《金針秘傳》~ 十四、或問 (1)
十四、或問 (1)
1. 十四、或問
予編《秘傳》竟，或有進而問者曰：諸家所言某穴主某病，某病必宜取某穴，其說確不可易乎？曰：此不過示以大概，其實治病無定穴也。大凡邪中於人，與正周流上下，或在氣分，或在血分，無有定止，故喻用針正如用兵，彼動則此應，或出以奇，或守以正，無有定製。
如醫者不究病因，不察傳變，惟守某穴主某病之說，執中無權，按譜施治，譬之狂潦泛溢，欲塞下流而獲安者，亦偶然耳。夫病變無窮，針法亦無窮，病或在上而從下取之，病或在下而從上取之，或正取，或直取，審經與絡，分氣與血，病隨經而在，穴隨經而取，庶得隨機應變之理。
予所以選錄《靈樞》、《素問》、《難經》置於卷首，使人熟讀深思者，正欲人知此隨機應變之理，而得圓機活法也。
或又曰：圓機活法，既得聞命矣，但學者望洋無下手處，奈何？曰：譬猶匠者教人以規矩，取方圓也。規矩之法在師，方圓之法則在弟子矣。夫聖人之於針，非經絡孔穴，無以教後學。後學非經絡孔穴，無以受之師。苟不知變通，徒執孔穴，所謂按圖索驥，安能盡其法哉！故曰：粗守形，上守神，粗守關，上守機，機之動，不離其空，此之謂也。
或曰：今有專取奇穴治病，亦多有效，究竟是否？曰：人身正經十二，奇經有八，大絡十五，小絡三百餘，皆所以行氣血也。聖人取穴三百六十有六，按歲之三百六十六日也，後人以為未盡，更取奇穴，是猶置閏月也。奇穴者，絡穴六，經穴二。余絡余經，置而不用，速求巧捷，遂悖聖經。
又有六十六穴，拘於日時開合用之，猶未周備，而況拘於八穴者乎。蓋八穴病在氣分，則有可劫之功。若在血分，徒損元氣，病何由安，正是血病而瀉氣也。邪在血分，則直求病之所在而取之可也。今人泥而不用，豈非可笑。
或曰：針灸宜避天忌日，何也？曰：經云：左足應立春，其日戊子己丑。左脅應春分，其日己卯。左手應立夏，其日戊辰己巳。膺喉首頭應夏至，其日丙午。右手應立秋，其日戊申己未。右脅應秋分，其日辛酉。右足應立冬，其日戊戌己亥。腰尻下竅應冬至，其日壬子。六腑膈下三藏應四季中州，其日戊己。
大禁太乙所在日（即前所云）。凡此九者，善候八正所在之處，所主左右上下身有癰腫者欲治之，無以其所值之日潰治之，是謂天忌日也。
或曰：後世有子午流注之說，始於南唐何若愚。謂三焦是陽氣之父，心包絡是陰氣之母，二經尊重，不繫五行所攝，主受納十經氣血養育，故只言十經陰陽二脈，逐日各注井滎俞經合，各五時，晨畢。每日遇陽干合處，注於三焦，遇陰乾合處，注於包絡，此二經亦各注井滎俞經合五穴，陽干注府，陰乾注藏。如甲日甲戌時，膽氣初出為井，乙日乙酉時，肝出穴為井云云，其說甚長。
白話文：
十四、或問
有人問我：《秘傳》編撰完成後，許多人問道：各家所說的某個穴位主治某種疾病，某種疾病就一定得用某個穴位治療，這種說法可靠嗎？我說：這只是大概的說明，實際上治療疾病沒有固定的穴位。
一般來說，邪氣入侵人體，會在人體氣血中上下周流，沒有固定的位置，所以用針灸治療就像用兵打仗一樣，敵人動，我就應，或用奇招，或用正攻，沒有固定的戰術。
