《重訂囊秘喉書》~ 卷上 (4)
卷上 (4)
1. （二十四）崩砂口疳風
是舌下，牙根上，腫赤，口內作痛，如湯熱，牙根漸爛。亦能脫落牙齒。
2. （二十五）舌癰
白話文：
舌頭發紅腫大，是心經火氣旺盛的表現，舌頭周圍也變紅腫，如果舌頭腫痛並且顏色發黃，則稱為舌黃，也是心火旺盛的症狀。【諤按：這種情況和以下三種症狀，都需要清除心熱，可以使用犀羚合敗毒散之類的藥物，並且可以塗抹祕藥或孟英錫類散等藥物。這些藥物都很有效。】
3. （二十六）重舌
舌下生小舌樣，其色或紅或紫，又名雀舌。小兒胎毒，亦有患此。
4. （二十七）蟬舌
亦前症之類，如生舌根，連喉腫者，名為䵟舌，非比重舌易治，治之不明，恐難速愈。此心經受熱，毒氣出於舌下也。
白話文：
這也是之前症狀的一種，比如舌根生出來並且連接喉嚨腫脹，叫做䵟舌，這和重舌不同，比較好治。如果治法不當，恐怕很難快速痊癒。這是心經受到熱，毒氣從舌頭底下冒出來。
5. （二十八）連珠口疳風
自舌上起一小泡，發一個，又一個，甚者七八個，連珠而生，舌黃，舌上腫痛，獨生舌中者，名為舌楊梅，俱屬心火。治用口疳藥吹之。
白話文：
舌頭上會冒出一個小水泡，接著一個又一個，嚴重的會有七八個，像一串珠子一樣長出來。舌頭發黃，舌頭腫痛，只在舌頭中間長出的一個水泡，叫做舌楊梅。這些都屬於心火旺盛的症狀。可以用治療口腔潰瘍的藥物吹敷來治療。
6. （二十九）木舌
舌腫大如煎熟豬肝，不能轉動，是憂鬱所致。又有一種，生舌根下，狀如白棗，即重舌，有青紫筋者，不能速愈。初起，不疼，不發寒熱，漸漸腫大。初起即治可愈，遲則難痊。【諤按：此屬陰症，治宜大辛溫，蒸動腎陽方可。若用寒涼，便誤。】
白話文：
舌頭腫大得像煎熟的豬肝，不能轉動，是由於憂鬱引起的。另外還有一種，從舌根下面生出來，形狀像白棗，就是重舌，有青紫筋的，不能很快治癒。剛開始的時候，不疼痛，不發冷發熱，逐漸腫大。剛開始就治療可以治好，如果拖延久了就難以痊癒。【諤按：這種情況屬於陰症，治療應該以辛溫為主，蒸動腎陽才能治癒。如果使用寒涼的藥物，就會誤治。】
7. （三十）蛾口
一名雪口。初生月內小兒，滿口舌上白屑，如蛾口樣者，故名之。形如腐衣，後變黃色，轉如黑色者，不治。若口如魚口，或作鴉聲者，難治。此心脾積熱，又名迷口。【諤按：此症余用柳華散吹，另以真青布濕薄荷水拭之，極效。】
白話文：
一種叫做「雪口」的疾病。這種疾病通常發生在出生後一個月內的小嬰兒身上，他們的舌頭和嘴裡都會佈滿白色的屑狀物，看起來就像蛾子的嘴巴一樣，因此這種疾病也被稱為「蛾口」。這些屑狀物起初是白色的，後來會變成黃色，最後變成黑色，如果出現黑色的屑狀物，那麼這種疾病就沒有辦法治癒了。如果患有「雪口」的孩子嘴巴看起來像魚嘴，或者發出類似烏鴉的聲音，那麼這種疾病也很難治癒。這種疾病是由於心脾積熱引起的，也叫做「迷口」。【解釋：我把這種疾病叫做「迷口」，並用柳華散來治療，另外再用浸濕了薄荷水的純青布巾來擦拭患處，效果非常好。】
