《重訂囊秘喉書》~ 卷上 (2)

1. 論纏喉風不宜過用滌痰

凡纏喉風，及一切喉症，去痰太多，則內必虛。如陰症傷寒一般，必用人參，少加肉桂，導火歸元，方可醫治。唇白者，不治。頭面項腫者，無妨。如紅腫至胸前，難治，因毒氣攻心也。（原注：紅腫至胸前，余父曾治謝姓客，前劑中用護心散而愈。若不用此，毒歸於心，笑不休而死。

白話文：

凡是患有纏喉風，以及一切喉嚨疾病的人，如果痰太多，那麼身體內部一定虛弱。就像陰症傷寒的患者一樣，必須服用人參，再少加一點肉桂，引導元氣歸位，纔能夠治癒。嘴脣蒼白的人，無法治療。頭部、臉部和頸部腫脹的人，並不礙事。但如果紅腫蔓延到胸前，就難以治療，因為毒氣攻心了。（原注：紅腫蔓延到胸前，我父親曾治療過一位姓謝的客人，第一劑藥中使用了護心散而痊癒。如果不用護心散，毒氣就會歸於心臟，不停地狂笑而死。）

）無痰者不治。痰去太多，則精神已竭，病雖似好，飲食如常，不知者，以為全愈，殊不知少頃即發，脈細即死。如未譫語，急用人參可救。氣急，不治。病久寒戰骨痛，不治。寒戰一日外，即死。唇如胡桃肉色，不治。醬色，亦不治。使病人與好人同坐，衣冠若無病者，【諤按：衣冠二字，不妥，宜易氣色二字。

白話文：

沒有痰的，不治。痰去掉太多的話，那麼精神已經枯竭，病情雖然好像好了，飲食也像平常一樣，不知道的人，以為是完全好了，但殊不知一會兒就會發作，脈搏細弱就死了。如果還沒有胡言亂語，快用人參可以挽救。氣促的，不治。病了很久，寒顫骨頭痛，不治。寒顫一天以外的，就死了。嘴脣像胡桃肉的顏色，不治。醬色的，也不治。讓病人和健康的人坐在一起，衣著打扮好像沒病的人，【諤按：衣冠這兩個字，不妥當，應該改成氣色這兩個字。

】見其唇上，有如桃膠黏痰，不出一語者，即刻死矣。唇如硃紅漆色，不語者，醫至，終日，即能語。【諤按：此與轉筋同意。】先寒熱而後發症者，極重。如寒熱同喉症齊發者，亦重，然不致死，此驟發而言也。【諤按：凡喉症之屬於陰虛者，皆由相火不潛，而真陰漓散也。

治宜用導龍歸海法，據其窟宅而招之，非尋常感受風熱之喉症可比。】

白話文：

看到嘴脣上像桃膠黏住痰，沒有說出話的人，很快就要死了。嘴脣像硃紅漆的顏色，沒有說話的人，醫生來到後，整天，就能說話了。（冬士山按：這與轉筋症狀相同。）先發寒熱然後發病的，非常嚴重。如果同時發生寒熱和喉症的，也很嚴重，但也並非到死亡的地步，這是突然發病而說的。（冬士山按：凡是屬於陰虛的喉症，都是陽火沒有內斂，而真陰耗竭而造成的。）

又喉症有漸發驟發二端，漸發者多活，驟發者多死。漸發者輕，驟發者重。然驟發即治，亦不致死。漸發失治，亦多致死。此是喉症總綱吃緊之論。

白話文：

喉嚨疾病有逐漸發作和驟然發作兩種情況，逐漸發作的多數能活，驟然發作的多數會死。逐漸發作的病情較輕，驟然發作的病情較重。但如果驟然發作立即治療，也不會導致死亡。逐漸發作的如果治療不當，多數也會導致死亡。這是喉嚨疾病總綱中非常重要的論述。

2. （一）乳蛾

有單有雙，有連珠，多因酒色過度，鬱結而生。初起，一日疼，二日紅腫，三日有形。如有細白星者，若發寒熱，即飛蛾之凶症也。四日凶勢定，治之，四五日可愈。其症生於喉旁，左屬心，右屬肺。又云：在右者為喉，肺病，因氣而得。在左者為咽，胃病，因食熱毒而生。

白話文：

有的人只長一個，有的人左右都長，有的人長成一串。大多是因為縱慾過度，鬱結而形成。一開始，一天疼痛，兩天紅腫，三天有形狀。如果有細小的白色星點，如果出現寒熱，即是飛蛾的兇險症狀。四天後兇險的勢頭確定後，開始治療，四五天即可痊癒。這種疾病生長在喉嚨旁邊，左邊屬於心臟，右邊屬於肺。又說：長在右邊的是喉嚨，肺病，是由於氣血而得。長在左邊的是咽喉，胃病，是由於飲食熱毒而生。

