《原機啟微》~ 附錄 (1)
附錄 (1)
1. 論目為血脈之宗
《內經》曰：諸脈者，皆屬於目，目得血而能視。《針經》曰：五臟六腑精氣，皆上注於目而為之精。精之窠為眼，骨之精為黑眼，血之精為絡，其窠氣之精為白眼，肌肉之精則為約束，裹擷筋骨，血氣之精而與脈併為系，上屬於腦，後出於項中。故邪中於項，因逢其身之虛，其入深，則隨眼系入於腦則腦轉，腦轉則引目系急，目系急則目眩以轉矣。邪中其精，其精所中，不相比也。
白話文：
《內經》上說：身體的各種脈絡，都與眼睛相連，眼睛得到血的營養才能視物。《針經》上說：五臟六腑的精氣，都集中到眼睛上，變成了眼睛的精華。精華的巢穴就是眼球，而骨髓的精華就是眼球黑色的瞳仁，血的精華就是脈絡，眼窩氣血的精華就是眼球的白色鞏膜，肌肉的精華就是眼瞼，能夠遮掩住筋骨，血氣的精華和脈絡相連，上面與腦相通，後面從後頸中出來。所以邪氣侵入後頸，趁著身體虛弱的時候，侵入很深，就順著眼睛與腦的聯絡部位進入腦部，於是腦部就會轉動，腦部轉動就會牽引眼部相關筋脈緊張，眼部相關筋脈緊張就造成了眼睛眩暈而轉動了。邪氣侵入人的精華，精華受到侵入的部位，就會互相刺激，不會同時發病。
則精散，精散則視岐，故見兩物。目者，五臟六腑之精，榮衛魂魄之所常營也，神氣之所生也。故神勞則魂魄散，志意亂。是故瞳子黑眼發於陰，白眼赤脈發於陽，故陰陽合傳而為精明也。目者，心之使也；心者，神之舍也。故神精亂而不轉，卒然見非常之處，精神魂魄，散不相得，故曰惑也。
白話文：
精氣充足則瞳孔集中，瞳孔集中則視力清晰，因此能看清事物。眼睛是五臟六腑的精華所在，是榮衛魂魄經常運作的地方，也是精神和元氣的來源。因此，精神勞累，魂魄就會散亂，意志也會混亂。所以，瞳仁是黑色的，代表陰；眼白是紅色的，代表陽；陰陽結合，才能產生清晰的視力。眼睛是心的使者；心是精神的住所。因此，精神和元氣混亂而沒有轉換，突然看到不尋常的地方，精神、魂魄就會散亂而不統一，所以稱為迷惑。
東垣曰：夫十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上走於面而走空竅，其清陽氣上散於目而為精，其氣走於耳而為聽。因心煩事冗，飲食失節，勞役過度，致脾胃虛弱，心火太盛，則百脈沸騰，血脈逆行，邪害空竅，失明則日月不明矣。夫五臟六腑之精氣，皆稟受於脾，上貫於目。
白話文：
東垣說：十二條經脈，三百六十五條絡脈，其血氣都往上行走在面部，流經空竅，清陽之氣上行散發於眼睛而形成精華，氣的運行到達耳朵而形成聽覺。由於思慮煩躁，事務繁雜，飲食沒有節制，勞累過度，導致脾胃虛弱，心火過旺，那麼百脈沸騰，血氣逆行，邪氣侵害空竅，視力就會喪失，日月也就看不到了。五臟六腑的精氣，都由脾臟稟受，而上升貫通於眼睛。
脾者，諸陰之首也；目者，血脈之宗也。故脾虛則五臟之精氣皆失所司，不能歸明於目矣。心者，君火也，主人之神，宜靜而安，相火化行其令。相火者，包絡也，主百病，皆榮於目。既勞役運動，勢乃妄行，又因邪氣所並而損血脈，故諸病生焉。凡醫者，不理脾胃，及養血安神，治標不治本，是不明正理也。
按：此論目為臟腑血脈精氣之宗，至為詳悉。豈但世俗拘之於五輪八廓而已也。
白話文：
