方慎庵

《金針秘傳》~ 二、醫經錄要 (14)

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二、醫經錄要 (14)

1. (八)《素問·刺要論》篇

此篇與下篇《刺齊論》,全元起本原為一篇,王冰分而為二。統論刺法之淺深,戒以過深致害,針家不可不知。

黃帝問曰:願聞刺要。岐伯對曰:病有浮沉,刺有淺深,各至其理,無過其道。過之則內傷,不及則生外壅,壅則邪從之。淺深不得,反為大賊,內動五臟,後生大病。故曰:病有在毫毛腠理者,有在皮膚者,有在肌肉者,有在脈者,有在筋者,有在骨者,有在髓者。是故刺毫毛胰理無傷皮,皮傷則內動脈,肺動則秋病溫瘧,泝泝然寒慄。

刺皮無傷肉,肉傷則內動脾,脾動則七十二日四季之月,病腹脹煩不嗜食。刺肉無傷脈,脈傷則內動心,心動則夏病心痛。刺脈無傷筋,筋傷則內動肝,肝動則春病熱而筋弛。刺筋無傷骨,骨傷則內動腎,腎動則冬病脹腰痛。刺骨無傷髓,髓傷則銷鑠胻酸,體解㑊然不去矣。

白話文:

在這一段文字中,黃帝詢問了關於針灸治療的關鍵點。岐伯回答說:疾病有不同的深度,針灸的深度也應相應調整,每一種情況都應達到適當的療效,不能超出或低於應有的範疇。如果過度深入,會導致身體內部受損;如果太淺,就會造成外部瘀滯,這種瘀滯反而可能讓病邪趁虛而入。針灸深度掌握不當,反而會造成更大的危害,影響五臟運作,引發嚴重的疾病。

他進一步解釋,疾病可能出現在不同的部位,如皮毛、皮膚、肌肉、脈絡、筋腱、骨骼和骨髓等。因此,針灸時,若只針對皮毛層,就不該傷及皮膚,否則可能會影響到脈絡,導致肺部受損,進而在秋天出現類似溫熱病的症狀,如寒戰。

同樣地,針灸皮膚時,不能傷及肌肉,否則會影響脾臟,導致在每季最後一個月,也就是72天裡,病人會感到腹部脹滿、心情煩躁且食慾不振。針灸肌肉時,不能傷及脈絡,否則會影響心臟,導致夏季心痛。針灸脈絡時,不能傷及筋腱,否則會影響肝臟,導致春季出現熱病和筋骨鬆弛。針灸筋腱時,不能傷及骨骼,否則會影響腎臟,導致冬季腰部腫脹疼痛。針灸骨骼時,不能傷及骨髓,否則會導致骨髓消耗,腳部酸軟,全身乏力,病情難以康復。

2. (九)《素問·刺齊論》篇

義已見前。

黃帝問曰:願聞刺淺深之分。岐伯對曰:刺骨者無傷筋,刺筋者無傷肉,刺肉者無傷脈,刺脈者無傷皮,刺皮者無傷肉,刺肉者無傷筋,刺筋者無傷骨。帝曰:余未知其所謂,願聞其解。岐伯曰:刺骨無傷筋者,針至筋而去,不及骨也。刺筋無傷肉者,至肉而去,不及筋也。

刺肉無傷脈者,至脈而去,不及肉也。刺脈無傷皮者,至皮而去,不及脈也。所謂刺皮無傷肉者,病在皮中,針入皮中,無傷肉也,刺肉無傷筋者,過肉中筋也。刺筋無傷骨者,過筋中骨也。此之謂反也。

白話文:

黃帝詢問道:我希望聽聽針刺深度的區別是什麼。岐伯回答說:在刺骨時不要傷到筋,刺筋時不要傷到肉,刺肉時不要傷到脈,刺脈時不要傷到皮,刺皮時不要傷到肉,刺肉時不要傷到筋,刺筋時不要傷到骨。黃帝說:我不太明白你的意思,希望你能解釋一下。岐伯解釋說:在刺骨時不傷筋的意思是,針刺到筋的位置就停止,不要深入到骨頭。刺筋時不傷肉的意思是,針刺到肉的位置就停止,不要深入到筋。

刺肉時不傷脈的意思是,針刺到脈的位置就停止,不要深入到肉。刺脈時不傷皮的意思是,針刺到皮的位置就停止,不要深入到脈。所謂刺皮不傷肉,是指病變在皮層中,針刺入皮層,但不要傷到肌肉。刺肉不傷筋,是針通過肉層,但不傷到筋。刺筋不傷骨,是針通過筋層,但不傷到骨頭。這就是所謂的逆向操作。

