《神灸經綸》~ 卷之三 (1)
卷之三 (1)
1. 卷之三
2. 症治本義
夫症者症也，取症於外以驗其中，必心無疑似，病無遁情，乃可以云治也。苟症有未明而漫為施治，其能不誤人者寡矣。所以古人立四診之法，望以證其形色，聞以證其音聲，問其起居飲食而得所因，切其脈象至息而知所病。如此內外詳審，皆有明證，然後從而治之，無不得心應手。
故夫醫之治病，必若禹之治水，疏之、瀹之、決之、排之，順水之性而無庸私智穿鑿為也。凡人身之經隧行有常度，一失其平則陰陽不和，陰勝則陽病，陽勝則陰病。經義昭然，有條不紊。設診治者取證未確，必至病在陰而反灸其陽，病在陽而反灸其陰，宜灸多者反與之少則火力不及而病不能除，宜灸少者反與之多則火力太過而病反增劇。更有禁灸之穴，灸之損人尤不可不慎。
昔倉公論齊文王病引脈法曰：年二十脈氣當趨，三十當疾步，四十當安坐，五十當安臥，六十以上氣當大堇。文王年未滿二十方脈氣之趨也，而徐之不應天道四時，後聞醫灸之即篤，此論病之過也。故年二十是謂易質法，不當砭灸，砭灸至氣逐。又言齊北宮司空命婦出於病，意診其脈曰：病氣疝客於膀胱，難於前後溲而溺赤，灸其足厥陰之脈左右各一所，即不遺溺而溲清。
以是知灸有所宜亦有所不宜，在施治者具有灼見，方可為人決死生，撥亂反正，而不失為良醫。然此事誠有未易言者。天有四時過不及之氣，地有東西南北寒熱燥濕之不同，人有老幼少壯膏粱藜藿之迥異，又有先富後貧，先貴後賤，所遇不遂所欲，病機發於隱微，治之者或同病異治，或異病同治，非生有靈敏之質，何能盡見人之五臟癥結？難經曰：知一為下工，知二為中工，知三為上工。上工者十全九，中工者十全八，下工者十全六。
由是觀之，醫有脈證不明而能為人全治者乎？無有也。人所生病奇變百出，有一病即有一名，名不正則言不順，言不順則事不成。古之人所以見垣一方者，無他焉，明證善治而已矣。
白話文：
這段文字的大意如下：
病症，就是身體的異狀，我們透過觀察這些外在的症狀來推測身體內部的情況。治療疾病必須心無疑慮，對病情有透徹的理解，這樣才能進行有效的治療。如果對於病症還不清楚就胡亂治療，那很少不會造成錯誤的。因此古人建立了四診法，通過看面色、聽聲音、詢問生活飲食情況以及觸摸脈搏，從而得知病因。只有這樣內外兼顧，詳細審視，並有確切的證據，然後再進行治療，才能做到得心應手。
醫生治療疾病，應該像禹治水一樣，疏通、淨化、決堤、排洪，遵循水的自然特性，而不是憑藉自己的想法任意作為。人體的經絡運行有固定的規律，一旦失去平衡，陰陽就會失調，陰盛陽病，陽盛陰病。經典的理論清楚明白，有條不紊。如果診斷不確定，可能會導致病在陰卻灸了陽，或者病在陽卻灸了陰，應該灸多的地方反而灸少了，病勢可能無法根除；應該灸少的地方反而灸多了，病勢可能加重。有些部位是禁止灸的，灸了可能會傷害身體，這是必須小心的。
例如，過去倉公評論齊文王的病，他說按照脈法，二十歲的人脈氣應該旺盛，三十歲的人脈氣應該快速，四十歲的人脈氣應該平穩，五十歲的人脈氣應該緩慢，六十歲以上的人脈氣應該非常緩慢。但齊文王不到二十歲，脈氣應該旺盛，卻很緩慢，不符合天道四季的變化，後來聽信醫生的灸療，病情反而加重，這是判斷病情的失誤。因此，二十歲的人，不應該針灸，針灸會導致氣血流失。又如齊北宮司空的夫人有尿瀦留的問題，倉公診斷她是膀胱疝氣，小便困難且顏色赤紅，於是灸她的足厥陰脈左右各一個地方，結果她不再尿瀦留，小便也變得清澈。