脾臟是諸多陰臟器官之首；眼睛，是血脈的宗主。因此，脾臟虛弱，則五臟的精氣皆喪失了依歸，不能使眼睛明亮了。心臟，是君火，主宰著人的精神，應當是安靜而安然的，相火奉行它的號令。相火，是指包絡，主宰百病，都榮養於眼睛。一旦操勞運動，勢必胡亂妄行，又因為邪氣的侵襲，而損傷了血脈，所以各種疾病就產生了。凡是醫生，不理順脾胃，以及滋補氣血，安神養神，只治療表象，而不治療根本，這是不懂得正確的道理。
2. 論目昏赤腫翳膜皆屬於熱
《原病式》曰：目昧不明，目赤腫痛，翳膜眥瘍，皆為熱也。及目膜，俗謂之眼黑，亦為熱也。或平白目無所見者，熱氣鬱之甚也。或言目昧為肝腎虛冷者，誤也。是以妄謂肝生於目，腎主瞳子，故妄言目昧為虛而冷也。然腎水，冬陰也，虛則當熱；肝木，春陽也，虛則當冷。
白話文：
《原病式》中記載：眼睛看不清楚，眼睛紅腫疼痛，眼角膜上有翳膜，眼瞼邊緣有潰瘍，都是屬於熱症。還有眼球，俗稱眼珠，也會因為熱症而產生病變。或者出現眼睛看不見任何東西的情況，是由於熱氣鬱結到極點而引起的。有些人說，眼睛看不見是肝腎虛寒引起的，這是一種誤解。因此，錯誤地認為肝臟生於眼睛，腎臟主宰瞳孔，所以錯誤地說眼睛看不見是虛寒引起的。然而，腎主水，代表冬天陰氣，虛則應該熱；肝主木，代表春天陽氣，虛則應該冷。
腎陰肝陽，豈能同虛而為冷者歟。或通言肝腎之中，陰實陽虛，而無由目昧也。俗妄謂肝腎之氣衰少，而不能至於目也。不知經言熱甚目瞑，眼黑也，豈由寒爾。又考仲景言傷寒病，熱極則不識人，乃目盲也。《正理論》曰：由熱甚怫鬱於目而致之然也。若目無所見，耳無所聞，悉由熱氣怫鬱、玄府閉密而致。
白話文：
腎陰和肝陽，怎麼會同時虧虛而導致寒冷呢？有人說肝腎之中，陰實陽虛，而不會導致眼睛昏暗。俗話說肝腎之氣衰少，而不能到達眼睛。不知道經書上說熱邪太盛，眼睛閉合發黑，難道是因為寒冷造成的嗎？另外，查閱仲景的話語，傷寒病，熱邪極盛則不認識人，就是眼睛失明。《正理論》上說：是由於熱邪太盛，鬱積於目而導致的。如果眼睛什麼也看不到，耳朵什麼也聽不到，都是由於熱邪鬱積，玄府閉塞而導致的。
氣液血脈，榮衛精神，不能升降出入故也，各隨鬱結微甚而見病之輕重也。故知熱鬱於目，無所見也。故目微昏者，至近則轉難辨物，由目之玄府閉小也，隔縑視物之象也。或視如蠅翼者，玄府有所閉合者也。或目昏而見黑花者，由熱氣甚而發之於目。亢則害，承乃制，而反出其泣，氣液昧之，以其至近，故雖微而亦見如黑花也。
白話文：
氣、液、血、脈、榮、衛、精神，不能升降出入，所以才生病。各種原因所導致的鬱結輕重程度不同，因此疾病的輕重程度也不同。所以知道熱邪鬱積在眼睛裡，就會看不見東西。因此眼睛視力稍微模糊的人，在非常近的距離下，依然很難辨認物體，這是因為眼睛的瞳孔閉合變小，像是隔著紗布看東西一樣。或者看到的東西像蒼蠅翅膀一樣，這是因為瞳孔閉合。或者眼睛模糊，而且會看到黑花，這是因為熱氣很盛，在眼睛裡發散出來的緣故。亢盛就會產生危害，承接它才能控制它，反而會流眼淚，氣、液混濁，因為非常接近，所以即使輕微，也會像黑花一樣。
及衝風泣而目暗者，由熱甚而水化制之也。故經言厥則目無所見。夫人厥則陽氣並於上，陰氣並於下。陽並於上，則火獨光也；陰氣並於下則足陰，足陰則脹也。夫一水不能勝五火，故目眥而盲。是以衝風泣下而不止。夫風之中於目也，陽氣內守於睛，是火氣燔目，故見風泣下。
白話文：