8. （三十一）馬牙
初生小兒，胎內已受熱毒，見風而生，但看牙根上有白色，如脆骨者是。此症初發，必打噴嚏，含乳在口，或吞或吐，而不吮，其病已深，若不急治，入腹而死。凡百日後，不患此症。
白話文：
新生兒在胎內已經受到熱毒的影響，出生後見風即生此症。但見牙根上有白色，像脆骨一樣的，就是此症。此症初期發作時，嬰兒會不停打噴嚏，含著乳汁在嘴裡，有時吞嚥，有時吐出，卻不吮吸，說明病情已經很嚴重了。如果不緊急治療，熱毒進入腹中，嬰兒就會死亡。通常滿百天後，就不會患此症了。
9. （三十二）懸癰
生於上顎，形如紫李子樣，墜下抵舌，其人口不能言，舌不能伸，頭不能低，仰面而立，鼻中時出紅涕，若不速治，至毒入腦，即死。又有一種（堅俱蟲毒風），上顎略腫，水食不下，狀如雞子，如破爛穿顎，即名天穿，不治。（景華按：堅俱一二字，文理不通，想傳鈔之誤，姑存之備考。）
白話文：
發生在上顎，形狀像紫色的李子，掉下來抵住舌頭，因此人無法說話，舌頭無法伸出，頭無法低下，只能仰面站著，鼻子中時不時流出紅色的鼻涕，如果不趕快治療，毒性侵入腦部，就會死亡。還有一種（堅俱蟲毒風），上顎輕微腫脹，無法進食喝水，狀如雞蛋，如果穿破下顎，就叫做「天穿」，不醫治就會死。（景華按：堅俱這兩個字，文理不通順，應該是抄寫錯誤，暫且保留以備查考。）
10. （三十三）松子風
口內滿喉，赤如肝脹，口吐物出，氣逆關閉，不能飲食，凶症也。
11. （三十四）結毒
隨經絡而發，或口，或舌，不拘定處，爛久不愈者是也（認定經絡部分）。【諤按：結毒隨症皆有，不必喉症為然。】
白話文：
沿著經絡發病，可能在嘴巴或舌頭上，沒有固定的部位，腐爛很久都不會癒合的就是它（確認經絡部位）。【諤氏按：結毒隨症狀而定，不一定喉部症狀纔是這樣。]
12. （三十五）紫舌脹
屬心火，內必煩躁悶亂。
13. （三十六）舌菌
白話文：
舌瘡大多是由於氣鬱而形成的，菌狀或木耳狀，色澤紅紫色，都屬於心火。治療時服用金丹、碧丹，並用吹藥。同時服用煎劑，與治療舌疔的方法相同。
14. （三十七）帝中喉風
即喉嚨花腫脹重者，至於發泡，蓋塞咽喉，氣難呼吸。此屬腎虛火旺，並感風熱而生。
15. （三十八）頰癰
胸前紅腫，形現在外，亦欲內攻，甚則喉腫閉而出膿。
16. （三十九）蜂子毒
與前症相似，或在臉腮，癢爛，或在喉間舌下，色黃如蜂者，凶症也。
17. （四十）面癰
與前症相仿，又名爛頰風、腮頰風。毒結盡牙處腫，大抵皆屬鬱火也。
18. （四十一）托腮癰
生於腮下，因過食厚味，多因醇酒熱毒所結而生也。
19. 治法
（一）治病必須明症，用藥不可閉門捉賊，又不可引賊入門，反增他疾。凡治喉症，皆君相二火，法當清降，表裡同治，驅放賊邪為要。然不可混用石膏妄清肺胃，關門留賊，傷咽而斃。如舌症屬心脾二經之火，又宜表裡兼治。亦不可亂用芩、膏，妄清肺經，引賊入門，致生喉脹痰塞之患。
