《重訂囊秘喉書》~ 卷上 (3)

1. （八）纏喉風

因心中燥結而發，先二日，必胸膈氣緊，呼吸氣促，忽然咽喉腫痛，手足厥逆，頸紋如縛，熱結於內，腫繞於外，且麻且癢，喉中紅絲纏緊，指甲或白或青，手心壯熱，喉腫而大，痰聲如鋸。其症最急，初起即治，可救。若過一日夜後，目直視而睛定，聲如雷鳴者，不治。探以燈火近患人口邊，即吹滅者，不治。

若見喘急，額汗，危在旦夕矣。腎經有熱致令心火盛也。（原注：吹丹內必加牛黃為妙。）【諤按：纏喉風較塞喉風，勢猛而險，一則開關化痰而愈。一則必須顧及少陰，而初起總以開痰為要。】

白話文：

這段文字描述的是「纏喉風」這種疾病，是由心臟燥熱導致。病發前兩天，病人會感到胸口悶痛、呼吸困難，隨後咽喉會突然腫痛，手腳冰冷，脖子像被勒住一樣，內部熱氣聚集，外部出現腫脹，並伴有麻癢感，喉嚨裡像被紅色線纏繞，手指甲可能變白或變青，手掌非常熱，喉部腫大，咳嗽時聲音嘶啞，有如鋸木聲。此病發展迅速，應立即治療，否則一天一夜後，如果眼睛直視，眼神呆滯，聲音像雷鳴，病情就無法挽回了。若用燈火靠近病人的口邊，燈火立即熄滅，同樣是無法治療的徵兆。

如果病人出現喘息急促、額頭出汗的症狀，生命危在旦夕。這是因為腎臟有熱，導致心臟火氣旺盛所致。（原注：在治療上，使用吹丹時加入牛黃會更有效。）

纏喉風比塞喉風來得更猛烈和危險，一種情況只需開關化痰就能康復；另一種則必須考慮到少陰經的狀況，但無論如何，在初期最重要的就是消除痰濕。

2. （九）喉刺

多因勞病未愈，虛火上炎，營血已竭，其症上顎有紅點，密密如蚊齧痕。此是危篤將殂，慎勿視之，以取謗怨也。

白話文：

(九)喉刺

這通常是由於勞累或疾病未完全康復，導致虛弱的火氣上升，身體內的營養血液已經耗盡。其症狀為上顎出現紅色的小點，密集得就像被蚊子叮咬後留下的痕跡一樣。這是病情非常嚴重、接近死亡的徵兆，要慎重對待，不要輕易去看待，以免招來非議和抱怨。

3. （十）酒毒喉痹

外見赤腫，內形如雞子，其色鮮紅，光亮如鏡，發熱惡寒，目睛上視。此心脾積熱，形象雖凶，速治可愈。【諤按：河間論治喉痹，猶之救火，即《內經》火鬱發之之意，發為發汗，然咽喉中不能發汗，故出血者，乃發汗之一端。】

白話文：

[（十）酒精中毒導致的喉部疼痛]

外表看來紅腫，內部形狀像雞蛋，顏色鮮紅，光澤明亮如同鏡面，患者會感到發燒且畏寒，眼睛向上翻看。這是心臟和脾臟積存過多熱氣所致，雖然症狀看起來很嚇人，但迅速治療是可以痊癒的。

【補充說明：河間在討論治療喉部疼痛時，比喻其急迫性猶如救火，這與《內經》中提到的「火鬱則發之」的概念相符，「發」指的是發汗，然而咽喉部位無法直接發汗，所以引出血的方式，可以視為一種發汗的方法。】

4. （十一）喉瘤

生於喉間兩旁，有單有雙，形有圓眼大許，血絲相里似瘤者，故名之。此因肺經受熱，多語損氣，或怒中高喊，或誦讀太急，或多飲燒酒，倘吃炙爆硬物，犯之即痛，不犯不痛。須斂神晏息，以清降之藥治之，便愈。【諤按：此與梅核氣症相似，因於七情鬱結，痰凝氣滯而成。

不可妄用刀針，宜吹余冰梅丹，合白金散，內服如四七、越鞠、旋覆、蔥絳之屬，可冀向愈。】

白話文：

在喉嚨兩側長出的東西，可能是單一或成對出現，形狀大概像個圓眼那麼大，內部纏繞著血絲，看起來像瘤，所以稱為喉瘤。這種情況通常是因為肺部受到熱氣影響，或者是講話太多耗損了元氣，又或者是憤怒時大聲吼叫，或是讀書太快，亦或是飲用了太多的烈酒，如果吃了烤焦或堅硬的食物，就會感到疼痛，不吃就不會痛。必須要安靜休息，用清熱降火的藥物來治療，就能夠好轉。

