《重樓玉鑰》~ 卷上 (1)
卷上 (1)
1. 卷上
2. 咽喉說
呼者，因陽出。吸者，隨陰入。呼吸之間，肺經主之。喉嚨以下言六臟為手足之陰，咽門以下言六腑為手足之陽。蓋諸臟屬陰，為里。諸腑屬陽，為表。以臟者藏也，藏諸神流通也。腑者府庫，主出納水穀糟粕轉輸之謂也。自喉嚨以下六臟，喉應天氣，乃肺之系也。以肺屬金，乾為天，乾金也。故天氣之道，其中空長，可以通氣息。但喉嚨與咽並行，其實兩異，而人多惑之。蓋喉嚨為息道，咽中下水穀。其喉下接肺之氣，一云喉中三竅者，非果喉中具三竅。則水穀與氣各從一竅而俱下，肺中肺下無竅，何由傳送水穀入於下焦。黃帝書云，肺為諸臟之華蓋，藏真高之氣於肺經也。
故清陽出上竅，濁陰出下竅。若世人不知保元，風寒暑濕燥火之六氣，喜怒憂思悲恐驚之七情，役冒非理。百病生焉。病瘍既成，須尋所自。若喉痹、乳蛾、纏喉風、喉閉、喉瘡、風毒、熱毒等症，當刺者則刺，不可亂醫。宜吐者則吐，不可妄治。須識其標本，辨其虛實，而攻導之，不失其法，臨症變通，功效立見，其患自安。
至於虛損勞瘦、咳傷咽痛者，此乃真陰虧竭，金木不能相生，而龍雷之火奔騰上灼。火炎則金傷，金傷高源，無以蒸吻布漚。而咳血聲啞、咽痛干緊之症作矣。籲，如症至此，不惟非法可治，且百無一生，可勝言哉。
白話文：
[咽喉論述]
呼吸作用，呼氣是因為體內陽氣外發，吸氣則是跟隨陰氣進入。在每一次的呼吸間，都是由肺部負責管理。喉嚨以下，我們討論的是六臟，它們歸屬於手足之陰；而咽門以下，談論的是六腑，它們則是手足之陽。因為所有臟器都屬陰性，是身體內部的組織。而腑則屬陽性，是身體表面的部分。臟器有儲藏的功能，讓各種精神能量得以流動。腑則像是府庫，主要負責排出和吸收水穀糟粕，進行物質的轉運。從喉嚨以下的六臟，喉嚨對應的是天氣，這是肺部的聯繫。肺部屬金，乾代表天，乾即是金。所以天氣的運行方式，是中空而長的，這樣才能讓氣息流通。然而，喉嚨與咽雖並存，但實際上兩者不同，常讓人產生混淆。喉嚨是氣息的通道，咽則是用來吞下食物。喉嚨下方連接肺部的氣息，有人說喉中有三個孔道，但這不是說喉中真的有三個孔。而是氣息和食物分別通過不同的孔道，然後一起向下，肺部下方並無孔道，那食物是如何送入下焦的呢？黃帝的書中提到，肺部是所有臟器的保護罩，真正的高貴氣息都存在肺經之中。
因此，清潔的陽氣從上方的孔道釋出，混濁的陰氣則從下方的孔道排出。如果人們不懂得保護自己的根本，受到風、寒、暑、濕、燥、火六種氣候影響，或是被喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情緒控制，就會導致疾病產生。一旦生病，必須找出病因。如喉炎、扁桃腺炎、喉頭風、喉閉塞、喉瘡、風毒、熱毒等病症，應該針灸的就針灸，不能胡亂看醫生。需要催吐的就催吐，不能亂治療。必須瞭解病情的根源，分辨虛實，再採取相應的治療方式，遵守正確的方法，面對病情時靈活應變，效果立刻顯現，病人就能得到安寧。
至於那些虛弱、消瘦、咳嗽、咽痛的人，這是因為體內的真陰已經耗盡，金木無法相生，而體內的火氣像龍雷一樣上沖，燒灼著身體。火氣過旺會傷害金氣，金氣受損，無法滋潤全身，導致咳血、聲音嘶啞、咽痛、乾燥緊繃的病症出現。唉，一旦病情發展到這種程度，不僅沒有合適的治療方法，而且幾乎沒有存活的機會，真是令人難以言喻的悲哀。
3. 喉科總論
夫咽喉者生於肺胃之上。咽者咽也主通利水穀。為胃之系乃胃氣之通道也。長一尺六寸重六兩。喉者空虛。主氣息出入呼吸為肺之系。乃肺氣之通道也。凡九節。長一尺六寸重十二兩。故咽喉雖並行其實異用也然人之一身惟此最為關要，一氣之流行通於六臟六腑呼吸之經若臟腑充實。肺胃和平則體安身泰一有風邪熱毒蘊積於內傳在經絡。
結於三焦氣凝血滯。不得舒暢。故令咽喉諸症種種而發苟非見症隨治則風痰愈盛熱毒日深漸至喉間緊閉水泄不通幾何而不殞命耶。大抵風之為患好攻上而致疾者。三十六症內關咽喉為第一。
白話文：
[喉科總論]
