《金針秘傳》~ 八、針法秘傳 (4)
八、針法秘傳 (4)
1. （一）註解標幽賦
原夫補瀉之法，非呼吸而在手指；速效之功，要交正而識本經。
（經云：寧失其穴，勿失其經；寧失其時，勿失其氣。古人云：有八法，彈、拈、循、捫、攝、按、爪、切。用此如神，故下再執呼吸也。）
交經繆刺，左有病而右畔取；瀉絡遠針，頭有病而腳上針。
（手足大病，左因右侵凌，右因左攻擊。黃帝云：是動則病，經氣更取，所生者病，血絡更然。故上下前後左右腹背交經平刺也。）
巨刺與繆刺各異，微針與妙刺相通。
（巨微妙毫針之刺繆，交平而刺巨，隨氣色而針之，故不同也。）
觀部分而知經絡之虛實，視浮沉而辨臟腑之寒溫。
（此言三部九候，刺虛實寒熱表裡也，而後刺法行焉。）
且夫先令針耀而慮針損，次藏口內而欲針溫。
（古人云：口溫針暖，毋令針冷。與皮肉相和，故不損折也。）
目無外視，手如握虎，心無內慕，如待貴人。左手重而多按，欲令氣散；右手輕而徐入，不痛之因。
（手法之原，先要左手，穴在重按有準。右手輕拈至分寸，自不痛也。）
空心恐怯，直立側而多暈；背目沉掐，坐臥平而沒昏。
（此明用針規矩法式也。）
推於十干十變，知孔穴之開闔；論其五行五臟，察日時之旺衰。伏如橫弩，應若發機。陰交陽別而定血暈，陰蹺陽維而下胎衣。
（三陰之交，與三陽別走陰蹺陽維，皆治產難下胎血暈，此之謂也。）
痹厥偏枯，迎隨俾經絡接續；漏崩帶下，溫補使氣血依歸。
（風科有一，痹言風寒濕冷而為痹也，接續刺包焦諸穴。女人血下有四：崩者急下，漏者點滴下，滲者浸浸而下，帶者隨便溺而下。榮衛氣息安定，方可刺之。）
靜以久留，停針候之。
（用針刺產難崩漏淹涎等病，皆可停針留法，罔不效也。）
必准者取照海，治喉中之閉塞。端的處用大鐘，治心內之呆癡。
（照海通陰蹺，足少陰經也，可刺喉閉。大鐘走足太陽，可刺失心之病。）
大抵疼痛實瀉，癢麻虛補。體重節疼而俞居，心下痞滿而井主。
（百病麻癢不仁、清冷者虛也，可補之。疼痛者實也，可瀉之。五門所主不同，並主心下滿悶，滎主氣熱恍惚，俞主體節疼痛，經主寒熱喘嗽，合主氣逆泄利也。）
心脹咽痛，針太衝而必除；脾冷胃疼，瀉公孫而立愈。胸滿腹痛刺內關，脅疼肋痛針飛虎。筋攣骨痛而補魂門，體熱勞嗽而瀉魄戶。頭風頭痛，刺申脈與金門；眼癢眼疼，瀉光明與地五。瀉陰郄止盜汗，治小兒骨蒸；刺偏歷利小便，醫大人水蠱。中風環跳而宜刺，虛損天樞而可補。
（此一節俞穴明注，不必重解。）
由是午前卯後，太陰生而疾溫；離左酉南，月朔死而速冷。
（子醜寅三時者，陰中之少陽，不足為用也。午前卯後，乃辰巳之時，陽中之老陽，可治萬病之虛寒。酉戌亥三時，陰中之老陰，不足生髮也。離左酉南，乃未申之時，陽中之少陰，可治萬病之煩躁者。溫其虛寒，則針而補之，灸而呵之。冷其煩燥，則針而瀉之，灸而吹之。以丈夫同室女，婦人比童子治之。）
白話文：
（一）註解標幽賦
針灸的補瀉方法，不在於呼吸的配合，而在於手指的運用；快速有效的針灸，關鍵在於準確地刺激經絡，並了解經絡的本源。
（經書上說：寧可錯過穴位，也不可錯過經絡；寧可錯過時間，也不可錯過氣血的最佳時機。古人云：針灸有八種手法：彈、拈、循、捫、攝、按、爪、切。運用這些手法如同神明一般，所以才不必過於執著於呼吸的配合。）
針灸治療時，如果左側有病，則在右側取穴；如果要瀉去經絡的瘀滯，則可以遠距離針刺，例如頭部有病，可以在腳上針刺。
