方慎庵

《金針秘傳》~

1. 十一、肩膊背腧各部各經穴主治病症

2. （一）肩膊部

（左右凡二十六穴）

1．肩井：二穴在肩上陷，缺盆上，大骨前一寸半，以三指按取之，當中指下陷中者是。一名膊井，手足少陽、陽維之會。治五勞七傷，頸項不得回顧背膊間，兩手不得向頭，或因撲傷腰髖疼，腳氣上攻。《甲乙經》云：只可針入五分，此膊井足陽明之會，乃連入五臟氣。若刺深，則令人悶到不識人。

即速須三里下氣，先補不瀉，須臾平復如故。凡針肩井，皆以三里下其氣。若婦人墮胎後，手足厥逆，針肩井立愈。若灸更勝針，可灸七壯。

2．天髎：二穴在肩缺盆中，上毖骨之際陷中央，手少陽、陽維之會。治肩肘痛引頸項急，寒熱，缺盆中痛，汗不出，胸中煩滿。針入八分，可灸三壯。

3．巨骨：二穴在肩端，上行兩叉骨間陷中，手陽明、蹺脈之會。治背膊痛，胸中有瘀血，肩臂不得屈伸而痛。灸五壯，針入一寸。

4．臑會：二穴，一名臑髎。肩前廉，去肩頭三寸，手陽明之絡。治項癭氣瘤，臂痛不能舉，氣腫痓痛。針入七分，留十呼，得氣即瀉，可灸七壯。

5．肩髃：二穴在肩端兩骨間，陷者宛宛中，舉臂取之，手陽明、蹺脈之會。療偏風，半身不遂，熱風癮疹，手臂攣急，捉物不得，挽弓不開，臂細無力，筋骨痠疼。可灸七壯至二七壯，以瘥為度。若灸偏風不遂，七七壯止，不宜多灸，恐手臂細。若風病筋骨無力，久不瘥，當灸，不畏細也。

刺即泄肩臂熱氣。唐庫狄欽若患風痹，手臂不得伸引，諸醫莫能愈。甄權針肩髃二穴，令將弓箭向垛射之，如故。

6．肩髎：二穴在肩端臑上陷中，舉臂取之。治肩重不可舉臂肘。可灸三壯，針入七分。

7．肩貞：二穴在肩曲胛下兩骨解間，肩髃後陷中。治風痹，手臂不舉，肩中熱痛。針入五分。

8．臑腧：二穴在肩髎後，大骨下、胛上廉陷中，手足太陽、陽維、蹺脈之會。治寒熱，肩腫引胛中痛，臂酸無力。針入八分，可灸三壯。

9．天宗：二穴在秉風后，大骨下陷中，手太陽脈氣所發。治肩胛痛，臂肘外後廉痛，頰頷腫。可灸三壯，針入五分，留六呼。

10．秉風：二穴在肩上小髃後，舉臂有空，手太陽、陽明、手足少陽之會。治肩痛不能舉。可灸五壯，針入五分。

11．曲垣：二穴在肩中央曲胛陷中，按之應手痛。治肩痛，周痹，氣注，肩膊拘急疼悶。可灸三壯，針入五分。

12．肩外腧：二穴在肩胛上廉，去脊三寸陷中。治肩胛痛熱而寒至肘。可灸三壯，針入六分。

13．肩中腧：二穴在肩胛內廉，去脊二寸陷中。治寒熱，目視不明，咳嗽上氣唾血。針入三分，留七呼，可灸十壯。

白話文：

[(一)肩部]

(左右共二十六個穴位)

1. 肩井穴：位於肩膀上方凹陷處，鎖骨上方，大骨前方約一寸半的位置，可用三指按壓尋找，中指下的凹陷即是。又稱為膊井穴，為手足少陽、陽維脈的交匯點。主治五勞七傷，頸部轉動困難，背部僵硬，雙手無法抬高至頭部，或是跌打損傷導致腰部疼痛，以及腳部疾病影響到上半身。《甲乙經》記載：針灸時僅可深入五分，此穴與足陽明脈相會，且連接五臟之氣。如果針刺過深，可能會導致患者昏厥，失去意識。

若發生此情況，應立即針灸三里穴來調節氣息，先補後瀉，不久即可恢復正常。凡是針灸肩井穴，都需配合針灸三里穴調節氣息。若婦女流產後出現四肢冰冷，針灸肩井穴能立即改善。若使用艾灸效果更佳，每次灸七次。

2. 天髎穴：位於鎖骨下方的肩部凹陷處，為手少陽、陽維脈的交匯點。主治肩肘疼痛、頸部緊繃、寒熱交加、鎖骨疼痛、汗腺功能失調、胸部煩悶。針灸時深度八分，可灸三次。

3. 巨骨穴：位於肩端，向上延伸至兩叉骨間的凹陷處，為手陽明、蹺脈的交匯點。主治背部疼痛、胸腔瘀血、肩臂屈伸困難及疼痛。灸五次，針灸深度一寸。

4. 臑會穴：又稱臑髎穴，位於肩部前方，距離肩頭約三寸的位置，為手陽明脈的絡穴。主治頸部腫脹、手臂疼痛無法舉起、氣腫、背痛。針灸深度七分，留針十次呼吸時間，待感到氣感後再施瀉法，可灸七次。