【補充說明：這種情況和梅核氣的症狀很類似，都是因為情緒鬱悶，導致痰液凝結和氣滯所造成。

不能隨意使用手術或針刺的方法來處理，應該使用餘冰梅丹吹入喉嚨，並配合服用白金散，如四七湯、越鞠丸、旋覆花等藥物，這樣才能期待病情有所改善。】

5. （十二）喉肉球

如圓眼核樣，有根線，長五寸許，吐球出外，方可飲食，以手輕捻，痛徹至心。此球是心肺受熱所生也。

白話文：

這就像有一個形狀類似圓形眼核的東西，附著在一根大約五寸長的線上，必須把這個球狀物吐出來才能進食。用手輕輕地揉捏它，會感到劇烈的疼痛直達心臟。這個球狀物是由心臟和肺部受到過熱影響而產生的。

6. （十三）心出氣

舌上忽有簪孔，出不止者，此屬心經火甚也。（景華按：此症是舌衄之類，治當補心清火。）【諤按：此症用蒲連散摻之，內服如梔、連、翹、芩等，可愈。（出字下，似脫一血字。）】

白話文：

突然間舌頭上出現像簪子穿孔般的出血點，且血流不止，這屬於心經的火氣過旺的情況。（景華認為：這種症狀屬於舌頭出血的一種，治療應當補充心臟功能並清除過旺的火氣。）【諤認為：這種病症使用蒲連散外敷，再搭配內部服用如梔子、黃連、連翹、黃芩等藥物，可以痊癒。（在"出"字後面，似乎遺漏了一個"血"字。）】

7. （十四）喉百葉

咽喉中有生肉，層層相疊，漸腫有孔，出臭氣者，是因肺受熱毒所致也。

白話文：

在咽喉部位長出了多餘的肉，這些肉一層疊一層，逐漸腫大且出現了孔洞，並散發出惡臭，這是由於肺部受到熱毒影響所導致的。

8. （十五）牙槽風

初起，先齒痛不已，復牙根肉即浮腫，紫黑色，或出血，久則腐爛而臭也。

白話文：

在一開始的時候，會先是牙齒疼痛不止，接著牙根周圍的肉會浮腫起來，並且呈現出紫黑色，有時候甚至會出血。如果情況持續一段時間，受影響的地方就會開始腐爛並發出惡臭。這就是牙槽風的症狀。

9. （十六）牙漏

即前症相同，久則不愈，齒縫出白膿，極難調治，甚則齒落。如落上左邊門牙，一概不治。以上二症。俱屬胃腎虛熱也。

白話文：

這與前面所說的症狀相同，如果長時間未能痊癒，牙縫會流出白色的膿液，這種情況非常難以治療，甚至可能導致牙齒脫落。例如，如果是左上方的門牙掉落，一般來說是無法治療的。上述兩種症狀，都屬於胃和腎虛弱且有熱象的情況。

10. （十七）牙䵟

屬胃火，如豆大，或內或外，生無定處。

白話文：

牙周病問題通常是由胃部火氣旺盛所導致，其腫塊大小約如豆子般，可能出現在牙齒的內側或是外側，生長的位置不一定。

11. （十八）牙宣

齒縫出血，上屬脾，下屬胃，實火上攻所致。亦有胃虛火動，腐爛牙根，以致滲漏不已。

白話文：

【牙齦出血的情況】 牙齒間隙出血，上部出血通常和脾臟相關，下部出血則多與胃有關，這主要是因為體內的實火上升攻擊所導致的。另外，也有因為胃氣虛弱，火氣活動，腐蝕牙根，導致牙齦一直滲血不止的情形。

12. （十九）牙癰

初起，生一小塊於牙根肉，或上或下，或內或外，其狀高起而硬，此脾胃火也。【諤按：此症患者極多，大都內蘊熱而外束風邪所致，必牽引頰車，牙咬為之開合不利。宜用大豆卷、桑葉、荊、防、角針、殭蠶、象貝、連翹、薄荷、甘桔、川芎、蟬衣、鉤鉤、蒺藜之屬，一二劑即愈。余治此症，屢試屢驗。昧者用膏藥一貼，悶成壞症，夥矣。】

白話文：

在牙根肉上，不管是上方、下方，還是內側、外側，剛開始會長出一個小塊，這個小塊的特徵是高起且硬，這是由脾胃火氣所導致的。

【註解：這種病症患者非常多，大多數是由於體內有熱氣，再加之外界風邪入侵所引起的。這種情況會讓臉頰肌肉緊繃，影響到牙齒的正常開合。適合使用的藥材有大豆卷、桑葉、荊芥、防風、角針、殭蠶、象貝、連翹、薄荷、甘草、桔梗、川芎、蟬蛻、鉤藤和蒺藜等，通常服用一兩劑就能見效。我治療這種病，多次嘗試，效果都很理想。如果不懂醫術的人只用膏藥一貼了事，可能會使病情惡化，這種情況非常常見。】

