《重樓玉鑰》~ 卷上 (3)
卷上 (3)
1. 喉風三十六症
2. 鬥底風
欲識人間鬥底風。十分紅腫在心胸。更加痰壅咽喉內。針藥無功命必終。
此症初起吞嚥不下但胸前紅腫漸至結喉。一時難安。初起能咽水者。可治。先用角藥加摩風膏少許。冷井水調噙。取痰次開風路針。（所謂開風路針者蓋喉風都是風邪按穴針刺開其風壅之路使之外出也）三吹冰硼散。四用紫地湯如病勢緊急湯水不能下。遍身作痛。氣喘眠臥不得。
循屋下行。胸前赤腫。凡吐痰涎後仍不退者。百無一治。每初起胸前便現青筋須用破皮針。（即鈹針也）針青筋邊。立效。
樞扶氏曰。是症宜用雄黃解毒丸。服之。吹赤麟散。
白話文：
這病症被稱為「鬥底風」。患者會感到心胸處有嚴重的紅腫，加上痰塞在咽喉，導致針灸和藥物都無法奏效，若情況持續，可能會危及生命。
病症初期，患者會有吞嚥困難的情況，且胸前會出現紅腫，慢慢擴散到喉部，令人極度不適。如果患者在剛開始時仍能吞嚥水份，那還有治療的可能性。治療方法首先是使用角藥，加上少量的摩風膏，用冷井水調和含在口中，目的是要清除痰液。接著進行開風路針療法（開風路針，是指針對喉風這種由風邪引發的疾病，透過針刺穴位來打開阻塞的風路，讓風邪得以排出）。再來是三次吹冰硼散，最後服用紫地湯。如果病情緊急，患者無法吞嚥湯水，全身疼痛，呼吸困難，無法平躺，並且紅腫擴散到胸前，一旦吐痰後，紅腫仍不消退，那麼幾乎無法治癒。
若是在病症初期，胸前就出現青色的血管，應該使用鈹針（即破皮針）針刺青筋邊緣，立刻見效。
樞扶氏指出，這種病症應使用雄黃解毒丸，服用後再吹赤麟散。
3. 叉喉風
叉喉之症最為殃遲了三時命不長。病者能依方法治。管教依舊進茶湯。
男子婦人喉內生此疾者。極為急症。先咽喉作緊。風痰上湧多有綿涎內緊外浮腫不能飲食漸至咽喉緊閉。如叉叉住。甚則頭面浮大其患最速。宜急治之。若一二日不知治者多致殞命先用冰硼散開竅。次用風路針三用摩風膏少許和角藥調噙。取喉內痰涎並用角藥敷頸外浮腫處。服紫正散加開關散如病勢已極。不能開關者。不治。
按此症既速凡初起當用赤麟散吹之。其效更捷。
白話文：
【叉喉風】的病症非常危險且發展緩慢，但一旦拖過三個時辰，性命就會受到威脅。如果病人能按照正確的方法治療，還是能夠恢復到正常飲食的。
無論是男性或女性，只要喉嚨內出現這種疾病，都是非常緊急的情況。初期會感到咽喉緊縮，風痰大量上湧，常伴有大量的黏液，喉部內外均會腫脹，導致無法正常飲食，逐漸地，咽喉會完全閉塞，就像被叉子卡住一樣。嚴重時，甚至頭臉也會浮腫，這種病情發展非常迅速，必須立即治療。如果一兩天內未能得到治療，往往會危及生命。首先應用冰硼散來通暢氣道，接著使用風路針，再用少量的摩風膏混合角藥，含在口中，以清除喉內的痰涎，同時也用角藥敷在頸部外側的腫脹部位。服用紫正散加上開關散，但如果病情已極其嚴重，無法打開氣道，就無法治療了。
對於這種快速發展的病症，剛開始時，應使用赤麟散吹入喉部，效果會更為迅速。
4. 咽瘡風
咽喉此症不為良黃爛成瘡作禍殃。依法頻施無效處。必然長夢入黃粱。
初起生咽喉間。或紅黃色如粟形者日久滿喉成瘡。及滿口生者。漸變紫黑不能吞嚥。先用角藥次開風路針。服紫地散以冰硼散吹之。即效惟風熱實症可治。若內傷咳嗽吐血後而發此症者。切不可用此等藥致枉人命也。