一邊者單，二邊者雙，二星上下相連，狀如纏袋，又如蠶繭子樣者，為連珠，單者輕雙者重，連珠者更重，發寒熱者凶。若傷寒後，患蛾及閉者，不治。又有急者，旦發暮死。又有慢蛾風，四五日可治。又血蛾，用銀針挑破血泡，即愈。【諤按：甲寅秋，張蘭章夫人，痰凝氣滯，木鬱不達，近感風邪，包裹裡熱，蘊而不化，咽喉偏右白腐頭痛，咳而無痰，單乳蛾之凶症也。

白話文：

單邊的是單側，雙邊的是雙側。兩個星上下相連，形狀像被包裹起來的袋子，又像蠶繭，這是連珠。單發的症狀輕，雙發的症狀重，連珠的症狀更重，發冷發熱的症狀兇險。如果是傷寒後，患有蛾病和閉氣的，無法治癒。還有一些發病急的，早上發病晚上死亡。還有一些慢性的蛾風，四五天可以治癒。還有血蛾，用銀針刺破血泡，就可以治癒。【諤按：甲寅年秋天，張蘭章的夫人，痰液凝聚氣體阻塞，肝氣鬱結不通暢，最近感染了外感風邪，內部熱量包裹著，積聚而無法消散，咽喉右側有白色的腐肉，頭痛，咳嗽卻沒有痰，這是單側蛾病的嚴重症狀。

脈細弦，苔白，用宣肺疏氣化痰清熱法，炒荊芥、桑葉、杭菊、杏仁、連翹、象貝母、廣鬱金、制香附、黑山梔、朱赤苓、生決明、蛤殼、白蒺藜、薄荷葉、玉桔梗為方，外吹，用師授中白散、柳華散，合冰梅丹，一劑霍然，（中白散諸方，另載於增錄一束內。）】

白話文：

脈象細弱弦緊，舌苔發白，採用宣肺理氣、化痰清熱的治療方法。

藥方包括炒荊芥、桑葉、杭菊、杏仁、連翹、象貝母、廣鬱金、制香附、黑山梔、朱赤苓、生決明、蛤殼、白蒺藜、薄荷葉、玉桔梗。

外用吹藥，方藥包括師授中白散、柳華散，配伍冰梅丹，一劑服用，病情霍然而愈。（中白散的各種方劑，另載於增錄一束中。）

3. （二）喉菌

因憂鬱過思，血熱氣滯而生，婦人多患之，狀如浮萍，略高而厚，紫色，生於喉嚨兩旁，難求速愈，輕則半月，重則月餘。治者要得法，患者須守戒，忌口戒欲，並一切毒物。【諤按：此症如四七、烏沉、二陳、半、貝、旋覆花湯，及逍遙丸之類，均可選用。】

白話文：

憂鬱過度，血熱氣滯而產生，女性經常患此病，狀如浮萍，略高而厚，呈紫紅色，生於喉嚨兩側，難以快速治癒，輕則半個月，重則一個月以上。治療者必須掌握方法，患者必須遵守戒律，忌口戒欲，並避免一切毒物。【諤按：此病症，可用四七、烏沉、二陳、半夏、貝母、旋覆花湯，或逍遙丸之類治療，均可選擇使用。】

4. （三）蟻毒瘻

項下忽腫一塊，漸延至頸，偶破，出水碗許，爛久不合。此因食中偶食毒蟻所生，故名之。初起者，易治，久者難痊。

白話文：

脖子上突然腫起一個塊狀物，逐漸蔓延到頸部，偶爾會破裂，流出很多水，很長時間都不能癒合。這是因為在進食中偶然吃了有毒的螞蟻而引起的，所以稱為「蟻毒」。剛開始發病的，很容易治療，時間久了就難以治癒了。

5. （四）喉癬

此虛火上炎，肺受燥熱，致攻喉間，生紅絲，如哥窯紋，又如海棠葉背紋。乾燥妨食，或痛或癢，雖不喪命，亦難速愈，如用藥遲延，不守戒忌，必生重症。久則失音不救，勞症多患之。【諤按：凡患喉症，均當忌口戒欲。前於師處臨診，見有一石姓女者，患咽痛，經師治愈後，忽一日復來診，猝然失音，帝丁紅腫，診脈尺大而浮，知其不戒欲之故。乃用養陰攝納法而愈。

白話文：

這種虛火往上燒，肺部受到燥熱，所以攻到喉嚨，生出紅紅的絲狀物，就像哥窯瓷器的紋路，又像海棠葉背面的紋路。乾燥得妨礙飲食，有時疼痛有時發癢，雖然不至於喪命，但也很難快速痊癒。如果用藥不當，不遵守禁忌，一定會病情加重。時間久了就會失聲，救也救不回來，勞症患者也多是這種情況。

