《金針秘傳》~ 八、針法秘傳 (3)
八、針法秘傳 (3)
1. 三才法
補者，呼氣初針，刺至皮內，號曰天才。少停進針，刺至肉內，號曰人才。又停進針，刺至筋骨之間，號曰地才。得氣補之，再停良久，退針人部，待氣沉緊，倒針朝病，進退往來，飛經走氣，盡在其中。瀉者，吸氣針至天部，少停直至地部，得氣瀉之。再停良久，退針人部，待氣沉緊，倒針朝病，施法同前。
少停者，三息也。再停者，五吸也。
白話文：
補法是，在呼氣時開始下針，將針刺入皮膚內，這被稱為"天才"。稍微停留後，進一步將針刺入肌肉內，這叫做"人才"。再稍作停頓，再進一步將針刺入至筋骨間，此即為"地才"。當感到針感後，再進一步補針。然後長時間停留，將針退回到肌肉層，等待氣感沉緊，將針尖反向病竈處，進行進針和退針的動作，使經絡中的氣血流動，所有這些都在這個過程中實現。
而瀉法，是在吸氣時將針刺到皮膚層，稍微停留後，直到針達至筋骨層，當感到針感後，進行瀉針。再次長時間停留，將針退回到肌肉層，等待氣感沉緊，將針尖反向病竈處，其操作方法與補法相同。
所謂的"稍停"，是指大約三次呼吸的時間。而"再停"，則是大約五次呼吸的時間。
2. 候氣法
病未退者，針下如根，推之不動，轉之不移，此為邪氣吸拔其針。未可出針，出則病復，再須補瀉，停以待之，直候病勢已退，針下微松，如魚吞餌之狀，乃真氣至也，方可出針豆許，搓而停之，補者吸之去疾，急捫其穴，瀉者呼之去徐，不閉其穴。
白話文：
如果病患的病症尚未減緩，當針刺入後，會感覺像被固定在某個點上，無論如何推或轉都無法輕易移動，這表示邪氣正纏繞著針頭。此時不能立即拔針，若強行拔出，病情可能會復發。需再次進行補瀉治療，等待一段時間，直到病況有明顯好轉，且針下感覺稍微鬆動，就像魚咬餌一樣，這就是身體的真氣開始迴流的跡象，這時才能慢慢拔針，拔出的深度大約只有一豆（古代長度單位）左右，然後輕輕揉按針孔，進行補法時，要吸氣快速拔針以排除病氣，隨即緊閉針孔；在瀉法時，要呼氣緩慢拔針，並且不必馬上封閉針孔。
3. 近世針家十四法
（以下各法，諸家之書不同。茲從實驗後考訂改正，其緊要異同之處，識者自能辨之）
一切
凡欲下針之時，用兩手大指甲，於穴旁上下、左右四圍，掐而動之，如刀切割之狀，令血氣宣散。次用爪法，爪者掐也，用左手大指甲著力掐穴，右手持針，插穴有準，此下針之法也。
二搖
凡退針出穴時，必須擺撼而出之，所謂青龍擺尾者，即搖法也。故曰搖以行氣，此出針法也。
三退
凡施補瀉，出針豆許，補時出針，宜瀉三吸，瀉時出針，宜補三呼。再停少時，方可出針。又一瀉法，一飛三退，邪氣自退。其法一插至地部，三提至天部，插針宜速，提針作三次出，每一次停三吸，宜緩提時，亦宜吸氣，故曰退以清氣。飛者進也。
四動
凡下針時，如氣不行，將針搖之，如搖鈴之狀。動而振之，每穴每次，須搖五息，一吹一搖，按針左轉，一吸一搖，提針右轉，故曰動以運氣。所謂白虎搖頭者，亦用此法。又曰飛針引氣，以大指次指拈針來去上下也。
五進
下針後氣不至，男左女右，轉而進之，外轉為左，內轉為右。春夏秋冬，各有淺深。又有補法，一退三飛，真氣自歸。其法一提至天部，三進入地部，提針宜速，進針三次，每停三息宜緩，進時亦宜吹氣。故曰進以助氣。
六循
下針後氣不至，用手上下循之。假如針手陽明合谷穴，氣若不至，以三指平直，將指面於針邊，至曲池上下往來撫摩，使氣血循經而來。故曰循以至氣。
七攝
下針之時，氣或澀滯，用大食中三指甲，於所屬經分，來往攝之，使氣血流行。故曰攝以行氣。
八努
