《針灸素難要旨》~ 卷二上 (3)
卷二上 (3)
1. 十七、刺胸腹
刺胸腹者，必以布𢅎著之乃從單布上刺，刺之不愈復刺。
2. 十八、標本
先病而後逆者治其本。先逆而後病者治其本，先寒而後生病者治其本，先病而後生寒者治其本，先熱而後生病者治其本，先泄而後生他病者治其本，必且調之，乃治其他病。先病而後中滿者治其標，先病而後泄者治其本，先中滿而後煩心者治其本，人有客氣，有同氣。大小便不利治其標，大小便利治其本。
白話文：
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先得某種疾病，然後才傷寒的，治療其原來的疾病。先傷寒，然後得病的，治療其傷寒。先受寒，然後得病的，治療其受寒。先得病，然後才受寒的，治療其原來的疾病。先發燒，然後得病的，治療其發燒。先泄瀉後才得其他疾病的，治療其泄瀉。一定要調理好，才能治療其他疾病。
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先有疾病，然後才腹脹腹滿的，治療其表證。先有疾病，然後才泄瀉的，治療其原來的疾病。先腹脹腹滿，然後才心煩的，治療其原來的疾病。人體有外感之邪，有內在之正氣。大小便不利，治療其表證。大小便通暢，治療其原來的疾病。
病發而有餘，本而標之，先治其本，後治其標。病發而不足，標而本之，先治其標，後治其本。謹詳察間甚，以意調之，間者並行，甚為獨行。先大小便不利而後生他病者，治其本也。
白話文：
當疾病發作而有餘時，應從根本上治療，然後再治療症狀。當疾病發作而不足時，應先治療症狀，然後再治療根本。謹慎詳細地觀察輕重緩急，並根據病情以意念進行調整，輕重緩急並行，嚴重獨行。先出現大小便不利，然後出現其他疾病的，應治療其根本。
3. 十九、針灸手
明目者可使視色，聰耳者可使聽音，建辭疾語者可使傳論。語徐而安靜，手巧而心審諦者，可使行針艾，理血氣而調諸逆順，察陰陽而兼諸方。緩節柔筋，而心和調者，可使導引行氣。疾毒言語輕人者，可使唾癰呪病。爪苦手毒，為事善傷者，可使按積抑痹，各得其能，方乃可行，其名乃彰。
白話文：
視覺敏銳的人，能分辨各種顏色；聽覺靈敏的人，能辨別各種聲音；能言善辯的人，能傳達命令。語速緩慢、安靜，手巧心細的人，能進行針灸，調整血氣、治療各種疾病，觀察陰陽、結合各種方法。動作緩慢、筋骨柔軟、心平氣和的人，能導引行氣。言語輕浮、毒舌的人，能用唾沫治療癰腫、唸咒語治病。指甲和手腳粗糙、做事容易受傷的人，能按摩積塊、抑制痹症。各人根據自己的能力，纔能有所作為，才能名聲顯赫。
不得其人，其功不成其師無名，故曰得其人乃言，非其人弗傳，此之謂也。手毒者可使按龜，置龜於器下，而按其上，五十日而死矣。手甘者，復生如故也。
白話文：
如果未能得到合適的人，那成功是無法達成的。老師的名聲很重要，所以說只有找到合適的人才能傳授知識，不適合的人不能傳授，這就是這個道理。手有毒的人，可以讓他按龜，把龜放在器皿下面，然後按在龜的上面，五十天後烏龜就會死了。手不毒的人，烏龜則可以正常地活著。
4. 二十、刺宜從時
凡刺之法，必候日月星辰，四時八正之氣，氣定乃刺之。是故天溫日明，則人血淖澤而衛氣浮，故血易瀉，氣易行。天寒日陰，則人血凝泣而衛氣沉，月始生則血氣始精，衛氣始行，月郭滿則血氣實，肌肉堅；月郭空則肌肉減，經絡虛，衛氣去，形獨居，是以因天時而調血氣也，是以天寒無刺，天溫無凝，月生無瀉，月滿無補，月郭空無治，是謂得時而調之也。