白話文：
（一）治療疾病必須查明病症，用藥不能閉門捉賊，也不能引賊入門，反而增加其他疾病。凡是治療喉嚨疾病，都是君相二火引起的，方法應當清熱降火，表裡同治，驅除邪氣為要。但是，不能混用石膏來妄清肺胃，關門留賊，傷及咽喉而死亡。如果舌症屬於心脾二經之火，也應該表裡兼治。也不能亂用黃芩、石膏，妄清肺經，引賊入門，導致喉嚨腫脹痰塞之患。
又如牙症屬脾胃二經之火，不可反用芩、連，妄投過經藥味，致有喉舌腫脹之患。他若溫熱病後，腎液乾枯，不能上潤於心，心火發動上衝，咽喉干痛，宜用清心滋腎為主，知柏、川連、麥冬、硃砂等味可愈。不可誤投表味。若用發散，必致精竭神枯而死。學者須審准經絡，方可下手，不得混行施治。
白話文：
例如，牙痛屬於脾胃二經的火熱，不可反過來使用黃芩、黃連這類藥物，亂用越過病位有祛邪作用的藥物，那麼就會引發喉嚨腫脹的病患。其他像是各種溫熱病之後，腎水乾枯，沒辦法上潤到心臟，心火被引發，往上攻，造成咽喉乾燥疼痛，這時候的治療以清心滋腎為宗旨，知母、黃柏、川連、麥冬、硃砂等藥物可以治癒。切記，不要誤用發散的藥物。如果用發散的藥物，一定會導致精氣枯竭而死亡。學者們必須詳細地診斷經絡，才能開始治療，不可混雜地治療。
【諤按：此段論喉症治法極精，示人以不可妄涼，確有至理，然亦有宜涼者，須合苔脈方可，不得膠柱豉瑟也。】
白話文：
諤按：這一段討論喉嚨症狀的治療方法非常精妙，告誡人們不要隨便使用寒涼藥物，確實有道理，但也有需要使用寒涼藥物的情況，必須結合苔脈等症狀才能判斷，不能一概而論。
（二）凡喉症先用吹丹一二管，使其痰出，視其痰濃否緊否，如痰起濃黃緊，扯捺不開，痰黏藥管，難拭去者，危症也。如吹初管藥，其痰多緊而不出，其勢危急，死在須臾。將吹丹用薄荷、竹瀝泡湯，冷透，投入，調勻灌之，自無痰塞之患，此心法也。【諤按：亦有宜針啞門、少商、曲池、廉泉等穴，而後肺氣不致蔽塞，內關得以開轉者，針後，再用霹靂針吹之，痰無有不吐之理。惟服竹瀝一兩者，必滴入生薑汁二三匙，方妥。
白話文：
(三)凡是喉嚨疾病、脖子紅腫發炎，都是受到了季節性的毒素所致，紅腫的部位不能蔓延到胸口，一旦蔓延到胸口，患者就必死無疑，這是因為毒素流竄到了心臟，此時患者就會出現昏迷、神志不清的情況。此時應該與煎煮的中藥一起服用，以保護心臟，並且服用大量的解毒中藥，使毒素逐漸消退，這也是治療此類疾病的要訣。
（四）凡咽喉齒舌症，須辨內外二因，虛實二火。虛者或病後，或酒色，虛火上炎，宜養陰降火，又須守戒耐心，自能漸愈；實者因感時邪，觸動君相二火，重者寒熱頭疼，先宜清泄清散，開結逐毒滌痰之法，並行為妙。清心用犀角，清中有散，不宜黃連、黃芩苦寒，【諤按：如舌尖深絳有刺，亦有可用之處。
白話文：