如果醫生不探究病因，不觀察疾病的傳變，只死守某穴主治某病的說法，缺乏應變能力，按部就班地施治，就像洪水泛濫，想堵住下游就沒事了，那也只是偶然的。疾病變化無窮，針灸方法也無窮無盡，疾病可能在上而從下針治療，疾病可能在下而從上針治療，或正刺，或斜刺，要仔細辨別經絡、氣血，疾病隨著經絡而存在，穴位也隨著經絡而選擇，才能做到隨機應變。
我之所以將《靈樞》、《素問》、《難經》選錄在卷首，讓大家熟讀深思，正是希望大家能了解這種隨機應變的道理，掌握靈活的治療方法。
有人又問：靈活的治療方法，我們明白了，但是學習者卻不知道從哪裡下手，怎麼辦？我說：這就像工匠教徒弟使用規矩，來畫出方形和圓形一樣。規矩的使用方法掌握在老師手中，畫出方形和圓形的技巧則掌握在徒弟手中。聖人對針灸的闡述，沒有經絡和穴位就無法教導後學，而後學沒有經絡和穴位的知識就無法從老師那裡學習。如果不懂得變通，只死記穴位，就像按圖索驥，怎麼可能掌握精髓呢！所以說：粗淺的掌握穴位的位置，高明的則掌握穴位的精髓；粗淺的掌握關竅，高明的則掌握其變化規律，而這種變化規律的運用，是不能離開其根本的。
有人問：現在有些人專門用奇穴治療疾病，也往往有效，這是怎麼回事呢？我說：人體有十二正經，八條奇經，十五條大絡，還有三百多條小絡，這些都是氣血運行的通道。聖人取穴三百六十六個，是根據一年三百六十六天來定的，後人認為還不夠，又取了一些奇穴，這就好比閏月一樣。奇穴，指的是絡穴中的六個和經穴中的兩個。其他的絡脈和經脈卻不用，只想快速求得捷徑，這樣就違背了聖人的經典。
還有一些人用六十六個穴位，拘泥於每日時辰的開合來運用，都還不夠全面，更何況只拘泥於八個穴位呢？這八個穴位，如果疾病在氣分，則能起到疏通的作用；如果在血分，則會損耗元氣，疾病反而會加重，這是因為這是瀉氣而非治療血病。邪氣在血分，應該直接尋找病灶所在取穴治療就可以了。現在有些人死板地不用這些方法，不是很可笑嗎？
有人問：針灸應該避開天忌日，這是為什麼呢？我說：經書上記載：左腳踝應立春，那天的干支是戊子或己丑；左脅應春分，那天的干支是己卯；左手應立夏，那天的干支是戊辰或己巳；胸部、喉嚨、頭部應夏至，那天的干支是丙午；右手應立秋，那天的干支是戊申或己未；右脅應秋分，那天的干支是辛酉；右腳應立冬，那天的干支是戊戌或己亥；腰部、臀部、下腹部應冬至，那天的干支是壬子；六腑、膈下三焦應四季中氣，那天的干支是戊己。
嚴禁在太乙所在的日子（也就是前面提到的日子）施針。這九種情況，都是根據八正所在的位置來判斷的，如果身體的某個部位有癰腫需要治療，不能在這些日子裡進行治療，這些日子就被稱為天忌日。
有人問：後世有子午流注的說法，始於南唐的何若愚。他認為三焦是陽氣之父，心包絡是陰氣之母，這兩條經絡非常重要，不受五行所制約，主管著十條經脈的氣血的吸收和滋養，所以只說十條經脈的陰陽二脈，每天各個時辰都依次流注井、滎、俞、經、合五個穴位，每個時辰結束。每天遇到陽干相合的時候，氣血就注於三焦，遇到陰干相合的時候，氣血就注於心包絡，這兩條經脈也同樣流注井、滎、俞、經、合五個穴位，陽干注於府，陰干注於藏。比如甲日甲戌時，膽氣首先出現於井穴，乙日乙酉時，肝氣首先出現於井穴等等，這種說法很長。