《重訂囊秘喉書》~ 卷上 (4)

1. （二十四）崩砂口疳風

是舌下，牙根上，腫赤，口內作痛，如湯熱，牙根漸爛。亦能脫落牙齒。

白話文：

這是描述舌頭下方，以及牙根部位出現紅腫現象，口腔內會感到劇烈疼痛，就像被熱湯燙到一樣，且牙根會逐漸腐爛，嚴重時甚至會導致牙齒脫落。

2. （二十五）舌癰

舌赤腫大，屬心經火盛，地角亦紅腫，又舌上腫痛色黃，名舌黃，亦屬心火。【諤按：此與下三症，均宜大清心熱，用犀羚合敗毒散之類，並宜吹秘藥及孟英錫類散等。均妙。】

白話文：

【二十五）舌部嚴重發炎】

如果舌頭呈現紅腫加大的情況，這通常代表心臟相關的火氣過旺。同時，你可能會注意到下巴角落也出現紅腫的情況。另外，若舌頭上有腫痛且色澤為黃色的現象，我們稱之為「舌黃」，這也是心臟火氣過盛的表現。

【註解：對於以上所描述的狀況，以及接下來的三種症狀，最適當的處理方式是大力清除心臟的熱氣。可以使用如犀羚合敗毒散這類的藥物，並且搭配吹入特殊藥粉，或使用孟英錫類散等治療方式。這些方法都相當有效。】

3. （二十六）重舌

舌下生小舌樣，其色或紅或紫，又名雀舌。小兒胎毒，亦有患此。

白話文：

在舌頭下方長出類似小舌的突起，顏色可能是紅色或是紫色，這種情況又被稱為雀舌。這種狀況有可能是因為小孩出生時體內帶有的毒素所導致，也有出現這種情況的例子。

4. （二十七）蟬舌

亦前症之類，如生舌根，連喉腫者，名為䵟舌，非比重舌易治，治之不明，恐難速愈。此心經受熱，毒氣出於舌下也。

白話文：

這也是屬於前面提到的症狀之一，如果舌頭底部長出異物，並且連帶喉嚨也出現腫脹的情況，這種現象被稱為「蟬舌」，這並不是一種比「重舌」容易治療的病狀，若治療方式不正確，恐怕病情很難迅速好轉。這是由於心經受到熱毒影響，導致舌下產生毒素的結果。

5. （二十八）連珠口疳風

自舌上起一小泡，發一個，又一個，甚者七八個，連珠而生，舌黃，舌上腫痛，獨生舌中者，名為舌楊梅，俱屬心火。治用口疳藥吹之。

白話文：

從舌頭上開始出現一個小水泡，長了一個之後接著又是一個，嚴重的情況下可能連續長到七八個，像連串的珠子一樣，舌頭呈現黃色，且舌頭上會感到腫脹和疼痛。如果這些症狀專門出現在舌頭中央，這種情況被稱為舌楊梅，這都屬於心火旺盛的範疇。治療方法是使用專治口腔潰瘍的藥物來塗抹。

6. （二十九）木舌

舌腫大如煎熟豬肝，不能轉動，是憂鬱所致。又有一種，生舌根下，狀如白棗，即重舌，有青紫筋者，不能速愈。初起，不疼，不發寒熱，漸漸腫大。初起即治可愈，遲則難痊。【諤按：此屬陰症，治宜大辛溫，蒸動腎陽方可。若用寒涼，便誤。】

白話文：

(二十九)木舌

舌頭腫脹到像煎熟的豬肝那麼大，無法靈活轉動，這是由於長期鬱悶、精神壓力大所導致的。另外還有一種情況，就是在舌根下方長出一塊東西，形狀類似白色的棗子，這就是所謂的「重舌」。如果這塊東西上面出現了青紫色的血管，那麼病情就比較難以迅速康復。

這種病剛開始的時候，患者不會感到疼痛，也不會出現發燒或畏寒等症狀，但舌頭會逐漸變得更加腫大。一旦發現這種情況，應立即治療，否則病情將會越來越嚴重，且難以痊癒。

諤按：這種病症屬於陰性病徵，治療上應該採用大量辛溫的藥物，以刺激腎臟陽氣的運作纔能有效。如果使用寒涼性的藥物，反而會使病情惡化。

7. （三十）蛾口

一名雪口。初生月內小兒，滿口舌上白屑，如蛾口樣者，故名之。形如腐衣，後變黃色，轉如黑色者，不治。若口如魚口，或作鴉聲者，難治。此心脾積熱，又名迷口。【諤按：此症余用柳華散吹，另以真青布濕薄荷水拭之，極效。】

白話文：

標題：(三十)口腔念珠菌感染(蛾口)