（四）凡是咽喉、牙齒、舌頭的疾病，必須辨別是由內因還是外因引起的，是虛寒還是實熱。虛症的人可能是因為生病後或縱慾過度，虛火上炎，這種情況應該滋陰降火，同時要戒色、戒酒，耐心地調理，就能逐漸痊癒；實症的人可能是因為感染了時邪，觸動了君火和相火，病情嚴重的會出現寒熱頭痛等症狀，治療時應該先清泄、清散，疏通結氣、排出毒素、化解痰液，結合使用各種方法才能取得好的療效。清心的藥物可以用犀角，犀角既能清心又能疏散，不宜使用黃連、黃芩等性寒苦的藥物。
】恐扼火毒，使痊後復發。泄散宜用葛根、薄荷、防風、青蒿（然葛根最竭胃汁，不宜輕用，青蒿易荊芥為妙），不可用升麻、柴胡、桔梗，【諤按：今之桔梗，率是薺苨，亦有可用處，惟宜輕。】升提其火，然芩、連亦有用之者，齒舌之症，用亦無妨。火邪鬱結於中，而用大黃、芒硝下之，人症俱實，瀉火後，症消而愈，是霸術也。
白話文：
應當擔心將火毒壓制住，使治療癒合後復發。解散宜用葛根、薄荷、防風、青蒿（但是葛根最容易傷胃，不宜輕易使用，最好以青蒿代替荊芥），不可使用升麻、柴胡、桔梗，因為它們會升提火邪。但有人用芩、連也有療效的，如果出現齒舌之症，使用也沒有妨礙。火邪鬱結在體內，而用大黃、芒硝瀉下來，人體症狀都屬實證，瀉火後，症狀消除而癒合，這是霸道的治療方法。
務期認症的確，方可行之，若稍差遲，為禍非淺，愚謂症退而火自泄，津液回而大便解，亦秘法也。
（五）凡陰虛喉痹，口舌生瘡破爛，或聲啞者，皆水虧火旺之症。初起宜加味射干湯，次用滋陰消痹湯。亦有未成勞瘵，遽然音啞，以致嗽唾無休。偶或飲寒，或過用涼劑，郁其火於肺。初宜清肺散火湯，驅寒氣以泄火邪，次用滋陰降火清肺之劑。如喉痹腫痛，甚者加味射干湯，或用熊膽冰黃散吹喉中。
白話文：
（五）凡是陰虛喉嚨疼痛，嘴巴舌頭長瘡破洞，或是聲音沙啞的人，都是水分不足而火氣太旺的症狀。一開始應該使用加料射干湯，接著再服用滋陰消痹湯。也有人還沒有到勞瘵的地步，卻突然聲音沙啞，以致於咳嗽唾液不停。偶爾喝了寒涼的東西，或是使用了過多的寒涼藥劑，把火氣壓抑在肺裡面。一開始應該服用清肺散火湯，驅趕寒氣來宣洩火邪，接著再服用滋陰降火清肺的藥劑。像是喉嚨腫痛，很嚴重的情況下可以服用加料射干湯，或是使用熊膽冰黃散噴在喉嚨中。
白話文：
如果喉嚨痛，蔓延到口腔和舌頭，生出瘡口破爛的，可以用柳黃散塗抹。陰火向上發炎，還沒形成勞瘵，突然之間聲音嘶啞，又有痰咳的，在服用清肺散火兩三劑之後，再用滋水開陰湯。
（六）喉症至五日則重，如三日前，症雖重，尚未成膿，藥能消散。若至五六日，患處多成膿矣，縱使穿破，必有爛窠難愈。爛處必用口疳藥，多加龍骨、兒茶，疊吹而愈。凡傷寒後患連珠乳蛾，及喉痹者，不治，惟張氏有治其喉症。頸項強硬，目睛上視，氣絕者不治。喉痛起至一二日，未必發寒熱，病尚輕緩。
白話文：
(6) 喉嚨痛到了第五天，病情會變得嚴重。如果症狀在三天前出現，雖然很嚴重，但膿液尚未形成，用藥物還能夠消散。如果到了五、六天，患處已經生成大量膿液，即使膿液穿破，也一定會留下難以痊癒的潰爛凹陷。潰爛處必須使用口瘡藥，並增加龍骨、兒茶的用量，交替使用至痊癒。凡是傷寒後患上連珠乳蛾，以及喉嚨腫痛的患者，都無法治癒，只有張氏能夠治好他們的咽喉疾病。如果頸項僵硬，眼睛向上轉動，氣絕身亡，就無法治癒。喉嚨痛發作後一、兩天，不一定會發冷發熱，病情還比較輕微緩和。