5. 肩髃穴：位於肩端兩骨之間的凹陷處，舉臂可找到，為手陽明、蹺脈的交匯點。主治中風偏癱、半身不遂、熱風癢疹、手臂抽搐、握物困難、拉弓無力、手臂纖細無力、筋骨痠痛。可灸七次至十四次，以病情好轉為標準。若治療中風偏癱，灸四十九次為限，不宜過多，以免手臂變細。若風濕病導致筋骨無力，且久治不愈，應進行灸療，不必擔心手臂變細。

鍼灸能排出肩臂的熱氣。唐朝時期，庫狄欽若患有風濕性關節炎，手臂無法伸展，眾多醫生都無法治癒。甄權針灸肩髃穴，讓他手持弓箭對準目標射擊，效果如常。

6. 肩髎穴：位於肩端上方的凹陷處，舉臂可找到。主治肩部沉重，無法舉臂和肘部疼痛。可灸三次，針灸深度七分。

7. 肩貞穴：位於肩部彎曲處胛骨下方的兩骨間隙，肩髃穴後方的凹陷處。主治風濕性關節炎，手臂無法舉起，肩部熱痛。針灸深度五分。

8. 臑腧穴：位於肩髎穴後方，大骨下方、胛骨上方的凹陷處，為手足太陽、陽維脈、蹺脈的交匯點。主治寒熱交替，肩部腫脹導致胛骨中間疼痛，手臂痠痛無力。針灸深度八分，可灸三次。

9. 天宗穴：位於秉風穴後方，大骨下方的凹陷處，為手太陽脈的起始點。主治肩胛疼痛，臂肘外側後緣疼痛，面頰下頜腫脹。可灸三次，針灸深度五分，留針六次呼吸時間。

10. 秉風穴：位於肩部上方，小髃穴後方，舉臂可看到空隙，為手太陽、陽明、手足少陽脈的交匯點。主治肩部疼痛，無法舉起。可灸五次，針灸深度五分。

11. 曲垣穴：位於肩部中央，彎曲胛骨的凹陷處，按壓時會感到疼痛。主治肩部疼痛，周圍性麻痺，氣血凝滯，肩部僵硬疼痛。可灸三次，針灸深度五分。

12. 肩外腧穴：位於胛骨上方，離脊椎三寸的凹陷處。主治肩胛疼痛，伴隨由熱轉寒至肘部。可灸三次，針灸深度六分。

13. 肩中腧穴：位於胛骨內側，離脊椎二寸的凹陷處。主治寒熱交替，視力模糊，咳嗽喘息，咯血。針灸深度三分，留針七次呼吸時間，可灸十次。

3. （二）背腧部中行

（凡一十三穴）

1．大顀：一穴，一本作椎。今從頁作顀，余皆仿此。在第一椎上陷中，手足三陽、督脈之會。療五勞七傷，溫瘧痎瘧，氣疰，背膊拘急，頸項強不得回顧，風勞，食氣。針入五分，留三呼，瀉五吸。若灸以年為壯。《甲乙經》云：大椎下至尾骶骨，二十一椎，長三尺，折量取腧穴。

凡度周身孔穴，遠近分寸，以男左女右，取中指內紋為一寸，《素問》云同身寸是也。又多用繩度量孔穴，繩多出縮，取穴不準。今以薄竹片點量分寸，療病準的。

2．陶道：一穴，在大椎節下間，俯而取之，督脈足太陽之會。治頭重目瞑，灑淅寒熱，脊強，汗不出。可灸五壯，針入五分。

3．身柱：一穴，在第三椎節下間，督脈氣所發。治癲疾，瘛瘲，怒欲殺人，身熱狂走，譫言見鬼。針入五分，灸七七壯。

4．神道：一穴，在第五椎節下間，俯而取之，督脈氣所發。治寒熱頭痛，進退往來，痎瘧，恍惚悲愁，健忘驚悸。可灸七七壯，至百壯止。小兒風癇瘛瘲，可灸七壯。

5.靈臺：一穴，在第六椎節下間，俯而取之，督脈氣所發。經闕療病法，出《素問》。

6.至陽：一穴在第七椎節下間，俯而取之，督脈氣所發。治寒熱，解散，淫濼，脛酸，四肢重痛，少氣難言。可灸三壯，針入五分。

7．筋縮：一穴在第九椎節下間，俯而取之，督脈氣所發。治。驚癇，狂走癲疾。脊急強，目轉上視。可灸三壯，針入五分。

8．脊中：一穴，一名神宗。在第十一椎節下間，俯而取之，督脈氣所發。治風癇，癲邪，溫病，積聚，下利。禁不可灸，灸則令人腰背傴僂。針入五分，得氣即瀉。

9．懸樞：一穴在第十三椎節下間，伏而取之，督脈氣所發。治積氣上下行，水穀不化，下利，腰脊強不得屈伸，腹中留積。針入三分，可灸三壯。

10．命門：一穴，一名屬累。在第十四椎節下間，伏而取之，督脈氣所發。治頭痛不可忍，身熱如火，汗不出，瘛瘲裡急，腰腹相引痛。針入五分，可灸三壯。

11．陽關：一穴在第十六椎節下間，伏而取之。針入五分，可灸三壯。闕療病法，出《素問》。

12．腰腧：一穴，一名背解，一名腰柱，一名腰戶。在第二十一椎節下間宛宛中。以挺身伏地舒身，兩手相重支額，縱四體，然後乃取得其穴。督脈氣所發。治腰髖疼，腰脊強不得迴轉，溫瘧痎瘧。針入八分，留三呼，瀉五吸。可灸七壯至七七壯。慎房勞，舉重強力。《甲乙經》云：針入二寸，留七呼，灸七七壯。

