《金針秘傳》~ 二、醫經錄要 (12)
二、醫經錄要 (12)
1. （四）《靈樞·小針解》
調氣在於終始一者，持心也。節之交三百六十五會者，絡脈之滲灌諸節者也。所謂五臟之氣已絕於內者，脈口氣內絕不至，反取其外之病處與陽經之合，有留針以致陽氣，陽氣至則內重竭，重竭則死矣，其死也無氣以動，故靜。所謂五臟之氣已絕於外者，脈口氣外絕不至，反取其四末之輸，有留針以致其陰氣，陰氣至則陽氣反入，入則逆，逆則死矣，其死也陰氣有餘，故躁。所以察其目者，五臟使五色循明，循明則聲章，聲章者，則言聲與平生異也。
白話文：
調整氣息的關鍵在於始終如一，這需要用心去把握。人體三百六十五個關節交接處，是經絡氣血滲透灌注各個關節的地方。所謂五臟之氣已經衰竭於內的情況，是指脈搏處氣息內虛不足，針灸時就要反過來在體表病灶處與陽經相合的穴位施針，以導入陽氣。陽氣到達後，內氣反而耗竭，耗竭則會死亡，這種死亡是因為沒有氣息推動，所以表現為靜止安詳。所謂五臟之氣已經衰竭於外的情況，是指脈搏處氣息外虛不足，針灸時就要反過來在四肢末端的輸穴施針，以導入陰氣。陰氣到達後，陽氣反而逆流而入，逆流則會死亡，這種死亡是因為陰氣過盛，所以表現為躁動不安。因此觀察病人的眼睛很重要，因為五臟會使眼睛呈現不同的顏色，顏色正常明亮，則聲音清晰，聲音清晰，則說話的聲音與平時不同。
2. （五）《靈樞·營氣》篇
此篇論營血之專行於經隧，循環無端，而成十二經脈，須與第一篇參看，其理益明。
黃帝曰：營氣之道，內谷為寶。谷入於胃，乃傳之肺，流溢於中，布散於外，精專者行於經隧，常營無已，終而復始，是謂天地之紀。故氣從太陰出，注手陽明，上行注足陽明，下行至跗上，注大指間，與太陰合，上行抵髀。
從脾注心中，循手少陰出腋下臂，注小指合手太陽，上行乘腋出䪼內，注目內眥，上巔下項，合足太陽，循脊下尻，下行注小指之端，循足心注足少陰，上行注腎，從腎注心，外散於胸中。
循心主脈出腋下臂，出兩筋之間，入掌中，出中指之端，還注小指次指之端，合手少陽，上行注膻中，散於三焦，從三焦注膽，出脅注足少陽，下行至跗上，復從跗注大指間，合足厥陰，上行至肝，從肝上注肺，上循喉嚨，入頏顙之竅，究於蓄門。其支別者，上額循巔下項中，循脊入骶，是督脈也，絡陰器，上過毛中，入臍中，上循腹裡，入缺盆，下注肺中，復出太陰。此營氣之所行也，逆順之常也。
白話文：
在這段文字中，主要討論了營氣在人體中的運行方式，它專行於經絡之中，形成十二經脈的循環，並需結合第一篇來理解，道理會更清楚。
黃帝說，營氣的運行，主要依賴體內的穀物養分。穀物進入胃部後，再傳遞到肺部，然後在體內流動，向外散發。其中最精純的部分，則會在經絡中運行，持續不斷地循環，終而復始，這就是所謂的天地運行的規律。營氣從手太陰肺經開始，注入手陽明大腸經，再上行至足陽明胃經，下行至腳背，再注入大拇趾間，與手太陰肺經交匯，再上行至大腿。
接著從脾臟注入心臟，沿著手少陰心經出腋下，沿手臂，注入小指，再與手太陽小腸經交匯，上行腋下，出腋窩內側，注入眼睛內角，再上行至頭頂，下行至後頸，與足太陽膀胱經交匯，沿脊椎下行至臀部，再下行至小指尖，沿足底注入足少陰腎經，再上行注入腎臟，從腎臟注入心臟，再散發至胸腔。