若至第三日，必發重症，必加寒熱，須問大小便通利否，如二便俱利，其症不過浮游之火，攻於咽喉，宜服清風清熱降火之藥，即愈。若大小便不通，內有實火，若非用降火解毒之劑，兼通二便之藥，火從何而泄，病如何而解乎？故症有輕重，病有緩急，要問其頭痛不痛，如痛，則是傷寒難治之症也。【諤按：多加龍骨、兒茶，亦非所宜，若內蘊之熱毒未清，則江河易於潰決也。
白話文：
（八）皇帝喉嚨腫脹，雖然很難吸氣是很嚴重的症狀，及時治療就會好，如果治療得晚了，病情也會很嚴重。喉嚨的疾病一定要在大便通暢之後，才能希望痊癒，如果大便不通暢，不能輕易答應可以痊癒。（諤按：這就是讓道路通暢天氣就會降下來，釜底抽薪的道理，也有大便通暢，但虛火上升逆行，腫痛非常嚴重的人，適合使用滋補陰液、清化熱氣，治療白喉的療法。）
（九）喉症初起，大便閉結，宜大黃、元明粉，兼用表裡之品下之，則降火而易痊。若五六日久不食，大便閉塞，此由病久，胃氣已虛，元氣已弱，禁用硝黃，不可妄投霸劑，以致虛脫而死，欲通其便，只宜養陰降火，兼蜜導等潤藥下之，此秘法也。若用硝黃，須診其脈，來有無力，可下則下之。
白話文：
(九) 喉嚨疼痛剛開始發作時，大便便祕，應該用大黃、元明粉，再加入一些清熱解毒的藥，幫助排便，這樣才能去除火氣，病才能容易好起來。
如果已經有五六天沒有進食，大便不通，這是因為生病時間太久，胃氣已經虛弱，元氣也已經衰弱，不能用硝石和黃柏，也不可以隨便服用強烈的瀉藥，以免虛脫而死。要想讓大便通暢，只需要滋陰降火，再加入蜂蜜等潤腸的藥物，這就是祕方。如果要使用硝石和黃柏，必須先診斷脈象，如果脈象無力，就可以服用。
【諤按：右關沉實有力，或滑數鼓指者，均可下。】（景華按：風火喉症，至喉閉時，氣血必滯，脈必沉澀，不可誤認無力，斯時憑症不憑脈，須審其胃氣之有無，如胃氣尚存，宜下之）。
白話文：
右關沉穩有力，或滑數鼓指的脈象，都可以用瀉下的方法治療。（景華按：風火喉症，到了喉嚨閉塞的時候，氣血一定會滯留，脈象一定會沉澀，不要誤認為是無力，此時要根據症狀而不是脈象，必須審察胃氣的有無，如果胃氣還存在，則適合用瀉下的方法治療）。
（十）喉症吹藥，必要直對喉中周遍，重吹四五管，方可消降毒痰，三四次後，用煎藥，方可全愈。
（十一）喉症先碎，須長肉藥吹蓋破處，後用諸吹藥頻吹，腫消為妙。
（十二）喉症一二日腫痛，三四日勢定有形，每至三日猶發寒熱，或頭疼，須刻刻吹藥，總不可緩，即知生死在幾日間矣。（景華按：婦人喉症腫痛，經水適止，火不下達者，宜通其經而喉自愈。）【諤按：此即所謂熱入血室也，不獨喉症為然，傷寒溫病，均有此症，宜清營分而愈。】
白話文：