13．長強：一穴，一名氣之陰郄，督脈絡別。《甲乙經》云：在脊骶端，足少陰、少陽所結會。治腸風下血，五種痔，疳蝕，下部䘌。針入三分，抽針以太痛為度。其穴跌地取之乃得。灸然不及針，日灸三十壯，至二百壯止。此痔根本是冷，慎冷食、房勞。《甲乙經》云：針入二寸，留七呼。

白話文：

標題：(二)背部中央行

內容： (總共有十三個穴位)

1. 大椎穴：位於第一頸椎上方的凹陷處，爲手足三陽經和督脈的交會點。主治五勞七傷、溫瘧、氣疰、背肌緊繃、頸部僵硬、風勞、食氣等症。針刺深度爲五分，留針三呼，瀉五吸。如果選擇艾灸，灸壯數與年齡相同。

2. 陶道穴：在大椎穴下方的間隙，需俯身取穴，爲督脈和足太陽經的交會點。主治頭重目眩、寒熱交替、脊柱僵硬、無汗等症。可以艾灸五壯，針刺深度爲五分。

3. 身柱穴：在第三頸椎下方的間隙，爲督脈氣血的發源點。主治癲疾、身熱狂躁、譫語見鬼等症。針刺深度爲五分，艾灸壯數爲四十九壯。

4. 神道穴：在第五頸椎下方的間隙，需俯身取穴，爲督脈氣血的發源點。主治寒熱頭痛、瘧疾、情緒抑鬱、健忘驚悸等症。艾灸壯數最多可達一百壯，小兒風癇可以艾灸七壯。

5. 靈臺穴：在第六頸椎下方的間隙，需俯身取穴，爲督脈氣血的發源點。疾病治療方法出自《素問》。

6. 至陽穴：在第七頸椎下方的間隙，需俯身取穴，爲督脈氣血的發源點。主治寒熱、肢體沉重疼痛、少氣無力等症。可以艾灸三壯，針刺深度爲五分。

7. 筋縮穴：在第九頸椎下方的間隙，需俯身取穴，爲督脈氣血的發源點。主治驚癇、脊柱急強、目光上視等症。可以艾灸三壯，針刺深度爲五分。

8. 脊中穴：又名神宗穴，位於第十一頸椎下方的間隙，需俯身取穴，爲督脈氣血的發源點。主治風癇、溫病、積聚、腹瀉等症。禁止艾灸，否則會導致腰背彎曲。針刺深度爲五分，得氣後立即瀉出。

9. 懸樞穴：在第十三頸椎下方的間隙，需伏身取穴，爲督脈氣血的發源點。主治積氣上下行、水谷不化、腹瀉、腰脊強硬不能屈伸、腹部積滯等症。針刺深度爲三分，可以艾灸三壯。

10. 命門穴：又名屬累穴，位於第十四頸椎下方的間隙，需伏身取穴，爲督脈氣血的發源點。主治頭痛難以忍受、身熱如火、汗不出、裏急後重、腰腹牽引痛等症。針刺深度爲五分，可以艾灸三壯。

11. 陽關穴：在第十六頸椎下方的間隙，需伏身取穴。針刺深度爲五分，可以艾灸三壯。疾病治療方法出自《素問》。

12. 腰俞穴：又名背解穴、腰柱穴、腰戶穴，位於第二十一頸椎下方的凹陷處。取穴時需挺身伏地，雙手交叉支撐額頭，放鬆四肢，然後才能找到穴位。爲督脈氣血的發源點。主治腰髖疼痛、腰脊強硬無法轉圜、溫瘧等症。針刺深度爲八分，留針三呼，瀉五吸。可以艾灸七壯至四十九壯。避免過度勞累和重物提舉。《甲乙經》記載：針刺深度爲二寸，留針七呼，艾灸壯數爲四十九壯。

13. 長強穴：又名氣之陰郄穴，爲督脈絡脈的別出點。《甲乙經》記載：位於脊骶末端，爲足少陰、少陽經的結會點。主治腸風下血、五種痔、疳蝕、下部瘙癢等症。針刺深度爲三分，以患者感到極度疼痛爲準。取穴時需跌倒地面才能找到。艾灸效果不如針刺，每日艾灸三十壯，最多可達二百壯。此病的根本原因是寒冷，應避免食用冷食和過度勞累。《甲乙經》記載：針刺深度爲二寸，留針七呼。