咽喉是位於肺和胃上方的器官。咽的主要功能是讓食物和水分順利通過，它是胃的延伸，也是胃氣運行的通道，全長約一尺六寸，重六兩。喉是空心的，主要負責氣息的進出，即呼吸，它是肺的延伸，也是肺氣運行的通道，共有九節，全長約一尺六寸，重十二兩。所以，咽喉雖然位置相近，但實際上各自有不同的功能。然而，在人體中，這兩個部位的重要性無可比擬，因為它們控制著全身的氣流通往六臟六腑，如果臟腑功能正常，肺和胃平和，那麼身體就會健康。一旦風邪和熱毒在體內積聚，並在經絡中傳播，會導致三焦的氣血凝滯，無法順利運行，這就會引發各種咽喉疾病。如果不根據症狀及時治療，風痰和熱毒會越來越嚴重，最終導致咽喉緊閉，無法進食，危及生命。通常，風邪引起的疾病大多攻擊上部，而在三十六種疾病中，咽喉疾病排在首位。
4. 諸風秘論
有人云。喉風無非熱症，便亂投涼劑，或誤用刀針，夭枉人命者眾矣。若識症真，先治而後調理，百發百中。有可吐者，有可下者。有可發散者，有可洗可漱者。苟若識症未真，切勿孟浪。如雙鵝、單鵝、重舌、木舌、重齶、雙纏喉、單纏喉、爆骨搜牙諸症，乃是惡症，善候則易治。雙松子、單松子。
雙燕口、單燕口、魚鱗、鬥底、帝中、落架、魚口、穿頷諸症。此是善候，惡疾則難治。合架、角架、粟房、瘰癧掩頸、雙搭、頰單搭、頰雙單燕口、內外搜牙、乘枕驢嘴、懸𤷍魚腮、咽瘡、牙癰、叉喉、邊頭痛奪食、肥株子、諸風，此是善症善候。但要症候認真，隨輕重治之，不可誤投涼藥。
若用針刀，俱要逐一對症，先用藥降定，然後下藥調理。如此等症，務須依方進藥，未可速於求安。則輕者一匕，重者二匕，自能取效。即信心諸藥，仍須仔細詳察，不可輕忽。大凡用藥，自內攻出為上策，取痰攻上為中策，沉為下策。熱重者，令去內熱，用藥取病歸上，攔定風熱。
使其攻上不下，誠為善治者。不如是，則病入胃鬲，因傳於心肺中，輒變他症，是醫之罪也。切宜留心詳審，慎毋輕率焉。咽在後主食，喉在前主氣。十二經中，惟足太陽主表別下項，余經皆內循咽喉，盡得以病之，而統在君相二火。喉主天氣屬肺金，其變動為燥。燥則塞而閉。
咽主地氣屬脾土，其變動為濕。濕則腫而脹。皆火鬱上焦，致痰涎氣血結聚於咽喉，腫達於外，麻癢且痛而緊，是為纏喉風。紅腫於兩旁兼閉塞，是為喉痹。
白話文：
有人說，喉風無非是熱症，於是隨便使用冷涼的藥物，或是錯誤地使用刀針治療，導致許多本不該早逝的人因此喪命。如果能真正辨識病症，先進行治療再調理，就能百發百中。有的情況可以催吐，有的可以瀉下，有的可以發汗，有的可以清洗或漱口。但如果不能確定病症，千萬不要冒然行事。
像雙鵝、單鵝、重舌、木舌、重齶、雙纏喉、單纏喉、爆骨搜牙這些症狀，都是惡性症狀，但只要診斷得當，就容易治療。雙松子、單松子，雙燕口、單燕口、魚鱗、鬥底、帝中、落架、魚口、穿頷這些症狀，雖然看似良性，但若是病情嚴重，則難以治癒。
合架、角架、粟房、瘰癧掩頸、雙搭、頰單搭、頰雙單燕口、內外搜牙、乘枕驢嘴、懸𤷍魚腮、咽瘡、牙癰、叉喉、邊頭痛奪食、肥株子、各種風症，這些都是良性症狀和良好診斷結果。但必須要認真辨識症狀，根據病情的輕重來治療，不可隨意使用冷涼的藥物。
如果使用針灸或手術，都必須對症下藥，先用藥物穩定病情，然後再進行調理。對於這些症狀，必須按照處方服藥，不能急於求安。病情輕的，服用一小勺，病情重的，服用兩小勺，自然會見效。即使對某些藥物有信心，仍需詳細檢查，不能輕視。通常，從內部攻出病源是最優策略，從上部攻出病源是次佳策略，從下部攻出病源是最差策略。對於熱症嚴重的，應消除體內的熱，使用藥物將病源引向上部，阻斷風熱。
這樣可以使病情向上發展而不向下，這是高明的治療方式。如果不這樣做，病情可能進入胃部和膈膜，並傳至心肺，導致其他病症，這就是醫生的過失了。因此，必須謹慎診斷，不可輕率行事。咽喉在後方負責食物吞嚥，喉部在前方負責氣息流通。十二經絡中，只有足太陽經負責表面和頸部，其他經絡都在咽喉內部循行，所以都可以影響到咽喉，而統歸於心包和肝膽二臟。
喉部主管天氣，屬肺金，其變動為乾燥。乾燥就會堵塞閉塞。咽喉主管地氣，屬脾土，其變動為濕潤。濕潤就會腫脹。這都是因為火氣在上焦鬱積，導致痰液、涎水、氣血在咽喉部位聚集，導致咽喉腫脹，出現麻癢、疼痛和緊繃感，這就是纏喉風。紅腫在兩側並且堵塞，這就是喉痹。