【編者按：凡是患有喉嚨疾病，都必須忌口和戒除慾望。以前我在老師那裡看診，看到一位姓石的女子，患有咽痛，經老師治癒後，忽然有一天又回來看診，突然失聲，喉嚨又紅又腫，診脈後發現尺脈大而浮，知道她是不戒除慾望的緣故。於是採用養陰攝納法來治療而治癒。】

又按：今人患溫病或濕溫等症，一見喉中癢痛，即以為喉癬，遂送猴齋猴，無所不至。實非喉癬症，積習之陋，可嗤可嘆。】

白話文：

另外，現代人患有感冒或濕疹等症狀，一旦感到喉嚨癢痛，就認為是喉嚨發炎，於是到處尋找庸醫，什麼都試過了。事實上，這並不是喉嚨發炎的症狀，而是積習已久的陋習，令人嘆息。

6. （五）塞喉風

喉痹敘毒，痰涎稠實，而發寒熱，關上可治，關下難治。【諤按：塞喉風純系痰氣阻塞，用余自制霹靂針開關，繼用中白烏牛散及柳華秘藥吹之。內服以滌痰通便為要。】

白話文：

喉嚨阻塞而壅塞，痰液又濃又稠，同時發作了寒熱病，卡在關門以上可以治療，卡在關門以下就難以治療。【諤按：喉嚨阻塞純粹是痰氣阻塞的緣故，使用我自制的霹靂針開關，接著用中白烏牛散和柳華祕藥吹入喉嚨。內服以排除痰液和暢通大便為主。】

7. （六）喉癰

因過食辛辣炙爆，厚味醇酒，感熱而發，或七情鬱結而生，皆屬肺病。（景華按：林佩琴云：胃大腸二經，喉間無形，但紅腫而痛，重者亦發寒熱，頭疼四五日可愈。有白星者為蛾。無星者名癰。）

白話文：

由於過度食用辛辣刺激的食物，醇厚的美酒，受到熱氣的感染而發作，或者七情鬱結而產生，都屬於肺病。（景華按：林佩琴說：胃和大腸兩條經絡，在喉間無形，但紅腫疼痛，嚴重的還會發熱、頭疼，四五天可治癒，有白星的就是蛀牙，沒有星星的就是癰瘡。）

8. （七）䵟舌喉癰

肥人感熱性躁，多生此症。凡舌下生如小舌樣者，為䵟舌，如連喉腫痛為喉癰，此乃心脾二經之鬱火，上攻使然。䵟舌兼喉癰併發，其勢最重，速治可愈。傷寒後發者，難治。如氣閉不通，無形無聲，多是危症。【諤按：又有一種外喉癰，咽喉不痛，生於頦下，紅腫穿潰，一候即愈。

白話文：

肥胖的人，容易煩躁躁鬱，容易產生這個症狀。凡是舌下長出如小舌樣的，就是做䵟舌，如果連帶喉嚨腫痛，就是喉癰，這是心脾二經的鬱火，向上攻造成的原因。䵟舌合併喉癰一起發作，病情最為嚴重，及早治療才能痊癒。傷寒之後發作的，很難治癒。如果氣息不通，沒有形狀也沒有聲音，多半是危重病。

【諤按：還有一種外喉癰，咽喉沒有疼痛，發生在腮顎下，紅腫破裂潰爛，一次就痊癒。

甲寅秋，治一張姓者，暑熱內蘊，透發肌膚，暑癤瘰瘰，頦下結核，紅腫作痛，已成下喉癰，勢難消散。宜清營化毒，速潰速愈，以止其蔓。方用銀花、連翹、大貝母、薑山梔、防風、赤苓、苡米、夏枯草、蟬衣、竹葉、西赤芍。服一劑後，即用刀開，潰後膿泄稀少，腫勢不退，脈弦勁，宜托毒化膿，腫消為要。

白話文：

甲寅之秋，治療一位姓張的病人，暑熱內蘊，透發到肌膚，暑癤瘰瘰，下巴下結核，紅腫疼痛，已經形成下喉癰，很難消散。應當清熱解毒，迅速潰膿迅速癒合，以阻止其蔓延。藥方用銀花、連翹、大貝母、薑山梔、防風、赤苓、苡米、夏枯草、蟬衣、竹葉、西赤芍。服用一劑後，立即用刀切開，膿液稀少，腫勢不退，脈象弦勁，需託毒化膿，使腫消為要。

方用炒牛蒡、炒荊芥、防風、連翹、大貝母、金銀花、黑山梔、蟬衣、鉤鉤、白蒺藜鹽水炒、生甘草、地丁草、薑、竹茹、薄荷葉，外摻自制去解妙丹，一候即愈。（內癰以不潰為妙。）】

白話文：

藥方使用炒過的牛蒡、炒過的荊芥、防風、連翹、大貝母、金銀花、黑山梔、蟬殼、鉤鉤、炒過的帶鹽白蒺藜、生甘草、地丁草、生薑、竹茹、薄荷葉，另外再加入自己製作的去解妙丹，一次服用有效。（內癰最好不要讓它潰爛。）