（十二）喉嚨疼痛腫脹一二天，三四天後病情固定有形狀，每到第三天還會有寒熱交替，或者頭痛，必須時刻服用藥物，總不能拖延，這樣就可以知道生或死的結果在幾天之內。（景華的按語：婦女的喉嚨疼痛腫脹，是月經剛剛停止，火氣不能下行的緣故，應該疏通月經，喉嚨就會自然痊癒。）【諤的按語：這就是所謂的熱入血室，不只是喉嚨疼痛腫脹是這樣，傷寒、溫病，都有這種症狀，應該清營分才能痊癒。】
（十三）凶喉之症，頭面發腫，白亮無光彩，脈來沉細無神，是神氣外泄，無陽之症也，斷不可治。若面發紅腫，脈洪大有力，症雖極重，元氣尚強，毒火雖盛，治之易痊。
白話文：
（十三）兇險的咽喉疾病，頭面腫脹，光芒黯淡沒有光彩，脈搏微弱而無力，這是神氣衰竭，沒有陽氣的症狀，絕對不能治療。如果面部紅腫，脈搏洪大有力，病情雖然很嚴重，但元氣仍然充沛，火毒雖然很厲害，但治療起來容易痊癒。
（十四）腮易腫爛，用筷縛絲綿，蘸水輕攪患處。痛者，用藥必愈。若不知痛者，是死肉，難愈。
白話文：
（十四）腮部容易腫脹潰爛，用筷子綁著棉花，蘸水在患處輕輕攪動。如果感到疼痛，用藥治療一定會痊癒。但如果沒有疼痛感，說明是死肉，難以治癒。
白話文：
（十五）舌頭腫脹充滿整個口腔，突出於口外，難以餵藥時，使用開關散吹入鼻中，牙關就會自動張開，痰液涎水也會自己流出。然後用筷子捲上棉花，蘸上甘草湯，潤澤嘴脣，再送入丹散，多次吹入即可治癒。
（十六）吹藥非惟腫破患處要吹，並周圍好肉上，亦須吹之，方免延開，且易於愈也。口舌等症，吹藥後，如舌上無涎，或如干橘囊者，不治。
白話文：
（十六）吹藥粉不只針對腫脹破裂的患處，周圍好的肉也要吹，才能避免病情擴散，也比較容易治好。口舌等疾病，吹藥粉後，如果舌頭上沒有口水，或者像乾橘子皮一樣，就不能治好。
白話文：
（十七）嘴巴或舌頭腐爛，沒有出血的，無法治療。長腮腺炎的，無法治療。腐爛到鼻樑，並且出現紅點的，無法治療。只有張氏有治療方法。如果舌頭腫大，用生黃柏，加上冰片敷在患處。如果出血，用炒過的黃柏、冰片，這是一個非常棒的方法。
（十八）如患䵟舌喉癰，若大便閉結，煎劑內加元明粉、大黃。小便不通，加六一散調服，服之甚效，此心法也。
白話文：
（十八）如果患有舌頭腫大、喉嚨發炎的疾病，而大便不通，則在煎劑中加入元明粉和大黃。小便不通，則加入六一散服用，服後效果很好，這是治療的關鍵方法。
白話文：
（十九）如果得了牙咬癰，牙齦的肉會腫脹突出，牙關緊閉，嘴巴無法張開。首先，將甘遂散與少量的巴豆一起製成散劑，吹入牙齦內，用押舌器慢慢撐開牙關，然後繼續用藥吹入而痊癒。
（二十）口疳用絲綿輕攪，切不可用青布，恐患處受傷，難愈。合藥取於辛散，以細為主，收儲不可出氣，須用烏金紙塞緊瓶口為妙。凡不經火之藥味，宜曬脆為末用之。
白話文：
（二十）口腔潰瘍時，用絲綿輕輕攪動，切忌使用青布，以免患處受傷，難以癒合。藥物組合應取辛散之藥，以細末為主，收藏時不可使藥物洩氣，最好用烏金紙將瓶口塞緊。凡是沒有經過火煎的藥物，應曬乾後搗碎成細末使用。