當眼睛受到風熱的侵襲而變得朦朧昏暗時，這是因為熱氣過盛而導致水分被蒸發消耗。因此，經典中說：「厥則目無所見」，意思是說，當陽氣上盛，陰氣下盛時，眼睛就會失去視力。陽氣上盛，火氣獨盛，陰氣下盛，足部陰虛，就會出現腫脹。如果只有一點水分，是無法勝過五種火氣的，所以眼睛就會變得盲目，並且不斷流淚。風邪侵襲眼睛時，陽氣會內守於睛中，火氣會灼傷眼睛，所以見風就會流淚不止。
按：此論熱甚怫鬱，陰陽並厥，玄府閉密，致目病之由為詳，蓋一主於火熱之化也。若由飲食辛熱，七情所動，六氣淫郁，氣血虛實，則東垣、子和、陳無擇輩，論亦已詳，然亦有痰熱濕熱，與夫服食金石燥熱之藥致者。或久病後，榮衛虛弱，肝氣腎陰不足，或元氣精氣虛衰，及脫營為病，皆有虛熱實熱之殊，並宜分治。
白話文：
按語：這個觀點認為，眼疾甚多，導致眼疾的因素很詳盡，症狀是陽氣不足和陰氣鬱結，玄府閉密，蓋是因為火熱之化。如果由於飲食辛辣燥熱，七情所動，六氣鬱結，氣血不足，那麼東垣、子和、陳無擇等人的論述很詳細，但是也有痰熱濕熱，與夫服食金石燥熱之藥致者。或者久病後，榮衛虛弱，肝氣腎陰不足，或元氣精氣虛衰，及脫營為病，皆有虛熱實熱之殊，並宜分治。
3. 論眼證分表裡治
《機要》曰：在腑則為表，當除風散熱；在臟則為里，宜養血安神。暴發者，為表而易治；久病者，在裡而難愈。
白話文：
《機要》中說：病在腑表，就要祛除風熱；病在臟腑，就要養血安神。突然發病的，病在表層，容易治療；長期患病的，病在裡層，難以治癒。
4. 論目疾宜出血最急
子和曰：聖人雖言目得血而能視，然血亦有太過不及也。太過則目壅塞而發痛，不及則目耗竭而失明。故年少之人多太過，年老之人多不及。但年少之人，則無不及；年老之人，其間猶有太過者，不可不察也。夫目之內眥，太陽經之所起，血多氣少；目之銳眥，少陽經也，血少氣多；目之上綱，太陽經也，亦血多氣少；目之下綱，陽明經也，血氣俱多。然陽明經起於目兩旁交頞之中，與太陽少陽俱會於目。
白話文：
子和說：聖人雖然說眼睛得到血才能視物，但是血也有過多和過少的問題。血太多，眼睛就會閉塞而發痛；血太少，眼睛就會消耗殆盡而失明。所以年輕人大多血太多，老年人大多血太少。但是年輕人中，沒有血太少的情況；老年人中，還有一些人血太多，這一點不可不注意。眼睛的內眼角，是太陽經的起始點，血多而氣少；眼睛的外眼角，是少陽經的起始點，血少而氣多；眼睛的上眼皮，也是太陽經的起始點，血多而氣少；眼睛的下眼皮，是陽明經的起始點，血和氣都多。然而，陽明經起始於眼睛兩旁的交頞之中，與太陽經和少陽經都匯聚於眼睛。
惟足厥陰經連於目系而已。故血太過者，太陽陽明之實也；血不及者，厥陰之虛也。故出血者，宜太陽陽明。蓋此二經，血多故也。少陽一經，不宜出血，血少故也。刺太陽陽明出血，則目愈明；刺少陽出血，則目愈昏。要知無使太過不及，以養血目而已。凡血之為物，太多則濫，太少則枯。
白話文：
只有足厥陰經與眼睛的網絡相關。所以血太過的人，是太陽、陽明的實證；血不足的人，是厥陰的虛證。所以出血的人，應該治療太陽、陽明。這是因為這兩條經脈的血多。而少陽經不適合出血，這是因為血少。刺激太陽、陽明出血，那麼眼睛會更明亮；刺激少陽出血，那麼眼睛會更昏暗。要掌握一個原則，不要過量或不足，只要養護血就可以讓眼睛健康。所有的血都是這樣，太多會泛濫，太少就會枯竭。