白話文：
在進行針灸治療時，必須配合日月星辰的運行規律，以及四季八正之氣的變化，在氣候穩定時纔可進行針刺，以便調整血氣。
如果在天氣溫暖、陽光和煦的時候進行針刺，人們的血脈流通順暢，衛氣浮於體表，這時容易放出血液，氣血運行也比較通暢。
如果在天氣寒冷、日光陰暗的時候進行針刺，人們的血脈凝固，衛氣沉於體內，這時針刺容易造成出血，氣血運行也不太通暢。
當月相開始增長時，血氣也開始旺盛，衛氣也開始運行，月相滿的時候，血氣充盈，肌肉堅實，月相空的時候，肌肉萎縮，經絡空虛，衛氣散失，身體獨居於天地之間，因此要根據天時的變化來調節血氣。
因此，在寒冷的天氣不要進行針灸，以免造成出血過多；在溫暖的天氣不要進行針刺，以免讓陽氣過於強盛；在月相生長的時候不要進行針刺，以免損傷血氣；在月相滿的時候不要進行針刺，以免讓血氣過於旺盛；在月相空的時候不要進行治療，以免造成經絡虛弱。
這就是根據時令變化來調節血氣的原則。
因天之時，盛虛之時，移光定位，正時而待之，故曰月空而瀉，是謂藏虛；月滿而補，血氣揚波，絡有留血，命曰重實；月郭空而治，是謂亂經。陰陽相錯，真邪不別，沉以留止，外虛內亂，淫邪乃起。帝曰：星辰八正何候？岐伯曰：星辰者，所以候日月之行也；八正者，所以候八風虛邪以時至者也；四時者，所以分春夏秋冬之氣所在以調之也。八正之虛邪，避之勿犯也。
白話文：
因為天時的盛衰、虛實，日月運行的位置，定時觀察候，所以說月亮空虛而瀉，這叫做收藏虛弱；月亮充滿而補益，血氣波動，經絡中有血瘀留，稱之為重實；月亮空虛而治療，這叫做亂經。陰陽互相錯亂，真氣和邪氣不分，沉重而留滯，外虛內亂，淫邪就發生了。黃帝說：「星辰八正，有什麼徵兆？」岐伯說：「星辰，是用來觀察日月運行；八正，是用來觀察八風虛邪按時到來的；四時，是用來分別春夏秋冬的氣候所在，並予以調理。八正之虛邪，應當避開，勿使其侵犯。」
是故春氣在經脈，夏氣在孫絡，長夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓中。春者天氣始開，地氣始泄，凍解冰釋，水道經通，故人氣在脈。夏者經滿氣溢，孫絡受血，皮膚充實。長夏者經絡皆盛，內溢肌中。秋者天氣始收，腠理閉塞，皮膚引急。冬者蓋藏，血氣在中，內著骨髓，通於五臟。
白話文：
所以春天的天氣在經脈，夏天的天氣在孫絡，長夏的天氣在肌肉，秋天的天氣在皮膚，冬天的天氣在骨髓中。春天是天氣開始開放，地氣開始散發，冰雪溶解，水道暢通，所以人氣在脈搏中。夏天是指經脈滿溢，孫絡受血，皮膚飽滿。長夏是指經絡都盛滿，內溢肌中。秋天是天氣開始收斂，腠理閉塞，皮膚緊皺。冬天是指蓋藏，血氣在中，內著骨髓，通於五臟。
是故邪氣者，常隨四時之氣血而入客也。故用針之服者必有法，則上視天光，下司八正，以避奇邪，而觀百姓，審於虛實，毋犯其邪。是得天之露，遇歲之虛，救而不勝，反受其殃。故曰必知天忌，乃言針意。春刺散俞，及與分理，血出而止，甚者傳氣，間者環也。夏刺絡俞，見血而止，盡氣閉環，痛病必下，秋刺皮膚，循理上下，同法神變而止。
白話文：
所以邪氣常常隨著四季的氣血變化而進入人體。因此，使用針具的人必須掌握一定的法則，首先要觀察天上的光亮，注視下方的八個方位，以避開邪氣，並且觀察患者，判斷他們的虛實，不要觸犯邪氣。這樣才能得到天地的露水，遇上人體的虛弱而施以救治，否則反而會受到邪氣的傷害。所以說一定要知道天地的禁忌，才能談論針灸的用意。