（手足疾病較大時，左側的病因可能侵犯右側，右側的病因可能攻擊左側。黃帝內經說：疾病的產生是因為經氣的運行失常，所以針灸時要根據病灶所在，選擇相應的經絡取穴。血絡的治療也是如此。所以，針灸時要考慮上下、前後、左右、腹部和背部的經絡，進行平行的針刺。）
巨刺和繆刺各有不同，微針和妙刺則相互貫通。
（巨刺、微刺和毫針的針刺方法，以及繆刺，都是根據經絡的走向以及病人的氣色來決定針刺的深度和角度，所以它們之間有所不同。）
觀察局部病症，就能判斷經絡的虛實；觀察脈象的浮沉，就能辨別臟腑的寒熱。
（這指的是三部九候的診斷方法，通過診斷來判斷病症的虛實寒熱表裡，然後再進行針刺。）
針刺之前，要先讓針鋒亮潔，避免針損傷；然後將針頭放在口中溫暖，使針溫和。
（古人說：針灸前要使針頭溫暖，避免針頭冰冷。這樣針和皮膚肌肉接觸時，才能和諧相融，避免針斷折。）
施針時，目光要集中，雙手要穩如握虎，內心要專注，如同接待貴賓一般。左手用力按壓，使氣血散開；右手輕柔地進針，這樣就不會疼痛。
（針灸的手法，首先要使用左手，在穴位上用力按壓，以確定穴位的位置。右手輕輕地拈針，按照一定的深度進針，這樣就不會疼痛。）
空腹或害怕時施針，容易頭暈；背部肌肉緊張或眼睛疲勞時施針，則容易昏厥。
（這說明施針時要遵循一定的規矩和方法。）
根據十天干的變化，來判斷穴位的開合；根據五行和五臟的關係，來觀察時辰的旺衰。施針要迅速準確，如同弓弩發射一般。陰經和陽經的交會點，可以治療產後出血和暈厥；陰蹺脈和陽維脈，可以治療難產和胎盤不下。
（三陰經的交會點，與三陽經的走向以及陰蹺脈、陽維脈的走向，都與治療產後難產、出血和暈厥有關。）
痹症、厥證、半身不遂等病症，需要根據經絡的走向，進行迎隨補瀉，以使經絡恢復通暢；漏下、崩漏、帶下等病症，需要溫補氣血，使氣血恢復正常。
（風寒濕邪引起的痹症，需要針刺相關穴位以通絡。婦科疾病包括崩漏、帶下等，治療時需要根據病情調節榮衛氣血的平衡。）
針刺後，要靜待片刻，觀察療效。
（針刺治療產後難產、崩漏、流涎等疾病，都可以採用留針法，療效顯著。）
治療喉嚨閉塞，要準確地選擇照海穴；治療心神呆滯，要準確地選擇大鐘穴。
（照海穴通陰蹺脈，屬於足少陰經，可以治療喉嚨閉塞。大鐘穴屬於足太陽經，可以治療心神失常。）
一般來說，疼痛屬於實證，應該瀉；麻癢屬於虛證，應該補。體重節疼痛，應該選擇俞穴；心下痞滿，應該選擇井穴。
（各種疾病的麻木、瘙癢、不仁、清冷等症狀，都屬於虛證，應該補益。疼痛則屬於實證，應該瀉。五輸穴的功能不同，井穴主要治療心下痞滿，滎穴主要治療氣熱恍惚，俞穴主要治療體節疼痛，經穴主要治療寒熱喘嗽，合穴主要治療氣逆泄瀉。）
心脹咽痛，針刺太衝穴就能治愈；脾胃虛寒疼痛，瀉公孫穴就能立即痊癒。胸滿腹痛針刺內關穴，脅肋疼痛針刺飛虎穴。筋攣骨痛補魂門穴，體熱咳嗽瀉魄戶穴。頭痛針刺申脈穴和金門穴；眼睛癢痛，瀉光明穴和地五穴。瀉陰郄穴可以止盜汗，治療小兒骨蒸；針刺偏歷穴可以利小便，治療大人水腫。中風病症針刺環跳穴，虛損病症補天樞穴。
（這一部分是穴位的主治作用，不再贅述。）
午前卯時之後，太陰生氣，疾病容易溫和；傍晚酉時之後，月朔死氣，疾病容易加重。
（子、醜、寅三個時辰，屬於陰中之少陽，治療效果不佳。午前卯時之後，是辰、巳時，屬於陽中之老陽，可以治療各種虛寒性疾病。酉、戌、亥三個時辰，屬於陰中之老陰，治療效果不佳。傍晚酉時之後，是未、申時，屬於陽中之少陰，可以治療各種煩躁性疾病。虛寒性的疾病，需要溫補；煩躁性的疾病，需要清瀉。治療時可以參考男女年齡的差異。）