樞扶氏曰。按咽瘡一症雖曰真陰虧竭相火熏灼上升咽喉發為咽瘡。最為虛損惡症。然其間虛實陰陽。亦當分別治之凡屬實症。由於風熱者。必須發熱惡寒。瘡色紅黃。右脈浮數有力因病人平昔過食煎炙蘊積於胸膈。今又新受風邪。感觸而發。治宜以喉科諸藥投之。自然獲效。
若虛症。形色白而乾燥不潤內熱口渴飲食微少疼。惟咽津液其痛更甚。此由真陰已虧。虛損所致。然內傷有二種。一屬氣虧，為陽虛。一屬血虧為陰虛。陽虛者。兩寸浮數遇勞益甚而行。動則氣喘此脾肺氣虛窮及腎水。須培補中土。庶無差誤今時醫不識。以清涼利痰之劑治之。
遂致喉間變生咽瘡。頓成不治之症。若陰虛者。兩尺洪數。重按無力現於外者。內熱咳嗽吐痰衄血。或飲食日減。此肝腎陰虛不能蓄養龍雷真火蓋陰虛則火旺。火旺則水竭。水竭則腎元枯涸。腎元枯涸則相火奔騰而浮上斯喉痹咽瘡。痰結煩燥聲啞之症作矣俗曰火燒灶門是也。
其時若以六味補水真水不能驟生。以生脈保肺而久炎之肺又非參麥能療。以八味降火。而咽喉之地難受桂附之性。以滋腎丸互治水火。而水火不能既濟。惟急用甘露飲治之。使水火各安其位。得以浚其源而安其流。能導龍歸海使五行自有相生之象然後再按脈察色。分別治之。
或八味六味或歸脾養榮諸方佐之。自然獲奏神效稱為靈丹。然患者亦當早治勿待病入膏肓。雖有神丹。亦無濟也。
白話文：
咽喉這病症並不是輕易就能康復，黃色潰爛成瘡，成為大禍。即便按照法則頻繁治療，若仍無效，終將一命嗚呼。
剛開始在咽喉間生成，可能是紅色或黃色，形狀像粟粒，隨著時間推移，整個咽喉都可能形成瘡。甚至蔓延到口腔，逐漸變成紫色或黑色，無法吞嚥。先使用角藥，接著開風路針，服用紫地散，並用冰硼散吹在患部，通常會見效，但只有風熱實症可以這樣治療。如果是在內傷、咳嗽、吐血之後產生這種病症，千萬不要用這種藥，以免枉費性命。
樞扶氏表示，咽喉瘡這病，雖然說是因為真陰耗盡，相火燻烤導致咽喉生瘡，是最虛弱且嚴重的病症。然而，虛實陰陽之間，也需要區別治療。對於實症，由風熱引起，必須有發燒、怕冷的症狀，瘡色紅黃，脈搏浮數有力。這是因為病人過去過度食用油炸食物，積存於胸膈，現在又受到風邪影響，因此發病。應該用喉科的各種藥物治療，自然可以見效。
如果是虛症，顏色呈白色且乾燥，內熱口渴，飲食量少，疼痛。只有在吞嚥唾液時，疼痛更加劇烈，這是因為真陰已經耗盡，虛損所致。然而，內傷有兩種，一種屬於氣虧，是陽虛；一種屬於血虧，是陰虛。陽虛的人，脈搏兩寸浮數，遇到勞累會更嚴重，活動時會呼吸困難，這是由於脾肺氣虛，影響到腎臟，必須培補中土，才能避免錯誤。現在的醫生不瞭解，用清涼利痰的藥物來治療。
結果導致咽喉生出咽瘡，立刻成為無法治癒的病症。如果陰虛，兩尺脈洪數，重按無力，在外表上，會有內熱咳嗽、吐痰、鼻血，或飲食逐日減少，這是肝腎陰虛，不能蓄養龍雷真火，因為陰虛則火旺，火旺則水竭，水竭則腎臟功能衰竭，腎臟功能衰竭則相火奔騰上浮，於是喉痹咽瘡，痰結煩躁，聲音嘶啞的症狀出現了，俗稱「火燒竈門」。
此時，即使使用六味地黃丸補水，真水也不能立即生成，用生脈保肺，但長期發炎的肺部，也不是人參和麥冬可以治療的，用八味降火，但咽喉部位難以承受肉桂和附子的性質，用水火滋養的滋腎丸互相治療，但水火不能同時得到緩解。只有急用甘露飲治療，讓水火各自安於其位，得以疏通其源頭，穩定其流動，能引龍歸海，使五行有相生的現象，然後再根據脈象和麪色，分別治療。
或者用八味地黃丸、六味地黃丸，或者歸脾養榮等方，自然可以獲得神效，被稱為靈丹。然而，患者也應當及早治療，不要等到病情嚴重，即使有神丹，也無法挽救。