再沿心包經出腋下，沿手臂，穿過兩筋之間，進入手掌，出中指尖，再回到小指和無名指間，與手少陽三焦經交匯，上行注入胸膛中部，再散發至三焦，從三焦注入膽囊，出側脅，注入足少陽膽經，下行至腳背，再從腳背注入大拇趾間，與足厥陰肝經交匯，上行至肝臟，從肝臟上行注入肺部，再沿喉嚨上行，進入鼻孔，終點在鼻腔深處。
營氣的分支，上行至額頭，沿頭頂下行至後頸中間，沿脊椎進入尾骨，這是督脈，絡陰部，上行經過毛髮中間，進入肚臍，再上行沿腹部內側，進入鎖骨上窩，再下行注入肺部，再出現在手太陰肺經。這就是營氣的運行路徑，其順逆都是有常規的。
3. （六）《靈樞·營衛生會》篇
此篇論營衛之所由生，及三焦生化之原理。凡針法皆借營衛以為用，如不明營衛循行與三焦相關之理，則區區毫芒之針，如何發生效力。且所謂刺營無傷衛，刺衛無傷營者，果如所指，又果何以措手耶。
黃帝問於岐伯曰：人焉受氣？陰陽焉會？何氣為營？何氣為衛？營安從生？衛於焉會？老壯不同氣，陰陽異位，願聞其會。岐伯答曰：人受氣於谷，谷入於胃，以傳與肺，五臟六腑，皆以受氣，其清者為營，濁者為衛，營在脈中，衛在脈外，營周不休，五十而復大會。陰陽相貫，如環無端。
衛氣行於陰二十五度，行於陽二十五度，分為晝夜，故氣至陽而起，至陰而止。故曰：日中而陽隴為重陽，夜半而陰隴為重陰。故太陰主內，太陽主外，各行二十五度，分為晝夜。夜半為陰隴，夜半後而為陰衰，平旦陰盡而陽受氣矣。日中為陽隴，日西而陽衰，日入陽盡而陰受氣矣。
夜半而大會，萬民皆臥，命曰合陰，平旦陰盡而陽受氣，如是無已，與天地同紀。
黃帝曰：老人之不夜瞑者，何氣使然？少壯之人不晝瞑者，何氣使然？岐伯答曰：壯者之氣血盛，其肌肉滑，氣道通，營衛之行，不失其常，故晝精而夜瞑。老者之氣血衰，其肌肉枯，氣道澀，五臟之氣相搏，其營氣衰少而衛氣內伐，故晝不精，夜不瞑。
黃帝曰：願聞營衛之所行，皆何道從來？岐伯答曰：營出於中焦，衛出於下焦。黃帝曰：願聞三焦之所出。岐伯答曰：上焦出於胃上口，並咽以上貫膈而布胸中，走腋，循太陰之分而行，還至陽明，上至舌，下足陽明，常與營俱行於陽二十五度，行於陰亦二十五度一周也，故五十度而復大會於手太陰矣。
黃帝曰：人有熱飲食下胃，其氣未定，汗則出，或出於面，或出於背，或出於身半，其不循衛氣之道而出何也？岐伯曰：此外傷於風，內開腠理，毛蒸理泄，衛氣走之，固不得循其道，此氣慓悍滑疾，見開而出，故不得從其道，故命曰漏泄。
黃帝曰：願聞中焦之所出。岐伯答曰：中焦亦並胃中，出上焦之後，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注於肺脈，乃化而為血，以奉生身，莫貴於此，故獨得行於經隧，命曰營氣。黃帝曰：夫血之與氣，異名同類，何謂也？岐伯答曰：營衛者，精氣也。血者，神氣也。故血之與氣，異名同類焉。故奪血者無汗，奪汗者無血，故人生有兩死而無兩生。
黃帝曰：願聞下焦之所出。岐伯曰：下焦者，別迴腸，注於膀胱而滲入焉。故水穀者，常並居於胃中，成糟粕，而俱下於大腸，而成下焦，滲而俱下，濟泌別汁，循下焦而滲入膀胱焉。
黃帝曰：人飲酒，酒亦入胃，谷未熟而小便獨先下何也？岐伯答曰：酒者，熟谷之液也，其氣悍以清，故後谷而入，先谷而液出焉。黃帝曰：善。余聞上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆，此之謂也。
白話文：