13. （二十）牙菌

生於牙根，紫黑色，高起如菌狀。此係火甚血熱，而兼氣滯，或好飲燒酒，酒濕傷脾，濕鬱生火，致有此症。【諤按：此症宜用苦辛溫法，疏氣化痰，兼解毒治之，如銀花、甘草、綠豆衣之屬，均可用。】

白話文：

在牙根上長出，呈現紫黑色，形狀像蘑菇一樣突起。這種狀況通常是因為身體火氣過旺，血液過熱，同時還伴隨著氣血不暢，或者常喝烈酒，酒的濕氣損傷了脾臟，濕氣鬱積而產生火氣，導致出現這種病症。

補充說明：對於這種病症，適合使用具苦味、辛味和溫性的藥物，來疏導氣血、化解痰濕，並且解毒治療，例如金銀花、甘草、綠豆皮等藥材，都可以考慮使用。

14. （二十一）穿牙疔毒

先三日牙疼，發寒熱，痛不可忍，牙根上發一塊紫色者是，未破者為疔，已破者為毒。其色紅者可治，如青色者不治。

白話文：

在這段文字中，描述的是一種被稱為「穿牙疔毒」的疾病。大意是：在病發前三天，患者會感到牙齒疼痛，並伴隨發燒與畏寒，這種疼痛非常難以忍受。當在牙根附近出現一塊紫色的腫脹，這就是該疾病的徵兆。如果這塊腫脹尚未破裂，我們稱之為「疔」；若已經破裂，則稱之為「毒」。從顏色來判斷病情，如果腫脹呈現紅色，表示病情尚有治療的可能性；但如果是青色，則病情較為嚴重，治療的困難度相對提高。

15. （二十二）走馬疳

或因胎毒，或痘後發毒攻齒，牙根腐爛成疳，殺人最速。鼻梁發紅點如珠者，不治。惟螻蛄散可治。疳如醬色，一日爛一分，二日爛一分，故曰走馬，以喻速也。齒落盡者死。

白話文：

有時候是因為母體傳來的毒素，或是出疹後毒素影響到牙齒，導致牙根腐爛形成嚴重的口腔疾病，這種情況會迅速危及生命。如果鼻樑上出現像珠子一樣的紅點，這病基本上就無法治療了。只有螲蛄散這種藥物可以治療此病。這種病會讓口腔腐爛，一天爛一分，第二天再爛一分，所以稱之為"走馬疳"，用來比喻病情發展的快速。一旦所有牙齒都脫落，病人就會死亡。

16. （二十三）小兒走馬疳

及牙槽風，俱要防齒落，左邊上門牙，為牙中之主，此牙一落，則余牙盡落矣，最重難治。若此牙不落，別牙雖落，治之可生。穿腮不治。有螻蛄散可治。青黑色者，難治。痧後疳，單用梧桐葉煎湯洗腳，即刻痊愈，應驗如神。【諤按：走馬疳之猝起者，宜用涼藥。若系病後而起，宜用附子、半夏加蔥白，搗爛，紮腳底，可愈。

相傳單方極多，類皆有效有不效，總之隨起隨治，尚有可愈之理。惟此症之涎唾極毒，一切器具，如押舌等，用後必須揩擦乾淨，免致傳染。】

白話文：

標題：(二十三)兒童快速惡化的牙周病

內容：對於牙齦炎和牙槽骨萎縮，我們必須預防牙齒脫落。特別是左側的上門牙，它是所有牙齒中的關鍵，一旦這顆牙齒掉落，其他牙齒也會跟著掉落，這種情況非常嚴重且難以治療。但如果這顆牙齒沒有掉落，即使其他的牙齒掉落，還是有可能進行治療並再生長。然而，如果已經穿腮，則無法治療。但有一種名為螌蛄散的藥物可以進行治療。如果是呈現青黑色的牙周病，則比較難以治療。在出疹後出現的牙周病，單純使用梧桐葉煎煮的水來洗腳，即可立刻痊癒，效果神奇。

諤按：對於突然發生的快速惡化的牙周病，應該使用清涼的藥物。但如果是在疾病後期纔出現，則應該使用附子、半夏，加上蔥白，將其搗碎，纏繞在腳底，可以治療。

傳說中有許多單獨使用的藥方，有的有效，有的無效，總的來說，只要一發現就立刻進行治療，還有痊癒的可能性。只是這種疾病的唾液極具毒性，所有用過的工具，例如壓舌器等，使用後都必須擦拭乾淨，以免造成傳染。