《原機啟微》~ 卷之下 (12)
卷之下 (12)
1. 附方
羚羊角散，治小兒斑疹後，餘毒不解，上攻眼目，生翳羞明，眵淚俱多，紅赤腫閉。
羚羊角（鎊），黃芩，黃耆，草決明，車前子，升麻，防風，大黃，芒硝（各等分）
作一服，水一盞，煎半盞，去滓，稍熱服。
上方，以羚羊角主明目為君；升麻補足太陰以實內，逐其毒也，黃耆補手太陰以實外，御其邪也，為臣；防風升清陽，車前子瀉濁陰為佐；草決明療赤痛淚出，黃芩、大黃、芒硝，用以攻其固熱為使。然大黃、芒硝乃大苦寒之藥，智者當量其虛實，以為加減。未滿二十一日而目疾作者。消毒化斑湯主之。
消毒化斑湯，治小兒斑疹，未滿二十一日而目疾作者。餘症上同。
羌活（五分），藁本（二分），細辛（一分），黃連（三分），黃芩（一分），酒芩（二分），酒黃柏（三分），生地黃（二分），麻黃（五分），升麻（五分），白朮（一分），蒼朮（二分），生甘草（一分），吳茱萸（半分），陳皮（二分），紅花（半分），蘇木（一分），當歸（三分），連翹（三分），防風（五分），川芎（二分），葛根（一分），柴胡（二分）
作一服，水二盞，煎至一盞，去滓，稍熱服。
上方，功非獨能於目，蓋專於斑者而置也。今以治斑之劑治目者，以其毒尚熾盛，又傍害於目也。夫斑疹之發，初則膀胱壬水克小腸丙火，羌活、藁本，乃治足太陽之藥，次則腎經癸水又克心火，細辛主少陰之藥，故為君；終則二火熾盛，反制寒水，故用黃連、黃芩、黃柏以療二火，酒製者，反治也，生地黃益腎水，故為臣；麻黃、防風、川芎。升發陽氣、祛諸風邪，葛根、柴胡。
解利邪毒，升麻散諸鬱結，白朮、蒼朮。除濕和胃，生甘草大退諸熱，故為佐；氣不得上下，吳茱萸、陳皮通之，血不得流行，蘇木、紅花順之，當歸愈惡瘡，連翹除客熱，故為使。此方君臣佐使，逆從反正，用藥治法俱備，通造化明藥性者能知也。如未見斑疹之前，小兒耳尖冷，呵欠，睡中驚，嚏噴，眼澀，知其必出斑者，急以此藥投之。甚者則稀，稀者立已，已後無二出之患。
茯苓燥濕湯，治小兒易飢而渴，瘦瘠，腹脹下利，作𧬊𧬊聲，目病生翳，睫閉不開，眵淚如糊，久而膿流，俗謂之疳毒眼。
甘草（炙，二分），人參（一分），柴胡（四分），白朮（二分），枳殼（麩炒，二分），蒼朮（三分），茯苓（二分），澤瀉（一分半），前胡（三分），川芎（三分半），薄荷葉（二分），羌活（三分半），獨活（三分），蔓荊子（二分）
作一服，水一盞半，煎至七分，去渣，稍熱服。
上方，為小兒寒暑飲食不調而釀成此症。夫寒暑飲食不節，皆能傷動脾胃，脾胃陰陽之會元也。故清陽下而不升，濁陰上而不降。今以白朮、人參，先補脾胃為君；柴胡、甘草、枳殼，輔上藥補脾胃為臣；蒼朮燥濕，茯苓、澤瀉導濁陰下降為佐；然後以羌活、獨活、防風、蔓荊子、前胡、川芎、薄荷諸主風藥以勝濕，引清陽上升為使。此正治神效之法也。
白話文：
[附方]
羚羊角散，治療小兒出疹子後，餘毒未清，向上侵犯眼部，導致眼睛長翳膜、怕光、眼屎淚水很多、眼睛紅腫疼痛甚至閉合。