在這段文字中，主要討論了人體營衛之氣的生成、運行以及和三焦的關係。針灸療法需依靠對營衛的理解，否則難以發揮效應。所謂刺營不傷衛，刺衛不傷營，指的是如何在操作中做到恰到好處。
黃帝向岐伯詢問，人體的氣從何而來，陰陽如何交匯，什麼是營氣，什麼是衛氣，營氣如何生成，衛氣在哪裡會聚。對於不同年齡層的人，氣的運行有何不同。岐伯回答說，人體的氣來自食物，食物進入胃部，再轉送至肺，五臟六腑都接受這些氣。其中清的部分成為營氣，濁的部分成為衛氣。營氣在脈管中運行，衛氣在脈管外運行，營氣不停息地運行，每五十個週期就會有一次大會聚。陰陽互相貫通，像無始無終的圓環。
衛氣在夜晚運行二十五次，在白天運行二十五次，分為晝夜，所以當衛氣到達陽分時，人體開始活動，到達陰分時，人體停止活動。因此，中午時分，陽分的活動達到高峯，半夜時分，陰分的活動達到高峯。太陰主管內部，太陽主管外部，各自運行二十五次，分為晝夜。半夜是陰分的高峯，半夜過後，陰分開始衰退，清晨時分，陰分完全衰退，陽分開始接受氣。中午是陽分的高峯，傍晚時分，陽分開始衰退，夕陽落下時，陽分完全衰退，陰分開始接受氣。
半夜時分，營衛二氣大會聚，萬物都在休息，這被稱為陰氣的聚合。清晨時分，陰氣完全衰退，陽氣開始接受氣。如此循環不止，與天地的規律相同。
黃帝問，為什麼老年人晚上不易入睡，年輕人白天不易打盹。岐伯回答，年輕人的氣血旺盛，肌肉滑潤，氣道通暢，營衛二氣的運行正常，所以白天精神充沛，夜晚容易入睡。老年人的氣血衰退，肌肉乾枯，氣道阻塞，五臟之氣互相搏鬥，營氣減少，衛氣內侵，所以白天精神不佳，夜晚不易入睡。
黃帝問，營氣和衛氣是如何運行的。岐伯回答，營氣出自中焦，衛氣出自下焦。黃帝問，三焦是如何產生的。岐伯回答，上焦出自胃的上口，沿咽喉向上穿過膈肌，分佈於胸中，經過腋下，沿著太陰的路徑運行，回到陽明，上至舌，下至足陽明，經常和營氣一起運行於陽二十五次，運行於陰也是二十五次，一圈下來，再在手太陰大會聚。
黃帝問，當人們喝熱飲食，氣尚未穩定，就出汗，有的在臉上，有的在背上，有的在身體的一半，這並未遵循衛氣的運行路徑，這是為什麼。岐伯回答，這是因為外感風邪，內部毛孔開放，汗腺分泌，衛氣趁機逸出，無法遵循正常的路徑。這種氣體輕盈快速，一遇到開放的機會就出來，所以無法遵循正常的路徑，這被稱為漏泄。
黃帝問，中焦是如何產生的。岐伯回答，中焦也在胃中，出現在上焦之後，這裡接收的氣，可以分解食物殘渣，蒸發津液，精華部分上注於肺脈，轉化為血液，供養全身，沒有比這個更重要的了，所以獨自可以在經絡中運行，被稱為營氣。黃帝問，血液和氣雖然名稱不同，但實際上是同一種東西，這是為什麼。岐伯回答，營衛是精氣，血液是神氣，所以血液和氣，雖然名稱不同，但實際上是同一種東西。所以，失血的人不出汗，出汗的人不缺血，所以人一生只能死一次，不能死兩次。
黃帝問，下焦是如何產生的。岐伯回答，下焦是腸道的末端，注入膀胱，然後滲入體內。所以，水分和食物通常一起存在於胃中，形成食物殘渣，然後一起進入大腸，形成下焦，然後一起滲入體內，幫助泌尿系統分離尿液，沿著下焦滲入膀胱。
黃帝問，當人們喝酒，酒也會進入胃部，食物還沒消化完，小便卻先排出，這是為什麼。岐伯回答，酒是由成熟的穀物製成的液體，它的氣質強烈而清澈，所以比食物晚進入，卻先於食物排出。黃帝說，很好。我聽說，上焦像霧，中焦像漚，下焦像瀆，就是這個意思。