春天刺俞穴，以及相關的穴位，血出後即止，嚴重的會傳播邪氣，間隔的穴位則會環繞。
夏天刺絡俞穴，見血後即止，等到氣閉環繞，疼痛的疾病一定會好。
秋天刺皮膚，沿著經絡上下移動，同等法則靈活變化而止。
冬刺俞竅於分理，甚者直下，間者散下。春夏秋冬，各有所刺，法其所在。春者木始治，肝氣始生，其風病急，經脈常深，其氣不能深入，故取絡脈分肉間。夏者火始治，心氣始強，脈瘦氣弱，陽氣溜溢，熱董分腠，內至於經，故取盛經，分腠絕膚，而病去者，邪氣淺也。所謂盛經，陽脈也。
白話文：
在冬季，針刺俞穴和腧穴之間的部位，嚴重的直接刺入，間隔的部位則分散刺入。春夏秋冬，各有相應的針刺部位，依照病症所在的地方施治。春天，木氣開始活躍，肝氣開始生長，風病發得急，經脈通常較深，氣血不能深入，因此取穴在絡脈和肌肉之間的部位。夏天，火氣開始活躍，心氣開始旺盛，脈搏細弱，陽氣容易外泄，熱氣充滿皮膚表層，深入經脈內部，因此取穴在盛經，分刺皮膚表層，由於邪氣淺表，所以容易治好疾病。所謂盛經，就是陽脈。
秋者金始治，肺將收殺，金得勝火，陽氣在合，故陰氣初勝，濕氣及體，陰氣未盛，未能深入，故取俞以瀉陰邪，取合以虛陽邪，陽氣始衰，故取於合。冬者水始治，腎方閉，陽氣衰少，陰氣堅盛，巨陽伏沉，陽脈乃去，故取井以下陰逆，取滎以實陽氣，故曰冬取井滎，春不鼽衄。
白話文：
秋天時節，金氣開始強盛，肺臟的功能是收斂殺伐，金氣勝過火氣，陽氣開始收斂，因此陰氣逐漸增強，濕氣容易侵犯身體，但此時陰氣還未盛行，不能深入體內，所以取俞穴來瀉除陰邪，取合穴來削弱陽邪。陽氣開始衰弱，所以取合穴。到了冬天，水氣開始強盛，腎臟的功能是閉藏，陽氣衰弱，陰氣強盛，大陽之氣潛伏沉寂，陽脈開始消失，所以取井穴以下來瀉除陰邪，取滎穴來充實陽氣，所以說「冬天取井滎，春天就不會發生衄出血」。
正月二月三月，人氣在左，無刺左足之陽；四月五月六月，人氣在右，無刺右足之陽；七月八月九月，人氣在右，無刺右足之陰；十月十一月十二月，人氣在左，無刺左足之陰。甲乙日自乘無刺頭，無發蒙於耳內；丙丁日自乘無振挨於肩喉廉泉；戊己日乘四季，無刺足去爪瀉水；庚申日自乘無刺關骨於股膝；壬癸日自乘無刺足脛。隨日之長短，各以為紀而刺之，謹候其時，病可與期。
白話文：
正月、二月、三月，人體氣血流注於左側，不要針刺左側足部的陽經；四月、五月、六月，人體氣血流注於右側，不要針刺右側足部的陽經；七月、八月、九月，人體氣血流注於右側，不要針刺右側足部的陰經；十月、十一月、十二月，人體氣血流注於左側，不要針刺左側足部的陰經。甲、乙日不要刺頭，不要在耳朵內剔膿；丙、丁日不要振撼肩喉部至廉泉穴；戊、己日不要刺足，不要剪指甲、拔罐瀉水；庚、申日不要刺股膝部關節；壬、癸日不要刺足脛部。根據日子的長短，作適當的加減，並選擇合適的時機進行針刺，就可以收到預期的療效。
失時反候者，百病不治。故曰：刺實者，刺其來也；刺虛者，刺其去也。此言氣存亡之時，以候虛實而刺則之，候氣之所在而刺之，是謂逢時。病在於三陽，必候其氣在於陽而刺之；病在三陰，必候其氣在於陰而刺之。
白話文：
在不適當的時間，採用與病情相反的治療方法，那麼所有疾病都無法治癒。所以說：對實症，要在病邪來時治療；對虛症，要在病邪去時治療。這是說氣的存亡之時，觀察虛實以進行針刺，觀察氣所在之處而進行針刺，這就是所謂的逢時。疾病在三陽，一定要等到其氣在陽而針刺；疾病在三陰，一定要等到其氣在陰而針刺。
5. 二十一、五奪不可瀉