由此可知，灸療有適合的時候，也有不適合的時候，這需要醫生有明確的見解，才能判斷生死，撥亂反正，成為一位好醫生。然而，這實在不是一件容易的事。天有春夏秋冬四季，地有東西南北四方，人的年齡、體質、環境、生活狀況等都有很大的差異，而且疾病可能源自隱藏的問題，治療時可能需要對同樣的病採用不同的治療方法，或者對不同的病採用相同的治療方法。除非醫生天生聰明靈敏，否則怎能瞭解所有人的五臟六腑的問題？難經說，只知道一種治療方法的是低級醫生，知道兩種的是中級醫生，知道三種的是高級醫生。高級醫生可以治好十分之九的病人，中級醫生可以治好十分之八的病人，低級醫生只能治好十分之六的病人。
由此可見，醫生如果不懂脈象和病症，能治好病人嗎？當然不行。人的疾病千變萬化，每種病都有特定的名稱，名稱不正確，就不能清楚表達病情，無法清楚表達病情，就無法有效治療。古人之所以能看透牆壁，並非有特異功能，只是因為他們明確地瞭解病症，並且懂得如何治療而已。
3. 十二經主病經文
手太陰病肺脹滿膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚則交兩手而瞀，此為臂厥。是主肺所生病者，咳上氣喘渴煩，心胸滿，臑臂內前廉痛，厥掌中熱。氣盛有餘則肩背痛，風寒汗出，中風，小便數而欠。氣虛則肩背痛寒，少氣不足以息，溺色變。手陽明大腸病則齒痛，頸腫，是主津液所生病者，目黃，口乾，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛，不用。氣有餘則當脈所過者熱腫，虛則寒慄不復。
足陽明胃病則洒洒振寒，善呻數欠，顏黑，病至則惡人與火，聞木聲則惕然而驚，心欲動，獨閉戶塞牖而處，甚則欲上高而歌，棄衣而走，賁響腹脹，是為骭厥。是主血所生病者，狂瘧，溫淫，汗出，鼽衄，口喎唇胗，頸腫，喉痹，大腹水腫，膝臏腫痛，循膺乳氣街股伏兔，骭外廉足跗上皆痛，中指不用。
氣盛則身以前皆熱，其有餘於胃則消穀善飢，溺色黃，氣不足則身以前皆寒慄，胃中寒則脹滿。
足太陰脾病舌本強，食則嘔，胃脘痛，腹脹善噫，得後與氣則快然如衰，身體皆重，是主脾所生病者，舌本痛，體不能動搖，食不下，煩心，心下急痛，溏瘕，泄水閉，黃疸，不能臥，強立，股膝內腫厥，足大指不用。
手少陰心病嗌乾，心痛，渴而欲飲，是為臂厥。是主心所生病者，目黃，脅痛，臑臂內後廉痛，厥掌中熱痛。
手太陽小腸病嗌痛，頷腫，不可以顧，肩似拔，臑似折，是主液所生病者，耳聾，目黃，頰腫，頸項，肩臑，肘，臂外後廉痛。
足太陽膀胱病則沖頭痛，目似脫，項如拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，膕如結，腨如裂，是為踝厥。是主筋所生病者，痔瘧，狂顛疾，頭囟項痛，目黃，淚出，鼽衄，項背腰尻膕踹腳皆痛，小指不用。足少陰腎病飢不欲食，麵如漆柴，咳唾則有血，喝喝而喘，坐而欲起，目䀮䀮如無見，心如懸若飢狀，氣不足則善恐，心惕惕如人將捕之，是為骨厥。
是主腎所生（病者），口熱，舌乾，咽腫，上氣，嗌乾及痛，煩心，心痛，黃疸，腸癖，脊股內後廉痛，痿厥，嗜臥，足下熱而痛。
手厥陰心包絡病手心熱，臂肘攣急，腋腫，甚則胸脅支滿，心中憺憺大動，面赤，目黃，喜笑不休，是主脈所生病者，煩心，心痛，掌中熱。
手少陽三焦病耳聾，渾渾焞焞，嗌腫，喉痹，是主氣所生病者，汗出，目銳眥痛，頰腫，耳後，肩臑，肘，臂外皆痛，小指次指不用。
