺關節部位，讓關節液流出，就會導致無法屈伸。
不要針對呈現烈焰般的燙熱症狀施針治療。
不要針對呈現混濁難辨的脈象施針治療。
不要針對呈現散亂無章的汗施針治療。
不要針對病與脈象相逆的症狀施針治療。
如果從患者家門口對著患者施針治療，患者會死在家中。
如果從患者家門內對著患者施針治療，患者會死在堂屋之上。
新內勿刺，已刺勿內；已醉勿刺，已刺勿醉；新怒勿刺，已刺勿怒；新勞勿刺，已刺勿勞；已飽勿刺，已刺勿飽；已飢勿刺，已刺勿飢；已渴勿刺，已刺勿渴。乘車來者臥而休之，如食頃乃刺之；出行來者坐而休之，如行十里頃乃刺之；大驚大恐，必定其氣乃刺之。
白話文：
不要在身體虛弱的時候針灸，不要在針灸以後立刻睡眠；不要在喝醉酒的時候針灸，不要在針灸以後立刻飲酒；不要在生氣的時候針灸，不要在針灸以後立刻生氣；不要在體力勞累的時候針灸，不要在針灸以後立刻勞累；不要在吃得太飽的時候針灸，不要在針灸以後立刻吃飯；不要在肚子餓的時候針灸，不要在針灸以後立刻吃飯；不要在口渴的時候針灸，不要在針灸以後立刻飲酒。坐車來的人要先休息一下，休息一會兒再針灸；走路來的人要先坐下休息一下，休息一會兒再針灸；遇到大驚大恐的事情，一定要讓病人平靜下來再針灸。
2. 二十四、禁太過不及
病淺針深，內傷良肉，皮膚為癰。病深針淺，病氣不瀉，反為大膿。病小針大，氣泄太甚，疾反為害。病大針小，氣不泄瀉，亦復為敗。失針之宜大者瀉，小者不移。病有浮沉，刺有淺深，各至其理，無過其道。過之則肉傷，不及則生外壅，壅則邪從之。淺深不得，反為大賊內動五臟，後生大病。
白話文：
針刺過深，傷及健康肌肉，皮膚就會化膿。針刺過淺，病氣沒有消除，反而會形成大膿瘡。病症小，針刺過大，泄氣太多，反而有害。病症大，針刺過小，病氣沒有消除，也會失敗。錯用針刺的輕重，嚴重的會瀉氣過多，輕微的則沒有效果。病症有浮有沉，針刺有淺有深，都要符合一定的道理，不能超過一定的限度。超過了限度就會傷及筋肉，達不到限度就會使病邪在外壅積，邪氣積聚起來就會招致新的疾病。針刺深度不當，就會成為大患，內傷到臟腑，以後還會引發大病。
故曰：病有在毫毛腠理者，有在肌肉者，有在脈者，有在筋者，有在骨者，有在髓者。是故刺毫毛腠理無傷皮，皮傷則內動肺，肺動則秋病瘟瘧，沂（音素）沂然寒慄。刺皮無傷肉，肉傷則內動脾，脾動則七十二日四季之月病腹脹煩不嗜食。刺肉無傷脈，脈傷則內動心，心動則夏病心痛。
白話文：
因此說：疾病有些在毫毛和皮膚腠理，有些在肌肉，有些在經脈，有些在筋，有些在骨頭，有些在骨髓。所以刺毫毛腠理不傷及皮，但皮受傷則肺臟會受到影響，肺臟受影響則秋天會生病，會得瘟疫和瘧疾，而且會不停地打寒顫。刺皮不傷及肉，但肉受傷則脾臟會受到影響，脾臟受影響則四季的72天裡都會腹脹而煩躁，且不想吃東西。刺肉不傷及脈，但脈受傷則心臟會受到影響，心臟受影響則夏天會生病，會覺得心痛。
刺脈無傷筋，筋傷則內動肝，肝動則春病熱而筋馳。刺筋無傷骨，骨傷則內動腎，腎動則冬病脹腰痛。刺骨無傷髓，髓傷則消爍，胻酸解亦，然不去矣。刺骨無傷筋者，針至筋而去，不及骨也。刺筋無傷肉者，至肉而去，不及筋也。刺脈無傷肉者，至脈而去不及肉也。刺脈無傷皮者，至皮而去，不及脈也。
