《神灸經綸》~ 卷之三 (6)
卷之三 (6)
1. 厥逆症略
厥者，四肢厥冷，逆者，氣血逆亂。夫人厥則陽氣並於上，陰氣並於下。生氣通天論曰：「陽氣者，煩勞則張精絕，闢積於夏，使人煎厥。大怒則形氣絕而血菀於上，使人薄厥。」大奇論曰：「脈至如喘，名曰暴厥。」厥逆一症，內經特重而詳言之。如雲「卒厥、暴厥」，皆厥逆之總名也。
如雲「寒厥、熱厥」，分厥逆之陰陽也。連經連臟，論厥逆之生死也。再若諸經臟腑之辨，又極明顯。後世又有「氣厥、血厥、酒厥、痰厥、色厥、食厥」，無非本之經義。仲景傷寒論厥逆與內經有異，臟厥、蛔厥，皆傷寒症也。內經之厥重在元氣，故熱厥當補陰，寒厥當補陽。
傷寒之厥辨在邪氣，故寒厥宜溫，熱厥可攻也。二者不可不察。至若屍厥一症，乃外邪卒中之惡候。凡四時不正之氣及山魔土煞、五屍魘魅之屬皆是也。犯之者，忽然手足厥冷，肌膚寒慄，面目青黑，精神不守，或口噤妄言，痰涎壅塞，或頭旋運倒，不省人事，即名飛屍卒厥。宜用針法。
若用艾灸，則莫如秦承祖灸鬼法及華陀救陽脫法之妙。
白話文：
這段文字談的是中醫對厥逆症的理解和治療方式。厥逆症主要表現為四肢冰冷，以及體內氣血混亂。當人出現厥逆時，身體的陽氣會集中到上半身，陰氣則集中在下半身。根據古書記載，過度勞累會使陽氣亢進，精氣耗盡，夏天時容易引發煎厥；極度憤怒會導致氣血斷絕，血氣聚集於頭部，造成薄厥。還有一種突然發生的暴厥，也是厥逆的一種。
厥逆這個病狀，在中醫古籍中有詳細的描述。比如「卒厥」、「暴厥」，都是厥逆的統稱。而「寒厥」、「熱厥」，則分別代表厥逆中的陰性和陽性類型。厥逆可能涉及多個經絡和臟腑，影響生命的存亡。後世醫學家又將厥逆細分為「氣厥」、「血厥」、「酒厥」、「痰厥」、「色厥」、「食厥」等類別，這些都是基於古籍理論的延伸。
張仲景的《傷寒論》中對厥逆的描述與古籍有所不同，他提到的「臟厥」、「蛔厥」，都屬於傷寒的範疇。古籍認為厥逆的關鍵在於元氣，因此熱厥應補陰，寒厥應補陽。然而，張仲景認為傷寒引起的厥逆需辨別邪氣，寒厥應溫補，熱厥則可以攻治。這兩種觀點不能混淆。
至於屍厥這種情況，是由外邪突然侵襲所導致的危急徵兆。無論是四季不正之氣，還是山間的邪靈、地下的惡鬼，都能引起屍厥。一旦被邪氣侵犯，患者會突然四肢冰冷，皮膚發冷顫抖，臉色青黑，精神恍惚，可能口齒不清、胡言亂語，痰多堵塞，或者頭暈目眩，失去意識。這種狀況被稱為飛屍卒厥，應採取針刺療法。
如果使用艾灸治療，可以參考秦承祖的灸鬼法，或是華佗的救陽脫法，都是非常有效的手段。
2. 厥逆灸治
厥冷逆。
氣海，腎俞，肝俞，陽谿，人中，膻中，百會。
一法以繩圍男左女右臂腕，將繩從大椎向下度至脊中，繩頭盡處是穴，灸二十一壯。屍厥灸此亦妙。
屍厥卒倒氣脫。
百會，人中，合谷，間使，氣海，關元。
扁鵲治虢太子疾，取三陽五會，更熨兩脅下即蘇。
腎厥頭痛筋攣不嗜臥。
關元（灸百壯）。
卒忤。
肩井，巨關，水溝（小炷三壯），神門（小炷三壯），又灸中惡等症（其穴在乳後三寸，男左女右灸之）。
陰厥脛直。
照海，陽陵泉。
鬼魅狐惑。
鬼哭穴，取將手兩大指相併縛定，用艾炷於兩甲角反甲後肉四處騎縫著火灸之，則患者哀告我自去為效。
面青腹痛，嘔吐瀉利，舌卷囊縮，手指甲唇青，心下結硬脹滿，冷汗不止，四體如冰，厥逆昏沉不省人事，脈伏絕者。
氣海，穴在臍下一寸五分，丹田，穴在臍下二寸，關元，穴在臍下三寸，用大艾炷灸二七壯，得手足溫暖，脈至知人事，無汗要有汗出即生，不暖不省，脈不至者死。
