《金針秘傳》~ 二、醫經錄要 (5)
二、醫經錄要 (5)
1. （一）《靈樞·經脈》篇
凡診絡脈，脈色青則寒且痛，赤則有熱。胃中寒，手魚之絡多青矣；胃中有熱，魚際絡赤，其暴黑者，留久痹也；其有赤有黑有青者，寒熱氣也，其青短者，少氣也。凡刺寒熱者皆多血絡，必間日而一取之，血盡而止，乃調其虛實；其小而短者少氣，甚者瀉之則悶，悶甚則僕不得言，悶則急坐之也。
手太陰之別，名曰列缺，起於腕上分間，並太陰之經直入掌中，散入於魚際。其病實則手銳掌熱，虛則欠㰦，小便遺數，取之去腕半寸，別走陽明也。手少陰之別，名曰通里，去腕一寸半，別而上行，循經入於心中，系舌本，屬目系。其實則支膈，虛則不能言，取之掌後一寸，別走太陽也。
手心主之別，名曰內關，去腕二寸，出於兩筋之間，循經以上繫於心，包絡心系。實則心痛，虛則為頭強，取之兩筋間也。手太陽之別，名曰支正，上腕五寸，內注少陰；其別者，上走肘，絡肩髃。實則節弛肘廢，虛則生肬，小者如指痂疥，取之所別也。手陽明之別，名曰偏歷，去腕三寸，別入太陰；其別者，上循臂，乘肩髃，上曲頰偏齒，其別者，入耳合於宗脈。實則齲聾，虛則齒寒痹隔，取之所別也。
手少陽之別，名曰外關，去腕二寸，外繞臂，注胸中，合心主。病實則肘攣，虛則不收，取之所別也。足太陽之別，名曰飛陽，去踝七寸，別走少陰。實則鼽窒頭背痛，虛則鼽衄，取之所別也。足少陽之別，名曰光明，去踝五寸，別走厥陰，下絡足跗。實則厥，虛則痿躄，坐不能起，取之所別也。
足陽明之別，名曰豐隆，去踝八寸，別走太陰；其別者，循脛骨外廉，上絡頭項，合諸經之氣，下絡喉嗌。其病氣逆則喉痹瘁喑，實則狂巔，虛則足不收脛枯，取之所別也。足太陰之別，名曰公孫，去本節之後一寸，別走陽明，其別者，入絡腸胃。厥氣上逆則霍亂，實則腸中切痛，虛則鼓脹，取之所別也。
足少陰之別，名曰大鐘，當踝後繞跟，別走太陽；其別者，並經上走於心包，下外貫腰脊。其病氣逆則煩悶，實則閉癃，虛則腰痛，取之所別者也。足厥陰之別，名曰蠡溝，去內踝五寸，別走少陽；其別者，徑脛上睪，結於莖。其病氣逆則睪腫卒疝，實則挺長，虛則暴癢，取之所別也。
任脈之別，名曰尾翳，下鳩尾，散於腹。實則腹皮痛，虛則癢搔，取之所別也。督脈之別，名曰長強，挾膂上項，散頭上，下當肩胛左右，別走太陽，入貫膂。實則脊強，虛則頭重，高搖之，挾脊之有過者，取之所別也。脾之大絡，名曰大包，出淵腋下三寸，布胸脅。實則身盡痛，虛則百節盡皆縱，此脈若羅絡之血者，皆取之脾之大絡脈也。
凡此十五絡者，實則必見，虛則必下，視之不見，求之上下，人經不同。絡脈異所別也。
白話文：
（一）《靈樞·經脈》篇
診斷經絡脈象時，脈色青代表寒邪且疼痛，赤色則表示有熱邪。胃寒時，手魚際的絡脈多呈青色；胃有熱邪時，魚際絡脈則發赤，如果呈現黑色，則表示寒邪或熱邪停滯很久而導致痹症；若同時出現赤、黑、青三色，則說明寒熱之邪交雜；脈色青且短，則代表氣虛。凡是治療寒熱病症，都需要放血，但需隔日一次，放血至血盡為止，以此調整身體虛實；如果脈象細小而短，代表氣虛，嚴重者放血後會感到胸悶，胸悶嚴重到說不出話來，此時應立即坐下休息。