下針至地，復出人部，補瀉務待氣至。如欲上行，將大指次指拈住針頭，不得轉動，卻用中指將針腰輕輕按之，四五息久，如撥努機之狀。按之在前，使氣在後，按之在後，使氣在前。氣或行遲，兩手各持其針，仍行前法，謂之龍虎升騰，自然氣血搬運。故曰努以上氣。
一說：用大指次指拈針，名曰飛針，引氣至也。如氣不至，令病人閉氣一口，著力努之，外以飛針引之，則氣至矣。
九搓
下針之後，將針或內或外，如搓線之狀。勿轉太緊，令人肥肉纏針，難以進退。左轉插之為熱，右轉提之為寒，各停五息久。故曰搓以使氣。
按《內經》云：針入而肉著者，熱氣因於針則針熱，熱則肉著於針，故堅焉。茲謂轉緊纏針，與經不同。
十彈
補瀉之時，如氣不行，將針輕輕彈之，使氣速行。用大指彈之，象左補也；用次指彈之，象右瀉也，每穴各彈七下。故曰彈以催氣。
十一盤
如針腹部軟肉去處，只用盤法，兼子午搗臼提按之訣。其盤法如循環之狀，每次盤時，各須運轉五次。左盤按針為補，右盤提針為瀉，故曰盤以和氣。如針關元穴，先刺入二寸五分，退出一寸，只留一寸五分，在內盤之。且如要取上焦之病，用針頭迎向上，刺入二分，補之使氣攻上。臍下之病，退出二分。
十二捫
補時出針，用手指掩閉其穴，無令氣泄。故曰捫以養氣。一說：捫者因痛處未除，以手捫摩痛處，外以飛針引之，除其痛也。
十三按
欲補之時，以手緊捻其針按之，如診脈之狀，毋得挪移再入。每次按之，令細細吹氣五口。故曰，按以添氣，添助其氣也。
十四提
欲瀉之時，以手捻針，慢慢伸提豆許，無得轉動再出。每次提之，令細細吸氣五口，其法提則氣往。故曰，提以抽氣。
白話文：
[近世針灸十四法]
一切
當你準備下針時，利用兩手的大拇指甲，在穴位的四周，上上下下、左左右右掐動，就像用刀切東西一樣，目的是讓血液和氣流能夠散開。接著，使用「爪法」，「爪法」即是掐法，用左手的大拇指甲用力掐住穴位，右手拿針，這樣就能準確的插入穴位，這就是下針的方法。
二搖
當你要把針從穴位拔出時，必須搖晃著針來拔出，這被稱為「青龍擺尾」，也就是搖晃法。因此，搖晃是為了讓氣流通，這是出針的方法。
三退
在進行補瀉手法時，當針露出豆粒大小時，如果要補，那麼就應該在出針時吸三口氣；如果要瀉，那麼就應在出針時呼三口氣。稍等片刻，才能完全把針拔出。另外一種瀉法是「一飛三退」，這樣可以讓邪氣自行消退。具體做法是一次插入到地部，然後三次提針到天部，插針的速度要快，提針要分三次，每次停頓三口氣，同時也要吸氣，因此稱為「退以清氣」。「飛」代表的是進針。
四動
當你下針時，如果感覺氣流不順暢，可以搖晃針，就像搖鈴一樣。通過搖晃來振動針，每個穴位每次需搖動五次呼吸的時間，一吹一搖，按針左轉，一吸一搖，提針右轉，所以說「動以運氣」。「白虎搖頭」也是用這種方法。另一種說法是「飛針引氣」，指的是用大拇指和食指捏住針，上下來回搖動。
五進
下針後，如果感覺氣流沒有到達，對於男性來說，向左轉針；對於女性來說，向右轉針。外部轉動為左，內部轉動為右。春夏秋冬，深度各不相同。還有一種補法，「一退三飛」，這樣能使真氣自行歸位。具體做法是一次提針到天部，然後三次插入到地部，提針速度要快，進針三次，每次停頓三口氣，進針時也應該吹氣。所以說「進以助氣」。
六循
下針後，如果感覺氣流沒有到達，可以用手上下按摩。例如，如果你針刺手陽明合谷穴，如果感覺氣流沒有到達，可以將三根手指平直，將指面放在針旁邊，從曲池穴上下來回撫摸，使氣血沿著經絡來到。所以說「循以至氣」。
七攝
當你下針時，如果感覺氣流滯塞，用大拇指、食指和中指的指甲，在相關的經絡上來回刮動，讓氣血流動。所以說「攝以行氣」。