人熱則血行疾而多，寒則血行遲而少，此常理也。目者，肝之外候也。肝主目，在五行屬木，雖木之為物，太茂則蔽密，太衰則枯瘁矣。夫目之五輪，乃五臟六腑之精華，宗脈之所聚。其白輪屬肺金，肉輪屬脾土，赤脈屬心火，黑水神光屬腎水，兼屬肝木，此世俗皆知之矣。
白話文：
人們感到熱時，血行就會加快，且血量會增多；感到冷時，血行就會減緩，且血量會減少，這是正常的道理。眼睛是肝臟在身體外部的表現。肝臟主導眼睛，在五行中屬木，木是生長繁茂的，但過於茂密就會遮蔽住光線，太過衰敗就會枯竭。眼睛的五個輪狀部分，是五臟六腑的精華所在，也是宗脈匯聚的地方。其中，白輪屬肺金，肉輪屬脾土，赤脈屬心火，黑水神光屬腎水，兼屬肝木，這是世俗皆知的事情。
及有目疾，則不知病之理，豈知目不因火則不病，何以言之？白輪變赤，火乘肺也；肉輪赤腫，火乘脾也；黑水神光被翳，火乘肝與腎也；赤脈貫目，火自甚也。能治火者，一句可了。故《內經》曰：熱勝則腫。凡目暴赤腫起，羞明隱澀，淚出不止，暴寒目瞞，皆太熱之所為也。
白話文：
如果眼睛得病了，卻不知道生病的道理，不知道眼睛不因火而病，又是怎麼說的呢？瞳孔變紅，是肺火上炎；肉輪紅腫，是脾火上炎；如果黑眼仁被覆蓋，是肝火與腎臟引起；貫穿眼睛的紅脈，肝火太重。只要能治療火，一句話就可以完成。所以《內經》說：熱症盛則腫。凡是眼睛突然充血紅腫、怕光、眨眼、流淚不止、突然怕冷眼睛畏縮，都是太熱引起的。
治火之法，在藥則鹹寒，吐之下之；在針則神廷、上星、囟會、前頂、百會，血之翳者可使立退，痛者可使立已，昧者可使立明，腫者可使立消。惟小兒不可刺囟會，為肉分淺薄，恐傷其骨。然小兒水在上，火在下，故目明；老人火在上，水不足，故目昏。《內經》曰：血實者宜決之。
白話文：
治療火症的方法，在藥物方面應以鹹寒的藥物，催吐、瀉下的方法；在針灸方面應針刺神廷、上星、囟會、前頂、百會等穴位，可以使血翳迅速消退，疼痛迅速停止，昏暗迅速變清明，腫脹迅速消除。但小兒不可刺囟會穴，因為小兒肉分淺薄，恐怕傷及骨頭。小兒水在上，火在下，所以眼睛明亮；老人火在上，水不足，所以眼睛昏花。《內經》說：血實的人應該放血。
又經曰：虛者補之，實者瀉之。如雀目不能夜視，及內障暴怒，大憂之所致也。皆肝主目，血少禁出血，止宜補肝養腎。至於暴赤腫痛，皆宜以䤵針刺前五穴出血而已，次調鹽油以塗髮根。甚者，雖至於再，至於三，可也。量其病勢，以平為期。
白話文：
《內經》中說：虛證則要補益，實證則要瀉除。像雀目這種在晚上看不見東西，以及內障突然發作、暴躁易怒、憂鬱過度等症狀，都是因為肝臟主治雙眼，血不足而導致出血，只能夠補益肝腎。至於像突發性發紅腫痛的症狀，都應該用三棱針刺前五個穴位，讓其出血，然後再用鹽和油混合塗抹在髮根上。如果症狀嚴重，可以重複這個步驟兩次或三次。根據病情的程度，以平復為目標。
按：此謂目疾出血最急，於初起熱痛暴發，或久病郁甚，非三稜針宣泄不可。然年高之人，及久病虛損，並氣鬱者，宜從毫針補瀉之則可。故知子和亦大略言爾。於少陽一經，不宜出血，無使太過不及，以養血目而已。斯意可見。
白話文：
意思是眼疾出血非常緊急，剛開始發病時熱痛突然出現，或是久病鬱結嚴重，就必須用三稜針來宣洩。但年紀大的人，或是久病虛損，以及氣鬱的人，應該用毫針來補瀉才能治好。所以《和劑局方》中所說的也大致如此。在少陽經，不適合出血，不要過度或不足，只要養血護眼就可以了。這意思很明顯。