內容：在嬰兒出生一個月內，如果他的整個口腔和舌頭上出現像蛾口一般的白色斑點，因此被命名為蛾口。這些斑點看起來像腐爛的膜片，如果後期轉變成黃色，再進一步變成黑色，這病情就無法治療了。如果嬰兒的嘴部狀如魚口，或是發出烏鴉般的啼聲，這種情況也十分難以治療。這是因為心臟和脾臟積聚過多熱氣所導致，又被稱為迷口。

【補充說明：對於這種病況，我使用柳華散來進行吹敷，同時使用真正清潔的布，沾濕薄荷水來擦拭患處，效果非常顯著。】

8. （三十一）馬牙

初生小兒，胎內已受熱毒，見風而生，但看牙根上有白色，如脆骨者是。此症初發，必打噴嚏，含乳在口，或吞或吐，而不吮，其病已深，若不急治，入腹而死。凡百日後，不患此症。

白話文：

[（三十一）馬牙]

對於剛出生的嬰兒，如果在母體中已經受到熱毒影響，接觸到外界空氣後，就會出現此症狀。主要特徵是在牙齦根部出現類似脆骨的白色物質，那就是所謂的「馬牙」。當這種病症剛開始發生時，嬰兒會頻繁打噴嚏，喝奶時，可能含著奶嘴卻不吸吮，或是吞下去又吐出來。這表示病情已經比較嚴重了，如果不立即治療，毒素可能會進入腹腔，導致死亡。然而，通常在嬰兒出生一百天後，就不會再出現這種病症。

9. （三十二）懸癰

生於上顎，形如紫李子樣，墜下抵舌，其人口不能言，舌不能伸，頭不能低，仰面而立，鼻中時出紅涕，若不速治，至毒入腦，即死。又有一種（堅俱蟲毒風），上顎略腫，水食不下，狀如雞子，如破爛穿顎，即名天穿，不治。（景華按：堅俱一二字，文理不通，想傳鈔之誤，姑存之備考。）

白話文：

這段文字描述的病症發生在上頜部位，病狀看起來像是一顆紫色的李子垂掛著，壓迫到舌頭，使得患者無法開口說話，舌頭無法伸展，甚至無法低下頭，只能仰著臉站立，而且鼻孔會不時流出紅色的鼻涕，如果不立即治療，毒素可能會進入大腦，進而導致死亡。

另有一種病情，同樣是上頜部稍微腫脹，使得水和食物都難以下嚥，腫脹的形狀猶如雞蛋般大小。一旦這種腫脹破裂並穿透上頜，就稱之為「天穿」，這種情況是無法治療的。（景華按：「堅俱」二字，在此文中語意不明，可能是抄寫錯誤，暫且保留以供後人參考。）

10. （三十三）松子風

口內滿喉，赤如肝脹，口吐物出，氣逆關閉，不能飲食，凶症也。

白話文：

口腔及咽喉內部紅腫得像肝臟膨脹一樣，會從口中吐出東西，呼吸困難甚至有窒息的感覺，嚴重到無法進食，這是極為危險的病徵。

11. （三十四）結毒

隨經絡而發，或口，或舌，不拘定處，爛久不愈者是也（認定經絡部分）。【諤按：結毒隨症皆有，不必喉症為然。】

白話文：

(三十四)結毒

會沿著經絡發生，可能在口腔，也可能在舌頭，位置不固定，那些長期潰爛無法痊癒的狀況就是結毒（這是用來判斷經絡的部分）。【補充說明：結毒可能出現在各種病症上，不一定只在喉部疾病才會出現。】

12. （三十五）紫舌脹

屬心火，內必煩躁悶亂。

白話文：

紫舌脹的情況屬於心火旺盛，患者內心必然會感到煩躁且混亂不安。

13. （三十六）舌菌

多因氣鬱而生，如菌狀，或如木耳樣，色紅色紫，皆屬心火。治用金丹、碧丹和吹，內服煎劑，同舌癰法。

白話文：

大多數情況下，這是因為氣滯血瘀所導致，病狀形似菌類或是木耳，顏色呈現紅或紫色，這些都歸屬於心火旺盛的症狀。治療上會使用金丹、碧丹來外吹，並且內服煎煮的藥材，處理方式與舌癰相同。