組成：羚羊角（磨粉）、黃芩、黃耆、草決明、車前子、升麻、防風、大黃、芒硝（各等份）
用法：一劑藥，用一杯水煎成半杯，濾去藥渣，稍溫服下。
方中，以羚羊角為主藥，具有明目的功效；升麻補益脾胃，以固護內部，驅逐毒邪；黃耆補益肺氣，以抵禦外邪，為輔藥；防風升發陽氣，車前子瀉除陰邪為佐藥；草決明治療眼睛紅痛流淚，黃芩、大黃、芒硝攻破積熱，為使藥。但大黃、芒硝性苦寒力強，需根據患者虛實情況增減用量。若小兒出疹未滿二十一日就出現眼疾，則應使用消毒化斑湯。
消毒化斑湯，治療小兒出疹子未滿二十一日就出現眼疾，其他症狀同上。
組成：羌活（五分）、藁本（二分）、細辛（一分）、黃連（三分）、黃芩（一分）、酒黃芩（二分）、酒黃柏（三分）、生地黃（二分）、麻黃（五分）、升麻（五分）、白朮（一分）、蒼朮（二分）、生甘草（一分）、吳茱萸（半分）、陳皮（二分）、紅花（半分）、蘇木（一分）、當歸（三分）、連翹（三分）、防風（五分）、川芎（二分）、葛根（一分）、柴胡（二分）
用法：一劑藥，用兩杯水煎成一杯，濾去藥渣，稍溫服下。
此方不僅能治療眼疾，更主要針對斑疹本身。用治療斑疹的藥物治療眼疾，是因為毒邪尚未完全清除，又侵犯了眼部。斑疹的發生，初期是膀胱之水克制小腸之火，羌活、藁本治療足太陽經；之後腎經之水又克制心火，細辛治療少陰經，故為君藥；最後是兩種火旺盛，反過來克制寒水，因此用黃連、黃芩、黃柏治療兩種火邪，酒制者為反治法，生地黃滋養腎水，為臣藥；麻黃、防風、川芎升發陽氣、祛除風邪；葛根、柴胡解毒利邪，升麻散解鬱結；白朮、蒼朮除濕和胃；生甘草清熱，為佐藥；若氣機不通，則用吳茱萸、陳皮通利氣機；若血行不暢，則用蘇木、紅花活血；當歸治療瘡瘍，連翹清熱解毒，為使藥。此方君臣佐使，寒熱溫涼，用藥治法俱全，懂藥理者自然能明瞭。若在出疹前，小兒耳尖冰冷、打哈欠、睡覺時驚醒、噴嚏、眼睛澀痛，預知將要出疹，應立即服用此藥，病情重的效果慢，病情輕的立即見效，痊癒後不會再次發病。
茯苓燥濕湯，治療小兒容易飢餓口渴、消瘦、腹脹腹瀉、腸鳴如響、眼疾生翳、睫毛閉合、眼屎淚水像糊狀，時間久了流膿，俗稱疳眼。
組成：炙甘草（二分）、人參（一分）、柴胡（四分）、白朮（二分）、麩炒枳殼（二分）、蒼朮（三分）、茯苓（二分）、澤瀉（一分半）、前胡（三分）、川芎（三分半）、薄荷葉（二分）、羌活（三分半）、獨活（三分）、蔓荊子（二分）
用法：一劑藥，用一杯半水煎成七分，濾去藥渣，稍溫服下。
此方用於治療小兒因寒暑飲食失調導致的此病。寒暑飲食不節，都會損傷脾胃，脾胃是陰陽交會之處。因此清陽之氣下降而不上升，濁陰之氣上升而不下降。因此用白朮、人參補益脾胃為主藥；柴胡、甘草、枳殼輔助補益脾胃為臣藥；蒼朮燥濕，茯苓、澤瀉引導濁陰下降為佐藥；然後用羌活、獨活、防風、蔓荊子、前胡、川芎、薄荷等祛風藥以除濕，引導清陽上升為使藥。這是治療此病的有效方法。