白話文：
針灸脈是不會損傷筋的，如果筋受損傷，那麼內部就會擾動肝，肝氣擾動就會導致春天的疾病，發熱和筋弛緩。鍼灸筋不會損傷骨頭，如果骨頭受損傷，那麼內部就會擾動腎，腎氣擾動就會導致冬天的疾病，腰痛和腫脹。鍼灸骨頭不會損傷骨髓，如果骨髓受損傷，那麼就會消瘦，腰痠和疲倦，這些症狀即使治好了，也不會完全消失。鍼灸骨頭不會損傷筋，因爲鍼灸到筋就停止了，而沒有到達骨頭。鍼灸筋不會損傷肉，因爲鍼灸到肉就停止了，而沒有到達筋。鍼灸脈不會損傷肉，因爲鍼灸到脈就停止了，而沒有到達肉。鍼灸脈不會損傷皮，因爲鍼灸到皮就停止了，而沒有到達脈。
所謂刺皮無傷肉者，病在皮中，針入皮中，無傷肉也。刺肉無傷筋者，過肉中筋也。刺筋無傷骨者，過筋中骨也。此謂之久也。（久疑作失）夫氣之在脈也，邪氣在上，濁氣在中，清氣在下。故針陷脈則邪氣出，針中脈則濁氣出，針太深則邪氣反沉病益。故曰皮肉筋脈，各有所宜，各不同形，各以任其所宜。
白話文：
所謂刺皮部不傷及肌肉的，是病在皮部，針刺直達皮部，而不傷及肌肉。刺肉部不傷及筋脈的，是針刺避開肌肉中的筋脈。刺筋部不傷及骨頭的，是針刺避開筋部中的骨頭。這就是所謂的「久刺分寸」。人體的氣在經脈中，邪氣在上，濁氣在中，清氣在下。所以針刺淺入經脈則邪氣排出，針刺中等深度的部位則濁氣排出，針刺太深則邪氣反而沉於體內，加重病情。所以說皮肉筋脈，各自有適宜的刺法，各自的形狀不同，各自以適宜的方式操作。
無實實，無虛虛，損不足而益有餘，是謂病甚病益。其取五脈者死，取三脈者恇，奪陰者死，奪陽者狂，針害華矣。
白話文：
沒有真正的實，就沒有真正的虛，損傷不足的，增加有餘的，就是病越嚴重病越增加。那樣針刺五脈的必死，針刺三脈的會昏迷，損害陰脈的就會死亡，損害陽脈的會發瘋，針刺損害了華氣。
3. 二十五、五節刺
振埃者刺外經去陽病，陰氣大逆，上滿於胸中，憤瞋息肩。大氣逆上，喘喝坐伏，病惡埃煙，餳不得息，取之天容。其咳上氣，窮詘胸痛者，取之廉泉。取天容者，無過一里；取廉泉者，血變而止。發蒙者耳無所聞，目無所見，刺腑輸，去腑病，刺此必於日中刺其聽宮。中其眸子，聲聞於耳，此其輸也。
白話文：
振埃穴：針刺此穴可以治療外感陽病，如果陰氣嚴重逆亂，上衝至胸中，感到氣憤，不能承受，大氣上逆，喘息難以平伏，怕風埃，不能安靜休息，應取天容穴治療。咳嗽，氣逆，胸部疼痛，應取廉泉穴。取天容穴，針刺深度不要超過一寸；取廉泉穴，針刺至出血為止。
發蒙穴：耳朵聽不見，眼睛看不見，應針刺腑輸穴，治療臟腑疾病。此穴必須在中午，針刺聽宮穴，直到刺中瞳孔，耳朵才能聽到聲音，這就是它的輸穴。
刺邪以手堅按其兩鼻，而疾偃其聲，必應於針。去爪者乃刺關節。肢絡腰脊者，身之大關節也。肢經者，人之管以趨翔也。莖垂者，身中之機，陰精之候，津液之道也。飲食不節，喜怒不時，津液內溢，乃下留於睪。血道不通，日大不休，俯仰不便，趨翔不能，此病滎然有水。
白話文：