八努
當針插入到地部，再插入人部，補瀉時必須等到氣流到達。如果想要氣流向上行，用大拇指和食指捏住針頭，不要轉動，再用中指輕輕按住針的腰部，持續四五息，就像撥弄努機一樣。按在前面，氣在後面；按在後面，氣在前面。如果氣流行進緩慢，兩手各拿一根針，並重複上述步驟，這叫做「龍虎升騰」，這樣可以自然地搬運氣血。所以說「努以上氣」。
另一種說法是：用大拇指和食指捏針，叫做「飛針」，這樣可以引氣到達。如果氣流沒有到達，讓病人屏住一口氣，用力努氣，外部用飛針引導，這樣氣流就會到達了。
九搓
下針後，將針或向內或向外，像搓線一樣搓動。不要轉得太緊，否則會讓人肉粘在針上，難以進退。左轉插針為熱，右轉提針為寒，各停五息。所以說「搓以使氣」。
根據《內經》所述：針插入後，如果肉粘在針上，這是因為熱氣聚集在針上，使針變熱，熱度使得肉粘在針上，所以變得堅硬。這裡提到的轉得太緊導致肉粘針，與《內經》的描述不同。
十彈
補瀉時，如果氣流不順，可以輕輕彈針，使氣流加速。用大拇指彈針，象徵左補；用食指彈針，象徵右瀉，每個穴位各彈七下。所以說「彈以催氣」。
十一盤
如果針刺在腹部柔軟的地方，只使用「盤法」，同時使用子午搗臼提按的訣竅。盤法像循環一樣，每次盤時，都必須轉動五次。左盤按針為補，右盤提針為瀉，所以說「盤以和氣」。比如針刺關元穴，先刺入二寸五分，退出一寸，只留下一寸五分，再在內部盤旋。例如，要治療上焦的疾病，針頭向上，刺入二分，補針使氣流向上。如果是臍下的病，則退出二分。
十二捫
補針時，出針後，用手指封住針孔，防止氣流洩漏。所以說「捫以養氣」。另一種說法是：如果疼痛尚未消除，用手按摩疼痛的地方，外部用飛針引導，消除疼痛。
十三按
當你要補針時，用手緊緊捏住針，像診脈一樣按壓，不要移動或再次插入。每次按壓，讓病人緩緩吹五口氣。所以說「按以添氣」，即增加氣流。
十四提
當你要瀉針時，用手捏住針，慢慢提起豆粒大小，不要轉動或再次拔出。每次提針，讓病人緩緩吸五口氣，這樣氣流就會流向針尖。所以說「提以抽氣」。
4. 通關過節等十六法
青龍擺尾
如扶船舵，不進不退，一左一右，慢慢撥動。又云：青龍擺尾行氣，龍為陽屬之故。行針之時，提針至天部，持針搖而按之，如推船舵之緩。每穴左右各搖五息，如龍擺尾之狀，兼用按者，按則行衛也。
白虎搖頭
似手搖鈴，退方進員，兼之左右搖而振之。又云：行針之時，開其上氣，閉其下氣，氣必上行。開其下氣，閉其上氣，氣必下行。如刺手足，欲使氣上行，以指下抑之，欲使氣下行，以指上抑之，用針頭按住少時，其氣自然行也。進則左轉，退則右轉，然後搖動是也。又云：白虎搖頭行血，虎為陰屬之故。
行針之時，插針地部，持針提而動之，如搖鈴之狀，每穴每施五息。退方進員，非出入也，即大指進前往後，左右略轉，提針而動之，似虎擺頭之狀。兼行提者，提則行榮也，龍補虎瀉也。
蒼龜探穴
如入土之像，一退三進，鑽剔四方。又云：得氣之時，將針似龜入土之狀，緩緩進之，上下左右而探之。（上下出內也，左右拈針也。）又云：下針時三進一退，將兩指按肉持針，於地部右盤，提而剔之，如龜入土，四圍鑽之。盤而剔者，行經脈也。
赤鳳迎源
展翅之儀，入針至地部，提針至天部。候針自搖，復進其源，上下左右，四圍飛旋。病在上，吸而退之；病在下，呼而進之。（吸而右退，呼而左進，此即上下左右也。）又云：下針之時，入天插地，復提至天，候氣入地，針必動搖。又復推至人部，持住針頭左盤，按而搗之，如鳳衝風擺翼之狀。