3. (十)《素問·刺禁論》篇

此篇論禁刺之要害,凡針家皆宜三複之。

黃帝問曰:願聞禁數。岐伯曰:臟有要害,不可不察,肝生於左,肺藏於右,心部於表,腎治於裡,脾為之使,胃為之市。鬲肓之上,中有父母,七節之傍,中有小心,從之有福,逆之有咎。刺中心,一日死,其動為噫。刺中肝,五日死,其動為語。刺中腎,六日死,其動為嚏。

刺中肺,三日死,其動為咳。刺中脾,十日死,其動為吞。刺中膽,一日半死,其動為嘔。刺跗上中大脈,血出不止死。刺面中溜脈,不幸為盲。刺頭中腦戶,入腦立死。刺舌下中脈太過,血出不止為喑。刺足下布絡中脈,血不出為腫。刺郄中大脈,令人僕脫色。刺氣街中脈,血不出,為腫鼠僕。

刺脊間中髓,為傴。刺乳上,中乳房,為腫根蝕。刺缺盆中內陷,氣泄,令人喘咳逆。刺手魚腹內陷,為腫。無刺大醉,令人氣亂。無刺大怒,令人氣逆。無刺大勞人,無刺新飽人,無刺大飢人,無刺大渴人,無刺大驚人。刺陰股中大脈,血出不止死。刺客主人內陷中脈,為內漏為聾。

刺膝髕出液,為跛。刺臂太陰脈,出血多立死。刺足少陰脈,重虛出血,為舌難以言。刺膺中陷中肺,為喘逆仰息。刺肘中內陷,氣歸之,為不屈伸。刺陰股下三寸內陷,令人遺溺。刺掖下脅間內陷,令人咳。刺少腹中膀胱溺出,令人少腹滿。刺腨腸內陷,為腫。刺匡上陷骨中脈,為漏為盲。

刺關節中液出,不得屈伸。

白話文:

在這篇文字中,討論了針灸時應避免的一些重要部位,所有針灸師都應該謹慎再三地遵循。

黃帝詢問:「我想聽聽有哪些禁忌?」岐伯回答:「內臟中有些非常重要的地方,不能不加以注意。肝臟位於左側,肺臟則藏於右側,心臟處於外層,腎臟負責內層的運作,脾臟像是信使,而胃部就像市場。膈膜與盲腸上方,是生命源頭的所在,腰椎旁邊,有個被稱為小心的地方。遵從這些知識會帶來好運,若違反則可能引發問題。如果針刺到心臟,可能會在一天內死亡,其反應可能是打嗝。刺中肝臟,可能在五天內死亡,其反應可能是說話。刺中腎臟,可能在六天內死亡,其反應可能是打噴嚏。

刺中肺臟,可能在三天內死亡,其反應可能是咳嗽。刺中脾臟,可能在十天內死亡,其反應可能是吞嚥。刺中膽囊,可能在一天半內死亡,其反應可能是嘔吐。刺到腳背的大血管,若血流不止,可能會導致死亡。刺到臉上的淋巴脈管,可能不幸造成失明。刺到頭部的腦戶穴,若進入腦部,可能會立即死亡。刺到舌下脈管過度,若血流不止,可能會導致失聲。刺到腳底的網絡脈管,若血流不出,可能會導致腫脹。刺到特定穴位的大血管,可能會讓人突然倒下,面色蒼白。刺到氣街穴的大血管,若血流不出,可能會形成腫瘤或鼠瘡。

刺到脊椎間的髓質,可能會導致駝背。刺到乳房上方,若中了乳房,可能會導致腫脹並侵蝕。刺到鎖骨凹陷處,可能會導致氣息洩漏,讓人喘息咳嗽。刺到手掌魚紋處,若深入內陷,可能會導致腫脹。不要在人喝得大醉時進行針刺,可能會讓人氣息混亂。不要在人極度憤怒時進行針刺,可能會讓人氣息逆轉。不要在人極度勞累、剛吃完飯、極度飢餓、極度口渴、極度驚嚇時進行針刺。刺到大腿內側的大血管,若血流不止,可能會導致死亡。刺到眼周的穴位,若深入內陷並中了脈管,可能會導致內漏和耳聾。

刺到膝蓋後方的滑液囊,可能會導致跛行。刺到手臂太陰脈,若出血過多,可能會立即死亡。刺到腳部少陰脈,若重刺且出血,可能會導致舌頭難以言語。刺到胸膛中間,若深入肺部,可能會導致喘息,呼吸困難。刺到手肘中間,若深入內陷,氣血迴流,可能會導致手部無法伸縮。刺到大腿內側下方三寸處,若深入內陷,可能會導致尿失禁。刺到腋下肋間,若深入內陷,可能會導致咳嗽。刺到小腹中的膀胱,若尿液流出,可能會導致小腹腫脹。刺到小腿肚,若深入內陷,可能會導致腫脹。刺到眼眶上方的凹陷骨中脈管,可能會導致漏液和失明。

刺到關節中間,若滑液流出,可能會導致無法彎曲或伸展。」