手太陰經的別絡，名為列缺穴，位於腕關節上端，與手太陰經一同進入手掌，散佈於魚際穴。此穴實證表現為手部銳痛、手掌發熱；虛證則為咳嗽、小便次數增多，取穴於腕關節上半寸，此別絡與手陽明經相通。手少陰經的別絡，名為通里穴，位於腕關節上1.5寸，向上運行，循經進入心臟，連繫舌根，與目系相通。此穴實證表現為支氣管梗阻；虛證則為不能言語，取穴於掌後一寸，此別絡與手太陽經相通。
手心經的別絡，名為內關穴，位於腕關節上2寸，在兩條筋之間，循經向上連繫於心臟，包絡心系。此穴實證表現為心痛；虛證則為頭痛，取穴於兩筋之間。手太陽經的別絡，名為支正穴，位於腕關節上5寸，內側與手少陰經相通；其別絡向上走向肘部，絡於肩髃穴。此穴實證表現為關節鬆弛、肘部無力；虛證則生瘡，小的像指間的疥瘡，取穴於其別絡處。手陽明經的別絡，名為偏歷穴，位於腕關節上3寸，別絡進入手太陰經；其別絡向上循行於臂部，經過肩髃穴，上行至面頰，到達偏側牙齒，其別絡又進入耳部，與宗脈相合。此穴實證表現為齲齒、耳聾；虛證則為牙齒冰冷、痹痛，取穴於其別絡處。
手少陽經的別絡，名為外關穴，位於腕關節上2寸，在外側環繞手臂，注於胸中，與心主相合。此穴實證表現為肘部攣縮；虛證則為肘部不能屈曲，取穴於其別絡處。足太陽經的別絡，名為飛陽穴，位於踝關節上7寸，別絡與足少陰經相通。此穴實證表現為鼻塞、頭背疼痛；虛證則為鼻衄，取穴於其別絡處。足少陽經的別絡，名為光明穴，位於踝關節上5寸，別絡與足厥陰經相通，向下絡於足跗部。此穴實證表現為厥逆；虛證則為痿痹，坐起困難，取穴於其別絡處。
足陽明經的別絡，名為豐隆穴，位於踝關節上8寸，別絡與足太陰經相通；其別絡循脛骨外側向上絡於頭項，匯合諸經之氣，向下絡於喉嚨。此穴氣逆則喉嚨阻塞、聲音嘶啞；實證表現為狂躁、頭暈；虛證則為足部不能屈曲、脛骨枯瘦，取穴於其別絡處。足太陰經的別絡，名為公孫穴，位於內踝尖後下方一寸，別絡與足陽明經相通；其別絡進入腸胃。厥氣上逆則為霍亂；實證表現為腸絞痛；虛證則為腹脹，取穴於其別絡處。
足少陰經的別絡，名為大鐘穴，位於內踝後方繞過跟骨，別絡與足太陽經相通；其別絡與足少陰經一起向上走向心包，向下外貫穿腰脊。此穴氣逆則煩悶；實證表現為尿閉；虛證則為腰痛，取穴於其別絡處。足厥陰經的別絡，名為蠡溝穴，位於內踝上5寸，別絡與足少陽經相通；其別絡沿脛骨向上至睪丸，連結於陰莖。此穴氣逆則睪丸腫脹、疝氣；實證表現為陰莖勃起；虛證則為陰囊奇癢，取穴於其別絡處。
任脈的別絡，名為尾閭穴，位於鳩尾穴下方，散佈於腹部。此穴實證表現為腹部皮膚疼痛；虛證則為皮膚瘙癢，取穴於其別絡處。督脈的別絡，名為長強穴，沿著脊柱向上到達項部，散佈於頭部，向下到達肩胛骨左右，別絡與足太陽經相通，貫穿脊柱。此穴實證表現為脊柱強直；虛證則為頭部沉重，頭部搖晃，脊柱兩側有過多邪氣者，取穴於其別絡處。脾經的大絡，名為大包穴，位於腋下三寸，佈於胸脅部。此穴實證表現為全身疼痛；虛證則為全身關節鬆弛，凡是經絡血液瘀滯者，都應取脾經的大絡穴。
以上十五個別絡穴，實證必有明顯的症狀，虛證則症狀較為隱蔽，如果觀察不到，則應上下尋找，不同的經絡，別絡的部位和作用也不相同。