刺穴時，醫生用手指用力按壓病人的鼻孔，如果病人忽然間聲音又小又短，說明一定能用針刺治好。沒有腳趾甲的，就刺接處的關節。四肢、腰、脊椎，是身上最大的關節處。四肢經絡是人跑步、飛奔的依據。陰莖垂下來是人體的要害，是腎精盛衰的徵兆，也是津液的通道。飲食不節制，喜怒不安時，津液溢出，就會留積在睪丸。血不流通，日積月累，上仰下俯都不方便，走動困難，這種病叫做「水腫」。
不上不下，鍍石所取形不可匿。常不得蔽徹衣者，言盡刺諸陽之奇輸，未有常處也，是陽氣有餘，而陰氣不足。陰氣不足則內熱，陽氣有餘則外熱。內熱相搏，熱於懷炭，畏綿帛近，不可近身，又不可近席，腠理閉塞，則汗不出。舌焦唇槁，臘干嗌燥，飲食不讓美惡。於天府大杼三痏，又刺中膂以去其熱，補足手太陰以去其汗，熱去汗稀，疾於徹衣。
白話文：
不上不下的病是像鍍上的石頭一樣，不可隱匿的。時常包裹著衣服，不透衣物，這指刺陽經的奇脈，沒有恆定的穴位，是陽氣有餘，陰氣不足的緣故。陰氣不足就內熱，陽氣有餘就外熱。內熱相搏，熱如懷中炭火，害怕絲綢布帛近身，不可近身，也不可臨近坐席，而汗液不出。舌頭焦乾，嘴脣乾枯，口乾舌燥，飲食不分美味好壞。另外刺天府、大杼三重穴，再刺背部脊柱以去掉熱量，補足手太陰經以去除汗液，那麼熱氣消散汗液減少，疾病就好得快了。
解惑者，盡知調陰陽，補瀉有餘不足相傾移也。大風在身，血脈偏虛，虛者不足，實者有餘，輕重不得，傾側宛伏，不知東西，不知南北，乍上乍下，乍反乍覆，顛倒無常，甚於迷惑。瀉其有餘，補其不足，陰陽平復。用針若此，疾於解惑。
白話文：
懂得解除窘迫的人，完全瞭解如何調節陰陽，使有餘和不足的正氣可以相互轉化。大風病在患者身上，患者血脈虛弱，虛弱的地方不足，病情嚴重的地方有餘，輕重不調，身體傾斜彎曲，不知東西南北，忽而陽盛，忽而陽虛，忽而口吐白沫，忽而閉口，顛倒無常，比精神錯亂更加嚴重。瀉去有餘的病邪，補充不足的正氣，使陰陽恢復平衡。用針灸治療也是這樣，病情能夠迅速解除。
4. 二十六、五臟病刺
肝病者兩脅下滿引小腹，令人善怒，虛則目䀮䀮無所見，耳無所聞，善恐，如人將捕之。取其經，厥陰與少陽氣逆則頭痛耳聾不聰，取血者，心病者胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩甲間痛，臂內痛，虛則胸腹大，脅下與腰相引而痛。取其經，少陰太陽舌下血者，其變病刺郄中血者。
白話文：
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肝病者：兩脅下滿脹，疼痛引小腹，容易發怒。虛弱時，眼睛昏暗看不清東西，耳朵聽不見聲音，容易恐懼，好像有人要捉他。治療時，取其經絡，也就是厥陰經和少陽經。氣逆則頭痛、耳聾，聽不見聲音。取血治療。
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心病者：胸中疼痛，肋骨下方脹滿，肋骨下方疼痛，胸背肩胛骨之間疼痛，手臂內側疼痛。虛弱時，胸腹脹大，肋骨下方與腰部相互牽引疼痛。治療時，取其經絡，也就是少陰經和太陽經。舌下出血，是其變化病。刺郄穴中出血。