14. （三十七）帝中喉風

即喉嚨花腫脹重者，至於發泡，蓋塞咽喉，氣難呼吸。此屬腎虛火旺，並感風熱而生。

白話文：

這是指喉嚨部位的腫脹情況嚴重到產生水泡，甚至阻塞了咽喉，使人呼吸困難。這種狀況主要是因為腎臟虛弱加上火氣過旺，同時受到風熱影響所導致的。

15. （三十八）頰癰

胸前紅腫，形現在外，亦欲內攻，甚則喉腫閉而出膿。

白話文：

胸部前方出現紅腫的情況，症狀在外表顯而易見，但也可能往身體內部擴散。嚴重時，可能會導致喉部腫脹到封閉，甚至會有膿液排出。

16. （三十九）蜂子毒

與前症相似，或在臉腮，癢爛，或在喉間舌下，色黃如蜂者，凶症也。

白話文：

「這種病症與先前描述的類似，有的出現在臉頰上，會發癢並潰爛，有的則出現在咽喉和舌頭下方，顏色呈現像蜂一樣的黃色，這是個非常危險的病症。」

17. （四十）面癰

與前症相仿，又名爛頰風、腮頰風。毒結盡牙處腫，大抵皆屬鬱火也。

白話文：

「這種病症與前面提到的類似，又被稱為爛頰風或腮頰風。當毒素聚集在牙齒附近導致腫脹，通常都是因為鬱積的火氣所造成的。」

18. （四十一）托腮癰

生於腮下，因過食厚味，多因醇酒熱毒所結而生也。

白話文：

這是在腮部下方長出的病狀，通常是因為過度食用了重口味或高脂肪的食物，大多是由飲用烈酒或是熱毒積聚所導致的。在現代醫學中，這可能指的是腮腺炎或者是其他的腮部感染。

19. 治法

（一）治病必須明症，用藥不可閉門捉賊，又不可引賊入門，反增他疾。凡治喉症，皆君相二火，法當清降，表裡同治，驅放賊邪為要。然不可混用石膏妄清肺胃，關門留賊，傷咽而斃。如舌症屬心脾二經之火，又宜表裡兼治。亦不可亂用芩、膏，妄清肺經，引賊入門，致生喉脹痰塞之患。

又如牙症屬脾胃二經之火，不可反用芩、連，妄投過經藥味，致有喉舌腫脹之患。他若溫熱病後，腎液乾枯，不能上潤於心，心火發動上衝，咽喉干痛，宜用清心滋腎為主，知柏、川連、麥冬、硃砂等味可愈。不可誤投表味。若用發散，必致精竭神枯而死。學者須審准經絡，方可下手，不得混行施治。

【諤按：此段論喉症治法極精，示人以不可妄涼，確有至理，然亦有宜涼者，須合苔脈方可，不得膠柱豉瑟也。】

（二）凡喉症先用吹丹一二管，使其痰出，視其痰濃否緊否，如痰起濃黃緊，扯捺不開，痰黏藥管，難拭去者，危症也。如吹初管藥，其痰多緊而不出，其勢危急，死在須臾。將吹丹用薄荷、竹瀝泡湯，冷透，投入，調勻灌之，自無痰塞之患，此心法也。【諤按：亦有宜針啞門、少商、曲池、廉泉等穴，而後肺氣不致蔽塞，內關得以開轉者，針後，再用霹靂針吹之，痰無有不吐之理。惟服竹瀝一兩者，必滴入生薑汁二三匙，方妥。

】

（三）凡喉症頸項赤腫，深受時毒，赤腫不可至胸，至胸必死，謂之毒歸於心，其人必歡笑。與煎劑同服，護住其心，多服解毒之品，使毒漸平為妥，亦心法也。

（四）凡咽喉齒舌症，須辨內外二因，虛實二火。虛者或病後，或酒色，虛火上炎，宜養陰降火，又須守戒耐心，自能漸愈；實者因感時邪，觸動君相二火，重者寒熱頭疼，先宜清泄清散，開結逐毒滌痰之法，並行為妙。清心用犀角，清中有散，不宜黃連、黃芩苦寒，【諤按：如舌尖深絳有刺，亦有可用之處。

】恐扼火毒，使痊後復發。泄散宜用葛根、薄荷、防風、青蒿（然葛根最竭胃汁，不宜輕用，青蒿易荊芥為妙），不可用升麻、柴胡、桔梗，【諤按：今之桔梗，率是薺苨，亦有可用處，惟宜輕。】升提其火，然芩、連亦有用之者，齒舌之症，用亦無妨。火邪鬱結於中，而用大黃、芒硝下之，人症俱實，瀉火後，症消而愈，是霸術也。

務期認症的確，方可行之，若稍差遲，為禍非淺，愚謂症退而火自泄，津液回而大便解，亦秘法也。

（五）凡陰虛喉痹，口舌生瘡破爛，或聲啞者，皆水虧火旺之症。初起宜加味射干湯，次用滋陰消痹湯。亦有未成勞瘵，遽然音啞，以致嗽唾無休。偶或飲寒，或過用涼劑，郁其火於肺。初宜清肺散火湯，驅寒氣以泄火邪，次用滋陰降火清肺之劑。如喉痹腫痛，甚者加味射干湯，或用熊膽冰黃散吹喉中。