中暑神昏。
症見卒倒無知名曰暑風，大率有虛實兩途。實者，痰之實也，平素積痰充滿經絡，一旦感召盛暑，痰阻其氣卒倒流涎，此濕暍合病之最劇者也，宜先吐其痰，後清其暑猶易為也。虛者，陽之虛也，平素陽氣衰微不振，陰寒久已用事，一旦感召盛暑邪湊其虛，此濕暍病得自虛寒者也，宜回陽藥中兼清其暑最難為也。丹溪謂夏令火盛之時，爍石流金，何陰寒之有？此其見偏主於熱，治宜清涼，灸法似不可用，然亦不盡然也。天有非時之氣，人即有非時之病，如夏行秋令，冬行春令，寒時得熱症，熱時得寒症往往有之。況盛暑之氣外陽而內陰，中之者卒暴面垢，冷汗出手足微冷，或吐或瀉，或喘或滿，甚至不省人事宜灸。
百會，中脘，三里，脾俞，合谷，人中，陰谷，三陰交。
冒暑霍亂。
百勞，委中，合谷，曲池，三里，十宣。
白話文：
[處理厥逆的灸療方法]
當出現四肢冰冷、氣逆的情況，可灸以下穴位：氣海、腎俞、肝俞、陽谿、人中、膻中、百會。
另一種方法是，男性在左手腕，女性在右手腕纏上繩子，再將繩子從大椎穴向下量至脊椎中央，繩子盡頭的位置即是穴位，需灸二十一壯。對於突然倒地、氣息微弱的情況，灸此穴也非常有效。
若突然倒地、氣息脫離，可以灸百會、人中、合谷、間使、氣海、關元等穴。
扁鵲治療虢太子的疾病，選擇了三陽五會穴，再配合兩脅下的溫熨，患者即刻甦醒。
對於因腎厥引起的頭痛、肌肉抽搐且不喜臥牀的病情，可灸關元穴（灸一百壯）。
突發的狀況，可以灸肩井、巨關、水溝（小炷三壯）、神門（小炷三壯）。對於中邪等症狀，可以在乳後三寸位置，男性灸左側、女性灸右側。
對於腿腳僵直的陰厥症，可灸照海、陽陵泉。
對於受到鬼魅幹擾產生的病症，可灸鬼哭穴。首先將雙手大拇指併攏綁定，然後在兩指甲角後方的肉處，使用艾炷灸四處，患者哀求停止時，表示鬼魅已自行離開。
對於面色蒼白、腹部疼痛、嘔吐、瀉痢、舌卷、睪丸縮小、手指甲和嘴脣呈青色、心下結塊且脹滿、冷汗不止、四肢冰冷、昏厥不醒、脈搏消失的情況，可灸氣海穴（位於肚臍下1.5寸）、丹田穴（位於肚臘下2寸）、關元穴（位於肚臍下3寸），使用大艾炷灸十四壯。當手腳回暖、脈搏恢復、意識清醒，且原先無汗者出現汗液，即可康復。如果持續手腳冰冷、意識不清、脈搏未恢復，則可能危及生命。
對於中暑導致神智混亂的病情，一般分為實證和虛證。實證通常是由於痰多導致，平時痰濕充斥經絡，遇到酷熱的夏天，痰濕阻礙氣血運行，造成突然倒地、口角流涎，這是濕熱和暑熱合併的嚴重情況，應先催吐痰濕，再清暑解熱。虛證通常是因為陽氣衰弱，平時陰寒過重，遇到酷熱的夏天，暑熱趁虛而入，這是濕熱病由虛寒引起，應在回陽藥物中加入清暑成分，但治療較為困難。丹溪認為，在夏季火氣旺盛的時候，炎熱如燒石熔金，怎麼可能有陰寒呢？這種看法偏重於熱性，治療應以清涼為主，似乎不宜使用灸法，但實際上並非如此。天氣可能在不同季節出現異常，人也可能在不同季節得到與季節相反的病症，例如夏季像秋季一樣寒冷，冬季像春季一樣溫暖，寒冷時得到熱病，熱時得到寒病的情況並不少見。而且，酷熱的天氣外表雖陽熱，但內裡卻有陰寒，受此影響的人可能突然臉色晦暗、冷汗直冒、手腳微冷，或嘔吐、腹瀉、呼吸急促、脹滿，甚至失去意識，這時適合使用灸法。
對於此類病情，可灸百會、中脘、三里、脾俞、合谷、人中、陰谷、三陰交等穴。
對於因酷熱引發的霍亂，可灸百勞、委中、合谷、曲池、三里、十宣等穴。