足少陽膽病口苦，善太息，心脅痛，不能轉側，甚則面微有塵，體無膏澤，足外反熱，是為陽厥。是主骨所生病者，頭痛，頷痛，
白話文：
[十二經主病經文]
手太陰肺經疾病會出現肺部脹滿、呼吸困難、咳嗽，鎖骨上窩疼痛，嚴重時雙手交握，視線模糊，這稱為臂厥。主要影響肺部相關病症，如咳嗽、呼吸困難、喘息、口渴、煩躁、胸口悶痛、手臂內側前緣疼痛、手掌發熱。如果體內氣血過盛，可能出現肩膀背部疼痛、易感風寒、出汗、中風、頻尿、打噴嚏。氣血虛弱則可能肩膀背部怕冷、呼吸短促、尿色異常。
手陽明大腸經疾病會導致牙痛、頸部腫脹。主要影響津液相關病症，如眼睛黃濁、口乾、鼻出血、喉嚨痛、肩膀前側和手臂疼痛、大拇指和食指疼痛無力。氣血過剩，會使該經絡所經部位紅腫發熱；氣血不足則會感到寒冷，身體發抖。
足陽明胃經疾病會使人全身寒戰、頻繁打哈欠、臉色晦暗，病情加重時會害怕人羣和火光，聽到木頭聲音會嚇一跳，心神不寧，喜歡關門窗獨處，嚴重時可能突然高歌、裸奔，肚子脹氣，這是小腿厥逆。主要影響血液相關病症，如精神錯亂、瘧疾、發燒、大量流汗、鼻出血、嘴角歪斜、嘴脣腫脹、頸部腫脹、喉嚨痛、腹部水腫、膝蓋疼痛、胸部、乳房、大腿前面、小腿外側、腳背都疼痛，中趾無法活動。
氣血過剩時，身體前面部位會感到熱，胃氣過剩會讓消化加速，容易感到飢餓，尿色偏黃。氣血不足時，身體前面部位會感到寒冷，胃寒時會感覺脹滿。
足太陰脾經疾病會導致舌根僵硬、吃東西就嘔吐、胃部疼痛、腹部脹氣、容易打嗝，排便或放屁後會覺得舒緩，全身沉重。主要影響脾臟相關病症，如舌根疼痛、身體難以移動、食慾不振、心煩、心下緊繃疼痛、拉肚子、水瀉、尿閉、黃疸、難以平躺、強迫站立、大腿內側和膝蓋腫脹、小腿厥逆、大拇趾無法活動。
手少陰心經疾病會導致咽喉乾燥、心痛、口渴想喝水，這是臂厥。主要影響心臟相關病症，如眼睛黃濁、脅痛、手臂內側後緣疼痛、手掌發熱疼痛。
手太陽小腸經疾病會導致咽喉疼痛、下顎腫脹、轉頭困難、肩膀像被拔掉、手臂像斷裂。主要影響液體相關病症，如耳聾、眼睛黃濁、臉頰腫脹、頸部、肩膀、手臂、肘部、前臂外側後緣疼痛。
足太陽膀胱經疾病會導致頭痛欲裂、眼睛好像要脫落、脖子僵硬、脊椎疼痛、腰部像斷裂、大腿不能彎曲、小腿肚好像緊繃、腳跟好像撕裂，這是腳踝厥逆。主要影響筋絡相關病症，如痔瘡、精神錯亂、頭痛、頭頂、頸部、背部、腰部、臀部、小腿肚、腳跟、腳底都疼痛，小趾無法活動。
足少陰腎經疾病會導致飢餓但不想吃東西、面色晦暗如燒焦的木材、咳嗽帶血、呼吸困難、坐下又想站起、眼睛無神、心臟像懸著，飢餓感，氣血不足會容易恐懼，心神不安，好像有人要抓他，這是骨頭厥逆。
主要影響腎臟相關病症，如口腔熱、舌頭乾燥、咽喉腫脹、呼吸困難、咽喉乾燥和疼痛、心情煩躁、心痛、黃疸、腸道問題、脊椎和大腿內側後緣疼痛、肢體萎縮、嗜睡、腳底熱和疼痛。
手厥陰心包經疾病會導致手掌熱、手臂和肘部肌肉緊繃、腋下腫脹，嚴重時胸脅脹滿、心臟劇烈跳動、臉色紅潤、眼睛黃濁、喜笑不止。主要影響心臟相關病症，如心情煩躁、心痛、手掌熱。
手少陽三焦經疾病會導致耳聾、頭暈眼花、咽喉腫脹、喉嚨痛。主要影響氣體相關病症，如多汗、眼睛外側疼痛、臉頰腫脹、耳後、肩膀、手臂、肘部外側都疼痛，小指和無名指無法活動。
足少陽膽經疾病會導致口苦、常歎氣、心脅疼痛、不能翻身，嚴重時臉色晦暗、皮膚乾燥、腳外側發熱，這是陽性厥逆。主要影響骨骼相關病症，如頭痛、下顎痛。