脾病者身重，善飢肉痿，足不收行，善瘈腳下痛，虛則腹滿腸鳴，飧泄食不化。取其經太陽陽明少陰血者。肺病者喘咳逆氣，肩背痛，汗出尻冷，陰股膝脾腨胻足皆痛，虛則少氣不能報息，耳聾嗌乾。取其經，太陰足太陽之外，厥陰內血者。腎病者腹大脛腫，喘咳身重，寢，汗出憎風，虛則胸中痛，大腹小腹痛，清厥意不樂。
白話文：
脾臟疾病患者身體沉重，容易飢餓，肌肉萎縮，腳步不穩，行走困難，容易抽筋，腳底疼痛，虛弱時腹部脹滿，腸鳴，腹瀉，食物不消化。需要處理的經絡是太陽、陽明、少陰，以及血分。
肺臟疾病患者呼吸急促，咳嗽，逆氣，肩背疼痛，出汗，臀部寒冷，大腿內側、膝蓋、脾臟、小腿和腳部疼痛。虛弱時呼吸淺促，不能長時間說話，耳聾，咽喉乾燥。需要處理的經絡是太陰、足太陽之外，以及厥陰內的血分。
腎臟疾病患者腹部腫大，小腿腫脹，呼吸急促，咳嗽，身體沉重，睡覺時出汗，怕風。虛弱時胸痛，腹部和下腹部疼痛，精神萎靡，不開心。需要處理的經絡是足少陰、足太陽、厥陰，以及血分。
取其經，少陰太陽血者。太陽臟獨至，厥喘虛氣逆，是陰不足，陽有餘也，表裡俱當瀉，取之下俞。陽明臟獨至，是陽氣重並也當瀉陽補陰，取下俞。少陽臟獨至，是厥氣也，蹺前卒大。取之下俞，少陽獨至者，一陽之過也。太陰臟搏者，用心省真，五脈氣少，胃氣不平，三陰也，宜治其下俞。
白話文：
取足厥陰及手少陰手太陽等脈的血。太陽臟至多，厥氣喘逆，那是陰氣不足，陽氣有餘，應當表面和裡面的經絡都瀉，取下俞穴。陽明臟至多，那是陽氣太盛，應當瀉陽補陰，取下俞穴。少陽臟至多，那就是厥氣，腿部以前卒然發大，取下俞穴。少陽獨至，那是陽氣過盛。太陰臟搏，思慮多，五脈氣少，胃氣不平衡，這是三陰的病，宜治療其下俞穴。
補陽瀉陰，一陽獨嘯，少陽厥也，陽並與上，四肢爭張，氣滿於腎。宜治其經絡，瀉陽補陰，一陰至厥陰之治也。真虛㾓心，厥氣留薄，發為自汗，調食和藥，治在下俞。五臟有疾，當取十二原。十二原者，五臟之所稟，三百六十五節氣味也。五臟有疾也，應出十二原。十二原各有所出，明知其原，觀其應而知五臟之害。
白話文：
補陽瀉陰，只有一陽獨存，屬於少陽厥症，陽氣與上部集中，四肢爭著張開，腎氣充盈。應該治療其經絡，瀉陽補陰，這是一陰至厥陰的治療方法。真陰虛弱，心氣虛弱，厥氣停留，發為自汗，調理飲食，配合藥物，治療在下俞穴。五臟有疾病，應治療十二原。十二原是五臟所稟受的，三百六十五節氣的氣味。五臟有疾病，應表現在十二原上。十二原各有其發病的部位，明確瞭解其發病部位，觀察其相應的症狀，就可以知道五臟的損害。
陽中之少陰肺也，其原出於太淵，太淵二，陽中之太陽心也，其原出於大陵，大陵二。陰中之少陽肝也。其原出於太衝，太衝二。陰中之至陰脾也，其原出於太白，太白二。陰中之太陰腎也，其原出於太谿，太谿二，膏之原出於鳩尾，鳩尾一，盲之原出於脖胦，脖胦一。凡此十二原者，主治五臟六腑之有疾者也。
白話文：
陽性的少陰爲肺，它的本源出自太淵，太淵的氣屬肺，屬陽。陰性的少陽是肝，它的本源出自太衝，太衝的氣屬肝，屬陰。陰性的至陰是脾，它的本源出自太白，太白的氣屬脾，屬陰。陰性的太陰是腎，它的本源出自太谿，太谿的氣屬腎，屬陰。
少陽為肝，本源出於太衝，太衝為少陽之經穴。太陰為脾，本源出於太白，太白為太陰之經穴。
這些十二個本源，主要用來治療五臟六腑的疾病。