盤而搗者，行絡脈也，鳳補龜瀉也。以上四法，所謂通關過節者也。
龍虎交戰
下針之時，先行龍而左轉，可施九陽數足，後行虎而右轉，又施六陰數足，乃首龍尾虎以補瀉。此是陰中引陽，陽中引陰，乃反復其道也。又云：先於天部施青龍擺尾，左盤右轉，按而添之，亦宜三提九按（即九陽也），令九陽數足。後於地部行白虎搖頭，右盤左轉，提而抽之，亦宜三按六提（即六陰也），令六陰數足，首龍尾虎而轉之。此乃陰陽升降之理，住痛移痛之法也。
龍虎升騰
先於天部持針，左盤按之，一回，右盤按之，後一回用中指將針腰插之，如撥弩機之狀，如此九次，像青龍純陽之體。卻推針至地部，右盤提之，一回，左盤提之，後一回，用中指將針腰插之，如此六次，像白虎純陰之體。按之在後，使氣在前，按之在前，使氣在後。若氣血凝滯不行，兩手各持其針行之，此飛經走氣之法也。
子午搗臼
下針之後，調氣得勻，以針上下行九入六出之數。左右轉之，道引陰陽之氣，百病自除。諺云：針轉千遭，其病自消。此除臌膈膨脹之疾也。
燒山火
針入先淺後深，約入五分，用九陽，三進三退，慢提緊按，熱至緊閉針穴，方可插針，令天氣入，地氣出，寒可除矣。又云：一退三飛，飛，進也。如此三次，為三退九進，則成九矣。其法：一次急提至天，三次慢按至地，故曰疾提慢按。隨按令病人天氣入，地氣出，謹按生成息數，病愈而止。
一說：三進三退者，三度出入，三次，則成九矣。九陽者，補也。先淺後深者，淺則五分，深則一寸。
透天涼
先深後淺，約入一寸，用六陰，三出三入，緊提慢按。寒至徐徐退出五分，令地氣入，天氣出，熱可退也。又云：一飛三退，如此三次，為三進六退，即六陰數也。其法：一次疾插入地，三次慢提至天，故曰疾按慢提。隨提令病人地氣入，天氣出，謹按臟腑生成息數，病自退矣。一說：一度三進三退，則成六矣。六陰者，補也。
陽中隱陰
先寒後熱，淺以深，針入五分，行九陽之數，熱至便進針一寸，行六陰之數，乃陽行陰道之理，則先補後瀉也。
陰中隱陽
先熱後寒，深而淺，先針一寸，行六陰之數。寒至便退針五分之中，行九陽之數，乃陰行陽道之理，則先瀉後補也。補者，直須熱至。瀉者，直待寒侵。
抽添法
針入穴後，行九陽之數，氣至慢慢轉換，將針提按，或進或退，使氣隨針到於病所，扶針直插，復向下納，回陽倒陰。又云：抽添即提按出納之狀。抽者，拔而數拔也。添者，按而數推也。取其要穴，先行九陽之數，得氣隨吹按添，就隨吸抽提，其實在乎動搖出內呼吸同法。以動搖出內呼吸相兼併施，故曰同法。謹按生成息數足效也，此治癱瘓半身不遂之疾。
調氣法
下針至地，復出於人。欲氣上行，將針右拈；欲氣下行，將針左拈。欲補先呼而吸，欲瀉先吸後呼。氣不至者，以手循攝，以爪切掐，以針搖動進退搓拈，直待氣至。以龍虎升騰之法，按之在前，使氣在後，按之在後，使氣在前，運氣走至病所。再用納氣之法，扶針直插，復向下納，使氣不回。
若關節阻滯，氣不過者，以龍虎龜鳳四法，通經接氣，驅而運之，然後用循攝爪切，無不應矣。
進氣法
針入天部，行九陽之數，氣至速臥倒針。候其氣行，令病人吸氣五七口，其針氣上行。此乃進氣之法，可治肘臂腰腳身疼。亦可龍虎交戰走注之病，左拈九，右拈六，是亦住痛之針。
納氣法
下針之時，先行進退之數，得氣便臥倒針。候氣前行，催運到於病所，便立起針，復向下納，使氣不出。又云：下針之後，如真氣至，針下微微沉緊，如魚吞餌之狀。兩手持針，徐徐按倒，令針尖向病，使氣上行至病所，扶針直插，復向下納，使氣上行不回也。
留氣法
用針之時，先進七分之中，行純陽之數。若得氣，便深入，伸提之，卻退至原處。又得氣，依前法，可治痃癖癥瘕之病。