如喉痹延及口舌，生瘡破爛者，柳黃散搽之。陰火上炎，未成勞瘵，遽然聲啞，有痰嗽者，清肺散火二三劑後，用滋水開陰湯。

（六）喉症至五日則重，如三日前，症雖重，尚未成膿，藥能消散。若至五六日，患處多成膿矣，縱使穿破，必有爛窠難愈。爛處必用口疳藥，多加龍骨、兒茶，疊吹而愈。凡傷寒後患連珠乳蛾，及喉痹者，不治，惟張氏有治其喉症。頸項強硬，目睛上視，氣絕者不治。喉痛起至一二日，未必發寒熱，病尚輕緩。

若至第三日，必發重症，必加寒熱，須問大小便通利否，如二便俱利，其症不過浮游之火，攻於咽喉，宜服清風清熱降火之藥，即愈。若大小便不通，內有實火，若非用降火解毒之劑，兼通二便之藥，火從何而泄，病如何而解乎？故症有輕重，病有緩急，要問其頭痛不痛，如痛，則是傷寒難治之症也。【諤按：多加龍骨、兒茶，亦非所宜，若內蘊之熱毒未清，則江河易於潰決也。

】

（七）喉症雖凶，若腫發於外，危症雖見者，治之易愈。

（八）帝中腫脹，雖難吸氣之重症，速治即愈，遲則亦重矣。喉症必大便去後，方可望痊，如大便閉結，不可輕許其愈。【諤按：此即地道通而天氣降，釜底抽薪之意，亦有大便雖通，而虛陽上逆，腫痛極甚者，宜用養陰清化，治白喉法是也。】

（九）喉症初起，大便閉結，宜大黃、元明粉，兼用表裡之品下之，則降火而易痊。若五六日久不食，大便閉塞，此由病久，胃氣已虛，元氣已弱，禁用硝黃，不可妄投霸劑，以致虛脫而死，欲通其便，只宜養陰降火，兼蜜導等潤藥下之，此秘法也。若用硝黃，須診其脈，來有無力，可下則下之。

【諤按：右關沉實有力，或滑數鼓指者，均可下。】（景華按：風火喉症，至喉閉時，氣血必滯，脈必沉澀，不可誤認無力，斯時憑症不憑脈，須審其胃氣之有無，如胃氣尚存，宜下之）。

（十）喉症吹藥，必要直對喉中周遍，重吹四五管，方可消降毒痰，三四次後，用煎藥，方可全愈。

（十一）喉症先碎，須長肉藥吹蓋破處，後用諸吹藥頻吹，腫消為妙。

（十二）喉症一二日腫痛，三四日勢定有形，每至三日猶發寒熱，或頭疼，須刻刻吹藥，總不可緩，即知生死在幾日間矣。（景華按：婦人喉症腫痛，經水適止，火不下達者，宜通其經而喉自愈。）【諤按：此即所謂熱入血室也，不獨喉症為然，傷寒溫病，均有此症，宜清營分而愈。】

（十三）凶喉之症，頭面發腫，白亮無光彩，脈來沉細無神，是神氣外泄，無陽之症也，斷不可治。若面發紅腫，脈洪大有力，症雖極重，元氣尚強，毒火雖盛，治之易痊。

（十四）腮易腫爛，用筷縛絲綿，蘸水輕攪患處。痛者，用藥必愈。若不知痛者，是死肉，難愈。

（十五）舌腫脹滿口，吐舌在外，難以納藥者，用開關散吹入鼻中，牙關自開，痰涎自出。然後用筷卷綿，蘸甘草湯，潤其口唇，後送丹散，頻吹而愈。

（十六）吹藥非惟腫破患處要吹，並周圍好肉上，亦須吹之，方免延開，且易於愈也。口舌等症，吹藥後，如舌上無涎，或如干橘囊者，不治。

（十七）口舌腐爛，無血出者，不治。穿腮者，不治。爛至鼻梁，發紅點者，不治。惟張氏有治。如舌腫大，用生黃柏，加冰片敷之。若出血，用炒黃柏、冰片，此妙法也。

（十八）如患䵟舌喉癰，若大便閉結，煎劑內加元明粉、大黃。小便不通，加六一散調服，服之甚效，此心法也。

（十九）如患牙咬癰，則牙齦肉脹突出，牙關緊閉，口不能開。先用甘遂散配製巴豆少許，吹入牙齦內，用押舌器，漸漸擦開牙關，用藥頻吹而愈。

（二十）口疳用絲綿輕攪，切不可用青布，恐患處受傷，難愈。合藥取於辛散，以細為主，收儲不可出氣，須用烏金紙塞緊瓶口為妙。凡不經火之藥味，宜曬脆為末用之。