形肉已脫，一奪也；大脫血之後，是二奪也；大汗出之後，是三奪也；大泄之後，是四奪也；新產大血之後，是五奪也；此皆不可瀉。
白話文：
形體瘦弱，元氣虛敗，這是第一種虛弱；大出血後，這是第二種虛弱；大汗淋漓後，這是第三種虛弱；大瀉後，這是第四種虛弱；新產後大出血，這是第五種虛弱；凡是這些情況，都不能再瀉。
6. 二十二、刺逆四時
春刺夏分，脈亂氣微，八淫骨髓，病不能愈，又且少氣。春刺秋分，筋攣逆氣，環為咳嗽，病不愈，令人時驚，又且哭。春刺冬分，邪氣著藏，令人脹，病不愈，又且欲言語。夏刺春分，病不愈，令人懈惰。夏刺秋分，病不愈，令人慾無言，惕惕如人將捕之。夏刺冬分，病不愈，令人少氣，時欲怒。
白話文：
春天針灸春季的最後一個月（春分），脈象雜亂，元氣衰微，八種病邪侵犯骨髓，疾病無法治癒，而且還容易氣短。春天針灸秋季的最後一個月（秋分），筋脈攣縮，逆氣上行，導致環繞不息的咳嗽，疾病無法治癒，會使人時常驚嚇，還容易哭泣。春天針灸冬季的最後一個月（冬分），邪氣潛藏在體內，容易讓人腹脹，疾病無法治癒，還容易想說話。夏天針灸春季的最後一個月（春分），疾病無法治癒，讓人懶惰懈怠。夏天針灸秋季的最後一個月（秋分），疾病無法治癒，讓人不想說話，畏畏縮縮，好像有人要抓他一樣。夏天針灸冬季的最後一個月（冬分），疾病無法治癒，讓人呼吸短促，經常想生氣。
秋刺春分，病不已，令人惕然欲有所為，起而忘之。秋刺夏分，病不已，令人益嗜臥，又且善夢。秋刺冬分，病不已，令人淅淅時寒。冬刺春分，病不已，令人慾臥不能眠，眠而有見。冬刺夏分，病不愈，令人上氣，發為諸痹。冬刺秋分，病不已，令人善渴。春刺絡脈，血氣外溢，令人少氣。
白話文：
秋天的第一個分點進行刺灸，如果病情沒有好轉，會讓人精神振奮，想要有所作為，但不久就忘記了。在夏天的第一個分點進行刺灸，如果病情沒有好轉，會讓人更加喜歡睡覺，並且容易做美夢。在冬天的第一個分點進行刺灸，如果病情沒有好轉，會讓人經常感到寒冷。在冬天的第一個分點進行刺灸，如果病情沒有好轉，會讓人想睡覺卻睡不著，即使睡著了也會做夢。在夏天的第一個分點進行刺灸，如果病情沒有好轉，會讓人出現上氣的症狀，並發展成各種疾病。在秋天的第一個分點進行刺灸，如果病情沒有好轉，會讓人容易口渴。在春天的第一個分點刺灸絡脈，會導致血氣外溢，讓人氣血不足。
春刺肌肉，血氣環逆，令人上氣。春刺筋骨，血氣內著，令人腹脹。夏刺經脈，血氣乃竭，令人解亦。夏刺肌肉，血氣內卻，令人善悲。夏刺筋骨，血氣上逆，令人善怒。秋刺經脈，血氣上逆，令人善忘。秋刺絡脈，氣不外行，令人臥不欲動。秋刺筋骨，血氣內散，令人寒慄。
白話文：
春天刺入肌肉，血氣逆轉，讓人感到胸悶氣短。春天刺入筋骨，血氣內聚，令人感到腹脹。夏天刺入經脈，血氣衰竭，令人感到疲乏。夏天刺入肌肉，血氣內斂，令人容易感到悲傷。夏天刺入筋骨，血氣逆轉，令人容易感到憤怒。秋天刺入經脈，血氣逆轉，令人容易健忘。秋天刺入絡脈，氣血不外行，令人不想動彈。秋天刺入筋骨，血氣內散，令人感到寒冷。
冬刺經脈，血氣皆脫，令人目不明。冬刺絡脈，內氣外泄，留為大痹。冬刺肌肉，陽氣竭絕令人善忘。凡此四時刺者，大逆之病，不可不從也。反之，則生亂氣相淫病焉。
白話文：
在冬季刺破經脈，血液與氣血都會外洩，造成視力模糊。冬天刺破絡脈，內臟的氣會外洩而無法回，留下嚴重的痹病。冬季刺破肌肉，陽氣就會徹底斷絕，造成容易健忘。這些在不適當的季節進行的針灸都是很嚴重的病痛，一定要遵守。反之，就會產生氣血逆亂的疾病。